^

Sağlık

A
A
A

Parkinsonizm

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Parkinsonizm yavaş fakat ilerleyici bir seyir ile karakterize olan bir patolojik durumdur ve hareket hızındaki azalma, kasların sertliği ve ekstremitelerin titremesi ile kendini gösterir.

19. Yüzyılın 80'li yıllarında, James Parkinson'un keşfinden sonra, hastalığa tremor felci denildi. Parkinson sendromunun, çok sayıda nörolojik hastalığın ana klinik semptomu olduğu kanıtlanmıştır.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemioloji

Parkinsonizm yaklaşık% 0.6-1.4 oranında görülür, çoğu vaka yaşlılarda ve daha yaşlılarda görülür, hastalık olasılığı artar.

Bu nedenle, 60 yıla kadar bu bozukluğun vakalarının yüzdesi 1'i geçmez ve 60'dan sonra hastalık sıklığı% 5'e ulaşır. Ayrıca, nüfusun erkek yarısının kadınlardan daha sık patolojiden muzdarip olduğunu belirtmek gerekir.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Nedenler parkinsonizm

Bugüne kadar, kas sertliğinin gerçek nedenini, uzuvların titremesini ve yavaş hareketleri bulmak mümkün olmamıştır. Bununla birlikte, yine de, Parkinsonizm ortaya çıkmasına katkıda bulunan bazı faktörler, ayırt etmek gereklidir.

Parkinsonizm nedenleri endo ve eksojen olabilir. Çoğu patoloji akrabalarda kendini gösterir, çünkü mutasyona uğramış gen otozomal dominant bir tiple bulaştığı zaman, genetik bir yolla bulaşır.

Parkinsonizm, travmatik yaralanmalar, çeşitli zehirlenmeler, enfeksiyöz hastalıklar veya aterosklerotik vasküler lezyonlarla provoke edilen katekolaminlerin metabolik süreçlerindeki bir bozukluğun bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Nedeni, sinir sisteminin en başta bulaşan bulaşıcı patolojisinde, örneğin kene kaynaklı ensefalitte yatmaktadır. Ayrıca serebral dolaşımın, serebral damarların aterosklerozunun, vasküler oluşumun, nöral dokuların ve beyinin neoplazmlarının ve aynı zamanda CCT'nin ihlallerini vurgulamak da önemlidir.

Parkinsonizm, triptazin, aminazin gibi ilaçların fenotiyazin serilerinin uzun süreli kullanımının arkasındaki toksik hasar nedeniyle oluşabilir. Sinir sistemi uzun süren metildopa ve ilaç grubunun bazı ilaçlarından olumsuz etkilenir.

Çeşitli genlerin zehirlenmeleri, sinir dokularına verilen hasar ve dürtülerin yanlış taşınması sonucunda bu bozukluğun gelişmesine neden olur. Uzun vadede karbon monoksite veya manganez maruziyeti de sinir dokusunun yapılarını yavaş yavaş yok eder.

trusted-source[16], [17], [18]

Patogenez

Parkinsonizm gelişiminin temeli, siyah maddenin sinir hücrelerinin sayısındaki azalmanın yanı sıra, Levi bedenleri olarak adlandırılan görünüştür. Parkinsonizm patogenezi, nöronlarda yaşa bağlı değişiklikler, kalıtsal faktörler ve eksojen nedenlerin etkisinden kaynaklanır.

Motor aktivitesinin, tremorun ve kas sertliğinin ihlali, beyin dokularındaki katekolaminlerin metabolik süreçlerindeki bir başarısızlığa veya bu süreçleri etkileyen enzim sistemlerinin disfonksiyonuna bağlı olarak ortaya çıkabilir.

Titreme, dopamin ve norepinefrin dengesizliğinin bir sonucu olarak gelişir. Dolayısıyla, normal olarak dopamin içeriği belirli bir seviyededir, bu da uyarma işleminin bir aktivatörü olan asetilkolinin aktivitesini inhibe etmeyi mümkün kılar.

Böylece siyah bir madde gibi yapıların ve solgun bir topun yenilgisi ile, dopamin konsantrasyonunda bir azalma gözlenir, bu da sinir sinyallerinin ön boynuzlara iletilmesinin başarısız olmasına yol açar.

Patogenez, motor nöronlarda - gama ve alfaların baskınlığı ile - etkili bir dolaşım sağlar ve bu da sertlik ve titreme oluşumuna katkıda bulunur.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Formlar

Parkinson hastalığı ve çeşitli gelişimsel nedenlerle birlikte parkinsonizm sendromu ve sinir hücrelerinde ve liflerde birçok dejeneratif sürece eşlik eden idiyopatik formu ayırmak gelenekseldir.

Parkinson Sendromu

Sinir sistemi hastalıklarının önemli bir kısmına Parkinson sendromunun görünümü eşlik eder. Patolojinin çeşitli klinik belirtilerinden biridir.

Tremor felci, hipo ve akinezi ile karakterizedir. Sonuç olarak, tipik bir duruş gözlemlenir - baş aşağı indirilir, sırt eğilir, kollar dirseklerde yarı bükülmüş halde ve daha uzak eklemlerde bulunur. Ayrıca, yüz ifadelerinin yoksulluğuna dikkat çekmeye değer.

Parkinsonizm sendromu, istemli hareketlerin kademeli olarak yavaşlamasına neden olur, yürüyüş “ayakları karıştırır” ve yürürken el ve ayaklar üzerinde samimi bir çalışma yoktur.

