^

Sağlık

A
A
A

Mesane patolojisinin ultrason bulguları

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Mesane patolojisi

Olup olmadığını belirlemek önemlidir:

  1. Duvar kalınlığı ve trabekülerlikteki değişiklikler.
  2. Mesanenin asimetrisi.
  3. Mesane boşluğunda kistik yapılar (üreterosel veya divertikül).
  4. Mesanenin boşluğunda veya mesanenin tabanında tümör yapıları.

Mesane duvarının genel kalınlaşması

  • Erkeklerde, mesane duvarının genel kalınlaşması en sık olarak, prostat bezi seviyesinde tıkanma olması durumunda ortaya çıkar. Bu seviyede tıkanıklık şüphesi varsa, prostat bezini inceleyin; hidronefrozu dışlamak da gereklidir, bu amaçla üreter ve böbrekler üzerinde bir çalışma yürütmek gereklidir. Bunlar dışarı doğru uzanan divertikül mesane de bakın, ancak yalnızca mümkün görselleştirme divertikül çapı, anehogennoe iyi bir ses iletimi genellikle en az 1 cm divertikül değil mi .. Bazı olgularda divertikül boynu görülebilir: divertikül idrara çıkarken azalabilir veya artabilir.
  • Belirgin kronik inflamasyon / sistit. Mesanenin duvarı kalınlaşabilir ve düzensiz bir kontura sahip olabilir. Dilatasyonun kalan kısımlarını dilatasyon açısından inceleyin.
  • Şistozomiazis. Mesanenin duvarı kalınlaştınlabilir, ekojenitesi, kalsinatların varlığından dolayı lokal hiperekojen inklüzyonlar ile arttırılabilir. Duvarın kalsifikasyonu lokal veya genel olabilir, kalsifikasyon bölgesinin kalınlığı da farklı olabilir. Kireçlenme genellikle intramural alanları etkiler ve mesanenin normal kasılmasını etkilemez.

Mesanenin zayıf boşaltılması, akut enflamatuar bir sürecin yanı sıra uzun süredir varolan veya tekrarlayan bir enfeksiyonun varlığı anlamına gelir. Kalsifikasyon prevalansı, schistosomiasis enfeksiyonunun aktivitesi ile ilişkili değildir, kalsifikasyon ise hastalığın geç evrelerinde azalır. Bununla birlikte, mesanenin duvarı kalınlaşır ve zayıf gerilir. Bu hidronefroz ortaya çıkarabilir.

  • Çocuklarda mesanenin çok kalın bir trabeküler duvarı, posterior üretral valfe veya ürogenital diyaframın varlığına bağlı dışsal obstrüksiyonla belirlenir.
  • Dejeneratif olmayan bir mesanenin varlığında çok kalın bir duvar tespit edilebilir ve genellikle üreterohidronefroz ile birleştirilir.

Mesane duvarının lokal kalınlaşması

Mesane duvarında lokal kalınlaşma şüphesi varsa, özellikle tümörün dışlanması için polipozisyon bölümleri yapılması gerekir. Hastanın vücudunun pozisyonunda bir değişiklik veya mesanenin ek olarak doldurulması, patolojiyi ve mesanenin normal katlanmasını ayırt etmeye yardımcı olacaktır. (Mesane uzadığında kıvrımlar kaybolur.) Herhangi bir şüphe varsa, testi 1-2 saat sonra tekrarlayın: tekrar muayene etmeden önce hastanın idrara çıkmasına izin vermeyin.

Mesane duvarının kalınlaşması? Hastayı daha akıcı hale getir

Mesane duvarının lokal kalınlaşması şu durumlarda belirlenebilir:

  1. Yetersiz doldurma nedeniyle katlanır.
  2. Tümörler: geniş bir tabanda veya ince bir pedikülde, tek veya çoklu.
  3. Tüberküloz veya şistosomiyaziste mesane tutulumu (granülom oluşumu ile).
  4. Çocuklarda schistosomiasis enfeksiyonunda akut reaksiyon.
  5. Travma sonucu hematoma.

Mesane duvarının lokal kalınlaşmasının ayırıcı tanısı

  1. Mesanenin çoğu tümörü çoktur, ancak bir bölgede lokalize olur. Bazı tümörler sadece lokal duvar kalınlaşmasına neden olur, ancak çoğu aynı zamanda polipozik büyümelerin ortaya çıkmasına da katkıda bulunur. Mesane duvarının çimlenmesinin var olup olmadığını belirlemek önemlidir. Schistosomiasis sonucu tümör yapısının veya duvarın kireçlenmesi hiperekoik yapıların ortaya çıkmasına neden olur.
  2. Mesane polipleri daha hareketlidir ve ince bir bacağa sahiptir, ancak kalın bir bazda polipler vardır, özellikle malign tümörleri ayırt etmek zor olan inflamasyonun arka planına karşı geliştirilmiştir.
  3. Granülomlar (örneğin, tüberküloz) çoklu lokal duvar kalınlaşmasına neden olur. Hızlı bir idrar yoluna yol açan, gerginlikle birlikte küçük bir mesane sıklıkla oluşur. Mesanenin tümör lezyonu, gerginlikte ağrı ile birlikte değildir. Schistosomiasis, çoklu düz plakların veya polypous yapıların oluşumunu sağlayabilir. Herhangi bir kronik enfeksiyon, mesane kapasitesini azaltır.
  4. Yaralanma. Travmadan sonra, mesane duvarının lokal kalınlaşması belirlenirse, mesanenin dışından sıvıyı (idrar kesesinden kan veya idrarı) çıkarmak için küçük bir pelvik muayene yapın. Testi 10-14 gün sonra tekrarlayın. Kalınlaşma bir hematomdan kaynaklanıyorsa, şişme azalacaktır.
  5. Şistozomiazis. Yenidoğan çocukların keskin bir "ürtiker" reaksiyonu olabilir ve bu da mesanenin mukoza zarında keskin bir lokal kalınlaşmaya neden olur. Bu uygun tedavi ile veya birkaç hafta içinde bağımsız olarak yapılır.

