Microsporidia

Microsporidium, cnidosporidia sınıfına ait en basit mikroorganizmaların ayrılmasıdır. Bunlar, konağın vücudunun dışında bulunamayan hücre içi parazitlerdir. Neredeyse 200 cins tarafından temsil edilen yaklaşık 1.300 türü vardır. Bu, bilim dünyasında zaten tarif edilmiş olan mikorfospidanın gerçek çeşitliliğinin sadece bir kısmıdır: olası enfekte konakçıların kütlesi, vücuttaki bu parazitlerin varlığı açısından incelenmemiştir. Sahibi, hemen her hayvan olabilir - en basitinden insanlara. En büyük sayı ve çeşitlilik kabuklular ve böceklerin mikrosporidi temsilcileridir.

Bir kişi, altı adet mikrosefop - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon ve Microsporidium ile enfekte olabilir. Bu grubun bazı parazitler asemptomatik veya kısacık bağırsak enfeksiyonları gelişimini harekete geçirme ihtimalleri olmasına rağmen, enfeksiyon Microsporidiosis mekanizması yetersiz incelenir.

Microsporidia, hücre içi parazitlik için olağanüstü uygunluklarını gösteren birkaç benzersiz özelliğe sahiptir. Onların anlaşmazlıklarında sadece kendileri için özel bir dizi organel var - ekstrüzyon aparatı. Yardımı ile sağlıklı bir hücre, zarfı delmek ve sporları doğrudan sitoplazmaya ayırmak suretiyle enfekte olur. Başka hiçbir protozoa türü, anlaşmazlıklarını yaymak için böyle bir mekanizmaya sahip değildir.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Mikrosporidinin yapısı

Mikrosporidyum genomu çekirdeği içeren tüm hücreler arasında en küçüktür. Hücrelerde neredeyse hiç intron yoktur ve mitoz kapalı intranükleer plevromit şeklinde temsil edilir. Mikrosporidinin ribozomları, nükleer olmayan bir yapıya sahip hücrelerin ribozomlarına benzer yapıdadır. Hücrenin kinetosisi, lizozomları, rezerv besin parçacıkları yoktur. Daha önce, mikrosporidinin mitokondriya sahip olmadığına inanılıyordu, ancak çok geçmeden mitokondriyal doğasının bir kanıtı olarak işlev gören küçük mitozomlar buldular.

Sporlar genellikle üç kabuk katmanına sahiptir: glikoprotein ekzosporası, kitle endosporları ve sitoplazmik zar. Ekstrüzyon aparatı bir arka boşluk, bir ankraj diski, bir polaroplast ve bir polar tüpten oluşur. Posterior vakuolun tek bir odacığı veya çok bölmeli yapısı vardır. Bazen vacuole bir poster içerir. Embriyo sağlıklı bir hücreye izole edildiğinde, sporu hemen bir polar tüpe geçirir.
Polaroplast genellikle bir tür “ambalajlama” içinde yer alan membranlardan oluşur.

Bazen bir polaroplast veziküller ve tübüler yapılar içerir. Polaroplast, polar tüpü sökmek için gerekli olan basıncın oluşumunda rol alır, membranı bir polar boruyla ve bunun içinde bir yolla sporoplazma sağlar. Polar boru, bir spiral tarafından yerleştirilen ve çapa diskinden uzanan, uzatılmış, çift kenarlı bir formasyondur. Görünüşleri ve gelişimi mikrosporidide çok farklı olabilir.

Microsporidium'un yaşam döngüsü

Sporoplazm, ribozomlar içeren az miktarda sitoplazma ile çevrelenmiş tek bir çekirdektir. Çekirdek anlaşmazlıkta yer almaktadır. Spor, konakçı hücrenin iç çevresine nüfuz eder etmez, sporoplasma, şimdiye kadar çok az şey öğrenilen koruyucu sitoplazmik zarını oluşturur.

Daha sonra sporoplazma hızla büyür. Bu noktada, hücrenin minimum organelleri vardır: posterozomlar, ribozomlar, pürüzsüz ve pürüzlü endoplazmik retikulum.

Sporogony aşamasının başlangıcı - sporonta - hücrede başka bir kabuk görünür. Bu aşamada, çekirdekler, plasmodia oluşturan aktif olarak bölünürler.

Microsporidia, başka bir kabuk - sporophorous vesicle, tür ve büyüklükleri farklı türlerde önemli ölçüde farklı olan başka bir ek yer alabilir.