Konuşma, cümlenin sonunda solma eğilimi olan, tonlama ve duygu olmadan çok sessiz hale gelir. Tremor, sık görülen ancak sendromun gerekli bir bileşenidir. Uzuvların yoğunluğu arttıkça uzuvların, yüz kaslarının, dilin ve alt çenenin titremesiyle kendini gösterir.

Parmakların hareketi "sikke sayımı" olarak karakterize edilir. Bir rüyada, titreme neredeyse hiç yoktur ve çalkalandığında, önemli ölçüde artar. Parkinsonizm sendromu ayrıca inisiyatif, ilgi, ufukların daralması, yavaş düşünme ve yüzeyinin bir kısmı şeklinde ruhsal bozukluklarla karakterizedir. Çoğu zaman aşırı uyarılabilirlik anları vardır.

Bitkisel bozukluklar, sebore, yüz ve saçın yağlı cildinin görünüşü, salgı artışı, hiperhidroz ve alt ekstremitelerde trofik değişiklikler gibi görünmektedir.

trusted-source[28], [29], [30], [31]

Parkinson hastalığı ve Parkinsonizm

Her hareket, merkezi sinir sisteminden, özellikle beyin ve omurilikten gelen sinyallerden kaynaklanır. Parkinson hastalığı gibi bu tür bir patoloji, kendini motor aktivite üzerinde kademeli bir kontrol kaybı olarak gösterir.

Parkinson hastalığı ve parkinsonizm, bir veya başka bir klinik tezahürde kendini gösteren sinir sisteminin yapılarının yenilgisine dayanır.

Parkinsonizm, hızlı yorgunluk, hareketlerin performansının engellenmesi, tremor ve artmış kas tonusu ile ifade edilen ilerleyici bir patolojidir.

Bağlı olarak zararlı faktörüne maruz kalma ya da bir yan ilişkili patolojide olarak, hem de genetik mutasyonlara - nöron yaşa bağlı değişiklikler, ikincil bir sonucu olarak ise ki bozukluğun nedenine bağlı olarak, primer olabilir.

"Parkinsonizm" kavramı Parkinson hastalığında içkin olan klinik semptomları içerir, ancak başka bir patolojinin sendromlarından biridir.

Çoğu zaman, ilk belirtiler 60 yıl sonra gözlenebilir, ancak genç bir formda, klinik 40 yaşından önce bile ortaya çıkabilir. Bu durumda, Hunt'un parkinsonizmini yavaş akımla düşünmeliyiz.

Sinir sisteminin yenilgisi, semptomların farklı bir şiddetine sahip olabilir, ancak patoloji ilerledikçe ve patojenetik tedavi olmadığından, yaşam kalitesi, yaşam kalitesinin önemli ölçüde artmasına neden olur.

Şiddetli nörolojik bozukluklar disfonksiyon yutkunmasının ortaya çıkmasına katkıda bulunur ve bu da kişinin hızlı bir şekilde kilo vermesine neden olur. Ek olarak, minimal motor aktivite ve uzun süreli immobilizasyon nedeniyle, solunum bozuklukları ve bası yaralarının birleşmesi riski artmaktadır. Bu azalan solunum hacmine ve dolaşım bozukluklarına bağlıdır.

Parkinsonizmin klinik formlarına belirli bir patoloji bölümü vardır. Böylece, rijit, bradikkin, titreme-sert ve titrek bir görünüm ayrılır.

Rijid-bradikinik bir formda, kas hareketinde bir plastik formda bir artış olur, bu da aktif hareketleri engelleyerek, tam immobilizasyonla sona erer. Buna ek olarak, kas kontraktürlerinin görünümüne ve hastanın yarı bükülmüş kolları, bacakları, başları indirilmiş ve geriye eğilmiş tipik duruşlarına dikkat edilmeye değer.

Bu form, aterosklerotik değişikliklerin ve transfer edilen enznfalita'nın bir sonucu olarak ortaya çıkan elverişsizdir.

Başka bir biçim - titreme-sert olanı, distal bölümlerin ekstremitelerinin mevcut titremesiyle ayırt edilir. Ek olarak, gönüllü motor eylemlerinin performansında sertlik görülür.

Bir sonraki form için (titreme), dil, alt çene ve yüz ifadelerini etkileyen, orta ve büyük genlikte sürekli veya periyodik bir titreme vardır.

Keyfi hareketler tam ve normal hızda gerçekleştirilir. Bu form travma veya ensefalit sonrası parkinsonizmde not edilir.

İnsan kısmen hareketlerin, kasların ve vücudun kontrolünü kaybeder. Bu, iki yarıkürenin arasında bir bağlantının ve uzayda oryantasyonun sağlandığı siyah maddenin yenilgisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Vasküler Parkinsonizm

Nadir görülen bir patoloji şekli, serebral dokunun sekonder bir lezyonu olan vasküler parkinsonizmdir. Hastalığın nedeni, bazal düğümler, orta beyin ve frontal loblar arasındaki iletişim bozukluklarının iskemik veya hemorajik doğuşudur.

Bu bozukluğun prevalansı tüm patoloji vakalarının% 15'ini geçmez. En sık görülen neden hipertansiyona bağlı arteriyopatidir.

Hipertonik, yaşlılığa bağlı mikroanjiyopati, amiloid anjiyopati, vaskülit ve vaskülopati (SLE, poliarterit nodosa) ve kalıtsal vasküler lezyon olabilir beyin damarlarının küçük çaplı yenmek.

