^

Sağlık

A
A
A

Klinik ölüm

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Solunum ve dolaşım sisteminden geçtiğimiz oksijen olmadan organizmanın ömrü imkansızdır. Nefes almayı bırakırsak veya kan dolaşımını durdurursak, yok oluruz. Bununla birlikte, solunum durduğunda ve kalp atışı durduğunda, ölümcül bir sonuç hemen gerçekleşmez. Yaşam ya da ölüme atfedilemeyen bir tür geçiş aşaması vardır - bu bir klinik ölümdür.

Bu durum, nefes ve çarpıntıların durduğu andan itibaren birkaç dakika sürer, organizmanın yaşamsal faaliyeti azaldı, ancak dokuların seviyesinde henüz geri dönüşümsüz rahatsızlıklar olmadı. Böyle bir durumdan, acil bakım sağlamak için acil durum önlemleri alınması halinde bir kişiyi hayata döndürmek hala mümkündür.

trusted-source[1]

Klinik ölüm nedenleri

Klinik bir ölümün tanımı, aşağıdakilere indirgenmiştir: bu, bir insanın gerçek ölümünden sadece birkaç dakika önce kaldığı bir durumdur. Bu kısa sürede hastayı kurtarıp hastaya geri döndürebilirsiniz.

Bu durumun potansiyel sebebi nedir?

En yaygın nedenlerden biri kalp atışlarını durdurmaktır. Bu, beklenmedik bir şekilde durduğu zaman, korkunç bir faktördür. Çoğu zaman bu organın çalışmasında herhangi bir anormallik olduğunda veya koroner sistem bir trombüs tarafından engellendiğinde ortaya çıkar.

Diğer yaygın nedenlerin arasında, aşağıdakileri ayırabiliriz:

  • Kalbin kan kaynağını olumsuz etkileyen aşırı fiziksel veya stresli aşırı yorulma;
  • Yaralanmalarda, yaralanmalarda vb. önemli kan hacmi kaybı;
  • şok hali ( anaflaksi dahil - vücudun güçlü bir alerjik yanıtının bir sonucu);
  • solunum durması, asfiksi;
  • dokularda ciddi termal, elektriksel veya mekanik hasarlar;
  • toksik şok - toksik, kimyasal ve toksik maddelerin vücut üzerindeki etkileri.

Klinik ölüm nedenleri de, yaşam, beyin hasarı, kardiyak beyin sarsıntısı, sıkıştırma ve çürük, emboli, akışkan emme ya da kan ile uyumlu kronik kalıcı Kardiyovasküler ve solunum sistemi hastalıkları, hem de yanlışlıkla veya şiddetli ölüm (hasar durumu içerebilir koroner damarların refleks spazmı ve kalp atımının durdurulması).

trusted-source[2]

Klinik ölüm belirtileri

Klinik ölüm genellikle aşağıdaki semptomlarla belirlenir:

  • kişi bilincini kaybetti. Bu durum genellikle kan dolaşımının durmasından 15 saniye sonra ortaya çıkar. Önemli: Kişi bilinçli ise kan dolaşımı duramaz;
  • Karotis arterdeki nabzı 10 saniye içinde belirlemek imkansızdır. Bu işaret beynin kan kaynağının durduğunu ve çok yakında serebral korteks hücrelerinin öleceğini gösterir. Karotis arter, sternokleidomastoid kas ve trakeayı bölen bir depresyonda yatmaktadır;
  • Nefes almayı bırakmış olan kişi ya da nefes almadığı için, solunum kasları periyodik olarak konvülsiyonla kontraktür (bu hava alma durumu apneye geçen atonal nefes olarak adlandırılır);
  • Öğrenciler dilate olur ve ışık kaynağına yanıt vermeyi keser. Bu işaret, beyin merkezlerine kan akışının kesilmesi ve göz hareketlerinden sorumlu sinirlerin bir sonucudur. Bu, klinik ölümün en son semptomudur, bu yüzden beklemeye değmez, acil tıbbi önlemlerin alınması gereklidir.

Klinik ölümün ilk belirtileri, kalp durması sonrası ilk saniyede belirlenir. Bu nedenle, bakım sağlarken, tonometri ve periferde nabzın belirlenmesi konusunda değerli zaman kaybetmemelisiniz. Klinik ölüm tanısı ne kadar erken teşhis edilirse, başarılı resüsitasyon olasılığı artar.

