^

Sağlık

A
A
A

Kronik adneksit

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Uterin uzantılarının sıklıkla ortaya çıkan veya tamamıyla tedavi edilmemiş enflamatuar hastalığı, nihayetinde daha uzun bir form haline gelebilir - kronik adneksit.

Bu hastalık durgun bir seyir ile karakterizedir ve akut sürecin aksine tedavi etmek daha zordur.

Dünya tıbbi sınıflandırmasına göre, kronik adneksitin patoloji kodu μB-10'dur:

N70.1 Kronik salpenjit ve oohoritisin belirtileri.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Kronik adneksit nedenleri

Kronik adneksit, tam olarak tedavi edilmeyen veya hiç tedavi edilmeyen akut veya subakut adneksitin bir sonucudur .

Adneksit ile iltihaplı reaksiyon, tübüler bir mukoza ile başlar: bu süreç, ödemlerin neden olduğu, tüplerin kas dokularına da geçen iltihabın tüm semptomları ile birlikte görülür.

Kalınlaşmış ve uzatılmış tüp elle tutulur. Tüp şeklindeki bir sıvıya sahip enfeksiyöz bir ajan seröz ve peritoneal dokulara nüfuz edebilir. Sonuç olarak - suppon, peritonit, tubo-ovaryan neoplazm oluşumu geliştirme olasılığı.

Eklerde daha fazla iltihap, tüplerin duvarlarının yapışması, eksüdasyon ve fimbriosis kalınlaşması, muhtemelen hidrosalpinks gelişimi vardır. Tüm bunlar tubal tıkanıklığa ve ektopik gebelik gelişmesi riskine yol açar.

Duvarların yapışması, kronik inflamatuar patolojinin özelliklerinden biri olan adezyon sürecinin ilk aşamasıdır. Sivri uçlar ayrıca periton, bağırsak ve eklerin bazı bölgelerini de etkileyebilir.

Sabit bir durgun enfeksiyon odağının varlığı, hafif ve nispeten gizli bir semptomatolojinin ortaya çıkmasına neden olur. Hastalığın açık belirtileri sadece nüks sırasında görülebilir.

trusted-source[5], [6], [7]

Kronik adneksit belirtileri

Kronik adneksit nüksü alt karın, titreme, idrara çıkma rahatsızlıklarının ağrıları ile başlayabilir. Bir ayna muayenesi ile endoservitin fenomeni ve seröz veya pürülan akıntının varlığı görülür.

İki elli çalışma, uzantıları açıkça hissetmenize izin vermez, ancak onların varlığında, keskin bir ağrı vardır.

Kan testi lökosit ve ESR sayısında bir artış gösterir.

Hastalığın kronik formu, bir yıldan fazla sürecek, periyodik olarak şiddetlenerek kendini gösterebilir. Hastalığın "uyku" klinik belirtileri, özellikle PMS ya da ovülasyon sırasında sabit bir sıcaklıkta yaklaşık 37 ° C, küt veya ağrı doğru atımlı veya aşağı göbek kalan, gizli tezahür edebilir. Cinsel temas sırasında etkilenen tarafta da ağrı vardır: genellikle bu acı, kadının cinsel olarak yaşama reddetmesinin sebebidir. Çoğunlukla hastalar bir çocuğun gebe kalmamalarından şikayet ederler ve muayenede kronik bir adneksit formuna sahiptirler.

Kronik adneksitte ağrı "aptal" dır, stresli bir durum veya hipotermiden sonra, cinsel temas sırasında, menstrüasyondan önce, önemli fiziksel efordan sonra artma eğilimi gösterirler.

Kronik adneksit, hastalığın seyrinin çeşitli varyantlarında bulunabilir:

  • bilateral kronik adneksit - hem sol hem de sağ tüplerde ve yumurtalıklarda inflamatuar bir reaksiyon bulunur;
  • kronik sol taraflı adneksit - inflamatuar süreç sadece sol uterin tüpü ve sol over'i etkiler;
  • kronik sağ taraflı adneksit - sağ tüp ve yumurtalık inflamatuar lezyon.

