Kronik prostatit tedavisi: düşük yoğunluklu lazer tedavisi

Lazer tedavisi çeşitli patojenik prosedürlerin özelliklerini birleştirebilir. Düşük yoğunluklu lazer radyasyonu (LILR) 1962'den beri tıpta kullanılmaktadır ve o zamandan beri bu son derece etkili çok yönlü etki yöntemi alışılmadık derecede geniş bir uygulama alanı bulmuştur.

Terapötik amaçlar için, 0,42 ila 1,1 μm dalga boyuna sahip mavi, yeşil, kırmızı ve yakın IR spektrum aralıklarındaki lazer radyasyonu kullanılır. En yaygın kullanılan lazerler, daha büyük bir penetrasyon derinliğine sahip olan 0,6-0,63 μm (genellikle helyum-neon) ve 0,8-1,1 μm (genellikle yarı iletken galyum arsenit) dalga boyuna sahip olanlardır.

Lazer tedavisinin sanogenez süreçlerini başlatan bir tetikleme mekanizmasına dayandığına inanan yazarların bakış açısını paylaşıyoruz ve bu nedenle lazer maruziyetinin en az 10 mW/ ^cm2'ye kadar dozlarda uygulanmasını öneriyoruz.

Çok sayıda yerli ve yabancı çalışma, LILI'nin belirgin analjezik etkisini, anti-inflamatuar ve antioksidan etkilerini göstermiştir. Lazer tedavisi biyoenerjetik uyarıcı, immüno-düzeltici, duyarsızlaştırıcı etkiye sahiptir, onarıcı süreçleri uyarır, mikro dolaşımı iyileştirir ve doku ödeminde azalmaya yol açar. LILI'nin hipotansif ve diüretik etkileri, nöroleptik ve detoksifiye edici etkileri tanımlanmıştır. LILI idrarla protein kaybını azaltır, aşırı yara izini önler. LILI'nin art etki fenomeni çok önemlidir, bu da lazer tedavisi kürünün bitiminden sonra 1,5-2 ay boyunca etkinin uzamasını sağlar.

Aynı zamanda, yeterli dozlarda sürekli LILI maruziyetinin organ dokuları üzerinde zararlı bir etkiye sahip olmadığı kanıtlanmıştır, ancak darbeli lazerler hakkındaki veriler çelişkilidir. Düşük yoğunluklu lazer radyasyonunun (0,63 ve 0,8 μm dalga boyunda) biyolojik ve terapötik etkilerinin uygulanmasına yönelik bazı mekanizmaları açıklığa kavuşturmak için hem ülkemizde hem de yurtdışında birçok çalışma yürütülmüştür. MA Berglezov ve ark. (1993) bir dizi deneysel çalışma yürütmüştür. Yazarlar, LILI'nin uygulanmasına yönelik mekanizmanın ve etkisinin özgüllüğünün tüm organizmanın çeşitli seviyelerinde dikkate alınması gerektiğine inanmaktadır: hücre altı, hücresel, doku, sistemik ve organizma.

Lazer radyasyonunun spesifik etkisi, patojenezin operasyonel bağlantısı üzerindeki etki ile belirlenir, ardından genetik olarak belirlenen iyileşme süreçleri (sanogenez) başlatılır. Belirli parametreler altında, LILI, spesifik olmayan bir adaptasyon reaksiyonuna neden olan bir tahriş edici olarak hareket eder. Bu durumda, uygulanması merkezi düzenleyici mekanizmalar aracılığıyla dolaylı olarak gerçekleştirilir. VI Eliseenko ve ark. (1993), LILI'nin biyolojik dokular üzerindeki etkisinin patojenetik mekanizmasında, ilk bağlantının, ışık maruziyeti alanındaki mikrosirkülasyon yatağının reaksiyonu da dahil olmak üzere, intraepidermal makrofajlar (Langerhans hücreleri) tarafından ışığın fotokabul edilmesi olduğuna ve bir süre sonra evrensel bir karakter kazandığına inanmıştır. Daha önce çalışmayan kılcal damarların açılması nedeniyle kılcal kan akışı aktive edilir (%30-50 oranında).

