^

Sağlık

A
A
A

Pestisit zehirlenmesi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 18.05.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Pestisitler, bitkileri çeşitli zararlılardan ve hastalıklardan korumak için tasarlanmış kimyasallardır. Peki insanlar için bu kadar güvenli mi? Uygulama, pestisit zehirlenmesi tehlikesinin mevcut olduğunu ve zehirlenmenin oldukça güçlü olabileceğini ve sonuçlarının ciddi olabileceğini göstermektedir. Peki pestisitler ne kadar zararlıdır ve bu kimyasallardan zehirlenme durumunda ne yapılmalıdır?

Epidemioloji

Tarımda zehirli kimyasalların kullanımı son on yılda bir miktar azaldı, ancak pestisit zehirlenmesi hâlâ kimyasal zehirlenmelerin başında yer alıyor. Kitlesel pestisit zehirlenmesi en sık kaydedilen vakadır ve bu özellikle gelişmekte olan ülkeler için geçerlidir. Örneğin Nikaragua'da pestisit zehirlenmelerinin %80'i kitlesel mesleki niteliktedir.

Ortalama olarak pestisit zehirlenmesi tüm zehirlenmelerin yaklaşık %12'sini oluşturur ve bu önemsiz değildir. Zehirlenmeler çoğunlukla kırsal alanlarda kaydedilmektedir. [1]

Nedenler pestisit zehirlenmesi

Pestisit zehirlenmeleri nedenlerine göre mesleki ve evsel zehirlenmeler olarak ikiye ayrılır.

  • Mesleki zehirlenmeler pestisit üretiminde, tohum işlemede veya tarla ve bahçecilik faaliyetlerinde çalışanlar arasında meydana gelen zehirlenmeleri içerir. Zehirlenme, işleme ekipmanının bakımı, pestisitlerin kazara salınması veya toksik madde izleri taşıyan yiyecek veya suyun yutulması sırasında meydana gelebilir. Zehirlenme, tedavi edilen bitkilerle çalışırken de gelişebilir - örneğin, bir bahçıvan budama yapıyorsa, yabani otları temizliyorsa vb. Ancak mesleki pestisit zehirlenmesi olan hastaların çoğu, güvenlik kurallarına uyulmaması nedeniyle oluşur - örneğin, eğer iş dikkatsizce yapılırsa. kişisel koruyucu ekipmanların kullanımı. Kimyasal reaktiflerin taşınması ve saklanması kuralları sıklıkla ihlal edilir ve işlenmiş bahçeleri ve tarlaları ziyaret etmek için zaman sınırlamalarına uyulmaz.
  • Ev içi zehirlenmeler, pestisitlerle profesyonel teması olmayan kişiler arasında tipiktir. Örneğin, birçok yazlık sakini kimyasalları evlerinde uygunsuz bir şekilde saklıyor, burada kolayca başka bir şeyle karıştırılıp kötüye kullanılabilecekler. Buna ek olarak, kategorik olarak kabul edilemez olan, gıda ürünlerini saklamak için pestisit kaplarının kullanılması alışılmadık bir durum değildir. Ve bazı bahçıvanlar güvenlik kurallarına uymadan topraklarını işliyor. Bütün bunlar ciddi pestisit zehirlenmelerine yol açabilir. [2]

Risk faktörleri

Pestisit zehirlenmesine en duyarlı popülasyonlar şunlardır:

  • kimya ve tarım endüstrilerindeki işçiler;
  • bahçıvanlar, bahçıvanlar, bahçıvanlar;
  • çocuklar ve yaşlılar.

Zehirlenme çoğunlukla kasıtlı olmaktan çok kazara olur. Klinik tabloyu ağırlaştıran faktörler şunlardır:

  • kronik hastalıklar, yakın zamanda geçirilmiş ameliyatlar;
  • mağdurun genç yaşı;
  • alkolizm;
  • sık stres, yetersiz beslenme, akıl hastalığı. [3]

Patogenez

Pestisit, bitkileri ve hayvanları hastalıklardan ve zararlılardan koruyabilen çeşitli kimyasal bileşikler için ortak bir terimdir. Bu tür maddelerin kullanımı teknik olarak basit, ucuz ve oldukça etkilidir, bu nedenle hem profesyonel tarım ve tarım kuruluşları hem de sıradan amatör bahçıvanlar tarafından sıklıkla kullanılırlar.