Büyük serebral arterler ateroskleroz veya meningovasular sifilizden etkilenebilir. Ilaveli kardiogennayaemboliya, gipokicheskaya ensefalopati, arteriovenöz malformasyonlar, koagülopati antifosfolipid sendromu da beynin kan damarları üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Vasküler formun bazı özellikleri vardır. Bu bilateral simetrik semptomlar, tek başına hiç titreşim, verimsiz dopaminerjik ajanlar ile karakterize edilir, yürüme değişikliği, hem de levodopa uzun süreli kullanımdan sonra diskinezi yokluğunda önce eksenel bölümler ve bacaklarda klinik olarak ifade edilmiştir.

Bağlantılı semptomların psödobulber sendromu, şiddetli bir nörojenik doğası, demans, serebellar ataksi ve fokal semptomların idrar bozuklukları erken dönemlerinde görünümünü sağlamaktır.

Tıbbi parkinsonizm

Parkinson tıbbi preparatların nedenidir - dopamin presinapse tüketme kabiliyetine sahip olan dopamin reseptörleri (sinnarizin, metoklopramid) ve sempatolitik (reserpin) inhibe edebilir antipsikotikler, ve diğer maddeler.

İlaç formu, hızlı bir ilerleme, belirli bir ilacın medikal öyküsündeki varlığın, vücudun simetrik kısımları üzerinde işaretlenen iki taraflı bir klinik ile karakterizedir.

Buna ek olarak, dinlenme sırasında tipik bir titreme yoktur, ancak postural tremor mevcuttur. Önemli bir özellik ilacın daha fazla uygulanmasının kesilmesinden sonra klinik bulguların gerilemesidir.

Bununla birlikte, belirtilerin şiddetini azaltma sürecinin birkaç aydan beri gerçekleşebileceği ve bazı durumlarda yıllarca sürdüğü anlaşılmalıdır.

Belirtiler yüksek yoğunlukta değilse, patoloji giderek artan sayıda nöronu yok ederek ilerleyebilir. Bu durumda ilacın geri çekilmesinden sonra bile, hastalığın semptomları mevcut olmaya devam edebilir.

İdiyopatik Parkinsonizm

Kronik seyreden dopamin nöronlarının kronik tahribi, primer veya başka bir deyişle idiyopatik parkinsonizm gibi bir patolojinin gelişmesine neden olabilir.

Patoloji 60 yıl sonra gözlenir ve tedavi edilemez olduğu göz önüne alındığında sürekli ilaç desteği gerektirir.

Bu formun tipik belirtileri, bir yandan klinik belirtiler gözlemlendiğinde, semptomların asimetrisidir. Belirtilerin başlangıcı, parmakların hafif bir titremesiyle, konuşma işlevinin hafifçe fark edilir bir şekilde önlenmesiyle ve yürümede istemsiz hareketlerin yokluğuyla temsil edilebilir.

İdiopatik form ayrıca güç ve enerji eksikliği, hayal kırıklığı, psiko-duygusal bozukluklar ve uykusuzluk ile karakterizedir. Ayrıca, olağan önceki eylemler, uygulanmaları için zorluklara neden olmaktadır.

Ellerde titremeler parmaklarla başlar ve alt ekstremiteye gidebilir. Parmakların "hareketleri", bir şeyin ruloları gibidir ve titremenin ayaklarında sadece bir uzuv rahatsız edebilir.

Titreme, anksiyete ve heyecan duygusu olduğunda, psiko-duygusal dengenin bozulmasıyla güçlendirilir. Tersine, uyku sırasında titreme ifadesinde bir azalma not edilir. Motor aktivitesi çok fazla acı çekmez, ancak performans sırasında biraz rahatsızlık verir.

İkincil Parkinsonizm

Parkinsonizm belirli bir patolojinin komplikasyonu olduğunda, metabolik rahatsızlıkların ve yapısal değişikliklerin kaydedildiği patojenez sürecinde ikincil bir formdan şüphelenilmelidir.

Gelişimi nedeni, bir hastalığı ve beyin dokusu, kafa travması, ilaçlar, hidrosefali ve beyin kanseri tümörlerinin uzun süreli kullanımından kaynaklanan zehirlenme enfeksiyonları olabilir.

İkincil form, Parkinson hastalığından çok daha az yaygındır ve belirli ayırt edici özelliklere sahiptir. Bu maliyetler istirahat seğirme eksikliği, bu ilacın etkisinin olmaması levodopadır, kognitif bozukluk hızla çıkmasını ve piramidal ve serebellar kökenli klinik belirtilerin varlığı sayılabilir.

İkincil parkinsonizm kliniği, yaşamın prognozunu kötüleştiren gelişiminin sebebidir. Kara madde sinir hücrelerinin yenilgisine ek olarak, motor aktivitesinin sağlandığı, kortikal, subkortikal ve gövde yapılarının bazı bağlantılarının disfonksiyonu vardır.

Tanının dikkatli araştırılmasını ve hastalığın gerçek nedeninin belirlenmesini gerektirdiğini belirtmek gerekir. Dolayısıyla, muhtemelen, ikincil parkinsonizm, bir operasyondan sonra hastanın durumunu iyileştirecek olan bir kraniyal boşlukta bir neoplazmanın ortaya çıkmasının bir sonucu olabilir.

Ayrıca, uzun bir süre boyunca belirli ilaçları (nöroleptikler) alırsanız, bu bozukluğun aşamalı görünümünü olduğundan şüphelenebilirsiniz.