LILI'nin etkisi altında, hemoglobinin deoksiden oksi forma geçişiyle birlikte konformasyonel özelliklerinde de bir değişiklik olur, bu durumda oksijenle bağı kararsız hale gelir ve bu da ikincisinin dokulara geçişini kolaylaştırır. Bir tür solunum veya diğer yazarların terminolojisinde oksijen "patlaması" gelişir ve bu da biyodokuların tüm enzim sistemlerinin yoğunlaşmasına yol açar. İlk lazer tedavisi (LT) seanslarından sonra mikrosirkülasyonun ve dolayısıyla eksüdatif süreçlerin aktivasyonu, çeşitli patolojik süreçlerin klinik belirtilerinin alevlenmesine neden olur. Ancak, üçüncü lazer tedavisi seansından sonra, iltihabın eksüdatif fazında bir azalma ve mononükleer fagosit sisteminin hücresel elemanlarının aktivasyonu olur ve bu da patolojik odak alanında granülasyon dokusunun aktif oluşumuyla iltihabın proliferatif fazının başlamasına neden olur.

AA Minenkov (1989), kombine fizyoterapi yöntemlerinde LILI kullanımını araştırdı. Bunu yaparken, yazar, kırmızı aralıklı LILI'nin doğrudan ışınlanmaya tabi tutulan dokular üzerindeki etkisinin, hem içeren enzimler arasından belirli bir membran bağlı fotoakseptör olan katalaz tarafından rezonans adsorpsiyonu yoluyla elde edildiğini ortaya koydu.

Doku mikro ısıtmasının bir sonucu olarak, hücre zarlarının lipid yapısı değişir ve ışınlanmış dokunun ve vücudun bir bütün olarak spesifik olmayan reaksiyonlarının oluşumu için fizikokimyasal bir temel oluşturur. LILI'nin terapötik etkisi, radyasyon enerjisini emen dokularda meydana gelen lokal süreçler, öncelikle bölgesel hemodinamiğin aktivasyonu nedeniyle gerçekleşir. LILI'nin etkisi altında (refleksojenik bölgeler dahil), dokulardaki ve kandaki biyolojik olarak aktif maddelerin içeriği değişir, bu da humoral düzenlemenin mediatör ve endokrin bağlantılarında bir değişikliğe neden olur. Patolojik süreç tarafından baskılanan sempatik-adrenal sistemin ve adrenal bezlerinin glukokortikoid fonksiyonunun restorasyonu nedeniyle, inflamatuar sürecin aktivitesini zayıflatmak, doku trofizmini uyarmak ve vasküler tonun düzenlenmesini koordine etmek mümkündür. GR Mostovnikova ve ark. (1991), lazer ışınımının terapötik etki mekanizmasında, lazer ışığı dalgası alanında moleküler ve alt moleküler biyosıvı kristal yapıların ışık kaynaklı yeniden düzenlenmesinin (ışık kaynaklı Fredericks etkisi) belirli bir rol oynadığına inanmıştır.

Moleküler oksijenin koruyucu etkisi, biyomoleküllerin mekansal yapısını korumaktan sorumlu zayıf bağların oluşumuna katılımından kaynaklanmaktadır. Moleküler oksijenin biyomoleküllerle denge komplekslerinin oluşumu, spektral-lüminesans özelliklerinde bir değişiklikle kanıtlanmaktadır.

R.Sh. Mavlyan-Khodjaev ve diğerlerine (1993) göre, LILI'nin uyarıcı etkisinin yapısal temeli öncelikle mikrodamarlardaki değişikliklerdir (genişlemeleri ve hızlanan neoplazmalar).

Hücrelerin ultrastrüktürel yeniden düzenlenmesi gözlemlenir, bu da özgül işlevlerinde bir artış olduğunu gösterir. Endoplazmik retikulumun ve fibroblastların Golgi kompleksinin hacmi artar, kolajen oluşumu artar. Mikroorganizmaları ve katabolizma ürünlerini yakalayan fagositlerin aktivitesi artar, sitoplazmadaki fagozom ve lizozom benzeri oluşumların sayısı artar. Mast hücrelerinde, eozinofillerde ve plazma hücrelerinde, sekresyonda bir artış ve heterosentezle ilişkili hücre içi yapılarda bir artış gözlemlenir.