Çocuklarda klinik ölüm

Çocukluk çağında klinik ölüm durumunu kışkırttığı bilinen birçok faktör vardır. Bu, solunum hastalığı (pnömoni, duman soluma, boğulma, bir yabancı cisim, solunum sistemi tıkanma, boğulma), kardiopatologii (kalp hastalığı, aritmi, şiddetli sepsis, iskemi), MSS (nöbetler nöbetler, intrakraniyal yaralanmaları ve çürükler, beyin kötü huylu tümörler, menenjit) ve diğer nedenler (anafilaktik reaksiyon, zehirlenme).

Klinik ölümü provoke eden faktöre bakılmaksızın durumun semptomatolojisi değişmez: bebek bilinç kaybı, koma, solunum hareketleri ve nabız kaybı yaşar. Birkaç konvulsif yüzey nefesi ve daha derin bir tanımlayabilirsiniz: bu nefes donuyor.

Çocuklarda klinik ölüm bildirimi 10 saniyeden fazla sürmemelidir. Çocuğun bedeni yetişkinlerden daha savunmasızdır, bu nedenle bir çocuğun vücudunun ölüm riski biraz daha yüksektir.

Resüsitatif ölçümler, çocuklukta pulmoner resüsitasyon pratikte yetişkinlerde yapılanlardan farklı değildir.

trusted-source[3], [4], [5]

Boğulmada klinik ölüm

Boğulma, kişi tamamen suya daldığında ortaya çıkar, bu da solunum gazı değişiminin zorlaşmasına veya tamamen durdurulmasına neden olur. Bunun birkaç nedeni var:

  • bir kişinin solunum yolunun solunması;
  • Solunum sistemine su girişi nedeniyle laringospastik durum;
  • kardiyak şok;
  • konvulsif nöbet, kalp krizi, inme.

Klinik ölüm görsel resmin bir halde kurban bilinç kaybı, siyanoz deri, karotid arter nabız, midriazis ve ışık kaynağına reaksiyonları yokluğunda alanında solunum hareketleri olmaması ile karakterize edilir.

Bir insanın bu durumda başarılı bir şekilde iyileşme olasılığı asgari düzeydedir, çünkü su içinde yaşam mücadelesine büyük miktarda vücut enerjisi harcamıştır. Bir mağdurun kurtarılması için resüsitasyon önlemlerinin olumlu bir sonucunun olasılığı, bir kişinin suda bulunduğu zamanın uzunluğuna, yaşına, sağlık durumuna ve suyun sıcaklığına bağlıdır. Bu arada, bir rezervuarın düşük bir sıcaklığında, kurbanın hayatta kalma şansı daha yüksektir.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Klinik ölümden kurtulan insanların duyguları

İnsanlar öldüklerinde neler görür? Vizyonlar farklı olabilir ya da hiç olmayabilir. Bazıları, bilimsel tıbbın bakış açısıyla açıklanabilirken, diğerleri, insanların hayal güçlerini şaşırtmaya ve şaşırtmaya devam ediyor.

"Ölüm pençeleri" nde kaldıklarını anlatan kurbanlardan bazıları, ölen akrabaları veya arkadaşları ile görüştüklerini ve görüştüklerini söylediler. Bazen vizyonlar o kadar gerçekçi ki, onlara inanmak zor.

Birçok vizyon, bir kişinin kendi vücudu üzerinden uçma yeteneği ile ilişkilidir. Reanimated hastalar bazen acil önlemleri alan doktorların görünümünü ve eylemlerini yeterince ayrıntılı olarak tanımlar. Bu fenomenler için bilimsel bir açıklama yoktur.

Kurbanlar genellikle resüsitasyon döneminde, bunlar bitişik odalara duvarından nüfuz bildirmektedir: bazı detay Diğer koğuşlarda ve ameliyathanelerde aynı anda oldu, insanlar, prosedürler, her şey mevcut durumu tarif.

Tıp fenomenler bilinçaltı tür özellikleri açıklamaya çalışır: Klinik ölüm hali içinde olmak, bir kişinin beyin hafızasında kayıtlı olan belirli sesler duyar ve bir bilinçaltı düzeyde görsel ses görüntüleri ekler.

trusted-source[12],

Suni klinik ölüm

Yapay klinik ölüm kavramı çoğu zaman tam olarak doğru olmayan yapay bir koma kavramıyla tanımlanır. Tıp, bir kimsenin ölüm durumuna özel bir girişini kullanmaz, ülkemizde ötenazi yasaktır. Ancak yapay bir koma, tıbbi amaçlar için ve hatta oldukça başarılı bir şekilde kullanılmaktadır.

