Beyin zarları

Beyin, omurilik gibi, üç meninksle çevrilidir. Bu bağ dokusu tabakaları (meninksler) beyni kaplar. Bu meninkslerin en dıştaki kısmı beynin dura mater'idir. Onun yanında ortadaki - araknoid - ve onun içinde beynin yüzeyine bitişik beynin iç yumuşak (vasküler) zarı bulunur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Beynin dura mater'i

Bu zar, özel yoğunluğu, bileşiminde çok sayıda kollajen ve elastik lif bulunmasıyla ayırt edilir. Beynin dura mater'i, kafatasının boşluklarını içeriden kaplar ve aynı zamanda kafatasının beyin bölümünün kemiklerinin iç yüzeyinin periosteumu'dur. Beynin dura mater'i, kafatasının tonozunun (çatısının) kemiklerine gevşek bir şekilde bağlıdır ve onlardan kolayca ayrılır. Kafatasının tabanında, zar kemiklerle sıkıca kaynaşmıştır. Dura mater, beyinden çıkan kranial sinirleri çevreler, kılıflarını oluşturur ve bu sinirlerin kranial boşluğu terk ettiği açıklıkların kenarlarıyla birleşir.

Kafatasının iç tabanında (medulla oblongata bölgesinde), beynin dura mater'i foramen magnum kenarlarıyla birleşir ve omuriliğin dura mater'ine doğru devam eder. Beyne bakan dura mater'in iç yüzeyi (araknoid mater'e doğru) düzdür ve düz hücrelerle kaplıdır. Bazı yerlerde beynin dura mater'i bölünmüştür. İç yaprakçığı (duplikasyon), beynin bölümlerini birbirinden ayıran çatlaklara çıkıntılar şeklinde derinlemesine girer. Çıkıntıların dallandığı yerlerde (tabanlarında) ve dura mater'in kafatasının iç tabanının kemiklerine bağlandığı alanlarda, beynin dura mater'inin yarıklarında, endotel ile kaplı üçgen kanallar oluşur - dura mater sinüsleri (sinüs durae matris)

Beynin dura materinin en büyük uzantısı, sagital düzlemde bulunan ve sağ ve sol yarım küreler arasındaki serebrumun uzunlamasına yarığını delen falx cerebri veya daha büyük falx cerebri'dir. Bu, iki yaprak şeklinde serebrumun uzunlamasına yarığını delen, dura materin ince, orak biçimli, kavisli bir plakasıdır. Korpus kallozuma ulaşmadan, bu plaka serebrumun sağ ve sol yarım kürelerini birbirinden ayırır. Üst sagital sinüs, falx cerebri'nin bölünmüş tabanında yer alır ve bu, yönünde kranial tonozun üst sagital sinüsünün oluğuna karşılık gelir. Alt sagital sinüs, falx cerebri'nin iki yaprağı arasındaki serbest kenarının kalınlığında yer alır. Ön tarafta, falx cerebri etmoid kemiğinin horoz tepesiyle kaynaşmıştır. Falx'ın posterior kısmı internal oksipital çıkıntı seviyesinde tentorium cerebelli ile birleşir. Falx cerebri'nin posteroinferior kenarının ve beynin dura mater'inin yarılmasındaki tentorium cerebelli'nin birleşme çizgisi boyunca, inferior sagittal sinüsü superior sagittal, transvers ve oksipital sinüslerle bağlayan düz bir sinüs vardır.

Tentorium cerebelli, serebellumun bulunduğu posterior kranial fossanın üzerinde üçgen bir çadır gibi sarkmaktadır. Transvers fissürü delerek, tentorium cerebelli serebrumun oksipital loblarını serebellar hemisferlerden ayırır. Tentorium cerebelli'nin ön kenarı düzensizdir. Beyin sapının önden birleştiği incisura tentorii'yi oluşturur.