Yu.I. Grinstein (1993) endovasküler düşük yoğunluklu lazer tedavisinin biyolojik ve terapötik etki mekanizmasında şu faktörleri belirtmiştir: hiperlipid peroksidasyonunun inhibisyonu, antioksidan sistemin enzimlerinin aktivasyonu, bu da biyolojik membranların morfofonksiyonel durumunun restorasyonuna yol açar. Bu, membran lipitlerinin spektrumunun normalleşmesi, maddelerin membrandan taşınmasının iyileştirilmesi ve membran reseptör aktivitesinin artmasıyla kanıtlanmıştır. Mikrosirkülasyonda güvenilir bir iyileşme, öncelikle eritrositlerin deforme etme kapasitesindeki iyileşme, orta düzeyde hipokoagülasyon ve arteriol ve venüllerin tonunda modüle edici bir etki nedeniyle gözlenmektedir.

GE Brill ve diğerleri (1992), helyum-neon (He-Ne) lazer radyasyonunun etkisi altında, hücrenin genetik aygıtının bazı bölgelerinin, özellikle nükleolar düzenleyici bölgesinin aktivasyonunun meydana gelebileceğini iddia ettiler. Nükleolus, RNA sentezinin gerçekleştiği yer olduğundan, nükleolar düzenleyicinin işlevsel aktivitesindeki artış, hücrede protein biyosentezinde artış için ön koşulları yaratır.

Mast hücrelerinin, biyolojik olarak aktif maddeleri sentezleme, depolama ve çevreye salma kabiliyetleri nedeniyle doku metabolizmasının ve mikrosirkülasyon homeostazının önemli düzenleyicileri olduğu bilinmektedir. TP Romanova ve GE Brill (1992), bir stres tepkisinin oluşumu sırasında He-Ne lazer radyasyonunun etkisinin mast hücreleri üzerinde dengeleyici bir etkiye sahip olduğunu, degranülasyonlarını ve biyolojik olarak aktif maddelerin salınmasını önlediğini buldular. VF Novikov (1993), hayvan hücresinin ışık enerjisinin etkilerine karşı dağınık bir duyarlılığı olduğunu varsaydı. Yazar, ışığın belirli bir morfolojik alıcısını arama girişimlerinin boşuna olduğuna inanıyordu. Bitki ve hayvan hücrelerinin belirli bir dalga boyundaki ışık radyasyonuna karşı işlevsel tepkilerinin özelliklerinin ortak olması, hayvan hücresinde belirli bir "animokrom"un varlığını düşündürmektedir.

Sonuç olarak, araştırmacıların LILI'nin etki mekanizması hakkındaki görüşlerinin çelişkili olduğu ve bunun da bilimsel gelişimin mevcut aşamasında mekanizması hakkında güvenilir bilgi eksikliğine işaret ettiği belirtilmelidir. Ancak, lazer tedavisinin ampirik kullanımı bu yöntemi tıpta birçok alanda kanıtlamıştır. Lazer tedavisi ürolojide de yaygın olarak kullanılmaktadır. He-Ne lazeri ile ürolojik hastaların intravasküler, transkutanöz ve ekstrakorporeal ışınlanması anlatılmaktadır. Bu durumda, hastalarda sıcaklıkta, nöroleptik ve analjezik etkilerde bir azalma, lökosit zehirlenme indeksi seviyesinde bir azalma, kandaki ortam moleküllerinin seviyesinde bir azalma ve idrarda konsantrasyonlarında bir artış görülmüştür, bu da böbrekler tarafından atılımın arttığını ve vücudun zehirlenmesinde bir azalma olduğunu göstermektedir.

Lazer tedavisinin belirgin bir hipoproteinürik etkisi, immünomodülatör ve biyostimüle edici etkisi kaydedilmiştir (Avdoshin VP, Andryukhin MI, 1991). IM Korochkin ve ark. (1991) kronik glomerülonefritli hastalara lazer tedavisi uygulamıştır. Nefritin karma ve nefrotik formları olan hastalarda, He-Ne lazer tedavisi sırasında hipotansif ve diüretik klinik etkiler ve artmış fibrinolitik aktivite kaydedilmiştir. He-Ne lazer radyasyonu, daha önce uygulanan patojenik tedaviye (glukokortikoidler, sitostatik, hipotansif ve diüretik ilaçlar) karşı refrakterliğin üstesinden gelmeyi mümkün kılmıştır.

