Karaciğer kanseri tedavisi

Ne yazık ki, karaciğer kanseri nadiren erken evrede teşhis edilir; karaciğer kanseri tedavisi hastalık yayılıp metastaz yaptığında başlar. Karaciğerin yapısı, yani karaciğerdeki kan damarları ve safra kanalları ağı, cerrahi rezeksiyonu zorlaştırır. Çoğu zaman, karaciğer tümörünün çıkarılması, hastalığın ileri evrede olması nedeniyle mümkün değildir. Bu gibi durumlarda, karaciğer kanseri tedavisi hastanın tatmin edici refahını korumak ve mümkünse yaşam süresini en üst düzeye çıkarmaktan oluşur.

Karaciğer, vücudumuzun içindeki kanı sürekli temizleyen ana filtredir. Karaciğerin bu işlevi sayesinde, vücudumuzun ihtiyaç duymadığı toksinler ve diğer kimyasallar kanımızdan uzaklaştırılır. Bu nedenle karaciğer birçok hastalığa karşı hassastır, bunların en karmaşık olanı karaciğer kanseridir. Yayılma derecesine göre, karaciğer kanseri birincil olarak ayrılır ve kötü huylu bir tümöre metastaz yapar. Uygulamada görüldüğü gibi, ikinci seçenek ne yazık ki en yaygın olanıdır. Karaciğer hücrelerinde gelişebilen birkaç tümör türü vardır. İyileşme olasılığı büyük ölçüde tümörün türüne bağlıdır. İyi huylu karaciğer tümörleri şunları içerir:

• fibrom;
• karaciğer adenomu;
• miyom;
• lenfoma;
• kist;
• hemanjiyom;
• tümör benzeri oluşum.

Pratikte iyi huylu tümörlerin tedavisi, onların çıkarılmasından ibarettir.

Karaciğerin kötü huylu tümörleri şunlardır:

• kolanjiyokarsinom;
• hepatosellüler karsinom.

Karaciğer tümörlerinin gelişmesinin en yaygın nedenleri oldukça sıradandır - sistematik alkol tüketimi, kronik enfeksiyonlar, B veya C tipi hepatit sonucu, hemokromatozis, karaciğer sirozu, karaciğerin genetik defektleri, karaciğerde kanserojen maddelerin konsantrasyonu, metabolik bozukluklar, anabolik steroidlerin kullanımı.

Onkoloji alanında tıbbın geliştiği günümüz koşullarında karaciğer kanserinin teşhis ve tedavi yöntemlerini daha detaylı ele alalım.

Karaciğer kanserinin tanısı

Karaciğer kanserinin erken evrelerde teşhisi ve bunun sonucunda tedavisi, hepatit, karaciğer sirozu gibi kronik karaciğer hastalıklarının belirtileriyle semptomların özdeşliği nedeniyle karmaşıktır. Ve zaten, tümör boyut olarak büyüdüğünde, boyutu yakındaki organlara müdahale ettiğinde, karaciğerdeki klinik değişiklikler oldukça belirgindir. Birincil belirtilerle, vücut bize mevcut sorun hakkında bilgi verir, karaciğere dikkat etmeyi gerektirir. Mantıksız güçsüzlük, iştahsızlık, kilo kaybı, hızlı yorgunluk, sağ hipokondriumun altında keskin ağrı, gevşek dışkı - bunların hepsi karaciğer kanserinin birincil belirtileridir. Karaciğerin ana işlevi de bozulur - bağırsaklara safra salgılanması, cildin sarı renge boyanmasına, cildin kurumasına ve kaşınmasına, mukoza zarlarına neden olur. Çok sık olarak, hastanın vücut ısısında hafif ama sistematik bir artış olur 37ºС. Karaciğer kapsülü, genişlemiş karaciğerin karaciğer bölgesinde keskin ağrıya neden olduğu tahriş edici çok sayıda sinir ucu içerir.

Karaciğer kanseri olan bir hastanın görsel muayenesi sırasında şunlar fark edilir:

• karaciğerin alt kenarının oldukça büyük bir boyuta ulaşması;
• göz bebeklerinin ve cildin sararması;
• karın bölgesinde sürekli keskin ağrı.