Tentorium cerebelli'nin yanal kenarları temporal kemiklerin piramitlerinin üst kenarıyla kaynaşmıştır. Tentorium cerebelli arkada beynin dura mater'ine geçerek oksipital kemiğin içini kaplar. Bu geçişin olduğu yerde beynin dura mater'i bir yarık oluşturur - oksipital kemikteki aynı isimli oluğa bitişik transvers sinüs.

Falx cerebelli veya daha küçük falx cerebelli, falx cerebri gibi sagital planda yer alır. Ön kenarı serbesttir ve serebellar hemisferlerin arasına nüfuz eder. Falx cerebelli'nin arka kenarı (tabanı), beynin dura mater'ine doğru sağ ve sola doğru devam eder ve yukarıda internal oksipital çıkıntıdan aşağıda foramen magnum'un arka kenarına kadar uzanır. Oksipital sinüs, falx cerebelli'nin tabanında oluşur.

Sella diyaframı

(diyafram sellae) ortasında delik bulunan yatay bir plakadır, hipofiz fossasının üzerine gerilir ve onun çatısını oluşturur. Hipofiz bezi, fossadaki diyafram sellae'nin altında yer alır. Diyaframdaki delikten, hipofiz bezi bir huni vasıtasıyla hipotalamusa bağlanır.

Beynin dura mater sinüsleri

Beyindeki dura mater zarının iki parçaya ayrılmasıyla oluşan sinüsler, beyinden iç juguler venlere giden venöz kanın aktığı kanallardır.

Sinüsü oluşturan dura mater tabakaları sıkı bir şekilde gerilir ve çökmez. Bu nedenle, sinüsler kesitte açılır. Sinüslerin valfleri yoktur. Sinüslerin bu yapısı, intrakraniyal basınçtaki dalgalanmalara bakılmaksızın venöz kanın beyinden serbestçe akmasına izin verir. Kafatası kemiklerinin iç yüzeylerinde, dura mater sinüslerinin yerlerinde, karşılık gelen oluklar vardır. Beynin dura mater sinüsleri aşağıdaki şekilde ayırt edilir.

