Kronik prostatit tedavisi

Kronik prostatit tedavisi, prostat bezinin iltihabını ortadan kaldırmayı amaçlayan bir dizi terapötik önlemden oluşur.

İstatistiksel verilere göre, bu hastalık son yarım yüzyılda önemli ölçüde "gençleşti". 30 ila 40 yaşlarındaki güçlü cinsiyetin yaklaşık %40'ını etkiliyor. 40-45 yaş üstü erkeklerde, prostatın iltihaplanma süreci çok daha sık görülür - ürogenital şikayetlerle gelen tüm başvuruların %55-60'ına kadar.

Prostatit, erkeklerde mesanenin hemen altında bulunan prostat bezinin iltihaplanmasıdır. Hastalığın gelişimine katkıda bulunan nedenlere bağlı olarak, prostatit aniden ortaya çıkabilir veya bir erkeğin vücudunda uzun süredir var olabilir ve uzun süredir kronikleşmiştir. Kronik prostatit tedavisi, bir ürolog-androlog tarafından bireysel olarak reçete edilir.

Bakteriyel enfeksiyon veya hipotermi tarafından saldırıya uğrayan prostat, başlangıçta bağışıklık sisteminin yardımıyla direnir. Bağışıklık sistemi zayıfsa, kişi kendi kendine iyileşmeyi ummaya devam eder ve zamanında bir üroloğa gitmezse, prostatit pes etmez, sadece daha şiddetli, gizli bir forma dönüşür. Ne yazık ki, yalnızca gerçekten akut semptomlar ortaya çıktığında - idrar yaparken ağrılı hisler, samimi yaşamla ilgili sorunlar, ancak o zaman hasta alarmı çalmaya başlar ve doktora gider. En azından - bu, bazen yıllarca süren kronik prostatitin uzun, ısrarcı bir tedavisidir, olumsuz bir sonuç olarak - hastalığın onkolojik bir sürece dönüşmesi.

Prostatit çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir ve şu şekilde sınıflandırılır:

• Akut bakteriyel form;
• Kronik bakteriyel form;
• Kronik non-bakteriyel form (klamidya, stafilokok, trikomonas);
• Asemptomatik (belirtisiz).

Hastalığın kronik formu genellikle kendini işaret edebilen, kaybolabilen ve tekrar geri dönebilen bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır - nüks. Çoğu zaman, akut faz atlanır, semptomlar tedavi edilir ve kronik prostatitin tedavisi genellikle doktor reçetesi olmadan bağımsızdır. Silinen semptomlar ve ağrının azalması, prostatitin iyileştiği anlamına gelmez. Sadece tezahürlerini "gizler" ve enfeksiyon vücutta kalır.

Prostat bezinde kronik iltihabın gelişmesinin nedenleri:

• Tüm vücudun, özellikle bacakların ve alt sırtın düzenli hipotermisi;
• Kabızlığa yol açan sağlıksız beslenme;
• Fiziksel aktivite eksikliği – oturarak çalışma;
• Cinsel hayatın düzensizliği, cinsel ilişki sırasında korunma eksikliği;
• Organ ve sistemlerin kronik enfeksiyon hastalıkları;
• Tedavi edilmemiş veya gizli olanlar dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• Yetersiz bağışıklık aktivitesi.

Kronik prostatit tedavisine başlamanın gerekli olduğunu gösterebilecek belirtiler:

• Alt sırtta kronik hafif ağrı;
• Kasık bölgesinde periyodik olarak ortaya çıkan ağrı;
• Testislerde veya genital bölgede periyodik zayıf ağrı sinyalleri;
• Subfebril ateş;
• Bacak eklemlerinde kronik ağrı;
• Sistite benzer epizodik bulgular;
• Üretra kanalından atipik nadir akıntı.

Kısacası, sırt ve alt kısımdan gelen herhangi bir rahatsızlık, ki bu elbette tamamen farklı bir hastalığın belirtisi olabilir, yine de doktora gitmeyi gerektirir. Anamnez alındıktan sonra, görsel muayene, biyokimyasal testler ve ayrıca ana analitik belirteç olan bakteri kültürü reçete edilir. İdrarın bir kısmı ve bezden salgılar kültürel araştırma için materyal olarak alınır.