OB Loran ve ark. (1996), genitoüriner sistemin inflamatuar hastalıklarının kompleks tedavisinde magnetolaser tedavisinin inflamatuar sürecin fazlarını kısalttığına, etkilenen organdaki kan akışını normalleştirdiğine ve iyileştirdiğine, inflamatuar durumlarda telafi edici ve adaptif yeteneklerini genişlettiğine ikna olmuşlardır. VE Rodoman ve ark. (1996), nonspesifik piyelonefritte lokal IR ışınlamasının inflamatuar odak alanındaki mikrosirkülasyonda iyileşme, ödem giderici, desensitize edici ve immünomodülatör etkilerini kaydetti. Lazer tedavisi ilaçların etkisini uzatmaya ve güçlendirmeye yardımcı olur. Lazer tedavisinin vakaların %91,9'unda tedavi kompleksine dahil edilmesi, kronik piyelonefritin klinik ve laboratuvar remisyonuna geçmesini mümkün kılmıştır. BI Miroshnikov ve LL Reznikov (1991), LILI kullanarak genitoüriner sistem hastalıklarının konservatif tedavi olanaklarını inceleyerek, lazer tedavisinin skrotumun akut inflamatuar hastalıklarında gerekli cerrahi müdahalelerin sayısını %90'dan %7'ye düşürdüğünü; genel olarak genitoüriner sistem organlarında yapılan operasyonların sayısını %35-40 oranında azalttığını kanıtladılar.

MG Arbuliev ve GM Osmanov (1992) tarafından, cerrahi sırasında böbreği ışınlayarak, nefrostomi yoluyla renal pelvisi ışınlayarak ve lazer ponksiyonu kullanarak pürülan piyelonefritli hastalarda lazer tedavisi kullanılarak iyi sonuçlar elde edilmiştir. AG Murzin ve ark. (1991), üreterolitiazis ve ürodinamik fonksiyonel bozuklukları olan hastalarda genlik modülasyonlu lazer ışınımının kullanımı hakkında rapor vermiştir. Sürekli modda 850 nm dalga boyunda ve 40 mW gücünde lazer radyasyonu, renal pelvisin tonusunu ve peristaltizmini uyarmıştır. Yazarlar, üreterolitiazisli 58 hasta ve piyelektazili 49 hasta gözlemlemiştir. Genlik modülasyonlu lazer radyasyonunun refleksojenik bölgelerdeki etkisine lomber bölgedeki ağrının yoğunluğunda azalma, renal pelvis ve üreter tonusunda artış, tıkalı böbrekten dışarı akışın yeniden sağlanması ve taşın kademeli olarak göç etmesi eşlik etti. Hastaların %60,3'ünde taş lazer tedavisi sonrasında düştü.

OD Nikitin ve Yu.I. Sinishin (1991) taşlı piyelonefrit tedavisinde kanın intravasküler lazer ışınlanmasını kullandı. Hem He-Ne hem de IR lazerler erkek genital organlarının inflamatuar hastalıklarının (orşiepididimit ve prostatit) tedavisinde yaygın olarak kullanılır ve hem harici hem de rektal ve üretra ışınlaması kullanılır. Hızlı ve kalıcı bir analjezik etki, prostatın reografik parametrelerinin normalleşmesi, dizürinin sona ermesi ve çiftleşme işlevinin iyileşmesi not edilir.

İnflamatuar sürecin gerilemesi ve onarımın hızlanması, hastaların hastanede kalış süresinin 2 kattan fazla kısalmasını mümkün kıldı.

Lokal olarak uygulanan LILI'nin immünostimülatör etkisi, genital herpes ve akut pürülan piyelonefritli hastalarda postoperatif dönemde lazer tedavisinin iyi klinik etkisini belirlemiştir. R.Sh. Altynbaev ve NR Kerimova (1992), bozulmuş spermatogenez ile kronik prostatitin kompleks tedavisinde lazer tedavisini kullanmışlardır.