1. Üst sagittal sinüs (sinüs sagittalis superior), falks serebrinin tüm dış (üst) kenarı boyunca, etmoid kemiğin horozibiğinden iç oksipital çıkıntıya kadar yerleşmiştir. Bu sinüs, ön bölümlerde burun boşluğunun damarlarıyla anastomoz yapar. Sinüsün arka ucu transvers sinüse akar. Üst sagittal sinüsün sağında ve solunda, onunla iletişim kuran lateral lakunalar (lacunae laterales) bulunur. Bunlar, beynin dura materinin dış ve iç katmanları (tabakaları) arasındaki küçük boşluklardır, sayıları ve büyüklükleri çok değişkendir. Lakünaların boşlukları, üst sagittal sinüsün boşluğuyla iletişim kurar ve beynin dura materinin damarları, beynin damarları ve diskhiatik damarlar bunlara akar.
2. Alt sagittal sinüs (sinüs sagittalis inferior), falx cerebri'nin alt serbest kenarının kalınlığında yer alır. Üsttekinden belirgin şekilde daha küçüktür. Arka ucuyla alt sagittal sinüs, düz sinüse, ön kısmına, falx cerebri'nin alt kenarının tentorium cerebelli'nin ön kenarıyla birleştiği yere akar.
3. Düz sinüs (sinüs rectus), falx cerebri'nin kendisine bağlanma hattı boyunca tentorium cerebelli'nin yarık kısmında sagittal olarak yer alır. Düz sinüs, üst ve alt sagittal sinüslerin arka uçlarını birbirine bağlar. Alt sagittal sinüse ek olarak, büyük serebral ven düz sinüsün ön ucuna akar. Arkada, düz sinüs, sinüs drenajı adı verilen orta kısmına, transvers sinüse akar. Üst sagittal sinüsün arka kısmı ve oksipital sinüs de buraya akar.
4. Transvers sinüs (sinüs transversus), tentorium cerebelli'nin beynin dura mater'inden ayrıldığı noktada yer alır. Oksipital kemiğin skuama iç yüzeyinde, bu sinüs transvers sinüsün geniş bir oluğuna karşılık gelir. Superior sagittal, oksipital ve straight sinüslerin içine aktığı yere sinüs drenajı (confluens sinuum, sinüslerin birleşimi) denir. Sağda ve solda, transvers sinüs ilgili tarafın sigmoid sinüsüne doğru devam eder.
5. Oksipital sinüs (sinüs occipitalis), falx cerebelli'nin tabanında yer alır. İç oksipital tepe boyunca aşağı doğru inen bu sinüs, foramen magnumun arka kenarına ulaşır ve burada bu açıklığı arkadan ve yanlardan çevreleyen iki dala ayrılır. Oksipital sinüsün her bir dalı, kendi tarafında sigmoid sinüse, üst ucu ise transvers sinüse akar.
6. Sigmoid sinüs (sinüs sigmoideus) eşleşmiştir, kafatasının iç yüzeyinde aynı adı taşıyan olukta yer alır, S şeklindedir. Juguler foramen bölgesinde sigmoid sinüs internal juguler vene geçer.
7. Kavernöz sinüs (sinüs cavernosus) çifttir ve kafatasının tabanında sella turcica tarafında yer alır. İç karotid arter ve bazı kranial sinirler bu sinüsün içinden geçer. Sinüs, birbirleriyle iletişim kuran mağaralar şeklinde çok karmaşık bir yapıya sahiptir, bu yüzden adını almıştır. Sağ ve sol kavernöz sinüsler arasında, sella turcica'nın diyaframının kalınlığında, hipofiz infundibulumunun önünde ve arkasında yer alan ön ve arka interkavernöz sinüsler (sinüs intercavernosi) şeklinde iletişimler (anastomoz) vardır. Sfenoparietal sinüs ve üst oftalmik ven, kavernöz sinüsün ön bölümlerine akar.
8. Sfenoparietal sinüs (sinüs sphenoparietalis), sfenoid kemiğin küçük kanadının serbest arka kenarına bitişik, çift olarak bulunur ve buraya beynin dura mater'i tarafından bir yarıkla bağlanır.
9. Üst ve alt petrosal sinüsler (sinüs petrosus üst ve sinüs petrosus alt) eşleşmiştir ve temporal kemiğin piramidinin üst ve alt kenarları boyunca yer alır. Her iki sinüs de kavernöz sinüsten sigmoid sinüse giden venöz kanın çıkış yollarının oluşumuna katılır. Sağ ve sol alt petrosal sinüsler, oksipital kemiğin gövdesi bölgesindeki dura mater yarıklarında bulunan ve baziler pleksus adı verilen birkaç venle birbirine bağlanır. Bu pleksus, foramen magnum aracılığıyla iç vertebral venöz pleksusla bağlantılıdır.

Bazı yerlerde, beynin dura mater sinüsleri, elçi venler - mezunlar (vv. emissariae) yardımıyla başın dış venleriyle anastomoz oluşturur. Ayrıca, dura mater sinüsleri, kranial tonoz kemiklerinin süngerimsi maddesinde bulunan ve başın yüzeysel venlerine akan diploik venlerle (vv. diploicae) iletişim kurar. Böylece, beyinden gelen venöz kan, yüzeysel ve derin ven sistemleri aracılığıyla beynin dura mater sinüslerine ve ardından sağ ve sol iç juguler venlere akar.

Ayrıca sinüslerin diploik venler, venöz çıkışlar ve venöz pleksuslarla (vertebral, baziler, suboksipital, pterigoid vb.) anastomozu nedeniyle beyinden gelen venöz kan baş ve boyundaki yüzeyel venlere akabilir.