Kronik prostatit tedavisi, hastalığın akut formunun tedavisinden farklı olarak daha kapsamlı ve bileşen bazlıdır. Çoğu zaman, bir hastayı prostatitten kurtarmak ilk bakışta göründüğü kadar basit ve hızlı değildir. Terapinin etkinliği, hastanın gözlemlendiği tıbbi kurumun donanımına ve hastanın tıbbi hizmetleri kullanmak için ödemeye istekli olduğu fiyata bağlıdır.

Kronik prostatit tedavisinde hangi önlemler alınır?

Kronik prostatit tedavisinin hedefleri şunlardır:

• Bakteriyel enfeksiyonun nötralizasyonu – bir antibiyotik kürü (en az bir ay);
• Bağışıklık sisteminin aktivasyonu – immünomodülatörlerin reçete edilmesi;
• Disbakteriyozisin önlenmesi – probiyotikler reçete edilir;
• Alerjik reaksiyonların önlenmesi – antihistaminikler reçete edilebilir;
• Termal fizyoterapi uygulamaları;
• Bezin kaslarını gevşetmek için ilaçlar reçete edilir - alfa blokerler;
• Prostat masajı;
• Refleksoterapi Kursu;
• Baharatlı yiyeceklerin ve alkollü içeceklerin tüketimini dışlayan özel bir diyet rejimi olan diyet hazırlamak;
• Bakterilerden etkilenen prostat bezi bölgelerinin çıkarılması için cerrahi müdahale gerekebilir.

Bağışıklık sisteminin aktivasyonu

Bağışıklık sisteminin aktivasyonu - immünomodülatörlerin reçetesi. Kronik prostatit, bağışıklık sisteminin koruyucu fonksiyonlarında desteklenmesi ve aktive edilmesi gereken bir azalma ile karakterizedir. İmmünomodülatörler, bağışıklığın humoral bağlantılarını normalleştirmek ve bağışıklık sisteminin iltihaplanmaya yerel tepkisini uyarmak için tasarlanmıştır. Levamisole, timalin, prodigiosan, metilürasil biyoyararlanım açısından kendilerini iyi olduklarını kanıtlamıştır. Bu ilaçlar makrofajların (fagositik, emici fonksiyonları) aktif etkisini uyarır, koruyucu mekanizmayı vücudun tüm hücrelerinin seviyesinde aktive eder. Tedavinin seyri ilaç seçimine bağlıdır, örneğin, levamisolün bağışıklığın T-bağlantısı üzerinde güçlü bir etkisi vardır ve alerjik reaksiyona neden olabilir. 3 güne kadar reçete edilir, daha sonra bir mola alınır ve kurs tekrarlanır. Metilürasil daha güvenlidir, ek olarak, anabolik özelliklere sahiptir ve tüm rejeneratif süreçleri önemli ölçüde hızlandırır, 2 haftaya kadar bir şekilde kullanılabilir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Disbakteriyozisin önlenmesi

Disbakteriyozun önlenmesi - mikroflorayı eski haline getirmek ve fırsatçı bakteri türlerinin oranını normalleştirmek için probiyotikler reçete edilir. Her biri kendi bakteri grubunu uyardığı için bir probiyotik preparat kompleksi kullanılması önerilir. Bifidumbacterin, lakto içeren gastrofarm veya laktobakterin, kolibakterin, linex ve bifiform kendilerini iyi kanıtlamıştır.

Alerjik reaksiyonların önlenmesi

Alerjik belirtilerin önlenmesi - Antihistaminler reçete edilebilir. Yoğun bir antibiyotik seyri sadece disbakteriyoza değil, aynı zamanda alerjik reaksiyonlar şeklinde agresif bir otoimmün tepkiye de yol açabilir. Terapötik şemada antihistaminleri reçete etmek zorunlu değildir. Kronik prostatitin ilave antihistamin tedavisi kullanımı ile tedavisi sadece alerjinin klinik belirtileri ortaya çıktığında gerçekleştirilir. Kural olarak, üçüncü nesil ilaçlar reçete edilir - setirizin ve feksofenadin grubu, yani diğer ilaçlarla iyi birleşen ve uyuşukluğa neden olmayan ilaçlar.

Kronik prostatitin antibiyotiklerle tedavisi

Hastalığın tedavisinde en yaygın yöntemlerden biri antibiyotiklerdir. Bazı ilaçların reçetesi hastalığın nedenlerine göre belirlenir. Çoğu zaman bu tür ilaçlar bakteriyel kronik prostatitten muzdarip kişilere reçete edilir.

