Osteoporozun sınıflandırılması

Çocukluk çağındaki osteoporoz dahil olmak üzere osteoporozun tek bir sınıflandırması yoktur. Osteoporoz sınıflandırmasına yönelik farklı yaklaşımlar farklı patofizyolojik, morfolojik ve etiyolojik kriterleri yansıtır.

Bir doktorun pratik faaliyetinde, etiyopatogenetik prensibe dayalı osteoporoz sınıflandırması en sık kullanılanıdır. Osteoporozu, herhangi bir hastalıktan kaynaklanmayan birincil, ilaçların etkisi, dış çevre ve listelenen nedenlerin etkisi de dahil olmak üzere ikincil olarak ayırmayı içerir.

Bu sınıflandırma, NA Korovina ve ark. (2000) tarafından desteklenen Rusya Osteoporoz Derneği (1997) toplantısında kabul edildi. Osteoporozun sınıflandırılması.

• Primer osteoporoz.
  • Menopoz sonrası osteoporoz (tip 1).
  • Yaşlılık osteoporozu (tip 2).
  • Juvenil osteoporoz.
  • İdiyopatik osteoporoz.
• Sekonder osteoporoz.
  • Endokrin hastalıklarıyla ilişkilidir:
    • endojen hiperkortisizm (Itsenko-Cushing hastalığı ve sendromu);
    • tirotoksikoz;
    • hipogonadizm;
    • hiperparatiroidizm;
    • diyabet mellitus (tip 1);
    • hipopituitarizm, poliglandüler yetmezlik.
  • Romatizmal hastalıklarla ilişkilidir:
  • • romatizmal eklem iltihabı;
    • sistemik lupus eritematozus (SLE);
    • ankilozan spondilit.
  • Sindirim sistemi hastalıklarıyla ilişkilidir:
    • rezeke edilmiş mide;
    • malabsorpsiyon;
    • kronik karaciğer hastalıkları.
  • Böbrek hastalığıyla ilişkili:
    • kronik böbrek yetmezliği;
    • renal tübüler asidoz;
    • Fanconi sendromu;
    • fosfat diyabeti.
  • Kan hastalıklarıyla ilişkilidir:
    • miyelom hastalığı;
    • talasemi;
    • sistemik mastositoz;
    • lösemi ve lenfomalar.
  • Diğer hastalıklar ve durumlarla ilişkili:
    • hareketsizlik (uzun süreli yatak istirahati, felç);
    • yumurtalıkların alınması;
    • kronik obstrüktif akciğer hastalıkları;
    • alkolizm;
    • sinirsel anoreksiya.
    • yeme bozuklukları;
    • böbrek nakli.
  • Genetik bozukluklarla ilişkili:
    • kusurlu osteogenezis;
    • Marfan sendromu;
    • Ehlers-Danlos sendromu;
    • homosistinüri.
  • Uyuşturucuyla ilgili;
    • bağışıklık baskılayıcılar;
    • heparin;
    • alüminyum içeren antiasitler.
    • antikonvülsan ilaçlar.
    • tiroid hormonu preparatları.

Osteoporoz tanısı için yeni yöntemlerin getirilmesi ve iyileştirilmesiyle birlikte bu sınıflamada yer almayan hastalıkları olan çocuklarda da BMD'deki azalmanın saptanması mümkün hale gelmiştir.

• Juvenil dermatomiyozit, skleroderma (Golovanova N.Yu., 2006).
• Crohn hastalığı, nonspesifik ülseratif kolit (Yablokova EA, 2006).
• Glomerülonefrit için (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005).
• • Shereshevsky-Turner sendromunda (Yurasova Yu.B., 2008) vb.

Erişkinlerde osteoporozun yapısında primer (menopoz sonrası) osteoporoz baskındır. Çocukluk çağında ise glukokortikosteroid kullanımına bağlı sekonder, ilaç kaynaklı osteoporoz en sık görülenidir.

Primer juvenil osteoporoz, buna neden olan hastalıklar dışlandıktan sonra teşhis edilir. Kemik oluşumunun yoğunluğundaki azalmaya bağlı olarak BMD'de genel bir azalma ile karakterizedir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]