Bir yapay komaya giriş, beyin bölgeleri üzerindeki baskı ve bunun şişkinliği gibi, örneğin kanama gibi serebral korteksin işlevlerini olumsuz yönde etkileyebilecek rahatsızlıkları önlemek için kullanılır.

Nöroşirürjinin yanı sıra epilepsi tedavisinde olduğu gibi ciddi acil cerrahi müdahalelerin olduğu durumlarda anestezi yerine kimlere yapay olarak kullanılabilir.

Hastanın koma tıbbi narkotik ilaçların yardımı ile enjekte edilir. Prosedür sıkı tıbbi ve hayati belirtilere göre yapılır. Bir hastayı komaya sokma tehlikesi, böyle bir durumdan beklenen beklenen fayda ile tam olarak gerekçelendirilmelidir. Yapay bir koma büyük bir artı - bu süreç kesinlikle doktorlar tarafından kontrol edilir. Bu devletin dinamikleri genellikle olumludur.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Seni rahatsız eden nedir?

Klinik ölümün aşamaları

Klinik ölüm, hipoksik durumdaki beyin kendi canlılığını koruyabildiği sürece sürer.

Klinik ölümün iki aşaması vardır:

  • İlk aşama yaklaşık 3-5 dakika sürer. Bu süre zarfında, beynin canlının hayati fonksiyonlarından sorumlu bölümleri, hala normotermik ve anoksik şartlarda yaşama yeteneklerini korurlar. Hemen hemen tüm bilim adamları, bu dönemin uzamasının yeniden canlanma olasılığını dışlamadığı konusunda hemfikirdir, fakat bu, beynin bazı bölümlerinin veya tüm bölümlerinin ölümünün geri dönüşümsüz sonuçlarına yol açabilir;
  • İkinci aşama belirli koşullar altında meydana gelebilir ve birkaç on dakika sürebilir. Belirli koşullar altında, beynin dejeneratif süreçlerini yavaşlatmaya katkıda bulunan durumları anlayın. Bu, kişinin donması, çırpması ve elektrik hasarı geçirmesi durumunda ortaya çıkan yapay veya doğal bir soğutmadır. Bu gibi durumlarda, klinik durumun süresi artar.

Klinik ölümden sonra

Koma ve klinik ölümün durumu ayrı kavramlardır. Koma başlangıç evresi klinik ölümün semptomlarından biri olarak hizmet edebilir. Ancak, koma devletinden ayrı olan klinik ölümün durumu, sadece bilinç kaybında değil, aynı zamanda kalp aktivitesinin ve solunum fonksiyonlarının tutulmasında da meydana gelmez.

Komada olmak, hasta bilinç eksikliği ile birlikte içgüdüsel olarak nefes alabilir, kalp aktivitesi durmaz, nabız belirlenir.

Acil önlemleri uyguladıktan sonra çoğu zaman klinik ölümün çıkışından çıkıldığında, yeniden canlandırılan hasta çeşitli derinliklerde komaya girer. Bu durumda ne yapmalı? Beklenen. Klinik ölüm periyodunun beynin bütünlüğünü ve performansını etkileyip etkilemediğini belirleyebileceğiniz belirtileri bekleyin. Herhangi bir beyin problemi varsa, hasta komada derin bir aşamaya geçer.

Bir koma durumunda, beyinin korteks ve alt korteksinin işlevleri bastırılır, metabolik süreçler ve CNS yapısı bozulur. Bu durumun süresi ve derinliği, koma gelişmesine yol açan altta yatan patolojinin seyri ile belirlenir.

trusted-source[17], [18], [19]

Klinik ölümün sonuçları

Klinik ölüm durumunda olmanın sonuçları tamamen hastanın ne kadar çabuk yeniden dirildiğine bağlıdır. Bir kişi hayata daha erken dönerse, beklediği daha elverişli tahmin. Kardiyak arrest geçirildikten sonra, tekrar başlamadan önce üç dakikadan az bir süre geçerse, beyin dejenerasyonu olasılığı minimaldir, komplikasyonlar düşüktür.

Resüsitasyon süresinin bir nedenle ertelenmesi durumunda, beyindeki oksijen eksikliği, hayati vücut fonksiyonlarının mutlak bir kaybına kadar, geri dönüşümsüz komplikasyonlara yol açabilir.

Uzun süreli resüsitasyon ile, hipoksik beyin bozukluklarını önlemek için, bazen insan vücudu için bir soğutma yöntemi kullanılır, bu da dejeneratif süreçlerin birkaç dakikaya kadar geri dönüş sürelerini arttırır.