Yazarlar 0,89 μm dalga boyunda, 500 Hz darbe tekrarlama oranına sahip bir lazer ve 6-8 dakikalık bir pozlama kullandılar (maalesef radyasyon gücü belirtilmemişti). Rektal ışınlama, 10-12 gün boyunca penisin simfizine, anüsüne ve köküne günlük maruziyetle dönüşümlü olarak uygulandı. Yazarlar, anında elde edilen sonuçların uzak sonuçlardan (2 ay sonra) daha kötü olduğunu belirtiyorlar ve bunu son etkiyle açıklıyorlar.

LL Reznikov ve ark. (1991) akut epididimo-orşit tedavisinde LG-75 lazeri kullanmış ve seans başına 4 J enerji belirlemiştir. Yazarlar, lazer tedavisinin ilk seanslarından itibaren belirgin bir analjezik etki, zehirlenmenin hızla giderilmesi ve tedavi etkinliğinde %38,5 oranında bir artış olduğunu belirtmişlerdir. Yazarlar etki mekanizmasını şu şekilde açıklamışlardır. Lazer tedavisinin ilk seanslarından sonra, peritonun vajinal çıkıntısının parietal tabakası, mezotelyumun hemen altında bulunan tabakalara yoğun bir şekilde eksüda biriktirir ve membranın infiltre olmuş alanları güçlü bir lökosit şaftı ile sınırlanır. Böylece, akut nonspesifik epididimit için lazer tedavisi, akut inflamasyon fazında keskin bir azalmaya, eksüdatasyonun sonuçlarının giderilmesine ve testis dokusunun etkili bir şekilde dekompresyonuna, yani epididimit vakalarının neredeyse %90'ında tespit edilen sekonder testis değişikliğinin gelişimini en aza indirmeye olanak tanır. Alt üriner sistemin inflamatuar hastalıkları ile komplike olan prostat adenomlu hastaların kompleks tedavisinde, hem ameliyattan önce (rektal) hem de adenomektomiden sonra (adenom yatağının ve retropubik boşluğun ışınlanması) kullanılan lazer tedavisi, komplikasyon sıklığını 2 kat azaltmayı mümkün kılmıştır. He-Ne lazeri, hem üst hem de alt üriner sistem hastalıklarının tedavisinde kendini kanıtlamıştır. Renal pelvis ve üreter mukozasının ante- ve retrograd ışınlanması, ürodinamiği iyileştirmeye, üreter darlığını gidermeye yardımcı olur. Kadınlarda kronik sistit ve üretritin transüretral lazer tedavisi, hastaların %57,7'sinde mükemmel ve %39,2'sinde iyi sonuçlar göstermiştir. Lazer tedavisi sırasında ve sonrasında, antibakteriyel ve anti-inflamatuar ilaçların etkisi keskin bir şekilde artar. Nüks sıklığında önemli bir azalma kaydedildi.

S.Kh. Al-Shukri ve ark. (1996) kronik non-spesifik sistitli hastaların tedavisinde 8-15 mW gücünde bir IR lazer kullandılar. Akut fazda 900 Hz frekansı kullanıldı ve ağrı sendromu azaldığında 80 Hz'e düşürüldü. Işınlama süresi 3-5 dakika, kür başına 5-10 seanstı. Yazarlar dizüride, idrar sanitasyonunda ve pozitif sistoskopik resimde azalma kaydettiler. L.Ya. Reznikov ve ark. (1991) üretra skatrisyel stenozu ve penis fibroplastik sertleşmesinin tedavisinde lazer tedavisinin deneyimini bildirdiler. LILI'nin skatrisyel doku üzerindeki etkisi, enzimatik reaksiyonların aktivasyonu nedeniyle sertliklerini azaltarak skarların kademeli olarak emilmesini teşvik eder. Yazarlar üretra darlıklarını buji ile ışınlayarak 7-9 seansta açıklığın tekrar sağlanmasını başardılar.

He-Ne lazerinin penis fibroplastik sertleşmesi üzerindeki etkisi, kanda kortizol ve testosteron konsantrasyonunda artış şeklinde lokal ve genel bir etkiye sahipti. Ayrıca, en iyi etki, 441 ve 633 nm dalga boyuna sahip lazer radyasyonunun ardışık kullanımıyla gözlendi. En fazla çalışma, ürolojide ve özellikle androlojide lazer refleksolojisine (LRT) ayrılmıştır. Lazer ponksiyonu yoluyla, araştırmacılar spermatogenezin uyarılmasını, çiftleşme işlevinin iyileştirilmesini, sistaljide dizüriyi hafifletmeyi, erken postoperatif dönemde analjeziyi başardılar.

