Meme lipomu

Meme bezinin lipomu iyi huylu bir neoplazmdır. Bununla birlikte, herhangi bir kadın, memede tesadüfen keşfedilen anlaşılmaz bir hareketli "yumrudan" kafası karışır ve korkar. Ve her durumda, özel tıbbi yardım almak gerekir - bir mammolog, çünkü muayene olmadan tümörün doğasını doğru bir şekilde belirlemek ve ondan kurtulmak imkansızdır. Sonuçta, bugüne kadar meme bezinin lipomunun kötü huylu dönüşüme uğrama yeteneği konusunda bir fikir birliği yoktur.

Ayrıca hastalığın etiyolojisi konusunda da çok sayıda çelişki bulunmaktadır.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Nedenler meme lipomları

Bazı yerli doktorlar hala meme lipomunun nedenlerinin herhangi bir fibrokistik mastopatinin etiyolojisiyle aynı olduğuna, yani doğurganlık çağındaki kadınlarda aylık hormonal döngülerle doğrudan ilişkili olduğuna inanmaktadır. Diğerleri ise bugün lipom oluşumunun nedenlerine ilişkin verilerin açıklığa kavuşturulması gerektiğini iddia etmektedir.

Ancak meme bezi lipomları kadınlarda en sık menopozdan sonra (yani tüm hormonal döngüler geçtikten sonra) ortaya çıkar. Son yıllardaki araştırmalara göre, bunun nedeni sözde menopozal metabolik sendromdur - yumurtalıkların doğal yaşa bağlı fonksiyonel gerilemesi sırasında metabolizmada bir değişiklik. Sonuç olarak, meme bezlerinin dokularının yapısı değişir: glandüler dokunun hacmi azalır ve yerini yağlı ve bağ (lifli) dokular alır.

Ancak lipomların genç kadınlarda, erkeklerde ve hatta çocuklarda da bulunduğu akılda tutulmalıdır. Ve burada yağ dokusunu hatırlamamız gerekir, çünkü meme bezi lipomları olgun yağ dokusundan oluşan mezenkimal tümörlerdir (Yunancada Lipos yağ anlamına gelir). Aslında bu, lifli dokuyla kapsüllenmiş bir yağ birikimidir. Ve bu "yağ kapsülleri" sadece meme bezlerinde değil, aynı zamanda iç organlarda, deri altında, gövde ve uzuvların kas dokularında da ortaya çıkabilir.

Meme bezinin lipomu, diğer lipomlar gibi, kendi yağ hücrelerinin anormal büyümesi ve bölünmesi sürecinde oluşur ve etrafında lifli bir kapsül oluşur. Bu nedenle, bu patoloji tamamen kadın hastalığı olarak değil, lokal bir tezahür veya lipomatozun özel bir durumu olarak düşünülmelidir - hücrelerde ve dokularda yağın patolojik birikimi ve bunlardan kompakt neoplazmaların oluşumu.

Lipomatozisin nedenleri arasında yağ metabolizması bozukluğu (obezite), kalıtım (HMG IC geninin bir kusuru), hipofiz bezi, pankreas veya tiroid bezinin bir bozukluğu yer alır. Ve hepsi bu kadar değil.

Yağ hücreleri ve fibroblastlardan oluşan yağ dokusu, vücutta basitçe birikmez: birçok metabolik ve nörohormonal sürece katılır. Yağ hücreleri yağ hücreleri hormonlar üretir - adiponektin, resistin ve ayrıca tokluk hormonu leptin (hipotalamusu etkileyerek iştahı düzenler). Bu hormonun eksikliğinde tiroid ve cinsiyet bezlerinin aktivitesi azalır ve adrenal korteksin aktivitesi artar. Leptin seviyesinin artmasıyla zıt süreçler meydana gelir, ancak her iki durumda da endokrin sistem arızalanır. Bu nedenle, vücuttaki yağ dokusu ne kadar fazlaysa, meme bezinde lipom geliştirme olasılığı o kadar yüksektir.

[ 13 ]

Belirtiler meme lipomları

Meme bezi lipomunun belirtileri uzun süre kendini göstermez, çünkü bu oluşum çok yavaş ve uzun süre büyür. Ve eğer tümör meme bezinin derinlerinde oluşmuşsa, o zaman varlığına dair hiçbir belirti yoktur. Varlığı tesadüfen keşfedilir: kadının kendisi tarafından veya bir röntgen muayenesi veya ultrason sırasında.

Meme bezi lipomu genellikle soliterdir, tipik yerleşim yeri bir veya her iki meme bezinin üst dış çeyreğinin deri altı dokusudur.

Tümörler yuvarlak, yumuşak ve dokunulduğunda elastiktir, izoledir ve çevre dokulara göre hareketlidir. Ve çoğu klinik vakada tamamen ağrısızdırlar. Birçok meme lipomu küçüktür - yaklaşık 1 cm çapındadır, ancak tümörlerin 5 cm veya daha fazlasına kadar oluşması mümkündür. Hatta dev tümörler bile vardır - çapı 12 cm'den büyük, ağırlığı 0,5 kg'dır.