Beynin dura materinin damarları ve sinirleri

Orta meningeal arter (maksiller arterin bir dalı) beynin dura mater'ine sağ ve sol dikenli açıklıklardan yaklaşır ve membranın temporoparietal bölgesinde dallanır. Beynin ön kranial fossasını kaplayan dura mater, ön meningeal arterin (oftalmik arterden gelen ön etmoidal arterin bir dalı) dalları tarafından kanla beslenir. Posterior kranial fossanın membranında, posterior meningeal arter dallanır - dış karotid arterden çıkan yükselen faringeal arterin bir dalı, juguler foramenden kranial boşluğa nüfuz eder ve ayrıca vertebral arterden gelen meningeal dallar ve oksipital arterdengelen mamiller dal, mamiller foramenden kranial boşluğa girer.

Beyindeki pia mater'in damarları, dura mater'in en yakın sinüslerine ve ayrıca pterigoid venöz pleksusa akar.

Beynin dura mater'i, trigeminal ve vagus sinirlerinin dalları ve kan damarlarının adventitia kalınlığındaki zara giren sempatik lifler tarafından innerve edilir. Ön kranial fossa bölgesinde, oftalmik sinirden (trigeminal sinirin ilk dalı) dallar alır. Bu sinirin bir dalı olan tentorial (meningeal) dal, aynı zamanda tentorium cerebelli ve falx cerebri'yi de besler. Maksiller sinirden gelen orta meningeal dal ve mandibular sinirden gelen bir dal (sırasıyla trigeminal sinirin ikinci ve üçüncü dalları), orta serebral fossadaki zara yaklaşır.

Beynin araknoid maddesi

Beynin araknoid mater (arachnoidea mater encephali), beynin dura mater'inin medialinde yer alır. İnce, şeffaf araknoid mater, pia mater'in (vasküler) aksine, beynin ayrı bölümleri arasındaki boşluklara ve yarım kürelerin oluklarına nüfuz etmez. Beyni kaplar, beynin bir bölümünden diğerine geçer ve olukların üzerinde yer alır. Araknoid, beyin omurilik sıvısı içeren subaraknoid boşluk (cavitas subaracnoidalis) ile beynin pia mater'inden ayrılır. Araknoid mater'in geniş ve derin olukların üzerinde yer aldığı yerlerde, subaraknoid boşluk genişler ve daha büyük veya daha küçük boyutta subaraknoid sarnıçlar (cisternae subaraknoidideae) oluşturur.

Beynin dışbükey kısımlarının üstünde ve kıvrımların yüzeyinde, araknoid ve pia mater birbirine sıkıca bitişiktir. Bu tür alanlarda, subaraknoid boşluk önemli ölçüde daralır ve kılcal bir boşluğa dönüşür.

En büyük subaraknoid sarnıçlar şunlardır.

1. Serebellomedüller sarnıç (cisterna cerebellomedullaris), ventralde medulla oblongata ile dorsalde serebellum arasındaki çukurda yer alır. Arkada araknoid mater ile sınırlıdır. Tüm sarnıçların en büyüğüdür.
2. Beyin lateral fossasının sarnıcı (cisterna fossae lateralis cerebri), beyin yarımküresinin alt lateral yüzeyinde, beyin yarımküresinin lateral oluğunun ön kısımlarına karşılık gelen aynı isimli fossada yer alır.
3. Cisterna kiazmatis beynin tabanında, optik kiazmanın önünde yer alır.
4. İnterpedinküller sarnıç (cisterna interpeduncularis), beyin pedinkülleri arasındaki interpedinküller fossada, posterior delikli maddenin altında (ön tarafta) yer alır.

Beyindeki foramen magnum bölgesindeki subaraknoid boşluk, omuriliğin subaraknoid boşluğuyla iletişim kurar.

Beyin omurilik sıvısı

Beyin ventriküllerinde oluşan beyin omurilik sıvısı (serebrospinalis sıvısı), protein maddeleri bakımından fakirdir ve hücre içermez. Bu sıvının toplam miktarı 100-200 ml'dir. Lateral, III ve IV ventriküllerin vasküler pleksusları tarafından kan kılcal damarlarından üretilir. Kan kılcal damarlarının duvarları, bazal membran, kılcal damarları örten epitel plaka, kan-beyin bariyeri olarak adlandırılan bariyeri oluşturur. Ventrikül boşluklarındaki bu kan bariyeri, seçici olarak bazı maddelerin geçmesine izin verirken diğerlerini tutar; bu, beyni zararlı etkilerden korumak için önemli bir durumdur.