Yukarıda anlatılanlara benzer semptomlar tespit edilirse, doğru tanıyı belirlemek ve zamanında tedaviyi reçete etmek için uzman muayenesi gereklidir. Hastanın tanı yönteminin seçimi semptomlara ve birincil belirtilere bağlıdır.

En ucuz ve ulaşılabilir tanı yöntemi ultrason muayenesi veya basitçe ultrasondur. Bu tanı yöntemiyle karaciğer kanseri tanısının doğruluk derecesi %80'den fazladır.

Modern manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi yöntemi, tümörün tam yerini, komşu organlarda metastaz oluşumunu belirlemeye, karaciğer damarlarının tümöre dahil olma olasılığını belirtmeye olanak tanır. Bu yöntemler, doğru tanıyı oldukça doğru bir şekilde koymaya olanak tanır ve bu da uzmanın doğru tedavi sürecini reçete etmesine yardımcı olur.

Karaciğer sintigrafisi, karaciğer kanseri teşhisinin yeni bir yöntemidir. Radyoaktif bir izotop damar içine enjekte edilir, bu da çeşitli tipte X-ışını görüntülerinin alınmasına olanak tanır ve uzmanın hastanın durumunun derecesini belirlemesine ve ardından karaciğer kanseri tedavisini reçete etmesine olanak tanır. Sintigrafi, karaciğerin genel durumunu, patolojilerini ve karaciğer damarlarını incelemeye olanak tanır.

Laparoskopi yönteminin kullanımı, doğru tanıyı hızlı ve ağrısız bir şekilde koymayı mümkün kılar. Laparoskopi yönteminin özü, küçük bir kesi yoluyla karın boşluğuna kameralı özel bir cihazın sokulması, tümörün monitörde incelenmesi ve inceleme için bir doku örneği alınmasıdır. Laparoskopi yönteminin yardımıyla küçük tümörler etkili bir şekilde tespit edilir, karaciğer sirozunun derecesi belirlenir. Laparoskopi, İsrail, Almanya, Rusya ve Ukrayna'daki onkoloji kliniklerinde yaygın olarak kullanılan modern tanı yöntemlerinden biridir.

Uzmanlara göre karaciğer kanserinin tanısını doğrulamanın en ilerici yöntemlerinden biri ponksiyon biyopsisidir. Bu tanı yöntemi halk arasında "ponksiyon" olarak adlandırılır. Özü, bir ponksiyon iğnesiyle karaciğer dokusunun alınması ve ardından histolojik analiz yapılmasıdır; bu analiz karaciğerin genel durumunun, karaciğer hastalığının derecesinin tam bir resmini ortaya çıkarır. Biyopsi, iyi huylu ve kötü huylu tümörleri ayırt etmemizi sağlayan tek tanı yöntemidir.

Tanı koyarken genel kan ve idrar testi yaptırmak çok önemlidir. Karaciğer testleri. Biyokimyasal veri analizi özellikle tedavi sürecini belirlerken önemlidir, çünkü olası komplikasyon derecesi yüksektir. Karaciğer testleri olarak adlandırılanlar bilirubin seviyesi ve spesifik enzimler ALT, AST ile ilgili verileri yansıtır.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Karaciğer kanseri tedavi yöntemleri

Günümüzde önde gelen onkologlar karaciğer kanserinin tedavisinde çeşitli temel yöntemler belirlemiştir:

• cerrahi yöntem veya nakil;
• radyasyon yöntemi;
• İlaç tedavisi veya kemoterapi.