Eğer böyle bir tümör çok fazla lifli doku içeriyorsa lipom daha yoğun olacaktır ve tanıda bu oluşum fibrolipom olarak tanımlanacaktır.

Teşhis meme lipomları

Meme bezi lipomunun tanısı; meme uzmanı tarafından meme bezlerinin muayenesi ve palpasyonu; mamografi; ultrasonografi, tümörün ponksiyon veya aspirasyon biyopsisi ile delinmesi ve ardından elde edilen biyolojik materyalin histolojik incelemesi temelinde konur.

İkinci tanı yöntemi zorunludur çünkü doktorlara göre hem mamografi hem de ultrason, lipomu liposarkomdan ve kanserden (özellikle nadir görülen Peyer tipi meme kanseri) her zaman ayırt edemez.

Bir meme tümörünün histopatolojik incelemesi genellikle tümörün içinde fibrovasküler bir septumla ayrılmış olgun yağ hücrelerinin (adipositler) varlığını gösterir. Adiposit hücrelerinde atipik çekirdekler veya başka dönüşümler yoksa, tümörün iyi huylu doğasından emin olunabilir.

Meme bezi lipomları, mamogramda (meme röntgeni) açıkça tanımlanmış radyoopak bir kapsülle çevrili radyoopak gri alanlar olarak görülür.

Ultrasonda meme bezinin lipomu, net ve düzgün konturlara sahip bir oluşum ortaya koyar. Tümörün tipik ekografik göstergeleri, çevreleyen dokulara kıyasla tamamen izoekoik olabilir (yani normal genlikte dalgalar döndürürler), ancak çoğu zaman hiperekoiktirler. İkincisi, ultrason dalgalarının, organların, kemiklerin ve yağ oluşumlarının kalsifiye bölgelerini etkilediklerinde meydana gelen, artan yoğunluklu dokularla karşılaştığını gösterir.

[ 14 ], [ 15 ]

Tedavi meme lipomları

Meme bezlerinin bu patolojisi için henüz bir ilaç tedavisi yok. Buradaki yöntem radikaldir - çıkarmak... ancak bu aşırı bir önlemdir ve nadiren başvurulur.

Yani meme lipomu küçükse, anormal hücreler üretmiyorsa, refahı bozmuyorsa, rahatsızlığa neden olmuyorsa, dedikleri gibi dokunulmaz, ancak gözlemlenir (doktor tarafından periyodik muayeneler ve ultrasonla).

Tümör büyüdüğünde ve meme bezlerinde belirgin asimetriye yol açtığında, görünümde bir kusura dönüştüğünde başka bir konudur. Ya da tümör hareketi kısıtlarsa veya ağrıya neden olmaya başlarsa, sağlıklı meme dokusunu sıkıştırırsa. Ya da aniden büyümeyi hızlandırırsa, bu da iyi huylu olup olmadığı konusunda hemen şüpheler uyandırır.

Meme lipomunun çıkarılması, memenin sektörel rezeksiyonu, tümörün enükleasyonu (çekirdeksiz hale getirilmesi), eksizyonel biyopsi (ponksiyon veya aspirasyon) ile yapılabilir. İkinci durumda, tümörün içindeki her şey, içine yerleştirilen ince bir iğne ile çıkarılır. Bir iz, bir enjeksiyondan kalmış gibi, tek bir yara izi olmadan kalır. Ancak, memeden boş bir "kapsülü" bu şekilde çıkarmak imkansızdır ve zamanla tekrar dolabilir.

Bu nedenle, meme lipomunu çıkarmak için daha modern ve etkili yöntemler kullanılır - radyo dalgası ve lazer. Yarım saatten fazla sürmeyen ağrısız ve kansız bir işlem sonucunda tümör kaybolur.

Önleme

Meme lipomunun önlenmesinde esas ve ne yazık ki tek önlem, vücuttaki hormon sentezini olumsuz yönde etkilemeyecek ve doğal dengesini bozmayacak şekilde, kalitesinin ve miktarının uygun şekilde sağlanmasıdır.

Yağların ve hayvansal proteinlerin kan plazmasındaki östrojen seviyesini artırdığı unutulmamalıdır. Ve kendi "yağ depolarınız" hiçbir fayda sağlamaz.

Yani vücuttaki yağ dokusu ne kadar azsa tümör gelişme ihtimali de o kadar düşük oluyor.

Ancak meme lipomu için prognoz oldukça iyimserdir: Memedeki bu “yağlı tümör” nadiren kötü huylu dönüşüme uğrar ve meme kanseri geliştirme riskini artırmaz.

[ 16 ]

Tahmin

Meme lipomunun prognozu oldukça iyimserdir: Memedeki bu “yağlı tümör” nadiren kötü huylu dönüşüme uğrar ve meme kanseri geliştirme riskini artırmaz.

[ 17 ], [ 18 ]