^

Sağlık

A
A
A

Kömür endüstrisinde çalışanların pnömokonyozu

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kömür endüstrisindeki işçilerin (antrakoz, siyah akciğer hastalığı, madencilerin pnömokonyozu) pnömokonyozu, kömür tozunun solunmasıyla oluşur. Toz birikmesi, bazen bronşiyoller amfizemine neden olan bronşiyoller (kömür makülası) etrafındaki makrofajlar tarafından aşırı miktarda biriken toz birikimine yol açar.

Pnömokonyoz genellikle herhangi bir semptom göstermez, ancak azalmış akciğer fonksiyonu ile ilerleyen masif fibrozise dönüşebilir. Tanı anamnez ve göğüs radyografisine dayanır. Pnömokonyozun bir bütün olarak tedavisi etkilidir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pnömokonyoz neden olur?

Pnömokonyoz, tipik olarak 20 yıldan uzun süredir yüksek karbonlu kömür (antrasit ve bitümlü kömür) tozunun kronik solunmasından kaynaklanır. Kömürde bulunan kuvarsın solunması da hastalığın klinik belirtilerine katkıda bulunabilir. Alveoler makrofajlar tozu emer, inflamasyonu uyaran sitokinleri salgılar ve bronşiyoller ve alveoller (kömür makülü) etrafındaki interstisyel akciğerlerde biriker. Kömür nodülleri, kollajen birikimine bağlı olarak gelişir ve bronşiyollerin duvarlarının zayıflamasına ve genişlemesine bağlı olarak merkezi amfizem gelişir. Fibrozis oluşabilir, ancak genellikle kömür maculalarına bitişik alanlarla sınırlıdır. Akciğer arkitektonisi, bronş tıkanıklığı ve fonksiyonel bozukluktaki değişiklikler genellikle orta düzeydedir, ancak bazı hastalarda şiddetli olabilir.

Hastalığın iki şekli açıklanmaktadır: basit, tek kömürlü makülleri ile ve karmaşık maculalar ve ilerleyici masif fibrozis (PMF) ile komplike. Basit pnömokonyozlu hastalarda PMP yaklaşık% 1-2 oranında gelişir. Bu durumda, nodüller genellikle üst posterior pulmoner alanlarda siyah, elastik parankimal kitleler oluşturur. Kitleler kan dolaşımını ve solunum torbalarını işgal edebilir, bozabilir veya mağaraya dönüşebilir. PMP, kömür tozuna maruz kaldıktan sonra bile gelişebilir ve ilerleyebilir. Kömür kaynaklı PMP ve silisik konglomeraların benzerliğine rağmen, kömür işçilerinde pnömokonyoz gelişimi kömürdeki kuvars içeriğiyle ilişkili değildir.

Pnömokonyoz ve romatoid artritin karakteristik semptomları arasındaki ilişki iyi tanımlanmıştır. Bu pnömokonyoz madenci romatizmal artritin gelişme yatkınlık olup olmadığı açık değildir, ya da pnömokonyoz hasta romatoid artrit özel bir biçimini geliştirmiştir, romatoid arterit ya da madenci kömür tozuna duyarlılığını arttırır. Akciğerdeki çok sayıda yuvarlak nodül göreceli olarak kısa bir sürede ortaya çıkar (Kaplan sendromu), romatoid diatez ile ilişkili bir immünopatolojik reaksiyonu temsil eder. Histolojik olarak romatoid nodülleri andırır, fakat daha akut inflamasyonun periferik bir bölgesine sahiptirler. Pnömokonyozlu hastalar, orta derecede tüberküloz ve tüberküloz dışı mikobakteriyel enfeksiyon riskini artırmaktadır. Pnömokonyoz ile birlikte tüberkülozun aynı gözlem ve tedavisi prensipleri silikozda olduğu gibi uygulanır. Pnömokonyoz ve ilerleyici sistemik skleroz ve mide kanseri arasında zayıf bir ilişki vardı.

Pnömokonyoz belirtileri

Pnömokonyoz genellikle asemptomatiktir. Madencilerdeki kronik pulmoner semptomların çoğu, örneğin kömür tozunun neden olduğu endüstriyel bronşit veya sigaraya bağlı eşzamanlı anfizem gibi diğer durumlardan kaynaklanmaktadır. Öksürük kronik olabilir ve iş değiştirdikten sonra bile sigara içmeyenlere bile hasta olabilir.

PMP ilerleyici dispne neden olur. Siyah balgam (melanophthisis) nadirdir ve solunum yolundaki PMF bölümlerinin atılımından kaynaklanır. PMP sıklıkla sağ ventrikül yetersizliği ile pulmoner hipertansiyon gelişimine ilerler.

Pnömokonyoz tanısı

Teşhis agresif faktör tarihi etkilerine bağlıdır ve göğüs X-ışını ya da göğüs CT ile dağılmış küçük yuvarlak infiltratlar veya nodüllerin (PUR) veya arka plan pnömokonyoz 10 mm (TFM) daha büyük, en az bir infiltrasyonu tespit etmek. HMF olarak tanımlanan lezyonların üçte düşük TFM göğüs radyografisi özgüllüğü, kötü huylu tümörler, yara izi veya diğer lezyonlardır. Göğsün BT'si, konfluent nodülleri, erken PMF ve kavitasyonu belirlemek için göğüs radyografisinden daha duyarlıdır. Akciğer fonksiyon testleri tanısal değildir, ancak obstrüktif, kısıtlayıcı veya karışık dış solunum yolu bozuklukları geliştirebilen hastalarda akciğer fonksiyonlarını değerlendirmek için yararlıdır. Gaz değişimi ihlali basit pnömokonyoz kapsamlı ve komplike pnömokonyoz bazı hastalarda meydana yana, başında tahlil karbonmonoksit difüzyon kapasitesi (DLC0) ve arteriyel kan gazı gerçekleştirmek için tavsiye edilir bir akciğer hastalığı ve periyodik olarak istirahat ve egzersiz sırasında.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Kim iletişim kuracak?

Pnömokonyoz tedavisi

Sigara bırakma ve tüberküloz izlemi önerilmesine rağmen, basit pnömokonyoz ile pnömokonyoz tedavisi nadiren gereklidir. Pulmoner hipertansiyon ve / veya hipoksemisi olan hastalara ek oksijen tedavisi reçete edilir. Pulmoner rehabilitasyon, daha fazla etkilenen çalışanların günlük fiziksel aktivitelere dayanmasına yardımcı olabilir.

Pnömokonyoz nasıl önlenir?

Önleyici tedbirler arasında pnömokok ve influenzaya karşı toz, sigara bırakma ve aşılamanın giderilmesi yer almaktadır. Pnömokonyozlu, özellikle de PMP'li işçiler, özellikle yüksek konsantrasyonlarda, toza daha fazla maruz kalmadan korunmalıdır. Tüberküloz güncel önerilere göre tedavi edilir.

Kömür dikişlerinde kömür tozu oluşumunu baskılayarak pnömokonyoz önlenebilir. Birden fazla talimata rağmen, ekstraksiyon endüstrisinde toz teması oluşmaya devam etmektedir. Solunum maskeleri sadece sınırlı koruma sağlar.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.