Şiddetli ağrı veya ateş gibi semptomları olan hastaların intravenöz antibiyotiklere ihtiyacı olabilir. Kronik prostatitin antibiyotiklerle tedavisi en az bir buçuk ay boyunca reçete edilir, ancak sıklıkla tedavi süreleri daha uzundur veya hastaya ilaçlardan dinlenmek için aralar verilerek birkaç tedavi süresi reçete edilir.

İlaçlar, ilgili hekimin reçetelediği normlara ve sıklığa uygun olarak kesinlikle alınmalıdır. Hasta, sağlığı önemli ölçüde iyileşmiş olsa bile daha fazla tedaviyi reddetmemelidir - bu izlenim yanıltıcı olabilir ve vücut ilaç almayı bıraktığı anda hastalık tekrar ortaya çıkabilir. Tedavinin tamamlanmasından sonra aniden durum düzelmediyse, doktorunuzu bu konuda bilgilendirmelisiniz. Büyük olasılıkla, hasta bakteriyel değil, başka bir hastalık formuna sahiptir.

Makrolidler reçete edilir - bunlar işlenmiş Streptomyces mantarlarından elde edilen etkili antibiyotiklerdir. Makrolidler, kok enfeksiyonları, lejyonella, klamidya ve mikoplazma gibi birçok bakteri ve mikroorganizmaya karşı etkilidir. Ek olarak, bu ilaç grubu prostat bezinde uzun süre kalabilir ve pratik olarak toksik bir etkiye neden olmaz. Bu gruptaki en popüler ilaçlar arasında roksitromisin, vilprafen, makropen, azitromisin bulunur. Anaerobik mikroorganizmaları iyi nötralize eden ve klamidyaya karşı etkili olan tetrasiklin (doksisiklin) ve sefaloporin (seftriakson) ilaçları da reçete edilir. Penisilin grubu, modern klinik uygulamada daha az sıklıkla kullanılır, esas olarak laboratuvarda kanıtlanmış endikasyonlar için. Kural olarak, amoksisilin ve amoksiklav kullanılır. Florokinolonlar da derin doku katmanlarına nüfuz etme kabiliyetleri nedeniyle etkilidir. Norfloksasin, ofloksasin ve siprofloksasin geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Bir grup antibiyotik seçimi doğrudan iltihaplanma sürecinin aşamasına, ilaçlara karşı bireysel toleransa veya intoleransa bağlıdır. Antibakteriyel tedavi enjeksiyonlarla gerçekleştirilebilir veya tablet formunda reçete edilebilir. Genellikle, terapötik önlemler kompleksi, doğrudan iltihaplanma bölgesine antibakteriyel solüsyonların, jellerin veya merhemlerin veya anal antibakteriyel fitillerin sokulmasını içerir.

Kronik prostatitin diğer ilaçlarla tedavisi

Kronik prostatit tedavisi steroid olmayan ve ağrı kesici anti-inflamatuar ilaçlar almayı içerebilir. Herkesin bildiği ibuprofen ve aspirin hastalığın seyrini hafifletebilir. İlaçların dozajı bir ürolog-androlog tarafından reçete edilmelidir, çünkü bu ilaçların uygunsuz kullanımı sadece hastanın durumunu kötüleştirmekle kalmaz, aynı zamanda birçok başka rahatsızlığa da neden olabilir. Kronik prostatit bazen analjeziklerle tedavi edilir.

Kronik prostatitin alfa blokerlerle tedavisi

Kronik prostatit, prostatın mesaneye bağlandığı yerdeki kas liflerini ve mesane boynunu gevşetme yeteneğine sahip ilaçlar olan alfa blokerlerle tedavi edilebilir. Alfa blokerlerin kullanımı hastanın tuvalete çok daha az sıklıkta gitmesini sağlar ve ayrıca idrar yaparken oluşan ağrıyı azaltır.

Bezin kaslarını gevşetmek için ilaçların reçete edilmesi - alfa blokerler. Bu ilaçların kullanımı üretra kanalının kaslarının tonusunu, seminal veziküllerin epitelini ve prostat bezinin kapsülünü iyileştirir. Alfa blokerler, özellikle NSAID'lerle - steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlarla kombinasyon halinde, remisyon döneminin süresini önemli ölçüde artırır. Omnic, Sonizin, Cardura reçete edilir. Tüm bu ilaçlar aynı gruba aittir, ancak bunları seçme hakkı, ilacın kullanım uygunluğunu, dozajını ve rejimini belirleyen üroloğa aittir.

