Nipel deşarjı

Meme bezi, başlangıçta kolostrum ve sütün doğal salgısını üstlenen bir organdır. Ancak bazen meme başı akıntısı emzirmeyle ilgili olmayıp bazı hastalıkların gelişimi anlamına gelir.

Bu tür akıntılar her zaman patolojinin bir işareti midir ve ne zaman alarma geçilmelidir?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nedenler meme başı akıntısı

Meme uçlarından gelen fizyolojik (normal) akıntı herkes tarafından bilinir - bu laktasyondur, yani hamile ve emziren kadınlarda anne sütü salgılanmasıdır. Ancak bazen bu fenomen bazı patolojilerin gelişimi anlamına gelebilir.

• Duct ectasie, çoğunlukla bezlerdeki yaşa bağlı değişikliklerle ilişkili olan subalveolar kanalların genişlemesidir. Ektazili akıntı kalın, yeşilimsi sarı veya kahverengidir.
• Papillom, kanal içerisinde küçük, kanlı akıntıya neden olan iyi huylu bir tümördür.
• Galaktore, gebelik ve doğumla ilişkili olmayan meme ucundan sütlü sıvının salgılanmasıdır. Kural olarak, bu durum süt salgısını uyaran özel bir hormon olan prolaktinin artan üretimiyle açıklanır. Buna karşılık, galaktore, kontraseptiflerle tedavi, hormonal dengesizlik, hipotiroidizm ve hipofiz disfonksiyonu nedeniyle de ortaya çıkabilir.
• Memeye gelen travmalar da meme ucunda kanamaya neden olabilir.
• Meme bezinde iltihaplı süreçler ve iltihap belirtileri meme ucundan irin akıntısına neden olabilir.
• Hormonal seviyelerdeki değişiklikler ve buna bağlı olarak gelişen mastopati, akıntının yaygın bir nedenidir.
• Bezlerin onkolojik hastalıkları intraduktal karsinom veya invaziv tümördür. Kötü huylu patolojinin belirtilerinden biri meme ucundan sıvı bir maddenin salınmasıdır.

Patogenez

Meme bezleri, bezlerin işlevini yerine getiren eşleşmiş organlardır - yani amaçları bir salgı salgılamaktır. Ancak her zaman ve her zaman değil. Herkes memenin kadınlarda emzirme döneminde süt kaynağı olduğunu bilir. Her bez, belirli bölmelerle ayrılmış loblardan ve lobüllerden oluşur. Her lob, sütün aktığı bir süt kanalıyla meme ucuna bağlanır.

Gebelik döneminde meme bezleri şişer, bu da emzirme sürecine hazır olma anını ifade eder.

Emzirmenin yanı sıra aşağıdaki durumlarda akıntının normal olduğu kabul edilebilir:

• aylık döngünün ve adet kanamasının başlamasından hemen önce;
• cinsel uyarılma, meme uyarımı ve orgazm sırasında.

Heyecanlı bir durumda, kişi süt kanallarının kasılmasına neden olan oksitosin hormonunu üretir. Sonuç olarak, birkaç damla berrak (!) sıvı salınabilir. Sıvının rengi kırmızı, siyah veya yeşilse, bu kadını uyarmalıdır: belki de doku veya kanalın bütünlüğü zarar görmüştür, bu da kan veya irinin kanala girmesine ve çıkmasına katkıda bulunur.

[ 4 ], [ 5 ]

Belirtiler meme başı akıntısı

Meme ucu areolasına bastırıldığında meme başından akıntı gelebilir, ancak çoğunlukla bu akıntı kendiliğinden dışarı akar.

Ayrılan maddenin kıvamı sıvı veya akışkan olabilir.

Rengi berrak, yarı saydam, sarımsı-yeşilimsi ve sütlü akıntıdan kanlı, kahverengi ve hatta siyaha kadar değişebilir.

Çoğu zaman, salgılama 50 yaşından sonra hastalarda ve genç yaşta - çok daha az sıklıkla ortaya çıkar. Meme patolojileri geliştirme riski yaşla birlikte, ayrıca gebelik sayısı, düşükler ve emzirme dönemleriyle birlikte artar.

Akıntı ortaya çıktığında, ortaya çıkan salgı miktarını, rengini ve kokusunu özellikle dikkatlice belirlemek gerekir. Bu belirtiler, olumsuz sonuçların ortaya çıkmasını beklemeden tedavi edilmesi gereken belirli bir patolojinin gelişimini gösterebilir.

