Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Karaciğerin fibrolamellar karsinomu: nedenleri, semptomları, tanısı, tedavisi
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 23.04.2024
Karaciğerin fibrolamellar karsinomu, cinsiyete bakılmaksızın çocuklarda ve gençlerde (5-35 yaş) görülür.
Hastalığın ilk belirtileri arasında, sağ üst kadranda, bazen ağrı gibi, palpe edilebilir bir tümör bulunur. Seks hormonları alımı ile tümör gelişimi ilişkisi yoktur. Karaciğerdeki sirotik değişiklikler yoktur.
Histolojik olarak, olgun fibröz doku bantları ile serpiştirilmiş geniş poligonal, yoğun renkli eozinofilik tümör hücrelerinin kümeleri bulunur. Hücrelerin sitoplazmasında, soluk inklüzyonlar görülebilir - hücre içi fibrinojenin birikintileri. Bazen lifli stroma yoktur.
Elektron mikroskobu incelemesi, sitoplazmada mitokondri ve kalın yoğun, paralel düzenlenmiş kollajen bantlarının kümelerini açığa çıkarır. Tümör hücreleri onkositlere refere edilir. Hepatositlerde, muhtemelen tümör hücreleri tarafından üretilen aşırı miktarda bakır içeren protein tespit edilir.
Serum a-fetoprotein seviyesi normaldir. Psödo-hiperparatiroidizm nedeniyle serum kalsiyum düzeyi artırılabilir. B12 vitamini ve nörotensin bağlayan protein seviyesini artırmak da mümkündür.
Ultrason bulunduğunda hiperekojen homojen odaklar. Bilgisayarlı tomografide fibrolamellar karsinom, düşük yoğunlukta bir görünüme sahiptir; tümörden gelen sinyalin yoğunluğu, kontrast olduğunda önemli ölçüde artar. Kireçlenme not edilebilir.
T1-modunda MRI ile, tümörden alınan sinyaller ve değişmemiş karaciğer dokusu aynı yoğunluğa sahiptir, T2 ağırlıklı görüntülerde, tümörün sinyalinin yoğunluğu azalır.
Tümör bölgesel lenf nodlarına metastaz yapabilmesine rağmen fibrolamellar karsinomun prognozu diğer karaciğer kanseri türlerine göre daha iyidir (yaşam süresi 32-62 ay).
Tedavi rezeksiyon veya karaciğer transplantasyonundan oluşur.
[Neleri incelemek gerekiyor?
Nasıl muayene edilir?
Hangi testlere ihtiyaç var?