Genitoüriner tüberkülozun tedavisinde lazer tedavisinin kullanımıyla ilgili raporlar vardır. RK Yagafarova ve RV Gamazkov (1994) genital tüberkülozlu erkek hastaların genital bölgelerini He-Ne lazeriyle lokal olarak etkilemiştir. Kemo-lazer tedavisinin arka planında, yazarlar hastaların %60'ında idrar testlerinin normale döndüğünü, %66'sında detoksifikasyon olduğunu ve sürecin %55,3'ünde konservatif olarak çözüldüğünü belirtmiştir. Genel olarak hastaların %75'i olumlu bir etki elde etmiştir. VT Khomyakov (1995) genital tüberkülozlu erkekler için tedavi kompleksine lazer tedavisini dahil etmiş ve skrotumdaki operasyon sayısını 2 kat azaltmış ve prostat tüberkülozlu hastalarda tedavinin etkinliğini %40 artırmıştır.

Çeşitli lazer terapi yöntemleri geliştirilmiştir: harici (veya transkutanöz) ışınlama, akupunktur noktalarına etki, intrakaviter, intravasküler lazer kan ışınlaması (ILIB). Son zamanlarda, transkutanöz (supravenöz) kan lazer ışınlaması da giderek daha fazla destekçi kazanmıştır.

Harici veya transdermal maruziyet

Patolojik süreç cildin veya mukoza zarının yüzeysel katmanlarında lokalize ise, LILI'nin etkisi doğrudan ona yönlendirilir. Bu durumda, matris darbeli lazerler kullanılabilir ve bu da eşit olarak dağıtılmış bir radyasyon güç yoğunluğu ile daha geniş bir etki alanını kaplamaya olanak tanır. Böyle bir teknik, lazer tedavisinin verimliliğini önemli ölçüde artırmaya ve daha kararlı bir etki elde etmeye olanak tanır. Radyasyon kaynaklarının vücut yüzeyinde dağılması nedeniyle, ışık akısı bir nokta yayıcıya kıyasla daha büyük hacimli biyolojik dokuları etkiler. Bundan dolayı, patolojik odakta en olası enerji "vuruşu" sağlanır, bunun lokalizasyonu her zaman kesin olarak bilinmez ve hastanın uzaydaki pozisyonu değiştiğinde vücut yüzeyine göre değişebilir. Yayıcı kafa ışınlanmış yüzeyle temas halinde olduğunda temaslı etki yöntemi ile yayıcı kafa ile ışınlanmış yüzey arasında boşluk olduğunda uzaktan (temassız) etki yöntemi arasında bir ayrım yapılır. Ayrıca yumuşak dokuların sıkıştırılmasının, lazer radyasyonunun biyolojik dokulara penetrasyonunu artırdığı için LILI'nin terapötik etkisini artırmaya olanak sağladığı tespit edilmiştir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Akupunktur noktaları üzerindeki etkisi

Akupunktur noktaları, vücudu kaplayan etkileşim sisteminin - iç organların - en büyük aktivitesinin belirli bir alanının bir yansımasıdır. Akupunktur noktalarındaki reseptör aparatı üzerindeki etkinin noktasal doğası ve düşük yoğunluğu, tahrişin mekansal ve zamansal toplamı nedeniyle, vücudun çok seviyeli refleks ve nörohumoral reaksiyonlarına neden olur. Vücudun lazer refleks eylemine genel tepkisi iki ana yolla gerçekleştirilir: nörojenik ve humoral.