• Meme uçlarından gelen beyaz akıntı normalde emzirme döneminde görülür ve anne sütüdür. Diğer durumlarda galaktore belirtisi olabilir - süt üretimini sağlayan prolaktin hormonunun aşırı üretimi.
• Meme uçlarından sarı akıntı, özellikle patoloji karaciğer veya böbrek fonksiyonlarının yetersizliğinden, tiroid hastalığından, hipofiz bezinin işlev bozukluğundan veya uzun süreli hormonal ilaç kullanımından kaynaklanıyorsa, galaktore ile birlikte de görülür.
• Meme ucundan kahverengi akıntı, yakın zamanda meydana gelen bir göğüs yaralanması veya süt kanallarına veya damarlarına gelen başka bir hasardan sonra ortaya çıkabilir. Bu tür hasarlar genellikle kistler gibi tümörlerden kaynaklanır - bu durumda salgı genellikle yeşilimsi veya gri bir renk tonuyla kahverengidir.
• Suyundan kanlı akıntı genellikle ciddi hastalıkların, genellikle kötü huylu hastalıkların varlığını gösterir. Ancak bazı durumlarda, meme ucundan intraduktal papillom ile kan akar, ancak bu da zamanla onkolojik bir hastalığa dönüşebilir.
• Meme ucundan gelen yeşil akıntı, salgıda daha fazla veya daha az miktarda irin olduğunu gösterir. Bu durumda salgılanan sıvı gri veya sarımsı bir renk tonuna sahip olabilir. Bu durum, bezlerde mühürlerin ve ağrının ortaya çıkmasıyla karakterize edilen bir dishormonal bozukluk olan mastopatinin karakteristiğidir.
• Meme uçlarından gelen şeffaf akıntı fizyolojik sebeplerden kaynaklanabilir - stres, adet döngüsü, uyarılma. Normalde, bu tür şeffaf akıntı önemsizdir (sadece birkaç damla) ve koku veya rahatsızlıkla birlikte olmaz.
• Meme ucundan pürülan akıntı, meme bezinin iltihaplı hastalıklarının gelişiminde yaygın bir sorundur. Örneğin, pürülan apse oluşumu emzirme sırasında, bir enfeksiyon süt kanallarına girdiğinde ortaya çıkabilir. Bu hastalığa genellikle bezin ağrısı, areolanın kızarıklığı ve artan şişlik eşlik eder.
• Meme ucundan çeşitli renklerde yapışkan akıntı, subalveolar kanalların deformasyonunun veya tıkanıklığının tipik bir belirtisidir. Bu durumun ek bir belirtisi, meme ucu etrafındaki doku sıkışması ve içe dönük bir meme ucu olabilir.
• Meme ucundan gelen gri akıntı bazen vücuttaki prolaktin seviyelerinin artmasından kaynaklanır. Bu belirti hamilelik sırasında veya uzun süreli kontraseptif ve diğer hormonal ilaçların kullanımıyla gözlemlenebilir.
• Meme uçlarından gelen kötü kokulu akıntı genellikle meme bezlerinin iltihaplı hastalıklarına, yani sürecin pürülan aşamasına eşlik eder. Gerçek şu ki, bakteriler ve atık ürünleri, özellikle pürülan akıntı ile belirginleşen belirli bir koku yayabilir. İltihaplı hastalıklar her zaman önemli ağrılı hisler, kızarıklık ve bezlerin şişmesi ile ortaya çıkar. Sıcaklık göstergeleri artabilir - hem lokal hem de genel vücut sıcaklığı.
• Vakaların büyük çoğunluğunda meme uçlarından gelen siyah akıntı, salgıda kanın varlığını gösterir ve bu birçok tümör sürecinin tipik özelliğidir. Bu durumda, patolojik odak noktasının büyük olasılıkla bez dokusunun derinliklerinde yer alması ve doğrudan yüzeye yakın olmaması nedeniyle kan siyahtır.
• Meme uçlarından gelen kuru akıntı, meme bezi ektazisinin yaygın bir belirtisidir. Kuru veya yoğun salgı, süt kanalının lümeninde biriken yoğun ve viskoz salgılardan oluşur. Bu tür salgılar farklı renklere ve kokulara sahip olabilir.
• Meme uçlarından gelen lor akıntısı nadir görülen bir durumdur, ancak bazen emzirme sırasında mantar enfeksiyonu süt kanallarına girerse olur. Meme uçlarında çatlaklar ve yaralar olan kadınlar hastalığa karşı özellikle hassastır. Lor akıntısı ekşi bir kokuya sahip olabilir. Göğüsler ağrır ve kaşınır ve salgılanan süt miktarı azalabilir.

Meme bezlerinin her hastalığı semptomlarıyla tanımlanır. Hastalığı kendi başınıza tanımanız neredeyse imkansızdır, bu nedenle tıbbi yardım almak hemen yapılmalıdır.

