Memede lipogranüloma

Meme bezi lipogranülomu yağ nekrozu yani iyi huylu bir oluşumdur.

Bu patolojinin özelliklerini, semptomlarını, tanı yöntemlerini, tedavi ve korunma yöntemlerini ve iyileşme prognozunu ele alalım.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Nedenler meme lipogranülomu

Lipogranülom, aseptik inflamatuar süreçlerin, kistlerin ve liposit nekroz odaklarının oluşumuyla karakterize iyi huylu bir neoplazmdır. Lipogranülomlar yapı türüne göre ayırt edilir, yaygın ve nodüler vardır. Patolojinin nedeni travma, ani kilo kaybı, radyasyona maruz kalma vb. olabilir.

Meme bezi lipogranülomunun nedenleri çeşitlidir, ancak çoğu zaman neoplazm meme travması nedeniyle ortaya çıkar. Travma geçirildiğinde normal kan dolaşımı bozulur ve yağ dokusu hasar görür. Bezin içinde iltihaplı bir odak oluşur ve buradan sert kapsüllü granülasyon dokusuna dönüşen infiltrat akıntısı mümkündür. Patoloji, yağ bezi kanallarının tıkanması, kiloda keskin bir azalma ve radyasyona maruz kalma nedeniyle ortaya çıkabilir.

Hastalık, memenin nodüler lezyonlarının tüm vakalarının %0,6'sını oluşturur. Bu patoloji, küçük göğüslü olanlara göre makromastili kadınlarda daha sık görülür. Travmatik faktörler arasında morluklar, tıbbi manipülasyonlar, spor yaralanmaları vb. bulunur. Bazı durumlarda, radyasyon tedavisi lipogranülom oluşumuna yol açar.

Mastektomi sonrası kendi dokularıyla yapılan rekonstrüktif mamoplasti iyi huylu tümörün bir diğer nedenidir. Kılcal damarlardaki hasar nedeniyle kan dolaşımı kaybolur. İltihaplanma süreci azalır azalmaz meme bezinde doku fibrozu başlar. Bazı durumlarda nekroz bölgesinde skar dokusu görülür. Daha sonra, kalsiyum tuzları memenin bu bölgelerine birikir ve bu da nekroz odağının veya kemikleşme süreçlerinin petrifikasyonuna yol açar.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Belirtiler meme lipogranülomu

Hastalık çoğunlukla büyük göğüslü kadınlarda görülür. Tümör, ilk başta kendini göstermeyen uzun vadeli bir oluşumla karakterizedir. Patolojinin ilk belirtisi hematom ve kanamalarla birlikte travma sonrası oluşumlardır. Meme bezindeki yağ elemanları ölürse, lipogranülomda sıvı içeren bir kist oluşur. Bazı durumlarda, kapsülün içeriği enfekte olur ve bu da süpürasyona yol açar. Lipogranülom, uygun tedavi olmaksızın uzun bir süre boyunca ilerlerse, bu onun kalsifikasyonuna yol açar.

Bu patoloji teşhisi konulan kadınlar meme bezlerinin belirli bölgelerinde rahatsızlık ve ağrı hissederler. Palpasyon denendiğinde ağrılı, yoğun ve yumrulu bir oluşum açıkça tanımlanır. Neoplazm belirginse meme ucunun geri çekilmesine ve meme bezinin deformasyonuna yol açar. Ancak bazı durumlarda hastalık asemptomatiktir. Çoğu zaman tümör seyrinde kötü huylu bir sürece benzer, bu nedenle lipogranülomun doğru teşhisi ve farklı çalışma yöntemleri çok önemlidir.

Meme bezi lipogranülomunun semptomları büyük ölçüde patolojiye neden olan nedenlere bağlıdır. Mikroskobik olarak patoloji, yağ dokusu etrafında dev çekirdekli epitel hücreler, ksantomlar ve lipofajlardan granülasyon dokusunun nodüler proliferasyonu şeklindedir. Yaygın lipogranülom, meme bezinin yağ dokusuyla çevrilidir ve kapsüllerle nodüler hale gelir. Seröz veya yağlı sıvı ile dolu ince duvarlı boşluklar lipogranülomun bileşenlerinden biridir.