Tanı sürecinde parkinsonizmin bir önceki travma veya ensefalitten sonra gelişebileceği unutulmamalıdır. Bu bağlamda, patoloji klinik bulguları ve hastanın durumunu dikkate alarak anamnezin dikkatli bir şekilde toplanmasını gerektirir.

Zehirli Parkinsonizm

Beyin nöronlarının yenilmesi, çeşitli maddelerin, örneğin, karbon monoksit, cıva, FOS, metanol, kurşun ve diğerlerinin uzun süreli zehirlenmesinden kaynaklanabilir. En çok görülenler, manganez, karbon disülfid ve herbisitlerin etkilerinden kaynaklanan zehirlenmelerdir.

Zehirli parkinsonizm, uzun süreli uyuşturucu kullanımı için kullanılan eroin ve "ecstasy" ten sonra da gelişebilir. Buna ek olarak, stritumun yeniliğinin metil alkolün etkisi altında görüldüğü ve siyah maddenin MPTP, hekzan ve kurşun etkisiyle yok edildiği akılda tutulmalıdır. En az yaygın olan, soluk topun karbon monoksit, siyanür veya manganezin etkisiyle yenilgidir.

Beynin etkilenen bölgesinin yerine bağlı olarak, bazı klinik semptomlar gelişir ve levodopaya farklı bir cevap gözlenir.

Toksik form, patolojik faktörün varlığını bırakması şartıyla, bir aşamada gerileyebilir veya bir aşamada olabilir. Fakat manganezin etkisi altında ve aynı zamanda durduktan sonra, parkinsonizmde yavaş bir ilerleme ve semptomlarda bir artış söz konusudur.

Juvenil Parkinsonizm

Herediter genesisin birincil parkinsonizminin ayrı bir formu, genç formudur. En ayrıntılı çalışma sadece son 10-15 yılda yapıldı.

Kadınlar daha sık acı çekiyor. Patolojinin karakteristiği, otozomal dominant tipte bulaşma nedeniyle akrabalarını etkiler. İlk klinik bulgular 15-35 yılda görülebilir, nadir durumlarda, erken yaştaki çocuklar parkinsonizmden etkilenir.

Juvenil Parkinsonizm, uzun dönemde bile diğer ruhsal bozuklukların yokluğunu ayırmak için gerekli olan bir dizi özelliğe sahiptir. Bununla birlikte, patoloji piramidal semptomlarla birlikte artmış bir tendon refleksinin ortaya çıkması ile karakterizedir.

Hastalık on yıllardır ilerleyebilir ve görünümün nispeten olumlu olduğunu belirtmek gerekir.

Mutasyon, gençlik formunun gelişiminin sebebi olan gen, 20. Yüzyılın son yıllarında keşfedilmiştir. Bu gen sitoplazmada ve Golgi'de bulunan protein parkini kodlar. Juvenil patoloji formu ile tüm serebral hücresel yapılarda parkskin yoktur.

Manganez Parkinsonizm

"Manganizm", yüksek bir manganez seviyesi ile karakterize edilen bir klinik sendromdur. İlk olarak 19'uncu yüzyılın ortalarında, madencilerin yürüme bozukluğu, konuşma işlevi, tükürük salgısı ve yüz mimiklerinin olmadığı dönemlerde konuşuldu.

Manganez parkinsonizm, manganez bileşiklerinin uzun süreli solunması sonucu gelişir. Bu, kaynakçılar, çelik ve batarya üreticileri, bakterisitler ve benzinde görülebilir.

Ayrıca, uzun süreli parenteral beslenme, böbrek veya karaciğer yetmezliği ve düzenli hemodiyaliz seansları ile manganez zehirlenmesinin artabileceği akılda tutulmalıdır.

Patolojinin ana klinik belirtileri hareketleri, kasların sertliğini, "horoz" yürüyüşünü, düşmeleri ve konuşma bozukluğunu yavaşlatır.

MRG çalışması sırasında, bazal düğümlerdeki manganez birikiminin görselleştirilmesi not edildi. Manganez parkinsonizm, levodopa tedavisinin terapötik etkilerine cevap vermez, bu nedenle şelatlama ajanları tedavide kullanılır. Manganezin vücut üzerindeki etkisinin sona ermesinden sonra bile, bu bozukluğun birkaç yıla kadar ilerlemeye devam edebileceğini hatırlamaya değer.

Postensefalitik parkinsonizm

Epidemik ensefalit, kolay bir derecede bile, hareketin yavaş yavaş büyümesi, tremor ve kasların sertliği şeklinde CNS rahatsızlığının klinik belirtilerine sahip olabilir.

Postensefalitik parkinsonizm, endokrin, vasküler veya psikojenik semptomlarla ifade edilebilir. Ensefalitin akut aşamasında ve hatta koma şeklinde görülürler. Ek olarak, ensefalitin, semptomlarla birlikte, iyileşme şansını önemli ölçüde azaltan, grip benzeri form, oküloterik, psikosensör veya hiperkinetik formlar tarafından ortaya çıktığını unutmayın.

Postensefalitik formda, tendon reflekslerinde ve piramidal yetersizliğin kalan semptomlarında bir artış vardır.

Bu tür bir patolojinin, görüşün dakikalar veya saatler boyunca yukarı doğru sabitlendiği ve başın geriye atıldığı zaman okuljik krizler ile karakterize olduğu belirtilmelidir.

Kriz belirtilerine ek olarak, ilerleyici supranükleer felç sonucu bir yakınsama ve konaklama başarısızlığı ortaya çıkabilir.