[ 6 ]

Adet öncesi meme ucu akıntısı

Adet öncesi veya sırasında meme başı akıntısı ortaya çıkarsa, böyle bir işaret hormonal seviyelerde güçlü bir değişikliğe işaret ediyor olabilir. Öncelikle emzirmeden sorumlu olan prolaktin hormonundan bahsediyoruz. Hormon seviyelerindeki değişiklikler birkaç nedenden dolayı bozulabilir, ancak çoğu zaman bu, uzun süreli doğum kontrol hapı kullanımı sonucunda ortaya çıkar.

Adet öncesi akıntı genellikle önemsizdir ve salgı kolostruma benzer: şeffaf, açık, sarımsı olabilir. Bu olgunun nedenini belirlemek için prolaktin içeriği için kan testi yapılması önerilir.

Bazen bir kadının doğumdan sonra birkaç yıl boyunca adet döneminden önce az miktarda süt salgılamaya devam etmesi olur. Bunun nedeni, seviyesi diğer kadınlara göre daha yavaş azalan aynı prolaktin olabilir.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hamilelikte meme ucu akıntısı

Meme bezlerinden salgılanma sadece doğumdan hemen sonra değil, aynı zamanda hamilelik sırasında da başlayabilir. Elbette bu herkeste olmaz, ancak oldukça yaygındır.

Hamilelikte meme ucu akıntısı hafif sarımsı veya açık renktedir - bu, anne sütünden önce gelen bir sıvı olan kolostrumdan başka bir şey değildir. Neden salgılanır?

Gebe bir kadının meme bezleri, gebelik boyunca hızla büyür: bez doku yapıları büyür ve bu büyüme prolaktin hormonu tarafından uyarılır.

Doğumdan önce meme ucu akıntısı en sık görülür. Bazı kadınlarda kolostrum doğumdan sonraki üçüncü günde üretilmeye başlar. Ancak bazı durumlarda prolaktinin aktif üretimiyle süt çok daha erken, hamileliğin yaklaşık 20. haftasından itibaren ortaya çıkabilir. Çok nadiren, ilk trimesterde az miktarda kolostrum fark edilebilir - bu da normal seçeneklerden biri olarak kabul edilir.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Meme uçlarından patolojik akıntının sonuçlarının boyutu, buna neden olan hastalığa bağlıdır.

Salgılama fizyolojik nedenlerle (emzirme dönemi, gebelik, meme ucu uyarımı) ilişkili değilse, o zaman bir meme uzmanına veya jinekoloğa danışmak gerekir. Bunu zamanında yapmazsanız, kendinizi ciddi hastalık riskine maruz bırakabilirsiniz:

• telitis – meme ucunda iltihaplanma süreci (genellikle enfeksiyon meme ucundaki çatlaklardan girer);
• mastitis, meme bezinin dokularında oluşan iltihaplanma sürecidir (emzirme döneminde süt durgunluğu nedeniyle veya başka nedenlerle gelişebilir);
• meme bezinin kötü huylu tümörleri;
• Diffüz ve nodüler mastopati, meme bezinde proliferatif bir süreçtir.

Yukarıda belirtilen hastalıkların gelişmesini önlemek için, önleyici bir muayene için zamanında bir doktora görünmek çok önemlidir. Bilinmeyen bir nedenden dolayı meme uçlarından herhangi bir akıntı tespit ederseniz özellikle dikkatli olmalısınız.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Teşhis meme başı akıntısı

Meme ucu akıntısı ile ilgili bir konsültasyon sırasında, doktor testler de dahil olmak üzere belirli türde muayeneler önerebilir. Kullanılan tanı yöntemleri şüphelenilen hastalığa bağlıdır.

• Tıbbi muayene meme bezlerinin görsel değerlendirilmesi ve palpasyonunu içerir.
• Röntgen yöntemi veya mamografi, 50 yaş üstü hastaların muayenesini içerir. Doktor, meme bezlerinin yapısının ayrıntılı bir şekilde incelenmesini sağlayan iki açıdan görüntü alır.

• Ultrason yöntemi her yaştan hastayı incelemek için kullanılabilir. Ultrason prosedürü hem bez dokusunu hem de en yakın lenf düğümlerini görüntüler.
• Süt kanallarını incelemek için duktografi kullanılır;
• Sitolojik analiz, bez dokusundan alınan materyalin incelenmesine dayanır. Böyle bir çalışma genellikle bir tümör sürecinden şüphelenildiğinde gerçekleştirilir.
• İmmünohistokimyasal analiz, eğer bir neoplazm tespit edilmişse, onun doğasını belirlememize olanak sağlar.

Ayrıca bilgisayarlı tomografi, akciğer grafisi, iskelet sisteminin radyoizotop görüntülenmesi, karaciğerin ultrasonografi incelemesi (olası metastazların araştırılması için) gibi yöntemler şeklinde enstrümantal tanı yöntemleri de önerilebilir.