Kronik adneksit remisyon aşamasında ("uyku" durumunda) ağrı eşlik etmeyebilir, ancak menstruasyon fonksiyonunda düzensizlikler olabilir, PMS ile ifade edilen salgıların miktarı ve süresinde bir değişiklik olabilir. Bir kadın vücudun kalıcı zehirlenmesiyle ilişkili zayıflık ve baş ağrıları yaşayabilir. Kan testleri sadece vücutta gizli iltihap varlığını doğrular.

Kronik adneksitin semptomlar üzerine alevlenmesi, akut inflamatuar bir süreci andırır. Inflamasyon belirtileri belirgin bir karaktere sahiptir: Bu abdominal hassasiyet, genel zayıflık, sinirlilik, sıcaklık 37-37,5 C, vajinal pürülan seröz deşarj görünümünü mümkündür.

Kronik adneksit ve gebelik

Kronik adneksitin sıklıkla tubal tıkanıklığın sebebi ve ektopik gebeliğin gelişimi olduğu gerçeği nedeniyle, bir çocuk planlanmadan önce bu hastalığı tedavi etmek gerekir. Terapötik prosedürler ve randevulardan sonra, hamilelik şansını değerlendirmek ve ektopik gebeliği önlemek için sol ve sağ tüplerin mümkün olduğundan emin olmak gerekir. Her şey yolundaysa - bir bebeği gebe kalmak için güvenli bir girişimde bulunabilirsiniz.

Hamilelik hakkında bilgi sahibi olsaydınız, kronik adneksit seyri tüm hızıyla devam ettiyse - bir uzmana danışın, sizin için destekleyici ve koruyucu bir tedavi önerebilir. Antibiyotik tedavisi gebelik sırasında önerilmemektedir, çünkü antibakteriyel ilaçlar embriyonun gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir. Bununla birlikte, üreme organlarında bir enfeksiyon odaklarının varlığı, fetal solma ve spontan abortus gibi çok ciddi komplikasyonları da tetikleyebilir. Bu nedenle, çocuğun kronik bir adneksit şeklinin arkasında olması bir uzmanın zorunlu gözetimi altında olmalıdır.

trusted-source[8], [9], [10]

Seni rahatsız eden nedir?

Kronik adneksitin sonuçları

Kronik adneksit şeklinin en ciddi sonucu tübüler tıkanıklık ve sonuç olarak infertilite olabilir. Tüplerin duvarları birbirine yapışır ve spermin yumurtaya nüfuz etmesine ve döllemesine izin vermez.

İnflamasyon ayrıca siliyer epitelyumun durumunu ve işlevselliğini de etkiler. Kirpikler borularda bulunur. Onların işlevi döllenmiş yumurtayı rahime doğru itmek. Bu yetenek bozulursa, yumurta tüpün etrafında bir yerde durabilir ve gelişimini rahimde değil, tüpün içinde başlatabilir. Ektopik gebelik nasıl gelişir - adneksitin bir sonraki olası sonucu.

Bazen kronik bir inflamatuar süreç, yumurtalıkların işlevselliğinde bir bozulmaya neden olabilir. Bu durumda yumurta olgunlaşma ve dölleme yeteneğini kaybeder, ki bu da kavramada sorunlara neden olur. Bu durumda, adet işlevinin ihlalleri olabilir.

Cinsel temas sırasında etkilenen overde sürekli ağrı libidiyi azaltmaya yardımcı olabilir; sinirlilik, halsizlik, memnuniyetsizlik, ruh halinin sık değişmesi gibi görünebilir.

Kronik Adneksit bir kadın hala hamile başarırsa, hastalık bebeğin gebelik olanaklarını etkileyebilir: Bu patoloji ile sıklıkla fetal enfeksiyonlar, düşük veya erken doğum meydana gelir.

trusted-source[11], [12], [13], [14]

Kronik adneksit tanısı

Eklerin iltihabı teşhisi, hastalığın anamnezine dayanır. Daha erken yapılan kürtaj vakaları, komplike işgücü aktivitesi, çeşitli intrauterin prosedürler, salpingografi, uterus spiralinin ayarlanması göz önünde bulundurulur.

İki elli araştırma neredeyse her zaman bir veya her iki tarafta eklentilerin hareketliliğinin acısını ve eksikliğini belirler.