Atipik Parkinsonizm

Diğer patolojilerde bulunmayan klinik belirtilerin olduğu atipik parkinsonizm vardır. Yani, "parkinsonizm artı sendromu" supranükleer felç ilerlemesine dayanmaktadır.

Vakaların% 80, hiç bir titreşim ile bu bozukluğun simetrik sendromu, doğrultma baş, hipokinezi ayrı işaretleri, ekstremitelerde rijidite ve levodopa az bir terapötik etki görülür.

Ek olarak, atipik bir form, pasif kafa hareketi ("pupal gözler" fenomeni) sürecinde konumunu değiştirdiğinde, "aşağıda" pozisyonu ile öğrencinin dikey felçiyle karakterize edilir.

Parkinsonizm sıklıkla düşme, konuşma bozukluğu olan psödobulbar bozukluklar ve özellikle hastalığın başlangıcında ses tonundaki değişiklikler ile karakterizedir.

Supranükleer paralizinin ilerlemesi sırasında, gözlerin açılması apraksi, yükseltilmiş kaşlar şeklinde yüz ifadelerinin değiştirilmesi, hafifçe ağız açıklığı ve nazolabial kıvrımların burun katlanması not edilir. Frontal tipin demansı, motivasyondaki azalma, sık depresyona sahip psiko-duygusal durumun ihlali, azalmış dikkat ve özellikle hafıza ile ifade edilir.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36],

Semptomatik Parkinsonizm

Çeşitli zararlı faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak semptomatik parkinsonizm ortaya çıkabilir. Bunlar arasında lityum preparatları, sodyum valproat, kan basıncını düşüren ve gag refleksine, fluoksetin ve antipsikotiklere baskı yapan ilaçlar bulunur.

Toksik maddeler vücutta, örneğin, MFTP, metanol, manganez veya karbon monoksit olduğunda, bir parkinsonizm kliniği not edilebilir.

Semptomatik form, endokrin patolojiyle, kandaki hormonlar, kalitatif ve kantitatif kompozisyonun yanı sıra metabolik bozukluklar değiştiğinde görülür. Bunlar bazal kalsifikasyon veya tiroid disfonksiyonu olabilir.

Genetik yatkınlığı, belirli bir genin mutasyona uğraması, hastalık ve hastalıkların ortaya çıkmasına neden olduğunu unutmayınız. Bu grup, Gullervorden-Spatz, Huntington koresi ve diğerlerinin sendromunu içerir.

Klinik bulguların ortaya çıkmasının nedeni sinir sistemi, örneğin nörosifiliz, ensefalit veya AİDS üzerinde olumsuz bir etkisi olabilecek bulaşıcı hastalıklar bulaşabilir.

Teşhis parkinsonizm

Parkinsonizm gelişiminin her birinde, hastalığın nedeni ve ana lezyonlarının tanımlandığı bireysel bir inceleme programının seçilmesi gereklidir.

Omurilik ponksiyonu sırasında travmatik parkinsonizmde beyin omurilik sıvısı sık görülen bir düşüşe işaret eder. Ayrıca, araştırması sırasında, hücrelerin ve proteinlerin fizyolojik bileşimi bulunur.

Parkinsonizm tanısı, kan ve diğer sıvıların laboratuar muayenesidir. Böylece kandaki karboksihemoglobinin saptanması, karbon monoksit ile zehirlenmeyi gösterir. İdrarda manganez, beyin omurilik sıvısı veya kanın izleri tespit edilirse, manganezin zehirlenmesinden şüphelenmeye değer.

Elektromiyografiyi gerçekleştirirken, kas yapılarının elektrojenezinde bir rahatsızlık vardır; bu, istirahat halindeki kasların biyoelektrik aktivitesinde bir artış ve potansiyel yüklerin ritmik kümelerinin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.

Tanı ayrıca, beyin biyoelektrik aktivitesinin yaygın abortif başarısızlıklarının saptandığı elektroensefalografi kullanır.

Tabii ki, önde gelen semptomlar ve sendromlar belirlendiğinde ve ayrıca anamnestik özellikler (hastalığın seyri, mesleki deneyim veya eşlik eden patolojinin varlığı) hakkında objektif inceleme yapmayı unutmayın.

Ek muayenede servikal ve serebral damarların ultrasonografisi kullanılır, fonksiyonel testler yapılarak servikal omurganın X-ışını muayenesi, beyin tomografisi, damarlar ve spinal kolon.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43],

Kim iletişim kuracak?

Tedavi parkinsonizm

İstenen sonuca ulaşmak için, parkinsonizm tedavisi kombine edilmelidir ve semptomların şiddetini ve patolojinin olası gerilemesini yavaş yavaş azaltmak için uzatılmalıdır.

Bu amaçla ilaçların (antiparkinson), sedatifler, fizyoterapi prosedürleri, düzeltme zihinsel durumu ve egzersiz tedavisinin terapötik aralıkta verilen nedeni, şekli, hastalığın aşamasına ve yaşlılık, hastanın eşlik eden patoloji dahil etmek gereklidir.

Tedavi oldukça karmaşıktır, çünkü sinir sistemine verilen hasar siyah madde seviyesinde gerçekleşir, böylece klinik semptomların şiddetindeki azalma uzun bir süreçtir.

Parkinson gelişiminin patogenezi, anormal morfolojik ve biyokimyasal değişikliklerle karakterizedir, bu nedenle levodopa ile replasman tedavisi, hastalığın ilerlemesini önlemek için gereklidir. Ancak, levodopa'ın diğer birçok ilaç gibi yan etkilerinin hastanın durumunu kötüleştirebileceğini anlamak gerekir.

