Karaciğerin morfofonksiyonel bir birimi olarak hepatik lobül

Karaciğer lobülleri karaciğerin morfofonksiyonel bir birimidir. Lobülün merkezinde merkezi ven bulunur. Birbirleriyle bağlantı kuran merkezi venler sonunda hepatik venlere akar, hepatik venler de inferior vena kavaya akar. Lobül 1-2 mm'lik bir prizma şeklindedir. Radyal olarak yerleştirilmiş çift sıra hücreden (karaciğer plakaları veya kirişler) oluşur. Hepatosit sıraları arasında, merkezi vene bakan uçları kapalı olan intralobüler safra kanalları bulunur. Elde edilen safra, lobüllerin çevresine yönlendirilir. Karaciğer plakaları arasında, portal ven ve uygun hepatik arter yoluyla karaciğere giren kanın karıştığı sinüzoidal kılcal damarlar bulunur. Karaciğer lobülünün çevresi boyunca üçlüler bulunur: interlobüler venler (portal venin dallandığı), interlobüler arterler (gerçek hepatik arterin dallandığı) ve interlobüler safra kanalları (birleşerek sonunda sağ ve sol hepatik kanalları oluştururlar).

Böylece karaciğer lobülünün içinde safra merkezden çevreye doğru hareket eder ve daha sonra ortak safra kanalıyla karaciğerden uzaklaştırılır. Portal ven ve karaciğerin kendi atardamarından gelen kan, intrahepatik lobülde karışarak çevresinden merkeze doğru hareket eder ve merkezi venler yoluyla inferior vena kava sistemine uzaklaştırılır.

Karaciğer lobülleri, kollajen ve elastin lifleri içeren bir bağ dokusu zarı ile diğerlerinden ayrılır. Karaciğer lobüllerinin toplam sayısı yaklaşık 0,5 milyondur. 1 dakikada, bir yetişkinin karaciğerinden 1,2 litre kan geçer ve bunun neredeyse %70'i portal venden gelir.

Fonksiyonel birim, endotelyumu ve hepatositler (Disse boşluğu) arasındaki çevreleyen boşluk, bitişik hepatositler ve safra kanalı ile birlikte bir sinüzoid içerir. Bazı yazarlar, karaciğerin yapısının, afferent ve efferent kan damarlarının yapısına, bunların iç içe geçmesine,

Sinüzoidlerin durumu klinik değerlendirme için önemlidir. Üç bölümleri vardır: periferik, ara ve merkezi. Ara bölüm uzunluklarının %90'ını oluşturur. Periferik ve merkezi bölümlerin aksine, bazal membranı yoktur. Sinüzoid endotel ve hepatositler arasında periportal boşluklarla iletişim kuran boşluklar vardır; hücreler arası boşluklarla birlikte lenf sisteminin başlangıcı olarak hizmet ederler. Çeşitli maddelerin karaciğer hücresinin sitoplazmik membranıyla temas ettiği boşluklar bunlardır.

Sinüzoidlerin endoteli, çeşitli moleküllerin hepatositlere geçişini sağlayan gözenekler içerir. Endotel hücrelerinin bazıları sinüzoidlerin yapısını sağlarken, yıldız retiküloendotelyositler (Kupffer hücreleri) gibi diğerleri fagositik bir işleve sahiptir veya bağ dokusunun yenilenmesine ve oluşumuna katılır. Bu hücreler tüm endotel hücrelerinin %40'ını oluşturur. Aynı zamanda, endotel hücrelerinin %48'i yapısal bir işlev görür ve %12'si fibroplastiktir.

Karaciğer lobülünün çevresel kısımları küçük hepatositlerden oluşur, rejenerasyon sürecine katılırlar ve lobülün parankimasını portal alanın bağ dokusundan ayıran bir sınır plakası görevi görürler. V. portae sisteminin interlobüler damarları ve hepatik arterin arteriolleri sınır plakasından lobüle nüfuz eder, kolanjiyoller çıkar ve interlobüler hepatik kanallara akar. Hepatositler ve bağ dokusu arasında Mohl boşlukları adı verilen boşluklar vardır.

Lobülün çevresindeki portal yol, portal venin, hepatik arterin ve interlobüler safra kanalının terminal dallarıyla birlikte üçgen biçimindedir ve triad olarak adlandırılır. Endotel ile kaplı lenfatik yarıkları ve kan damarlarını çevreleyen sinirleri içerir. Zengin bir sinir lifi ağı karaciğer lobüllerinden hepatositlere ve endotel hücrelerine nüfuz eder.

Çocuklarda retikülin ve kollajen lifleri şeklinde bulunan bağ dokusu, sinüzoidlerin bazal zarları, kan damarları ve portal yolun safra yolları çok hassastır ve sadece ileri yaştaki kişilerde kaba lifli birikimler oluşturur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bir hepatositin ultra yapısı

Hepatosit zarının farklı kısımlarının özel işlevler gerçekleştirdiği tespit edilmiştir. Böylece, portal ven sistemi aracılığıyla karaciğere ulaşan maddelerin hepatositin içine girdiği ve hepatosit tarafından salgılananların hepatositten çıktığı sinüzoidal yüzeyde iki yönlü taşıma gerçekleştirilir. Komşu hepatositlerin tübüllerinin zarları, salgılanan maddelerin sinüzoide geri girmesini önleyen karaciğer tübüllerini oluşturur. Hepatositin mitokondrilerinde, yağ asitleri, glukoneogenez, enerji birikimi ve salınımı dahil olmak üzere çeşitli maddelerin oksidasyon ve metabolizma süreçleri meydana gelir. Çekirdek ve nükleoller, protein, trigliseritlerin sentezi ve bir dizi ilacın metabolizması dahil olmak üzere çeşitli biyokimyasal süreçlerde yer alan uzun bir tübül ve sarnıç ağı olan endoplazmik retikuluma bağlanan bir zarla çevrilidir. Endoplazmik retikulum, karaciğer homojenatının ultra santrifüjlenmesiyle elde edilen mikrozomal fraksiyonun bir parçasıdır. Golgi aygıtı (plaka kompleksi) proteinleri "paketliyor" ve safra bileşenlerinin salgılanmasında rol oynuyor. Peroksisomlar enzimler (oksidaz ve katalaz dahil) içeriyor ve proteinlerin ve safra asitlerinin metabolizmasında rol oynuyor. Hepatosit, hücre boyunca dağılmış ve plazma membranında yoğunlaşmış aktin filamentlerinden oluşan bir sitoskeletona sahiptir. Lizozomlar hidrolaz enzimleri içerir ve maddelerin hücre içi sindiriminde önemli bir rol oynar.