Pestisitler yapı ve etki bakımından farklılık gösteren birçok kimyasal bileşiktir. Bugüne kadar çeşitli sınıflandırmalar bilinmektedir:

  • Böcek öldürücüler - zararlı böcekleri etkileyen maddeler;
  • Nematisitler - solucanları öldürmek için pestisitler;
  • kemirgen öldürücüler - kemirgenlere karşı yönlendirilen maddeler;
  • herbisitler - yabani ot öldürücüler vb.

Pestisitler kimyasal yapılarına göre organoklorlu, cıva içeren, arsenik içeren, fenol içeren, organofosfor içeren vb. olabilir.

Tedavi için önerilen preparasyonların olağan seyreltilerinin düşük toksik, düşük mukavemetli olduğu ve kümülatif özelliklere sahip olmadığı kabul edilir. Ancak pestisitlerin insan vücuduyla doğrudan teması halinde akut, subakut veya kronik zehirlenmeler gelişebilmektedir. Aynı zamanda pestisitlerin herhangi bir dozu ksenobiyotoksik özelliklerle karakterize edilir ve organizmada belirli bozukluklara neden olabilir.

Toksik etkinin ana mekanizması, antioksidan sistemi tarafından düzenlenen serbest radikal süreçlerin uyarılmasının reaksiyonudur. Biyolojik membranların fonksiyonel ve yapısal göstergelerinin stabilitesi bozulur, bu da hücrelerin yapısal ve fonksiyonel organizasyonunun bozulmasına yol açar. Genel olarak bu tür değişiklikler, bağışıklık yetersizliği durumlarının gelişmesini gerektiren adaptasyon ve savunma reaksiyonları sırasında vücudun sistemik çalışmasında bir başarısızlığa neden olur. [4]

Belirtiler pestisit zehirlenmesi

Hafif formdaki akut pestisit zehirlenmesinin belirtileri baş ağrısı, baş dönmesi, kollarda ve bacaklarda güçsüzlük hissi, keskin görme bozukluğu, hazımsızlık, tükürük salgısında artış olarak kendini gösterir. Hastalar genellikle huzursuz ve kaygılıdır. Muayenede gözbebeği daralması, ışık uyarısına yetersiz yanıt, artan akomodasyon spazmı, karanlığa adaptasyonun kötüleşmesi görülür. Aşırı göz küresi çekilmesi, yüzde şişlik, hiperhidroz ile nistagmus vardır.

Pestisit zehirlenmesi belirli aşamalarda kendini gösterdiği için ilk belirtiler hemen ortaya çıkmaz:

  • Zehirlenme anından ilk görünür semptomlara kadar süren ve birkaç saat veya birkaç gün sürebilen gizli aşama;
  • öncü aşama - spesifik olmayan zehirlenme belirtileri (mide bulantısı, periyodik kusma, halsizlik ve yorgunluk durumu, baş ağrısı) ile karakterize edilir;
  • Zehirlenmenin oluşma aşaması (pestisit zehirlenmesinin spesifik belirtilerinin ortaya çıkması).

Subakut patolojik durum, organizmanın toksik etkilere karşı zayıf reaksiyonu ve daha uzun süreli zehirlenme süreci ile karakterize edilir. Çocuklarda ve zayıflamış hastalarda toksik maddelere duyarlılık daha yüksek olabilir.

Kronik zehirlenme, kafadaki kalıcı ağrı (daha sıklıkla şakaklarda), genel ağırlık, baş dönmesi, hafıza bozukluğu, uyku ve iştah bozuklukları, bulantı, verim kaybı ile karakterizedir. Çoğunlukla kaydedilen bradikardi, kan basıncında azalma. Bazı hastalarda safra sistemi bozuklukları olduğu, mide sekresyonunun bozulduğu, dermatit ve bronşit şeklinde alerjik reaksiyonların sıklıkla ortaya çıktığı tespit edilmiştir. [5]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Zehirlenmenin sonuçları birçok faktöre bağlıdır:

  • yutulan zehir miktarından;
  • midenin doluluk derecesi (böcek ilacı yutulmuşsa);
  • mağdura ilk yardımın ne kadar hızlı uygulandığına bağlıdır.