Parkinson hastalığının tedavisinde rol oynayan Nörolog doğru ilacı seçmek ve yan etkilerin gelişmesini önlemek ve genel durumun kötüleşmesine dozaj harika bir deneyim ve hatta becerisine sahip olmalıdır. Ayrıca, bir tedavi rejimi geliştirmek ve hastalığın dinamiklerini kontrol etmek gereklidir.

Parkinsonizmin ilaçlarla tedavisi

Hastalığın hafif formu, minimal yan etkilere sahip olan amantadin (midantan) ve parasempatolitik ilaçlar gibi ilaçların kullanımını içerir.

Bunlar arasında da bir merkezi etki modu, örneğin, tsiklodon ve narkopan, dopamin reseptör agonistleri (bromokriptin, lisurid), piridoksin ve amantadin ile değer not araçtır.

Şiddetli klinik semptomlar durumunda ilaçlarla tedavi, dekarboksilaz inhibitörünün birlikte uygulanmasıyla levodopa ile gerçekleştirilir. Tedaviye minimal dozlarla başlayın ve tedavi edici bir etki elde etmek için bunları kademeli olarak artırın.

Levodopa distonik bozukluklar ve psikoz şeklinde bazı yan etkileri vardır. İlacın etki mekanizması, sinir sisteminin merkezi kısımlarına girdiğinde dopamin içine dekarboksilasyonuna dayanır. Böylece oluşan dopamin, bazal düğümlerin normal çalışması için kullanılır.

İlaç akinezi (çoğunlukla) ve diğer belirtiler üzerinde bir etkiye sahiptir. Bir dekarboksilaz inhibitörü ile birleştirildiğinde, yan etki riskini azaltmak için levodopa dozu azaltılabilir.

Ana madde bu şekilde bradikinezi ve atropin preparatları ve fenotiyazin serisi azaltıcı araç, kolinerjik reseptörler ve kasların gevşemesini bloke edebilen antikolinerjikler uygulanan yanında.

Parkinsonizmin çeşitli farmakolojik grupların ilaçlarıyla tedavisi yetersiz terapötik etkileri, yan reaksiyonların varlığı ve bunlara bağımlı olmalarından kaynaklanmaktadır.

Parkinsonizmden ilaçlar

Parkinsonizmdeki terapötik taktikler, vücudun normal pozisyonunun, postürün, ekstremitelerin fizyolojik fleksiyonunun ve patolojik durumun klinik belirtilerinin ortadan kaldırılması anlamına gelir.

İlaçlar, çeşitli farmakolojik grupların ilaçlarını içerir. Kombine alımı ve terapötik etkisi nedeniyle, çoğu durumda semptomların şiddetini azaltmak ve bir kişinin yaşam kalitesini arttırmak mümkündür.

İlaçlara ek olarak, eylemi normal kas tonusunu düzeltmeyi ve olağan hareketlerin performansını sağlamayı amaçlayan fizyoterapi, masaj, fizyoterapi alıştırmalarını kullanmak gerekir.

Tedavinin özel bir bileşeni, hastanın psiko-duygusal durumu ile yapılan çalışmadır, çünkü semptomların yoğunluğu büyük ölçüde içsel psişik dengeye bağlıdır. Bu yüzden, titremenin şiddeti büyük ölçüde, heyecan, stres, endişe veya gerginlik anında artan titreme ile kendini gösteren sinir sisteminin durumuna bağlıdır.

Erken dönemde Parkinsonizm için ilaçlar, nispeten düşük advers reaksiyon düzeylerine karşı etkili olduğu kanıtlanmış pramipeksol (mirapex) kullanımını içerir.

trusted-source[44], [45], [46], [47], [48]

Parkinsonizmin alternatif tıpla tedavisi

Geleneksel tedavi yöntemleri her zaman istenen etkiyi sağlamaz, bu yüzden alternatif tıbbı tercih etmeye değer. Terapötik etkiyi artıracak ve farmakolojik ilaçların yan etkilerinin şiddetini azaltacaktır.

Alternatif tıpla tedavi, şifalı bitkilerin infüzyonlarının ve dekompresyonlarının kullanımını içerir, bunun yardımıyla, beynin etkilenen odaklarındaki tam kan dolaşımını geri yükler ve patolojik sürecin aktivitesi azalır.

Tremor felci çoğu zaman karın ile tedavi edilir. Tıbbı hazırlamak için, kökü öğütmek, beyaz şarabı dökmek ve ateşe ısıtmak gereklidir. Küçük bir ateşte 5-10 dakika kaynatın, soğutulmalı ve günde üç kez 5 ml alınmalıdır. Depolama karanlık ve serin bir yerde gerçekleştirilir.

Parkinsonizmin alternatif tıpla tedavisi de ağartılmış, kuzgun göz ve adaçayı ile gerçekleştirilir. Konuşma fonksiyonunun bozulduğu ve konvülsiyonların ortaya çıktığı belirgin bir spastik sendromun varlığında, datura tohumlarının tentürünün kullanılması gerekmektedir.

Tedavi yöntemlerinden biri, ekstremitelerin şiddetli tremorunun tedavisinde kendini kanıtlamış olan doğu akupunkturudur. İğneler bazen biber sıva parçalarıyla değiştirilir ve ekstremitelerin özel enerji alanlarına yapıştırılır.