Lateral ventriküllerden, sağ ve sol interventriküler (Monroe) açıklıklar yoluyla, beyin omurilik sıvısı üçüncü ventriküle girer, burada ayrıca bir koroid pleksus bulunur. Üçüncü ventrikülden, serebral su kemeri yoluyla, beyin omurilik sıvısı dördüncü ventriküle girer ve daha sonra arka duvardaki eşleşmemiş açıklıktan (Magendie açıklığı) ve eşleştirilmiş lateral açıklıktan (Lushka açıklığı) subaraknoid boşluğun serebellomedüller sarnıcına akar.

Araknoid mater, beyin yüzeyinde bulunan yumuşak maddeye, aralarında kan damarlarının geçtiği çok sayıda ince kollajen ve elastik lif demetiyle bağlıdır. Beynin dura mater sinüslerinin yakınında, araknoid mater kendine özgü çıkıntılar, çıkıntılar - araknoid mater granülasyonları (granulationes araknoideae; Pachion'un granülasyonları) oluşturur. Bu çıkıntılar, dura mater'in venöz sinüslerine ve lateral boşluklarına doğru çıkıntı yapar. Kafatası kemiklerinin iç yüzeyinde, araknoid mater granülasyonlarının bulunduğu yerde, beyin omurilik sıvısının venöz yatağa çıkışının gerçekleştiği çöküntüler - granülasyon çukurları vardır.

Beynin yumuşak (damarlı) zarı (pia mater ensefali)

Bu, beynin en içteki zarıdır. Beynin dış yüzeyine sıkıca bağlıdır ve tüm çatlaklara ve oluklara kadar uzanır. Yumuşak zar, kalınlığında beyne giden ve onu besleyen kan damarları bulunan gevşek bağ dokusundan oluşur. Yumuşak zar, belirli yerlerde beynin ventriküllerinin boşluklarına nüfuz eder ve beyin omurilik sıvısı üreten vasküler pleksuslar (plexus choroideus) oluşturur.

Beyin ve omurilik zarlarının yaşa bağlı özellikleri

Yenidoğanda beynin dura mater'i ince olup kafatası kemikleriyle sıkı bir şekilde kaynaşmıştır. Zarın uzantıları zayıf gelişmiştir. Beyin dura mater'inin sinüsleri ince duvarlı ve nispeten geniştir. Yenidoğanda üst sagital sinüsün uzunluğu 18-20 cm'dir. Sinüsler bir yetişkindekinden farklı şekilde çıkıntı yapar. Örneğin sigmoid sinüs, dış kulak yolunun timpanik halkasının 15 mm arkasında yer alır. Sinüslerin boyutlarında bir yetişkine göre daha fazla asimetri vardır. Üst sagital sinüsün ön ucu burun mukozasının damarlarıyla anastomoz yapar. 10 yıl sonra sinüslerin yapısı ve topografisi bir yetişkindekiyle aynıdır.

Yenidoğanda beyin ve omuriliğin araknoid ve pia mater'i ince ve hassastır. Subaraknoid boşluk nispeten büyüktür. Kapasitesi yaklaşık 20 cm3'tür ^ve oldukça hızlı artar: yaşamın 1. yılının sonunda 30 cm3'e ^{, 5 yaşında - 40-60cm3'e} kadar. 8 yaşındaki çocuklarda subaraknoid boşluğun hacmi 100-140 cm3'e ulaşır ^, bir yetişkinde ise 100-200 cm3'tür ^. Yenidoğanda beynin tabanındaki serebellomedüller, interpedinküler ve diğer sarnıçlar oldukça büyüktür. Böylece serebellomedüller sarnıcın yüksekliği yaklaşık 2 cm'dir ve genişliği (üst sınırda) 0,8 ila 1,8 cm'dir.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]