Terapötik parametrelere sahip LILI, cilde uygulandığında hastada öznel duyumlara neden olmaz. Çoğu yazar, "düşük güç - düşük frekanslar - kısa maruz kalma süresi" ilkesinin izlenmesini önerir. T. Ohshiro ve RG Calderhead'e (1988) göre, 20 saniye boyunca sürekli lazer IR radyasyonuna (dalga boyu 0,83 μm, güç 15 mW) maruz kalma, maruz kalma bölgesini çevreleyen dokularda anında reaktif vazodilatasyona neden olur ve akupunktur noktalarında sıcaklıkta 1-2 °C'lik bir artışa neden olur. Prostaglandinler E ve F, enkefalinler ve endorfinlerin sentezi artar. Etkiler kümülatiftir ve yedinci prosedürde maksimuma ulaşır. LRT yöntemlerinin özellikleri arasında küçük etki alanı, reseptör yapıların, doku ve enzimatik elementlerin fotoaktivasyonunun spesifik olmayan doğası, hedefli refleks reaksiyonlarına neden olma yeteneği, etkinin invaziv olmaması, aseptiklik, konfor, yöntemin hem tek başına hem de çeşitli tıbbi, diyetsel ve fitoterapötik tedavi yöntemleriyle kombinasyon halinde kullanılma olasılığı yer almaktadır.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

İntrakaviter etki

Terapi, jinekoloji, üroloji, cerrahi vb. alanlarda etkili bir şekilde kullanılır. Etkilenen organın izdüşümüne transkutanöz maruziyetin aksine, radyasyon enerjisinin çoğu organa giderken biyolojik dokularda dağıldığında, lazer tedavisinin intrakaviter yöntemi ile LILI, gerekli güç dağıtım biçimiyle doğrudan patolojik odak noktasına minimal enerji kaybıyla iletilir. Bu amaç için vücudun doğal boşluklarına yerleştirilen özel optik ataşmanlar tasarlanmıştır.

Kanın intravasküler lazer ışınlanması

Yöntem 1980'lerde geliştirildi ve bir dizi hastalığın tedavisinde etkili olduğu kanıtlandı. İnce steril bir ışık kılavuzuna sahip bir iğne, kanın ışınlandığı venipunktur yoluyla ulnar veya subklavyen vene sokulur. BLOCK için, LILI genellikle ışık kılavuzunun sonunda 1-3 mW gücünde spektrumun kırmızı bölgesinde (0,63 μm) kullanılır (işlem 30 dakika sürer). Tedavi günlük veya gün aşırı, 3 ila 8 seanslık bir kürle gerçekleştirilir. LILI'nin dolaşımdaki kandaki eritrositler üzerindeki etkisi, hücre zarlarını stabilize etmeye ve işlevsel bütünlüğünü korumaya yardımcı olur, bu da patolojik durumlarda mikro dolaşım yatağının damarlarındaki dolaşımı iyileştirir. BLOCK'a oksijen içeriğinde bir artış ve kısmi karbondioksit basıncında bir azalma eşlik eder. Oksijendeki arteriovenöz fark artar, bu da doku hipoksisinin ortadan kaldırıldığını ve oksijenasyonun iyileştiğini gösterir. BLOCK'un terapötik etkisi, bir yandan hemoglobin üzerindeki etkiye ve oksijen taşınması için daha elverişli bir duruma geçişine, diğer yandan adenozin trifosforik asit miktarındaki artışa ve hücrelerde enerji üretiminin artmasına dayanmaktadır. BLOCK, trombositlerin agregasyon kapasitesini azaltır, fibrinolizi aktive eder ve antitrombin III içeriğini normalleştirir. Bu, periferik kan akış hızında artışa ve doku oksijenasyonunun iyileşmesine yol açar. BLOCK kullanıldığında dokularda mikrosirkülasyonun ve oksijen kullanımının iyileştirilmesi, kuantum hemoterapinin metabolizma üzerindeki olumlu etkisiyle yakından ilişkilidir: enerji materyallerinin oksidasyonu - glikoz, pirüvik ve laktik asitler - artar. Mikrosirkülasyonun iyileştirilmesi, vazodilatasyon ve kanın reolojik özelliklerindeki değişikliklerden kaynaklanır. İkincisi, kan viskozitesindeki bir azalma, eritrositlerin fizikokimyasal özelliklerindeki bir değişiklik nedeniyle agregasyon aktivitesindeki bir azalma, özellikle negatif elektrik yükündeki bir artış nedeniyle oluşur. Bunun sonucunda mikrosirkülasyon aktive olur, kılcal damarlar ve kollateraller açılır, beslenme iyileşir ve sinirsel uyarılabilirlik normalleşir.