Yatak ıslatma nasıl tedavi edilir?

Nevroz benzeri idrar kaçırmanın tedavisi nörolog eşliğinde yapılır:

• uykuyu daha az derin hale getirin: yatmadan önce sıcak bir banyo yapmak yerine serin bir duş alın, geceleri küçük dozlarda tonik ilaçlar alın (örneğin efedrin, atropin, belladonna - bellataminal, teofedrin);
• harekete geçirici psikoterapi: çocuğa idrar kaçırmanın iyi bir şey olmadığını, kendisi iyileşmek istemiyorsa kimsenin ona yardım etmeyeceğini açıklayın;
• refleks geliştirmek: çocuğu aynı anda uyandırın, mutlaka sertçe ıkın, yani onu gece tamamen uyanıkken tuvalete götürün, böylece çocuk her şeyi bilinçli olarak yapsın;
• Gece nootropik ilaçların (nootropil, ensefabol) ve ciddi vakalarda antidepresanların (amitriptilin vb.) reçete edilmesi konusunda mutlaka bir nöroloğa danışın;
• psikiyatrist konsültasyonu;
• refleksoloji;
• fizyoterapi: trofizmi iyileştirmek için mesane bölgesine günlük 12-15 gün boyunca parafin uygulamaları; mesane bölgesine atropinle elektroforez;
• Pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik fizik tedavi;
• mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar: B6 _, B12 _, B2 _vitaminleri;
• adiurecrin - tübüllerde sodyum ve suyun yeniden emilimini artırır, bu nedenle daha az idrar oluşur ve çocuk daha az idrar yapar. Vazopressin bazlı ilaçlar sürekli olarak verilemez, ancak 5 yaş üstü çocuklarda kombinasyon tedavisinde - etkisi iyidir;
• enuresol: yatmadan önce verilen toz (içerik: belladonna özütü, efedrin, B vitamini _, vb.).

"Spinal mesaneler", omurilik hasarıyla ilişkili, düzeltilmesi zor, örneğin şiddetli spinal herniler veya transvers miyelit ile birlikte görülen ciddi bir patolojidir. Bir nörolog ve ürologla konsültasyon zorunludur.

Çocuklarda Enürezis Tedavisi:

1. Enürezisin "doğasını" belirlemek için ayrıntılı bir obstetrik öykü edinin: nevroz veya nevroz benzeri bir durum.
2. Laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerini reçete edin:
   • Cumartesi ve Pazar günü idrar yapma ritminin ve miktarının analizi;
   • Zimnitsky testi;
   • birkaç idrar testi (3-5) genel ve Nechiporenko'ya göre;
   • İdrar sisteminin ultrasonografisi ile ürolojik defektlerin tespiti.
3. Muayene sırasında değişiklik varsa 2. maddeye göre nefrolojik ve ürolojik patolojiyi saptamak için röntgenli ürolojik inceleme (sistografi, ürografi) yapılır.
4. 2. paragrafta sunulan muayenede herhangi bir değişiklik yoksa, EEG ve EchoEG, miyografi yapılır, bir nefropatolog (nevroz benzeri durumlar için) ve bir psikiyatrist (nevroz için) ile konsültasyon ve tedavi reçete edilir. 6-12 ay içinde bir etki yoksa, bir X-ışını ürolojik muayenesi de endikedir.

Yukarıda belirtilen durumların hepsi nörojenik mesane disfonksiyonunun gelişmesine yol açabilir.

Her türlü enürezis için tedavi önlemleri:

• yeterli psikoterapi (nevroz ve nevroz benzeri durumlar için farklıdır);
• sakin bir ortam, aşırı yüklenme ve stresten uzak (TV izleme süresini kısaltmak, kavgaları ortadan kaldırmak vb.);
• diyet: yatmadan 3 saat önce akşam yemeği, diüretik yiyecekler hariç (elma, salatalık, süt ürünleri, kahve hariç);
• Yatmadan önceki son saatte çocuğun 3 kez (20 dakikada bir) tuvalete gitmesini önerin;
• Sıcak bir yatakta sırt üstü uyuyun;
• Sırt, karın ve perine kaslarını güçlendirmek için fizik tedavi, yüzme, bisiklet;
• Enürezis durduktan sonra 3-6 ay boyunca tedaviye devam edin. Ayakta tedavi veya sanatoryumda tedavi etmek daha iyidir.

Vakaların büyük çoğunluğunda, omurilik ve beyinde belirgin gelişimsel kusurlar veya yaralanmalar yoksa, 9-11 yaşına kadar çocuklar doğru refleksler geliştirir ve enürezis durur. Ancak, zamanında tedavi edilmezse, bir psikiyatrist tarafından tedavi gerektiren bir idrar yolu enfeksiyonu (piyelonefrit) veya nevroz (eğer yoksa) gelişebilir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]