Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Refraksiyon çalışması
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 04.07.2025
Çocuklarda refraksiyon çalışmasının bir dizi özelliği vardır. Birincisi, görmenin öznel bir değerlendirmesini yapmak her zaman mümkün değildir, ikincisi, alışılmış akomodasyon tonunun etkisi, doğal koşullarda ve ilaç kaynaklı akomodasyon parezi (siklopleji) ile farklı refraksiyonun belirlenmesini belirler. Yakın zamana kadar, atropin tek güvenilir sikloplejik ajan olarak kabul edildi. Ülkemizde, atropinin konjonktival keseye 3 günlük (günde 2 kez) damlatılması hala standart siklopleji olarak kabul edilmektedir. Bu durumda, çözeltinin konsantrasyonu yaşa bağlıdır: 1 yıla kadar - %0,1, 3 yıla kadar - %0,3, 7 yıla kadar - %0,5, 7 yaşın üzerinde - %1. Atropinizasyonun olumsuz yönleri iyi bilinmektedir: genel zehirlenme olasılığı ve uzun süreli akomodasyon parezi. Günümüzde sikloplejiyi indüklemek için giderek daha kısa etkili ajanlar kullanılmaktadır: %1 siklopentolat (siklomed) ve %0,5-1 tropikamid (midriasil). Siklopentolat, sikloplejik etkisinin derinliği açısından atropine yakındır, tropikamid önemli ölçüde daha zayıftır ve çocuklarda refraksiyonu incelemek için nadiren kullanılır.
Çocuklarda refraksiyonu incelemek için çoğunlukla objektif yöntemler kullanılır. Bunlardan en eskisi, ancak yine de büyük öneme sahip olanı düz aynalı skiaskopidir. 3 yaş ve üzeri çocuklarda otomatik refraktometri de kullanılır. Subjektif refraksiyon testi (en yüksek görme keskinliğinin mümkün olduğu merceğin optik gücünün belirlenmesi) genellikle 3 yaşından itibaren yapılır. Bu durumda önce silüet resimleriyle, daha sonra "E" testleri, Landolt halkaları ve harflerle belirlenir.
Göz patolojisi olmayan çocuklarda görme keskinliği büyük ölçüde değişebilir. Geleneksel olarak, 3 yaşında normal görme keskinliğinin alt sınırı 0,6, 6 yaşında ise 0,8 olarak kabul edilebilir. Göz patolojisini belirlemek için çok daha önemli olan, her iki gözdeki görme keskinliğindeki aynı azalma değil, iki gözdeki farktır. Gözler arasındaki monoküler görme keskinliğinde 0,1-0,2'lik bir fark endişeye neden olmalıdır, bu durumlarda derinlemesine bir muayene gereklidir.
[