Kronik süreç genel kan testini taklit edemez: bazen sadece artmış bir ESR gösterir. İşte bu nedenle kanın çalışması bilgilendirici bir tanı yöntemi değildir: servikal, üretra ve vajinal duvarlardaki yaymaların bakteriyoskopik ve bakteriyolojik analizlerinden daha fazla bilgi elde edilebilir. Tespit edilen enfeksiyöz ajanlar antibiyotik tedavisine yatkınlık açısından test edilir.

Enstrümantal inceleme yöntemleri arasında ekografi (gösteren boru, pelvik olarak sivri uçlar kalınlaşması), histerosalpingografi (fallop tüplerinin açıklığının derecesini gösteren dahil), vajinal ultrason, CT veya MRI ayırt edebilir.

trusted-source[15]

Neleri incelemek gerekiyor?

Nasıl muayene edilir?

Kronik adneksit tedavisi

Kronik adneksit tedavi edebilir miyim? Zordur, ancak mümkündür: Kronik bir form uzun süreli tedavi gerektirebilir, ancak sabrınız varsa ve kesinlikle doktorun tüm reçetelerini uyguluyorsanız sonuç ortaya çıkacaktır.

Kronik adneksit için tedavi rejimi, öncelikle saptanan mikroorganizmaların antibiyotiklere olan duyarlılığından yola çıkarak, ilgili hekim tarafından belirlenir. Kronik adneksit için antibiyotikler hemen hemen her zaman atanır: istisna, belki de sadece hamilelik dönemidir.

Hastalık alevlenme döneminde en iyi tedavi edilir: Aktif bakterilere uykudan daha kolay saldırmak daha kolaydır.

Kronik adneksit alevlenmesinin tedavisi, aynı zamanda ilaç, fizyoterapi ve diğer ek önlemleri birleştirirken, entegre bir yaklaşım kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Kronik adneksitin ilaçlarla tedavisi

Hastalığın antibiyotiklerle tedavisi olası patojen türlerini dikkate alarak yapılır. Çoğu zaman, terapiler, çok sayıda bakteri varyantı üzerinde feci bir etkiye sahip olan çok çeşitli etkilere sahip ilaçları kullanır.

Ana tedavi rejimi sefalosporin ilaçlarının (seftriakson, sefotaksim) ve metronidazolun bir kombinasyonunu kullanır; Genellikle aminopenisilin antibiyotikler (amoksisilin, amoksiklav) bir grup kullanın.

Son zamanlarda, hastalığın tedavisinde florokinolon serisi ilaçlar (ofloksasin, siprofloksasin) aktif olarak kullanılmıştır. Klamidya analizinde bulunursa doksisiklin veya makrolit antibiyotikler (eritromisin, lökomisin, oleandomisin) reçete edilebilir.

Tedavi bir hastanede gerçekleştirilir. Antibakteriyel ajanların tanıtımı ilk olarak intravenöz olarak gerçekleştirilmekte, yavaş yavaş ilaçların iç alımına geçmektedir. Antimikrobiyaller, zehirlenmenin giderilmesi için terapi ile birleştirilir: izotonik çözelti, glikoz çözeltisi, vitamin ve protein ürünleri.

Semptomatik tedavi, bireysel endikasyonlara göre reçete edilebilir analjezik ve anti-inflamatuar ilaçlar içerir.

Kronik adneksitin süpozituvarlarla tedavisi

Bu hastalık için fitiller çok etkilidir ve inflamasyonu hafifletmek ve bakterileri nötralize etmek için kompleks terapide kullanılır. Vajinal veya rektal ilaç kullanımı, enfeksiyon odağına maksimum yaklaşımda iyileştirici bir etki sağlayabilir. Verilen dozaj formu dikkate alındığında, aşağıdaki başarılı kanıtlanmış preparatlarda duracağız:

  • Voltaren. Bakteriler üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve anestezik etki yapar. İlacın maksimum günlük dozu - 150 mg'a kadar, günde 2 kez kullanılır;
  • Movalis. Endikasyonlara göre 5-7 gün içinde uygulanan iyi bir analjezik;
  • Hexicon. Hamilelik sırasında bile kullanılan antimikrobiyal ve anti-inflamatuar ilaç;
  • Fluomizin. Antibakteriyel ilaç, yatmadan önce günde bir kez uygulanır;
  • İndometazin. Anti-inflamatuar ve antipiretik rektal;
  • Polizhinaks. Bir anti-enflamatuar ajan olarak günde 1 fitil için 10-14 gün içinde uygulanır;
  • Mumlar krasavki ayıklayın. İyi bir analjezik etkiye sahiptir.