Genellikle, karaciğer kanserini tedavi etmek için birkaç yöntem aynı anda kullanılabilir. Karaciğer kanserini tedavi etmek için doğru yöntemi seçmek en iyi sonucu garanti eder. Özellikle şiddetli vakalarda, karaciğer tümörü tamamen çıkarılamaz. Tümörün daha fazla gelişmesini önlemek için, maksimum kısmı çıkarılır. Karaciğer kanseri tedavisinin erken evrelerinde palyatif tedavi yönteminin kullanılması genel semptomları hafifletir. Tam iyileşmenin en olası olasılığı, karaciğer tümörünün cerrahi olarak çıkarılması veya karaciğer nakli ile sağlanır. Genellikle, tümörün tamamen çıkarılması, artan boyutu, tümörün yakındaki organlara yayılması nedeniyle pratik olarak imkansızdır. Pratikte, karaciğer nakli, yalnızca uygulama tekniğinde değil, aynı zamanda bir donör seçimi ve ameliyat sonrası rehabilitasyonda da oldukça karmaşık bir operasyondur.

Karaciğer kanserinin tedavisinde ablasyon ve embolizasyon yöntemi de sıklıkla kullanılır. Bu yöntemlerin özü, cerrahi müdahale olmadan, alkol veya dondurma uygulanarak karaciğer tümörünün yok edilmesidir. Hastalıklı karaciğere giden kan akışı, tümörü besleyen atardamarın bağlanmasıyla kesilir. Benzer şekilde, atardamarın lümeni, hedefli etkili ilaçların verilmesiyle bloke edilir.

Kemoterapi ve embolizasyonun kombinasyonu olan kemoembolizasyonun kullanımı, tek başına embolizasyonun kullanımından çok daha etkilidir.

Radyasyon tedavisi karaciğer tümörlerinin gelişimini durdurmanıza, boyutlarını önemli ölçüde azaltmanıza olanak tanır. Radyasyon tedavisi yöntemi yardımcı tedavi ile ilgilidir, çünkü karaciğer kanserini onun yardımıyla tamamen iyileştirmek imkansızdır. Bu yöntemle, sağlıklı karaciğer dokuları zarar görebileceğinden, önerilen radyasyon dozlarına uymak çok önemlidir. Pratikte, radyasyon tedavisi ağrıyı hafifletmek için kullanılır. Radyasyon tedavisi yönteminin kullanımı, iştahsızlık, nefes darlığı, kellik, kusma, yorgunluk, mide bulantısı, kanama, ağızda ülser ve ayrı ayrı ortaya çıkan birçok başka olası yan etkinin ortaya çıkmasını gerektirir.

Uygulama, karaciğer kanserinin tedavisinde antitümör ilaçların tanıtımı yoluyla kemoterapinin kullanılmasının beklenen sonuçları vermediğini göstermektedir. Yaygın olanların en etkilileri şunlar olarak adlandırılabilir:

• doksorubisin;
• sisplatin.

Bu ilaçların etkisi genel durumun düzelmesi ve hastanın yaşam süresinin uzaması nedeniyledir. Uzmanlar kemoterapi yöntemini yardımcı olarak sınıflandırırlar, temel olarak bu tür ilaçların kullanımı karaciğer kanserinin tedavisinde daha iyi sonuçlar elde etmeye yardımcı olur. Ayrıca kemoterapi yönteminin kullanımından sonra yan etkilerin ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.

Karaciğer kanserinin başarılı tedavisinin garantisi, her şeyden önce belirtilerin erken evrede saptanması, zamanında tanı konulması ve doğru tanıdır.

İsrail'de karaciğer kanseri tedavisi

Onkoloji alanındaki modern gelişmeler son zamanlarda çeşitli klinikler tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır. Kural olarak, her bir klinik hastalara karaciğer kanserini tedavi etmenin hem geleneksel hem de iyi bilinen yöntemlerini ve onkologlar tarafından yapılan yeni gelişmeleri sunmaktadır. Aşağıda İsrail, Almanya ve Rusya'daki en ünlü onkoloji kliniklerinde karaciğer kanserini tedavi etmenin ana yöntemlerini ele alacağız.