Çoğu insanın klinik ölümünden sonra hayat yeni renkler edinir: her şeyden önce, dünya görüşü değişir, eylemlerine dair görüşler, yaşam ilkeleri. Birçoğu sansürcü yetenekleri, sadakatçilik armağanları kazanıyor. Hangi süreçlere katkıda bulunur, birkaç dakika süren klinik ölüm nedeniyle hangi yeni yollar ortaya çıkarsa, hala bilinmemektedir.

trusted-source[20], [21]

Klinik ve biyolojik ölüm

Acil bakımın yokluğunda, klinik ölümün durumu, hayatın bir sonraki, son aşamasına - biyolojik ölümün - geçer. Beynin ölümünün bir sonucu olarak biyolojik ölüm meydana gelir - bu geri dönüşü olmayan bir durumdur, bu aşamadaki canlandırma önlemleri boş, uygun değildir ve olumlu sonuçlar getirmez.

Ölümcül sonuç genellikle, resüsitasyon olmadığında, klinik ölümün başlamasından 5-6 dakika sonra ortaya çıkar. Bazen klinik ölüm süresi biraz uzayabilir, bu da esas olarak çevrenin sıcaklığına bağlıdır: düşük sıcaklıklarda, metabolizma yavaşlar, dokuların oksijen açlığı daha kolay aktarılır, böylece vücut daha uzun bir hipoksi durumunda olabilir.

Aşağıdaki belirtiler biyolojik ölüm belirtileri olarak kabul edilir:

  • bulanık görme, korneada parlaklık kaybı (kuruması);
  • "Kedi gözü" - göz küresi sözleşmeye girdiğinde, öğrenci şekil değiştirir ve bir çeşit "boşluk" durumuna dönüşür. Bir insan yaşıyorsa, bu prosedür imkansızdır;
  • vücut ısısında bir düşüş ölümden sonra saat başına yaklaşık bir derece oluşur, bu nedenle bu belirti acil değildir;
  • kadavra lekelerinin görünümü - vücutta mavimsi lekeler;
  • Kas sıkılaştırma.

Biyolojik ölüm başlangıcı ilk 4 saat boyunca serebral korteks, beyin korteksinin alt alanı ve daha sonra omuriliği oluştuğu görülmektedir - kemik iliği ve bundan sonra - gün boyunca deri, kas ve tendon liflerini, kemik.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26],

Kim iletişim kuracak?

Klinik ölüm durumunda ne yapmalı?

Klinik bir ölümden şüpheleniyorsanız, aşağıdakileri yaparak bu durumdan emin olmalısınız:

  • hastanın bilinç yokluğunu doğrulayın;
  • Solunum hareketlerinin olmadığını doğrulayın;
  • Karotis arter üzerinde nabızsızlık doğrulayın, pupiller yanıtı kontrol edin.

Klinik ölüm için ilk yardım, onaylandıktan sonraki ilk saniye içinde hemen verilmelidir. Bu, acil doktorlar, resüsitasyon veya acil yardım sağlayabilecek yakın kişiler tarafından yapılmalıdır.

  • Solunum yolu boyunca serbest hava geçişi sağlayın (gömleği açın, batık dili çıkarın, yabancı cisimleri yutaktan dışarı çekin). Bu gibi durumlarda klinik ölümdeki resüsitasyon, trakea ve bronştan su alınmasını, hava yolunun veya solunum maskesinin kullanılmasını sağlar.
  • Kalbe keskin bir darbe yapın (bu sadece reanimator tarafından yapılır).
  • Akciğerlerin suni havalandırmasını, kurbanın ağzına veya burnuna hava enjekte ederek gerçekleştirin.
  • Kalbin kapalı bir masaj yapın (yetişkinler - iki avuç içi, çocuk - bir avuç içi veya başparmak ile).
  • Alternatif havalandırma ve basınç baskısı - 2:15.

Resüsitasyon koşullarında klinik ölümde yeniden canlandırma yöntemleri aşağıdaki yöntemleri içerir:

  • dolaşım fonksiyonunun garantili semptomlarının varlığına kadar kapalı kalp masajı ile alternatif olarak elektriksel defibrilasyonun (ekshalasyon üzerinde) yapılması;
  • Tıbbi defibrilasyonun uygulanması (adrenalin, atropin, nalokson, lidokain solüsyonlarının intravenöz veya endotrakeal uygulama ile kullanılması).
  • Ana venöz sistemin kateterizasyonunun yapılması, kan dolaşımını desteklemek için gecodemia'nın tanıtılması;
  • Damla yöntemiyle intravenöz yolla sokmak için alkali-asit halini (ksilate, sorbilact) düzelten preparatlar;
  • kılcal dolaşımını (reosorbilak) desteklemek için damlama terapisi gerçekleştirir.