Sporoblast sporogonal plasmodium'dan spora kadar gelişimin orta aşamasıdır. Bu süre zarfında tüm kabuklar aktif olarak gelişmekte ve organeller döşenmektedir. Daha sonra etkilenen hücre yok edilir ve sonuçta ortaya çıkan sporlar komşu sağlıklı hücrelere saldırır veya yeni bir ev sahibi bulmak için vücuttan çıkarılır.

Microsporidia, çeşitli yaşam döngüleri ile karakterizedir. Bu döngü, bir tür sporun oluşumu ile sadece bir konakçı (monoksin) içerir, bilinen türlerin% 80'i için tipiktir. Ancak, farklı türlerde büyük ölçüde farklılık gösterebilir: tüm evrelerde ayrılıkların özellikleri, sayıları ve türleri. Geri kalan% 20 için, yaşam döngüsü iki veya daha fazla konakçıda, yapıda farklı spor türlerinin oluşumuyla ve bunlara atanan işlevlerle gerçekleşebilir.

Klinik resim ve mikrosporidyoz belirtileri

Microsporidia çok yaygındır. Mikrosporidinin yanı sıra enfeksiyon yollarının neden olduğu hastalıklar yeterince incelenmemiştir. İnsan vücudundaki hücrelerde yaşayabilen, aynı başarıya sahip olan mikrosporidia, hem vahşi hem de evcil hayvanları etkilemektedir, ancak insanların hayvanlara bulaşıp bulaşmadığı henüz net değildir. Depresif bağışıklığı olan kişiler taşıyıcı olabilir. Mikrosporidinin sporları su kütlelerinde bulunur, ancak hastalığın hızlı yayılması durumunda kirlenmiş suyun bunun için sorumlu olduğu kanıtlanmamıştır. Dış ortamda mikrosporidiya dışkı, idrar ve balgam ile konakçıdan atılır. İnsanların birbirinden enfekte olabileceği varsayılır, ancak kesin bir veri yoktur. Büyük olasılıkla, bağırsak mikrosporidiyozu, parazit ağız boşluğuna girdiğinde enfekte edilir. Çoğunlukla, gastrointestinal sistemi etkileyen Enterocytozoon bieneusi'nin neden olduğu bir enfeksiyondur.

Solunum organlarının mikrosporidyozu, dışkıda neredeyse hiç bulunmayan parazitlere neden olur, bu nedenle en olası enfeksiyon yöntemi havadaki tozdur. Gözler, parazitin konjonktivaya girmesinden etkilenir. Çalışmalar, mikrosporidinin makrofajositlere ve kendi mukozası plaklarının fibroblastlarına saldırabileceğini göstermektedir.

Genellikle bağırsak mikrosporidiyozu bulundu, ancak bir çok hastalık farklılıklar bulunmaktadır: Microsporidiosis safra kanalları, göz, sinüs, solunum, kas lifleri, dissemine Microsporidiosis, böbrekler, karaciğer, kalp ve sinir sistemi saldıran.

Enfeksiyon sırasında Microsporidia sıklıkla akut veya kronik ishali tetikler. Mikrosporidyozu yakalama olasılığı, organ nakli ve sonuçta oluşan immün yetmezlik olanlarda görülür. Bazı epilepsi vakaları, organizmanın mikrosporidia tarafından saldırıya uğramasıyla ilişkilidir. Henüz sınıflandırılmamış olan Nosema ocularam, Vittaforma corneae ve diğer mikrosporidiaya verilen hasarın neden olduğu keratit ve kornea ülserleri tanımlanmıştır. Kas liflerinin iltihaplanmasıyla mikrosporido tespit edildi. Nosema konjeni, yayılmış mikrosporidyozun sebebidir. İmmün yetmezlikli hastalarda açıklanamayan etiyolojinin uzun süreli diyare vakalarının çeyrek ila yarısından itibaren mikrosporidia ile ilişkilidir.

Genellikle, parazitler, lenfositleri 100 lessl'den az olan genç insanlara saldırır ve şiddetli immün yetmezliği olan çocuklarda mikrosoridyoz bulunur. Organları mikrosporidozdan etkilenen çocuklar, gelişimde geri kalabilirler, periyodik olarak karın ağrısından ve sürekli ishalden şikayet edebilirler.