Genel olarak sonuçlar şu şekilde olabilir:

  • görme bozukluğu, optik sinir hasarı;
  • parezi, kol ve bacaklarda felç;
  • Mide ülseri;
  • toksik karaciğer hasarı;
  • akut pankreatit;
  • psikoz gelişimi, sinir sisteminin diğer bozuklukları;
  • Akut solunum yetmezliği;
  • kalp yetmezliği;
  • akut böbrek yetmezliği;
  • ensefalopati;
  • komada;
  • hastanın ölümü.

Şiddetli pestisit zehirlenmesine koma eşlik eder. Derin komada, kurban hissini kaybeder, tendon refleksleri kaybolur, kaslarda hipotoni olur, kan basıncı düşer. Yardım yapılmazsa kişi ölebilir. [6]

Teşhis pestisit zehirlenmesi

Pestisit zehirlenmesi nedeniyle hastaneye getirilen tüm hastalara aşağıdakileri içeren genel bir klinik muayene yapılır:

  • kan ve idrar testleri, kan kimyası;
  • elektrokardiyografi, karın ve göğüs organlarının ultrason muayenesi;
  • Göğüs röntgeni;
  • elektroensefalografi.

Genel klinik biyokimyasal teşhis, böbrek ve karaciğer fonksiyonel kapasitesinin kabul edilen standart yöntemlere göre değerlendirilmesinden oluşur.

Solunum organlarının oskültasyonu, sert nefes alma ve kuru ralleri dinlemenizi sağlar. Kardiyovasküler sistem taşikardinin bradikardiye dönüştüğünü gösterir. Kalp tonları boğuktur, elektrokardiyogram P-Q aralığının uzamasını, P ve T dişlerinin azalmasını gösterir, bu da sinüs düğümünün başlangıçta baskılandığını gösterir. Pestisit zehirlenmesinden itibaren bir hafta içinde elektrokardiyogramdaki değişiklikler ortaya çıkar.

Elektroensefalografi, temel beyin aktivitesinin organizasyonunun bozulmasıyla kendini gösteren, orta derecede değiştirilmiş arka plan aktivitesinin tespit edilmesine olanak tanır.

Laboratuvarda kanda oksijen konsantrasyonunda azalma, asidoza doğru sapma, potasyum eksikliği, kan pıhtılaşmasında artış belirtileri mevcut ve kolinesteraz aktivitesinde azalma görülüyor.

Ayırıcı tanı

Diğer antikolinesteraz zehirlenmeleriyle ayırıcı tanı uygundur - her şeyden önce ilaçlarla zehirlenme göz önünde bulundurulur: Proserin, Pilokarpin, Galantomin. Farklılaşırken, seslendirilen ilaçların kolinesterazı geçici olarak inhibe ettiği, dolayısıyla aktivitelerinin atropin ile kolayca inhibe edildiği dikkate alınmalıdır. Pestisit zehirlenmesinde zehirlerin etkisi uzun süre mevcuttur ve atropin ancak birkaç kolinolitik enjeksiyondan sonra etki eder.

Ayrıca zehirlenme, akciğer ödemi, akut apandisit ve peritonit, beyindeki akut dolaşım yetmezliği ile ayırt edilir. [7]

Tedavi pestisit zehirlenmesi

Zehirlenmenin başlangıcından itibaren ilk 1-2 saat içinde pestisit zehirlenmesi durumunda, bol miktarda deterjanla duş, salin laksatif kullanımı, mide lavajı ve ardından sorbent hazırlığı dahil olmak üzere spesifik olmayan detoksifikasyon tedavisinin sağlanması gerekir. Çok miktarda alkali su içilmesi tavsiye edilir (günde iki veya üç litreye kadar): aynı zamanda diüretikler alın, reopoliglusin infüzyonu (veya günde 400 ml'ye kadar reosorbilact), semptomatik tedavi uygulayın.

İlk 48 saatteki şiddetli zehirlenmelerde sorbitol çözeltisi veya sülfürik magnezya (günde üç kez bir bardak su başına 25 g) uygulanır ve bu da ozmolar ishalin gelişmesine yol açar.

Akut pestisit zehirlenmesinde panzehir 1-2 ml miktarında uygulanan %0,1 atropin sülfattır. Kolinerjik sendrom belirtileri ortadan kalkana kadar yarım saatlik aralıklarla panzehirin tekrar tekrar uygulanması mümkündür.