Resüsitasyon başarılı olursa, hasta daha ileri gözetim ve tedavi verildiği genel tedavi bölümüne gönderilir.

Yukarıdaki önlemler aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilmez:

  • Yoğun tedavinin tüm gerekli bileşenlerinin arka planında klinik ölüm meydana geldi;
  • Hasta tedavi edilemez bir hastalığın son aşamasındaydı;
  • kardiyak arrest 25 dakikadan daha önce gerçekleşti;
  • Sertifikalı bir hastanın acil tıbbi önlemleri almayı reddetmesi durumunda (eğer hasta 14 yaşın altındaysa, belge ebeveynleri veya velileri tarafından imzalanmalıdır).

Klinik bir ölümün ne olduğunu kendileri hakkında öğrendiklerini, sonra uzun bir süre yaşadıklarını ve hatta çok nadiren hastalandıklarını söyler. Ne yazık ki, bu durum bilim adamları tarafından tam olarak araştırılmamıştır ve açıklanamayacak pek çok gerçek vardır. Belki de, bilim hala klinik ölümün sırlarını açığa çıkarabildiğinde, aynı zamanda ölümsüzlük reçetesini öğreneceğiz.

Klinik ölümden geçen ünlü insanlar

Klinik ölümden sonra hayatta kalan insanlar arasında, bizim için bilinen birçok insan var. Hayatın diğer tarafında ne gördüler?

Ünlü şarkıcı Irina Ponarovskaya 1979'da, Kursk kentini turlarla gezdikten sonra klinik bir ölümden kurtuldu. Sahne performansında solo performans sırasında Irina kendini kötü hissediyordu. Kanatlara neredeyse hiç ulaşmamış, bilinçsiz yere düşmüştür. Irina'nın kalbi 14 dakika uzun bir süre durdu: doktorlar hayatını iki ay boyunca ve neyse ki başarılı bir şekilde kurtardı. Anlaşıldığı üzere, kardiyak arrestin nedeni, ani bir böbrek yetmezliğini provoke eden kötü beslenmedir. Bu arada, o zamandan beri Irina kendini dışavurma yeteneklerini fark etti: gelecekteki olayları hisseder ve akrabalarını ve arkadaşlarını olası sıkıntılar hakkında uyarır.

Şov işi yapan yıldızların başvurduğu en yaygın cerrahi operasyon türü, şüphesiz plastik cerrahidir. Bu prosedürün kurbanı Boris Moiseyev'di: operasyon sırasında kalp krizi geçirdi. Resüsitatif önlemler yaklaşık 40 dakika sürdü. "Işığı ve tüneli farketmedim, hiç uçuşum olmadı. Sadece düşmanlarımın yüzlerini gördüm, burnuna tıklayıp gülümsedim, "dedi Boris. Tüm bunlardan sonra, Moiseyev düzenli olarak kiliseleri ziyaret etti, ancak daha fazla plastik operasyonları reddetmedi: "Güzellik fedakarlık gerektirir!".

Benzer bir durum Alla Pugacheva ile gelişti: 90'lı yıllarda, göğsü, yüz bölgesini ve ayrıca liposuction'ı yapmaya karar verdikten sonra Zürih'teki klinik uzmanlarına yardım için başvurdu. Doktorlar aynı anda operasyon hacminin çok büyük olduğundan ve tehlikeli olabileceğinden korkuyorlardı. Ancak, Alla Borisovna yine de risk aldı. Her şey iyi gitti, ama ameliyattan sonra göğüs implantının bir reddi vardı. Şiddetli zehirlenme, bilinç kaybı ve klinik ölüm. Neyse ki, Moskova şehir hastanesinin sağlık çalışanları Pugachev'i kurtardı. Klinik ölümü sırasında vizyonları hakkında şarkıcı yayılmadı.

Popüler sanatçı ve söz yazarı Oleg Gazmanov bir zamanlar sahnede bir kazada mağdur oldu: konser sırasında teknisyenler mikrofon telini topraklamayı unutmuşlardı. Oleg elektrik akımıyla devrildi. O anda hiç bir şey görmedi, ama Gazmanov'u sakinleştiren, istediği takdirde bu dünyada kalacağını söyleyen yabancı bir ses duydu. Doktorlar resüsitasyon önlemlerini başarıyla gerçekleştirdiler ve daha sonra bu gibi durumlarda genellikle hayat şansının az olduğunu fark ettiler.

trusted-source[27]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.