Enterocytozoon bieneusi bağırsak hücrelerine saldırarak, iltihaplanmaya ve villusun zarar görmesine neden olur, ancak neredeyse hiçbir zaman mukoza tabakasına nüfuz etmez. Enfeksiyon gastrointestinal sistem ile sınırlıdır. Ensephalitozoon intestinalis, aksine, genellikle gastrointestinal sistemin dışında gelişir. Safra kanalına girmek, onların iltihaplanmasını ve safra kesesinin kalsifiye olmayan iltihaplanmasını uyarır. HIV ile enfekte olmuş parazitlerde, gözlere, sinüslere ve akciğerlere saldırabilir ve hatta yayılmış bir forma dönüşebilirler. Keratokonjonktivit, konjunktivanın kızarması, gözlere ışık tutması gibi hoş olmayan duyular, görme problemleri, göz içinde yabancı bir cisim olduğu hissiyle karakterizedir. Buna ek olarak, mikrosporidiya burun mukus ve irin salınması ile sinüzit gelişimini provoke edebilir. Parazitin alt solunum yoluna girdiği durumlar vardır; o zaman hastalık belirtileri yokluğunda pnömoni veya bronşit gelişebilir. Bazı durumlarda dissemine mikrosporidiyozun immunodifitsitelnogo gelişimi ile. Hangi iç organların acı çekeceği parazit türüne bağlıdır. Encephalitozoon hellem gözlere, idrar kanallarına, sinüslere ve solunum organlarına saldırır. Ensephalitozoon intestinalis gastrointestinal sistem ve safra kanallarında gelişir, böbreklere, gözlere, burun sinüslerine, akciğerlere veya bronşlara saldırdığı durumlar vardır. Encephalitozoon cuniculi özellikle tehlikelidir: yayma yeteneğine sahiptir ve neredeyse tüm organlara saldırabilir.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Mikrosporidinin neden olduğu hastalıklar

Mikrosporidinin neden olduğu çeşitli enfeksiyon türleri, spesifik belirtilerle karakterizedir.

1. Enterocytozoonosis (Enterocytozoon bieneusi türlerinin mikrosporidi). Etken madde, ince bağırsağın hücrelerini etkiler. Bağırsak mukozasındaki değişikliklerin makroskopik çalışmaları belirlenememektedir. Ama bir mikroskop altında enterositlerin biçimini, mikrovillusun yenilgisini, kriptlerin büyümesini, lenfositlerin sayısının artmasını görebilirsiniz.

Patolojik hücreler yavaş yavaş villus kaybeder ve ölür ve yeni sağlıklı hücrelere yerleşmek için sporlar serbest bırakılır. Enfeksiyon, yiyeceklerin sindirimi, daha kötü emilen karbonhidratlar ve yağlarla ilgili sorunlara neden olur. Haftalarca uzayan ve dehidratasyona neden olabilen diyare ilerlemesi. İştahsızlık kilo kaybına neden olur.

Çoğu zaman enterositozoozoz AIDS'in arka planına karşı ortaya çıkar ve yayılan formda gelişir, solunum sistemine saldırır ve ateşe neden olur.
Enfeksiyon fekal-oral olabilir. Hastalığın önlenmesi bağırsak enfeksiyonlarını önlemekten farklı değildir.

2. Encephalitozoonoses (Encephalitozoon cuniculi ve Encephalitozoon hellem türlerinin mikrosporidi). E. Cunculi, beyin hücreleri, karaciğer, böbrekler ve diğer organların makrofajositlerine, kan ve lenf damarlarına saldırır. Hücreler enfeksiyon sonucu öldüğünde, sporlar kan ve lenfte salınır. Ensephalitozoonoses başlangıcı, etkilenen iç organların eşlik eden ısı ve disfonksiyonu ile akuttur. Enfeksiyon beyine saldıysa, hastalar şiddetli baş ağrılarını bildirir, meninksler tahriş olur veya hatta menenjit meydana gelir. Karaciğer hasarı varsa, böbrekler yeşim belirtileri varsa, hepatit belirtileri vardır.

En büyük risk AIDS'li insanlar içindir. Ensefaltozoonozların kaynağı hayvanlardır. Enfeksiyonu önlemek için, zaman içinde deratizasyonu gerçekleştirmek ve kişisel hijyen kurallarına uymak gerekir.

Bağışıklık yetmezliği olan kişilerde ensephalitozoon hellem, keratokonjunktivit, böbreklerdeki iltihap ve böbrek yetmezliğinin gelişmesidir. Bu parazit, ateş, öksürük, nefes darlığı, interstisyel pnömoni belirtileri ile birlikte eşlik eden solunum sisteminde de gelişir. Birçok iç organ sistemi sıklıkla aynı anda etkilenir. Enfeksiyon hasta bir kişiden solunum sistemi, ağız boşluğu veya konjonktivadan gelir.