Kronik prostatitin masajla tedavisi

Son olarak, erkekler için hoş olmayan ama çok etkili bir prosedür vardır, bu genellikle prostatit hastalarına reçete edilir. Bu prosedüre prostat masajı denir.

Masaj, bir doktorun eli yardımıyla yapılır: doktor eline bir eldiven giyer, işaret parmağını özel bir yağlayıcıyla yağlar, ardından parmağı erkeğin rektumuna sokar ve parametrelerin, prostat bezinin her iki lobunun simetrisinin yanı sıra bağırsak mukozasının durumu ve erkekte ağrı derecesinin bir incelemesini yapar. Bundan sonra, doktor masajın yoğunluğuna ve süresine karar verir. Genellikle, önce bezin bir lobu masajlanır, sonra diğeri.

Kronik prostatit için fizyoterapi

Termal fizyoterapi prosedürleri, prostat bezi kaslarının tonunu geri kazandırmak ve patolojik yara izlerinin oluştuğu yerlerdeki bozulmuş kan dolaşımını geri kazandırmak için tasarlanmıştır. Fizyoterapi ayrıca, ilaçların hazırlanan dokulara daha iyi emilmesi nedeniyle antibakteriyel tedavinin etkisini önemli ölçüde artırır. Fizyoterapi prosedürleri arasında ultrason ısıtma, anüs yoluyla doğrudan prostat üzerine termal etki ve muhtemelen lavman (antibiyotiklerle zenginleştirilmiş bir solüsyon) kullanılarak sulama bulunur.

Kronik prostatit için refleksoterapi

Refleksoterapi kursu ayrıca prostattaki kan dolaşımını güçlendirmeyi ve iyileştirmeyi hedefler, tüm pelvisin kaslarının durumu da normalleşir ve ağrılı hisler azalır. İyi kanıtlanmış yöntemler arasında, biyolojik olarak aktif noktalarda gerçekleştirilen manyetik terapiden bahsedebiliriz.

Kronik prostatitin cerrahi yöntemlerle tedavisi

Bakterilerden etkilenen prostat bezi bölgelerini çıkarmak için cerrahi müdahale mümkündür. Cerrahi prosedür için endikasyonlar sklerotik doku dejenerasyonudur, ardından nazik elektrorezeksiyon yapılır (ölen dokunun çıkarılması). Ayrıca, operasyonun nedeni trofizmin ihlali, kalsifikasyonların birikmesi nedeniyle bez dokusunun durumu (taşlı kronik prostatit) olabilir. TUR - transüretral rezeksiyon - epidural veya intravenöz barbitürat anestezisi altında yapılan bir operasyondur. Ameliyat sonrası iyileşme süresi bir haftadan fazla sürmez.

Kronik prostatit tedavisinde kullanılan yöntemler, ürolog tarafından tanı bilgileri ve klinik pratik deneyimine dayanarak belirlenir. İlaç ve diğer terapilerin kullanımına ek olarak, hastanın tedaviye karşı sorumlu bir tutuma ve belirli bir sabır düzeyine sahip olması gerekir.

Kronik prostatit için diyet

Diyet yapmak, baharatlı yiyeceklerin ve alkollü içeceklerin kullanımını dışlayan özel bir diyet rejimi. Diyet, vücudun savunmasını güçlendirmek ve ana görevi yerine getirmek için gereklidir - detoksifikasyon ve durulama (idrarın çıkarılması). Kronik prostatit, yaşam boyunca nazik bir diyete uyulmasını gerektirir. Antibiyotik alma ve genel tedavi önlemleri alma döneminde, vücuttan fazla sıvıyı, azot bileşiklerini çıkarmak ve şişliği gidermek için tasarlanmış klasik diyet No. 7 reçete edilir. Diyet No. 5 de etkilidir ve genellikle hepatopatolojiler ve safra yolları hastalıkları için reçete edilir.

Kronik prostatitin tedavisi için sağlıklı, rasyonel bir yaşam tarzının kurallarına uyulması, buna uygun fiziksel aktivite, dinlenme ve uyku düzeni, mümkünse kötü alışkanlıklardan vazgeçilmesi de dahildir.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]