Testler arasında sıklıkla hormon seviyeleri için kan testi, iltihaplı bir sürecin varlığı için genel kan testi ve ayrıca tümör belirteçleri için bir çalışma yapılması önerilir (bu test kanserli bir tümörün olasılığını belirler).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı genellikle aşağıdaki hastalıklar arasında yapılır:

• nodüler mastopati;
• fibroadenom;
• lenfogranülom;
• mastit;
• intraduktal papillom;
• kötü huylu tümör;
• galaktosel.

Tedavi meme başı akıntısı

Meme uçlarından kendiliğinden gelen akıntı, ortaya çıkmasının gerçek nedenini bilmeden tedavi edilemez. Bu amaçla, meme bezlerinden akıntıya neden olan faktörü belirlemeyi amaçlayan teşhisler yapılır.

Dolayısıyla meme uçlarından akıntı gelmesi durumunda ne yapılması gerektiği sorusuna net bir cevap verilebilir: Bir doktora danışmak ve detaylı bir tanı almak.

Hormonal arka planı ayarlamak gerekebilir. Bunun için özel ilaçlar vardır - Bromokriptin ve Parlodel içeren DA agonistleri. Bu ilaçlar prolaktin sentezini engeller. İlaçların standart dozu günde 2,5 ila 3,75 mg'dır. Doktorun takdirine bağlı olarak, ilacın miktarı 2 kat artırılabilir. Tedavi seyrinin süresi hormonal seviye stabilize olana kadardır.

Meme başı akıntısının halk tedavisi ancak doktora danışıldıktan, gerekli tüm testler yapıldıktan ve kesin tanı konulduktan sonra yapılabilir.

Patolojinin nedenini bilmeden bir semptomu tedavi edemezsiniz. Bu nedenle, bitkisel tedaviye başlamak için acele etmeyin - önce akıntıya hangi hastalığın neden olduğunu öğrenin.

Aynı şey homeopati gibi bir tedavi yöntemi için de söylenebilir. Herhangi bir terapi ancak tanı bilindikten sonra başlar. Hasta inflamatuar süreci kendi başına tedavi etmeye başlarsa, ancak aslında kötü huylu bir tümörü olduğu ortaya çıkarsa, sonuçlar tahmin edilemez olabilir. Genellikle bu gibi durumlarda cerrahi tedavi reçete edilmelidir.

Meme ucu akıntısını tedavi etmek için alışılmadık yöntemlere acele etmemelisiniz. Akıntının nedenini bilmeden sağlığınıza önemli ölçüde zarar verebilirsiniz.

Önleme

Meme başı akıntısının önlenmesi, meme bezlerinin sağlığını korumak için aşağıdaki önerilerden oluşur. Bu öneriler oldukça basittir, ancak vücudun normal işleyişi için çok önemlidir.

• Stresli durumlardan, sinir şoklarından, psiko-duygusal stresten mümkün olan her şekilde kaçınmak gerekir. Stres, hormonal seviyeler üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir ve bu da meme hastalıklarının gelişimine katkıda bulunur.
• Sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmeniz önerilir: sigara içmeyin, alkollü içecekleri kötüye kullanmayın, zamanında yatağa gidin, iyi beslenin, fiziksel olarak aktif olun. Sağlıklı bir yaşam tarzı bağışıklık sisteminizi güçlü tutmaya yardımcı olur.
• Kilonuzu takip etmek önemlidir. Gerçek şu ki, fazla kilolar meme bezlerinde istenmeyen değişikliklere yol açabilir ve bu da yıllar içinde meme uçlarından akıntı gelmesiyle bir hastalığa dönüşebilir.
• Doğum kontrol yöntemi kullanımı kısa süreli olmalıdır. Doğum kontrol ilaçlarını kendi başınıza seçemezsiniz - bu seçim doktorunuzla birlikte kararlaştırılmalıdır.
• Memenin kendi kendine muayenesi aylık olarak yapılmalıdır - bu, tehlikeli hastalıkların önlenmesi ve erken teşhisi için gerekli bir aşamadır.
• Tüm kadınların iki yılda bir, 50 yaşından sonra ise yılda bir kez meme uzmanına muayene olmaları önerilmektedir.

Şüpheli belirtileri göz ardı etmemelisiniz; vakit kaybetmeden uzman bir hekime başvurmalısınız.

[ 22 ], [ 23 ]

Tahmin

Meme başı akıntısı gibi bir semptomun prognozu doğrudan altta yatan hastalığa bağlıdır: tanı ne kadar karmaşık ve tehlikeli olursa prognoz o kadar kötü olur. Fizyolojik akıntı normal kabul edilir ve zamanla kendiliğinden kaybolur.

[ 24 ], [ 25 ]