Son on yılda, İsrailli onkologlar karaciğer kanseri tedavisi de dahil olmak üzere kanser tedavi yöntemlerinin geliştirilmesinde önemli ilerlemeler kaydetti. Bu, İsrail kliniklerinin onkoloji alanındaki lider konumunu açıklıyor. Devletin onkolojik bilimsel gelişmelerin geliştirilmesine doğrudan katılımı, İsrailli onkologların onkolojide önemli keşifler yapmasını sağladı. İsrailli onkologların gelişmeleri, önde gelen dünya kliniklerinde başarıyla kullanılıyor. İsrail onkoloji kliniklerinde karaciğer kanseri tedavisinin yüksek verimliliği dünya topluluğu tarafından kabul ediliyor.

HERZLIYA TIP MERKEZİ (Herzliya Tıp Merkezi, HADASSA TIP MERKEZİ, RAMBAM TIP MERKEZİ HAİFA (Rambam Tıp Merkezi) - İsrail'deki önde gelen tıp merkezleri, yüksek nitelikli uzmanları karaciğer kanseri tedavisi de dahil olmak üzere onkolojik hastalıkların tüm olası tanı ve tedavi yöntemlerini uygular. Önde gelen uzmanlar, deneyimli tıbbi personel - olağanüstü yüksek bir tedavi seviyesi ve etkinliğini garanti eder. İsrail'deki tıp merkezlerinin malzeme ve teknik ekipmanı, karaciğer kanserinin yüksek kalitede teşhisine olanak tanır: tümör belirteç seviyeleri için kan testi, ultrason, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, biyopsi, laparoskopi, alfa-fetoprotein için kan testi, anjiyogram. İsrailli onkologların en son gelişmelerinden biri olan anjiyogram, karaciğer kan damarlarının X-ışını muayenesi yoluyla metastazların teşhisini ve cerrahi müdahalenin uygulanabilirliğini değerlendirmeyi sağlar. İsrail kliniklerinde karaciğer kanserini tedavi etmenin ana yöntemi, kontrendikasyon yoksa genellikle kemoterapi veya radyoterapi ile birlikte kullanılan cerrahi rezeksiyondur. Karaciğer Kliniklerde transplantasyon başarıyla gerçekleştirilmekte olup, bu alandaki yüksek verimlilik seviyesi resmi olarak onaylanmış ve dünya çapında tanınmıştır. Kemoterapi, kriyoterapi, radyasyon tedavisi, vasküler embolizasyon kullanarak tümörleri küçültmek için gelişmiş yöntemlerin kullanımı. Seçici dahili radyasyon tedavisi yöntemi SIRT-terapisi, 2004'ten beri İsrail tıp merkezlerinde kullanılan karaciğer kanserini tedavi etmenin etkili yöntemlerinden biridir. Özü, karaciğer tümörünün mikroskobik radyoaktif kürelerle seçici ışınlanmasında yatmaktadır. Hastalığın erken evrelerinde, hedefli tedavi yaygın olarak kullanılır - tümörün büyümesini ve daha fazla yıkımını engellemek için yalnızca karaciğer tümör hücrelerine hedefli etki, vücudun diğer dokuları etkilenmez.

İsrail kliniklerinde karaciğer kanserinin teşhis ve tedavisinin maliyeti, Batı Avrupa ve ABD'deki önde gelen kliniklerdeki tedavi maliyetinden önemli ölçüde düşüktür. İsrail onkoloji kliniklerinin fiyat aralığı yaklaşık olarak şöyledir:

• karaciğer kanseri teşhisi
  • bilgisayarlı tomografi - 250 dolardan 1800 dolara kadar,
  • Manyetik rezonans görüntüleme MRI - 1.300 dolardan 1.500 dolara
  • detaylı biyokimyasal kan testi, karaciğer fonksiyonu, genel kan testi - 350$'dan 600$'a
  • histolojik analiz - 900-2500$ arası
• karaciğer kanseri tedavisi
  • Karaciğer kanserini çıkarmak için organ koruyucu cerrahi - 8.000 ila 12.000 dolar
  • karaciğer tümörü çıkarılması - 20.000 dolardan 35.000 dolara
  • Kriyoterapi kullanılarak karaciğer kanseri tedavisi - 12.000 ila 18.000 dolar arası
  • Karaciğer nakli - 65.000 dolardan başlayan fiyatlarla