Travma sonucu yağ nekrozu oluşursa, lezyon yerinde yoğun kıvamlı, yuvarlak şekilli ve deriyle kaynaşmış ağrılı bir tümör belirir. Hastalık ilerledikçe meme bezi duyarlılığını kaybedebilir.

• Bez derisinin kırmızı veya siyanotik rengi lipogranülomun bir diğer belirtisidir. Neoplazma areola bölgesinde meydana gelirse, meme ucu geri çekilmesine ve meme deformasyonuna yol açar. Lipogranüloma, mastitis durumunda olduğu gibi yüksek vücut sıcaklığıyla birlikte görülmez.
• Lipogranülomun belirtileri meme kanserine benzer görünümdedir. Ciltte çukurluklar oluşur, meme deformasyonu oluşur, yoğun infiltrat ve büyümüş lenf düğümleri oluşur.

Lipogranülom, meme bezinin palpasyonuyla artan ağrılı hislerle karakterizedir. Ağrı palpasyonla bile ortaya çıkar, lenf düğümlerinin büyümesi ve ciltte küçük çukurların ortaya çıkması mümkündür. Lütfen lipogranülomun kötü huylu bir tümöre dönüşmediğini, ancak onu taklit edebileceğini unutmayın. Bu nedenle, ayırıcı tanı kullanmak çok önemlidir. Yağ nekrozu ultrason veya mamografi kullanılarak tanınırsa, tümör kötü huylu bir neoplazm olarak belirlenebilir.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Teşhis meme lipogranülomu

Meme bezi lipogranülomunun tanısı çok önemli bir süreçtir. Kesin tanı (tümörün doğası) ve tedavi yönteminin seçimi çalışmaların sonuçlarına bağlıdır. Yağ nekrozu tanısı koyarken, beze yakın zamanda gelen yaralanmalar önemlidir, çünkü bunlar patolojinin nedeni olabilir. Başlangıçta, mammolog memeyi inceler ve palpe eder. Palpasyon sırasında dalgalanmalar ve belirsiz konturlu ağrılı mühürler tespit edilebilir.

İlk muayene ve palpasyona ek olarak, kadın meme bezlerinin genel mamografisi,BT ve MRI'sından geçer. Bu durumda, lipogranülom düzensiz konturlu ve heterojen bir yapıya sahip nodüler bir sıkışma gibi görünür. Röntgen, tomografi ve ekografide, yağ nekrozu meme kanserine benzer bir görüntüye sahiptir. Daha sonraki aşamalarda, tümörün kalsifikasyonu meydana geldiğinde, patolojinin odağı küresel bir kalsifikasyona (yumurta kabuğu gibi) benzer ve bu da tümörün kötü huylu doğasını dışlamamızı sağlar.

Lipogranülomun ayırıcı tanısı zorunludur. Kadına biyopsi, alınan örneklerin sitolojik ve histolojik incelemesi yapılır. Biyopsi, X-ışını veya ultrason kontrolü altında yapılır. Bazen daha doğru tanı için sonografi kullanılır.

Lipogranülomu tanımak için uygulanan tanı prosedürlerinin kompleksini daha ayrıntılı olarak ele alalım:

• Mamografi – düşük seviyeli radyasyon, meme bezinin kağıt üzerinde görüntüsünü elde etmek için tanı amaçlı kullanılır. Yöntem, neoplazmın doğasını (iyi huylu, kötü huylu) belirlemeye olanak tanır. Mamografi, lipogranülomun palpasyonla belirlenmesinden önce tespit edilmesini mümkün kılar.
• Aspirasyon, bir tümörün içeriğini (sıvı, yoğun) bulmanızı sağlayan bir tanı yöntemidir. İşlem klinikte yapılır ve anestezi gerektirmez. Tümöre bir iğne sokulur; eğer kist ise, tümör gerileyene kadar sıvı çıkarılır. Tümör yoğun kitleler içeriyorsa, doktor laboratuvarda mikroskop kullanılarak incelenen az sayıda hücre elde eder.
• Biyopsi, kesin tanı koymaya olanak sağlayan son çalışmalardan biridir. İşlem, klinikte lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. Neoplazm küçükse, cerrah onu tamamen çıkarır, büyükse, sadece bir kısmını çıkarır. Elde edilen dokular daha ileri mikroskobik inceleme için gönderilir.
• Ultrason muayenesi – tümörleri tanımlamak için yüksek frekanslı dalgalar kullanılır. Elektronik kullanılarak dalgalar meme bezlerinin durumunun görsel bir görüntüsüne dönüştürülür.
• Transillüminasyon – ışık ışınları meme bezlerinden geçirilir. Bu nedenle, farklı doku tipleri ışığı farklı şekilde iletir ve tutar.
• Termografi – göğsün farklı bölgelerinde sıcaklık ölçümleri kaydedilir. Sıcaklık farkı patolojinin varlığını gösterir.