Fiziksel bozukluklara ek olarak, hasta psikolojik rahatsızlıktan endişe duymaktadır. Bu bağlamda, psiko-duygusal durumun normalleşmesi, bu bozukluğun tedavisinde anahtar yönlerden biridir.

Bu amaçla kediotu, nane, melissa ve motherwort ile çeşitli bitkisel preparatlar kullanılır. Böylece, sinirlilik giderilir ve titreme azalır.

Parkinsonizm tedavisinde yeni

Tıptaki ilerlemelere rağmen, yine de parkinsonizm tedavisi her zaman iyi sonuçlar getirmez. En yaygın olarak kullanılan ilaç - levodopa, akinezi ve genel sertlik ile baş etmede yardımcı olur. Kas sertliği ve titreme açısından daha az aktiftir.

Tüm vakaların dörtte birindeki ilacın kesinlikle etkisiz olduğunu ve sıklıkla yan etkilere neden olduğunu düşünmeye değer. Bu durumda subkortikal ganglionlara stereotaktik operatif müdahalenin yapılması rasyoneldir.

Operasyon sırasında ventrolateral nükleusun, pallid kürenin ve subtalamik oluşumların lokal destrüksiyonu gerçekleştirilir. Cerrahi girişim sonucunda kas tonusunda azalma, hipokinezi ve tremorun azalması ve hatta ortadan kaldırılması şeklinde olumlu bir etki gözlenmiştir.

Operasyon klinik belirtilerin olmadığı tarafta gerçekleştirilir. Endikasyon varsa, subkortikal yapılar her iki tarafta da yok edilir.

Son yıllarda, parkinsonizm tedavisinde yeni. Böylece, embriyonik hücrelerin adrenal bezden çizgili vücuda implantasyonu gerçekleştirilir. Uzun süreli klinik sonuçlar henüz değerlendirilememektedir. Bu tip ameliyatlar, koreoatetoz, eğrilik ve hemiballizm ile gerçekleştirilir.

Parkinsonizmde Egzersizler

Patolojinin karmaşık tedavisi parkinsonizmde egzersizleri içermelidir, ancak kontraktürlerin, distoninin ve azalmış dayanıklılığın varlığında istenen sonucu sağlayamayacakları unutulmamalıdır. Egzersizler hastalığın ilk aşamasında yardımcı olur ve iyi bir sonuç sağlar.

Tüm kas gruplarını eğitmek için yalan, oturma ya da ayakta durma yapılır. Egzersizler sertliği azaltmak için rahatlama sağlamalıdır, yavaş ritmik rotasyon hareketleri, gövdenin fleksiyonu ve ekstansiyonu, izometrik egzersizler ve gerdirmeyi içerir.

Ayrıca, doğru oturma pozisyonunu ve hareketlerin kontrolünü (pasif ve aktif) öğretmek gereklidir. Denge egzersizleri, hareketlerin koordinasyonu ve anaerobik stresler, kalbin ve vasküler sistemin işleyişini yüzme ya da antrenman yürüyüşü şeklinde etkinleştirmek için gereklidir.

Nefes egzersizleri yapmak da dahil olmak üzere her cümle öncesinde yüz kaslarını ve derin bir nefesle egzersiz yapmayı unutmayın. Bisiklet ergometresi ile ilgili eğitime özellikle dikkat edilmeli ve fonksiyonel aktivite için egzersizler yapılmalıdır (vücudun uzanma durumundan hareketsiz duruma geçmesi).

trusted-source[49], [50], [51], [52]

Parkinsonizm ile masaj

Terapötik yöntemlerden biri masajdır. Parkinsonizmde çok önemlidir, çünkü terapötik olasılıkları kişinin normal hareket etme yeteneğini yeniden sağlamayı amaçlamaktadır.

Masaj, kas hareketliliğindeki artışı ve merkezi sinir sistemi üzerinde mükemmel bir etki yaratır. Her gün veya her gün yapılacak masajların yapılması tavsiye edilir; bu ilaçlar, fizyoterapi prosedürleri ve fiziksel egzersizler ile kombinasyon halinde iyi bir etki sağlar.

Görevleri yerine getirmek için, masajın başında okşayarak kullanmanız gerekir. Doğrudan, birleşik, zikzak, dairesel veya alternatif olabilir. Bu, daha gerekli teknikler için kasları gevşetecek ve hazırlayacaktır. Ayrıca yoğurma, sürtünme ve perküsyon teknikleri de kullanılmaktadır, bu sayede kaslar aşağıya ve titreşime sahiptir.

Parkinsonizm ile masaj, özellikle paravertebral bölgede ve bacaklarda, yaka bölgesinde, sırtında gerçekleştirilir. Masajın süresi bir saatin çeyreği. Düzenli olarak yürütülmesi şartıyla prosedür sayısı 15-20'ye ulaşmaktadır.

Masaj, hidrojen sülfit banyoları, fizyoterapi egzersizleri, deniz suyu banyoları, indüktoterapi ve ilaçlarla elektroforez ile kombinasyon halinde en etkilidir.

Parkinsonizmde egzersiz terapisi

Ana ilaç tedavisine ek olarak, Parkinsonizmde egzersiz terapisi, patolojinin klinik belirtilerinin yoğunluğunu azaltır.

Terapötik beden eğitiminin etkinliği, hastalığın derecesine ve aktivitesine bağlıdır. Egzersiz terapisinin kullanımı ne kadar erken başlarsa, maksimum sonuçlara ulaşma olasılığı o kadar yüksektir.