Şiddetli zehirlenme, kolinesteraz reaktivatörlerinin ilave uygulanmasını gerektirir:

  • %15 dipiroksim bromür, en az 1 saat arayla günde üç defaya kadar intravenöz veya intramüsküler olarak 1 ml;
  • İlk iki gün %10 dietixim 1-2 ml.

Acil ilaç uygulamasına genellikle klinik olarak anlamlı yan etkiler eşlik etmez. Ancak alerjik reaksiyon olasılığı göz ardı edilemez. Böyle bir durumda ilacın başka bir farmakolojik analogla değiştirilmesi için acil önlemler alınır.

İkinci gün temel vücut fonksiyonlarının ihlallerine yönelik ek teşhisler yapılır.

Pestisit zehirlenmesinde ilk yardım

İlk yardıma, vücuda toksik madde girişinin acil olarak engellenmesiyle başlanır. Gerekirse bir solunum cihazı veya gaz maskesi kullanın, mağduru toksik kimyasalın etki alanından uzaklaştırın. Giysiler çıkarılır, vücudun açık bölgelerine% 5 amonyak çözeltisi veya normal su uygulanır.

İlaç solüsyonunun yutulması halinde acil olarak mide ve bağırsakların temizlenmesi gerekir:

  • önce birkaç bardak su ve az miktarda sabun çözülmüş bir bardak su içerek kusturun;
  • kurbana müshil bir ilaç verin (hint yağı hariç herhangi biri).

Mide ve bağırsaklar temizlendikten sonra hastaya bir bardak süt veya yulaf ezmesi kaynatılarak yatması ve dinlenmesi sağlanmalıdır. Eğer mağdur halsizlikten şikayet ediyorsa ona bir fincan sert, şekersiz kahve ikram edebilirsiniz.

Bir ambulans çağrılmalı veya kişi bir hastanenin acil servisine nakledilmelidir. [8]

Önleme

Pestisit zehirlenmesini önlemeye yönelik önleyici tedbirler aşağıdaki önerileri içerir:

  • Mesleki faaliyet pestisitlerin üretimi, paketlenmesi veya taşınması ile bağlantılı ise gerekli tüm kişisel koruyucu ekipmanların kullanılması, ellerin ve yüzün sık sık yıkanması, ağzın çalkalanması, kimyasal maddelerle doğrudan temastan kaçınılması gerekmektedir.
  • Pestisitlerin, sıkıca kapatılmış kaplarda, imzalı etiketlerle, çocukların, yaşlıların ve zihinsel dengesiz kişilerin erişemeyeceği yerlerde, yerleşim alanlarından uzakta, uygun şekilde depolanmasına dikkat etmek önemlidir. Depolama alanı iyi havalandırılmalı ve potansiyel tutuşma kaynaklarından arındırılmış olmalıdır.
  • Pestisitleri kullanırken veya seyreltirken etrafta hiç kimsenin, özellikle de çocukların bulunmadığından emin olun. Güvenlik düzenlemelerini unutmayın.
  • Pestisit zehirlenmesi şüphesi durumunda, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardıma başvurmak gerekir - bir toksikolog, epidemiyolog, bulaşıcı hastalık uzmanına.

Tahmin

Pestisitler oldukça tehlikeli zehirli maddelerdir. Ancak tarım ve tarım sektöründe bunlar olmadan iyi bir ürün yetiştirmek oldukça zordur. Dolayısıyla tüm güvenlik önlemlerine uyulduğu takdirde bu kimyasallar insanlar için tehlike oluşturmaz. Bununla birlikte pestisit zehirlenmesi oldukça yaygındır. Bu pestisitlerin yutulmasından kaynaklanan acı verici bir durumdur. Çoğu zaman acil tıbbi müdahale gerektiren akut zehirlenme kaydedilir.

Doktorlar gelmeden önce mağdurun yakın çevresi tarafından ilk yardım sağlanmalıdır. Hastanın yaşamı ve sağlığına ilişkin prognoz büyük ölçüde buna bağlıdır. Yardım zamanında ve eksiksiz sağlanırsa pestisit zehirlenmesi vücut için herhangi bir olumsuz sonuç doğurmadan tedavi edilebilir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.