Kan pıhtıları ve şişmesi aynı görünür; her ikisi de hematüri ile birleştirilebilir.

Mesanede ekojenik oluşumlar

  1. duvarla İlişkili
    • Polip. Uzun bacaktaki polip hareketli olabilir. Hastanın pozisyonunu değiştirin ve testi tekrarlayın.
    • "Lehimli" taşlar. Taşlar tek veya çoklu, küçük ya da büyük olabilir: Taşların yerinden yakalamak için, farklı pozisyonlarda tarayın: genellikle bir akustik gölge, bazıları özellikle inflamasyon arka planı, mukozaya "lehimlenmiş" vardır vardır.
    • Üreterosel. Üreterosel, üreteral orifisin projeksiyonunda mesane boşluğunda kistik bir yapı ile temsil edilir. Üreterosel şekli değiştirebilir. Çocuklarda üreterosel bazen kontralateral üreterin de bloke edilebileceği bir boyuta ulaşır. Bir üreterosel bilateral olabilir, ancak bir kural olarak simetrik değildir. Bir üreteroselden şüphelenirseniz, böbrekler ve üreterleri asimetrik hidronefroz ve aynı zamanda üreteri ikiye katlamak için inceleyin.
    • Büyümüş prostat bezi. Mesane dibinde merkezi olarak yer alan ekojenik, yer değiştirmeyen bir yapının ortaya çıkması büyük olasılıkla prostat bezindeki artışa bağlıdır. Kadınlarda, genişlemiş uterus da mesaneyi hareket ettirebilir.
  2. Mesane boşluğunda hareketli ekojenik formasyon
    • Taşlar. Dev taş değilse, çoğu taş mesanede yer değiştirir. Bununla birlikte, taşlar divertikülde sabitlenebilir veya mesaneyi tamamen dolduracak kadar büyük boyutlara sahip olabilirler: idrar kesesinin idrarı tutma yeteneği büyük taşlarla azalır. Taşların varlığından şüphe duyduğunuzda, hastanın pozisyonunu değiştiriniz ve çalışmayı tekrarlayınız. En küçük ve orta ölçekli taşlar yerlerini değiştirecek, ancak büyük taşlar taşınmayabilir.
    • Yabancı cisim. Kateterler sıklıkla görselleştirilir. Çok nadiren, mesaneye sokulan yabancı cisimler görselleştirilir. Yabancı cisimlerin varlığından şüphe varsa, anamnezi dikkatle toplamak gerekir. Faydalı bir radyografi olabilir.
    • Kan pıhtılaşması. Bir trombüs bir taş veya yabancı bir cisim gibi görünebilir: tüm kan pıhtıları serbestçe hareket etmemektedir.
    • Hava. Bir kateter yoluyla mesane içine sokulur veya iltihaplanma sırasında oluşur veya mesane içinde fistül ile yakalanır, hava ekojenik hareketli yüzer yapılara benzemektedir.

Büyütülmüş (büyümüş) mesane

Mesane taştığında, duvarlar pıhtılaşır ve divertikülle birlikte veya onsuz büyür. Mesane taşmasının varlığını doğrulamak için ölçümler yapın.

Her zaman hidronefroz için üreterleri ve böbrekleri inceleyin. Hastanın mesaneyi boşaltmasını ve testin ne kadar tamamen boşaldığını belirlemek için tekrarlamasını isteyin.

Mesanenin aşırı büyümesinin en yaygın nedenleri şunlardır:

  1. Prostat bezinin büyütülmesi.
  2. Erkeklerde üretra çizgileri.
  3. Erkeklerde üretra taşları.
  4. Kadın üretra travması (sözde "yeni evlilerin üretkenliği").
  5. Omurilik yaralanması durumunda nörojenik mesane.
  6. Yenidoğanda üretra veya diyafram valfleri.
  7. Bazı hastalarda sistosel.

Küçük mesane

Mesane, idrarı uzun süre tutamazken, sık sık ağrılı idrara çıkma ile sıkıntıya girerken, sistit ile küçük olabilir. Mesane, duvarın hasar görmesi ya da fibrozlaşması sonucu küçük olabilir ve bu da mesanenin kapasitesini büyük ölçüde azaltır. İşeme hızlı olacaktır, ama acı vermeyecektir.

Herhangi bir şüpheniz varsa, hastaya daha fazla sıvı verin ve idrara çıkmamasını isteyin; Testi 1-2 saat sonra tekrarlayın.

Küçük bir mesane şunlardan kaynaklanabilir:

  1. Schistosomiasis (geç evre). Kural olarak, duvarın kireçlenmesi sonucunda parlak hiperekoik yapılar vardır.
  2. Tekrarlayan sistit, özellikle tüberkülozlu. Duvarın kalınlaşması belirlenir.
  3. Nadiren infiltre tümörler. Tümör varlığında mesane daima asimetriktir.
  4. Radyasyon tedavisi veya malign tümörler için ameliyat. Anamnestik veri toplayın.

Küçük bir mesaneyi teşhis etmeden önce, hastadan daha fazla su içmesini isteyin ve testi 1-2 saat sonra tekrarlayın.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.