LFK, patolojik sürecin ilerlemesini tamamen önleyemez, ancak yardımı ile siyah maddenin tahribatının yavaşlaması ve semptomların şiddetinin artması söz konusudur.

Buna ek olarak, fiziksel eğitim, bir kişinin genel durumunun iyileştirilmesinin yanı sıra, hastanın tam fiziksel aktivitesinin olmaması nedeniyle ikincil oluşumun kas ve kemik yapılarına zarar verme, sakatlığın gelişmesini önlemek için kullanılır.

Tedavi edici fiziksel eğitimin ara sıra kullanımı ile, patojenetik ilaç tedavisi mevcudiyetinde bile ciddi kontraktür oluşumu gözlenir. Bu durumda, patolojik sürecin ilerlemesini önlemek için ortopedik düzeltme gerekli olabilir.

trusted-source[53], [54], [55], [56]

Parkinsonizmde Beslenme

Parkinsonizm tedavisine entegre bir yaklaşım, ikame ilaç tedavisi, fizyoterapi, fizik tedavi ve masajın kullanımını içerir. Ancak, insan beslenmesine çok bağlı olduğu anlaşılmalıdır.

Bu amaçla parkinsonizm tanılı hastalar belirli bir diyet rejimini takip etmelidir. Bu nedenle, beslenme ateroskleroz gelişimini ve beyin damarlarına ek hasar vermemek için düşük kalorili gıda alımını gerektirir.

Meyvelerin, sebzelerin, bitkisel yağların, püresi ve balıkların düşük yağlı çeşitlerinin, ekşi süt ürünlerinin tüketimini arttırmak gerekir. Bu kötü alışkanlıkların hastalığın seyrini şiddetlendirebildiği için alkollü içeceklerin ve sigara içilmesinin kategorik olarak yasaklanması. Ayrıca, bu tür diyete uyum, vücudun yaşamı için tam teşekküllü vitamin ve önemli mineraller sağlar. Sağlıklı bir diyet, diğer birçok ilgili hastalığın alevlenmesini önleyecektir.

Parkinsonizmde doğru beslenme nedeniyle hastalığın klinik semptomlarının şiddetini azaltmak, alevlenmeyi önlemek ve yaşam kalitesini arttırmak mümkündür.

Önleme

Parkinsonizm ortaya çıkması için ana faktörleri varsayarak, bazı önerileri izleyerek, geliştirme riskini azaltmaya çalışabilirsiniz. Böylelikle, meyveler, elmalar, portakallar ve flavonoid içeren ürünler, patoloji olasılığını azaltır.

Flavonoidler bitkilerde, meyvelerde (greyfurt), çikolatada bulunur ve vitamin P ve sitrin olarak bilinir. Önleme konusunda önemli bir yön, kronik patoloji, bulaşıcı hastalıklar ve vücudun zehirlenmesi üzerinde kontroldür.

Önleme Parkinsonizm, yağlı gıdaların, kızartılmış gıdaların ve unun, tatlı ürünlerin tüketimini azaltarak belirli bir diyete uymaktır. Aynı zamanda, meyveler, sebzeler, süt ürünleri, bitkisel yağ ve düşük yağlı piliç ve balık çeşitleri tavsiye edilir.

Ayrıca, psiko-duygusal durumunuzu normalleştirmeniz, stresli durumlardan ve deneyimlerden kaçınmanız gerekir. Beden eğitimi, bu bozukluğu önlemede dahil olmak üzere birçok hastalığın tedavisinde ve önlenmesinde yardımcı olur.

Yeterli fiziksel aktivite kaslarınızı tonda tutmanızı ve sertliğin gelişmesini engeller. Yani, günlük yürüyüş, yüzme ve sabah ısınma harika.

Ayrıca, araştırmalar düzenli zihinsel ve fiziksel aktivitenin, önleme için gerekli olan dopamin üretimini harekete geçirdiğini göstermiştir.

trusted-source[57], [58], [59], [60], [61],

Tahmin

Patolojinin gelişim nedenine bağlı olarak, gelecekteki prognozu belirlemek gelenekseldir. Çoğu durumda, devam eden ikame tedavisi ve çeşitli tedavilerin kullanımına rağmen hastalık ilerler.

İlaç zehirlenmesi veya manganez ve diğer maddelerle zehirlenme nedeniyle patolojinin gelişmesi durumunda, parkinsonizm prognozu çok daha elverişlidir. İlaç çekilmesi ya da zararlı bir faktöre maruz kalmanın sona ermesinden sonra klinik semptomların gerilemesi olasılığından kaynaklanır.

Gelişimin ilk aşamasında tedavi iyi sonuçlara ulaşabilir, ancak daha şiddetli aşamalarda terapötik yöntemler daha az etkilidir. Sonunda, birkaç yıl içinde sakatlığa yol açar.

En önemli şey hastalığı zamanında tanımlamak ve patojenik tedaviye başlamaktır. Modern teknikler sayesinde, parkinsonizm konservatif ve cerrahi olarak tedavi edilebilir, bu da hastanın yaşam kalitesini artırır.

Parkinsonizm, beynin bazı yapılarının tahrip edildiği ve tipik bir kliniğin geliştiği sinir sisteminin bir patolojisidir. Hastalığın nedenine bağlı olarak, ilk belirtiler yaklaşık 20 yıldır ortaya çıkabilir. Ancak, önleme önerilerini takiben, bu bozukluğun ortaya çıkmasını önlemek ve ekstremite titremesi ve kas sertliği çekmeye çalışabilirsiniz.

trusted-source[62], [63]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.