Doktor randevusu alınmadan mumların bağımsız kullanımına izin verilmez. Herhangi bir tıbbi ürünün kendi kontrendikasyonları vardır ve bu tedavi sizin için uygun olup olmadığına sadece uzman karar verebilir.

Kronik adneksitin alternatif yollarla tedavisi

Alternatif tedavi için reçete sadece bir uzman tarafından reçete edilen geleneksel tedavi ile birlikte kullanılabilir. Kendi kendine ilaç kullanmanız tavsiye edilmez: Risklidir ve bu tür tedavinin sonuçları için sadece kendiniz cevap verirsiniz. Bununla birlikte, ilaç ve alternatif tedavilerin entegre kullanımı birbirini tamamlayarak iyileşmenin başlangıcını hızlandırabilir:

  • mumya. Bu ilaç düzenli eczanelerde satılmaktadır. Sabahları 1 tablet alın ve gece aç karnına, süt veya meyve suyuyla yıkadıktan sonra;
  • John'un şarabı, papatya, civanperçemi, adaçayı ve ipekten çay. Her malzemenin tam bir çay kaşığı üzerinde, 1 litre kaynar su için demleyin. Israr ve günde üç kez bir bardak içmek;
  • meşe, kekik ve althea kökü kabuklarından sedanter banyolar. Bir litre kaynar su 6 tsp demleyin. Meşe kabuğu, 4 çay kaşığı. Kekik, 1 tatlı kaşığı. Althea, yarım saat ısrar et. Havzaya dökün (infüzyon 40-45 ° C olmalıdır) ve günde iki kez 15 dakika oturun.
  • çiğ patates suyu. Taze sıkılmış meyve suyu sabahın üçte birini, altı ay üst üste içmek için;
  • çay papatyadan yapılmış. Böyle çay ölçüsüz gün boyunca sarhoş olmalı, bal ekleyebilirsiniz;
  • bir domuz uterusu ve kırmızı bir fırça. Ünlü kadın otlar 1 çay kaşığı için demlendi. Bir bardak kaynar su için. Her öğünden önce içilir (yarım saat).

Alternatif ilaçlarla tedavi, vücudunuza zarar vermemek için doktorunuzla koordine edilmelidir. Menstruasyon sırasında bitkilerin kullanılması önerilmez.

Kronik adneksit profilaksisi

Kronik adneksit önlenmesi için ana önlem, hastalığın akut formunun zamanında tedavisidir. Tedavinin gidişatı, doktorun tüm dozaj ve önerileri kullanılarak tamamen tamamlanmalıdır.

Ardından, alevlenmelerin önlenmesi, sanatoryum tedavisi, çamur terapisi kullanımı ve düzenli bir eş ile cinsel yaşam kurmak amacıyla periyodik olarak kurslar düzenlenebilir.

Enflamatuar sürecin gelişimini provoke eden durumlardan kaçının: stres, hipotermi, genital organların enfeksiyonları.

Samimi hijyen kurallarına uymak gerekir: her gün bir duş alın, ılık suyla yıkayın, tamponları ve contaları zamanında değiştirin.

Soğuk yüzeylerde oturmak, soğuk suda yüzmek kabul edilemez. Sıcak iç çamaşırı kışın giyilmelidir.

Sıradan cinsel ilişki sırasında, prezervatif kullanın; düzensiz cinsel ilişkilerden kaçının.

Üreme organları ile ilişkili herhangi bir ağrı için, aynı zamanda, rahatsız edici olmayan vajinal akıntı meydana geldiğinde, hastalığın ilerlemesini beklemeden bir doktora başvurmak gerekir.

Kronik adneksitin prognozu

Hastalığın kronik formunun prognozu, tüm önleyici tavsiyelere daha fazla bağlılık ile zamanında ve kalifiye tedavi sağlandığında elverişli olabilir. Hastalığın yaşaması tehlikesi temsil etmez. Tedavi edilmeyen adneksit infertilite ve ektopik gebelik riskini artırır, aylık döngü sürecini bozar.

Kronik adneksit ciddi bir hastalıktır, ancak bir doktora danışarak ve tüm önerileri uygulayarak onunla başa çıkabilirsiniz.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.