Tanı sürecinde, son üç yöntemden hiçbiri kesin tanı koymak için kullanılmaz. Bu yöntemler daha çok tanıyı netleştirmek için kullanılır, çünkü bazen meme bezlerindeki yumrular vücuttaki hormonal değişiklikleri gösterir. Göğüsteki patolojik süreçlerin zamanında tespiti için yılda iki kez bir doktor tarafından muayene edilmesi önerilir.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tedavi meme lipogranülomu

Meme bezi lipogranülomunun tedavisi, teşhis sonuçlarına, kadının yaşına ve hastanın vücudunun diğer özelliklerine bağlıdır. Lipogranülomu içeren iyi huylu mühürler, ilaç, aspirasyon veya cerrahi ile tedavi edilir. Bir ponksiyon yardımıyla, tümörden sıvı emilir ve bu da duvarlarının çökmesine yol açar. Aspirasyon ve ponksiyondan sonra neoplazm kaybolmazsa, cerrahi olarak çıkarılır.

Geri dönüşü olmayan nitelikteki yağ dokusundaki odaksal değişiklikler ve sıklıkla lipogranülomla birlikte ayırıcı tanı zorlukları göz önüne alındığında, kadınlar organ koruyucu sektörel rezeksiyona (göğsün bir sektörünün veya bir kısmının çıkarılması) tabi tutulur. Bu tür bir tedaviden sonra, kadına vücudun normal işleyişini geri kazandırmak için bir vitamin tedavisi ve hormonal ilaçlar kürü verilir.

Ameliyattan sonra doku örnekleri daha ileri inceleme için gönderilir. Ameliyat sonrası histolojik inceleme onkolojiyi dışlamayı mümkün kılar. Tedavi süresince kadın, meme bezlerine gelebilecek olası yaralanmalardan, hormonal dengesizliklerden ve neoplazmanın tekrarlamasına yol açabilecek diğer nedenlerden kendini mümkün olduğunca korumalıdır.

Önleme

Meme bezi lipogranülomunun önlenmesi, bir meme uzmanı tarafından düzenli muayeneler yapılması ve meme bezlerine travmadan kaçınılmasıyla sağlanır. Tedaviden sonra, kadının memenin normal pozisyonunu koruyan ve spor sırasında travmayı önleyen özel bir bandaj üst giymesi önerilir.

Yağ nekrozu kötü huylu bir tümöre dönüşmediği, ancak onu taklit edebildiği için kadının görevi lipogranülom oluşumunun tüm olası nedenlerini dışlamaktır. Bu, cerrahi müdahaleden ve daha fazla ilaç tedavisinden kurtaracaktır.

İyi huylu meme tümörlerinin önlenmesinde hormon düzeyine özel dikkat gösterilmelidir. Vücudun normal işleyişini sürdürmek için düzenli bir partnerle düzenli seks yapmalısınız, çünkü bunun duygusal ve fiziksel sağlık üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Beslenmeyi unutmayın, yiyecekler sağlıklı ve doğal olmalıdır. Ayrıca üstsüz güneşlenmekten kaçınmalı, egzersiz yapmalı ve bağışıklık sisteminizi güçlendirmelisiniz.

[ 18 ], [ 19 ]

Tahmin

Meme lipogranülomunun prognozu pozitiftir. Bunun nedeni, tümörün iyi huylu olması ve cerrahi tedavinin etkilenen dokuyu tamamen çıkarması ve bu sayede tümörün olası nükslerinin önlenmesidir.

Meme bezinin lipogranülomu çok nadir görülür, ancak buna rağmen tamamen iyileşme şansı vardır. Bir kadının görevi, düzenli olarak bir jinekolog ve meme uzmanı tarafından muayene edilmek, meme bezlerini bağımsız olarak incelemek ve derhal tıbbi yardım almaktır.

[ 20 ], [ 21 ]