3. Invasion (Trachipleistophora hominis türlerinin mikrosporidi). Kas liflerini etkiler, kaslarda güçsüzlük, ateş, keratokonjonktivit eşlik eder. Kişiler ve maymunlar bulaşma yolu ile bulaşma yoluyla bulaşabilirler.
4. Septaptoz (Septata intestinalis türlerinin mikrosporidi) Microsporidia ilk olarak bağırsak mukozası ve makrofajositlerin hücrelerine saldırır. Enfeksiyon odaklarında ülser ve nekroz gelişir. Daha sonra patojen diğer organlarda gelişebilir. Enfeksiyonun ana belirtisi kronik ishaldir. Safra kesesi ve safra kanallarının iltihaplanmasına neden olabilir. Hasta bir kişiden yiyecek veya su yoluyla enfekte olabilirsiniz.
5. Nosematosis (Nosema connori türünün mikrosporidi). Bu yayılmış işgali. Başlıca semptomlar mide bulantısı, kusma, şiddetli ishal, bozulmuş solunumdur. Çalışmalar, kalbin, diyaframın, mide ve ince bağırsağın kas dokularında ve böbreklerde, karaciğerde ve akciğerlerde birçok organın kan damarlarının duvarlarında Nosema bağlantısının varlığını gösterecektir. Enfeksiyon gıda yoluyla gerçekleşir.
6. Nosematosis (Nosema ocularum türünün mikrosporidi) yaygın bir hastalıktır. Parazit korneada yaşar ve korneanın ve göz küresinin vasküler membranının ve hatta korneal ülserin kombine bir iltihabının gelişmesini provoke eder.
7. İnvazyon (Vittaforma corneum türlerinin mikrosporidi) da gözleri etkiler.
8. İnvazyon (Bruchiola vesicularum türlerinin mikrosporidi) kaslara saldırır, bağışıklık yetmezliği olan kişilerde gelişir.

[22], [23]

Mikrosporidyoz nasıl tespit edilir?

Microsporidia, bazı reaktifler ile boyanır, pozitif bir PAS cevabı verir, ancak çoğu zaman fark edilmez: Aşırı küçük (1-2 mikron) boyuttadır ve komşu dokularda bir enflamatuar sürecin belirtileri bunu engellemektedir. Mikrosporidyoz en iyi bir elektron mikroskobu ile teşhis edilir. Niteliksel bir teşhis, modifiye üç renkli bir renklenme ve PCR ile sağlanır.

Hastaya, kronik diyare, konjunktivit, solunum sistemi, böbrek ve karaciğer bozulması şikayet durumunda Microsporidiosis şüphelenilebilir, bu şikayetlerin nedeni henüz aydınlatılamamıştır, ancak test virüs, bakteri ve diğer protozoa varlığı gösterilmemiştir varsa.

Analiz için tanıyı doğrulamak için fekal swab alınır. Yayılmış mikrosporidyozdan şüphelenmek için bir neden varsa, korneadan gelen akıntılar, idrar çökeltisi, mesanenin mukozasının ve duodenumun biyopsileri analiz için alınır. Smearler lekelenir ve sonra altta kalan patojenin sporlarını tespit etmek mümkündür. Reaktifin etkisi kırmızımsı bir renk iken, bakterilerin çoğu yeşile dönüyor - arka planın renginde.

Dokularda, parazitin varlığı bir elektron mikroskobu saptayacaktır: hücrelerde karakteristik bir polar tüpe sahip sporlar bulunur.

Tedavi

Mikrosporidiyozun kanıtlanmış etkinliği ile tedavisi yoktur. E. Intestinalis ilaç albendazolünü nötralize eder. Testler ayrıca fumagilinin etkinliğini de gösterdi. Atovakuon ve nitazoksanit semptomları hafifletir, ancak hastalıkla mücadelede etkinliğine ilişkin hiçbir araştırma yapılmamıştır. HIV ile enfekte mikrosporidyoz belirtileri antiretroviral tedavi ile azalır.

Mikrosporidiyoz tehlikeli midir? Mikrosporido genellikle vücudun dokularında, herhangi bir tezahür veya rahatsızlık olmadan bulunur. Çoğu kez, sadece HIV ile enfekte veya organ nakli alıcılarında immün yetmezliğin ilerlemesi ile enfeksiyon tehlikeye girer. Ancak çoğu durumda normal bağışıklığı olan bir kişinin endişelenecek bir şeyi yoktur.