Almanya'da karaciğer kanseri tedavisi

Almanya'da karaciğer kanseri tedavisinin avantajları oldukça açıktır - Alman onkoloji klinikleri uzun zamandır haklı olarak onkoloji alanında lider pozisyonlarda yer almaktadır, tıbbi merkezler Avrupa'daki yüksek nitelikli onkologların gözetimi altında karaciğer kanseri tedavisi de dahil olmak üzere hemen hemen her onkolojik hastalığın tedavisini sunmaktadır, bunların çoğu Nobel ödüllüdür. Tıbbi merkezler gerekli tüm teşhis ekipmanları ve en modern ameliyathanelerle donatılmıştır.

Katholische St. Lukas Gesellschaft (St. Lukas Tıp Merkezi RUCCC), Klinikum Friedrichshafen (Friedrichshafen Şehri Klinik Merkezi), Nord-West-Krankenhaus (Nord-West Kliniği) - bunlar Almanya'daki önde gelen onkoloji merkezlerinden sadece birkaçıdır. Alman onkoloji merkezlerinin kalifiye uzmanları, karaciğer kanserinin son derece doğru teşhisini ve etkili tedavisini garanti eder. Karaciğer kanseri tedavisinin yüksek verimliliği, uluslararası kabul görmüş standartlara uygun olarak disiplinler arası ve sektörler arası işbirliğine uygun olarak bireysel bir tedavi planı geliştirilerek elde edilir. Tıbbi onkoloji merkezleri, onkoloji alanındaki en son yenilikçi yöntemleri kullanarak uluslararası standartların gerekliliklerine uygun olarak tümör gelişiminin herhangi bir aşamasında karaciğer kanserinin kapsamlı tedavisini sağlar. Disiplinler arası düzeyde teşhis yapmak - onkologlar ve hematologlar, cerrahlar, radyologlar ve immünologlardan oluşan bir konsey - doğru teşhisi koymanızı ve buna göre her özel vakada en etkili tedavi yolunu belirlemenizi sağlar. Çoğu zaman, hastalar karaciğer kanserinin karmaşık tedavisiyle birlikte ameliyata ihtiyaç duyarlar. Onkoloji merkezlerindeki deneyimli cerrahlar, modern onkolojideki en son bilgi ve teknolojik gelişmeleri kullanarak karaciğer kanseri tümörlerinin oldukça karmaşık cerrahi rezeksiyonlarını gerçekleştirir ve böylece karaciğer kanseri tedavi sürecinin en iyi sonucunu garanti eder. Alman onkoloji merkezleri iki ana cerrahi rezeksiyon türü uygular:

• lobektomi - tümörden etkilenen karaciğer kısmının çıkarılması;
• hemihepatektomi - karaciğerin büyük bir kısmının anatomik olarak izole edilerek çıkarılması.

Alman onkologların son buluşu, karaciğer kanserini tedavi etmenin yeni bir yöntemi olan "hedeflenen moleküler terapi" olarak kabul ediliyor. Bu yöntemin başlıca avantajı, sadece tümör üzerinde etki eden, tümöre duyarlı olmayan vücut organlarının hücrelerini etkilemeyen, moleküler düzeyde karaciğer kanseri hücrelerine hedefli saldırıda bulunmasıdır. Bu yöntem, esasen İsrailli onkologların benzer bir yöntemi olan "hedeflenen terapi"ye benzer.

İleri karaciğer kanserini tedavi etmenin tek yolu, onkoloji gelişiminin mevcut aşamasında karaciğer kanserini tedavi etmenin ilerici bir yöntemi olan nakildir. Alman kliniklerinde karaciğer nakli şu şekilde yapılır: karın duvarında L şeklinde bir kesi yoluyla hepatik damarlar çaprazlanır ve hastanın karaciğeri çıkarılır, nakil yapılır, safra ve damar anastomozları oluşturulurken safra çıkışı bağırsağa yönlendirilir. Nakledilen karaciğer tam olarak işlev görene kadar işlevi "yapay karaciğer" cihazı tarafından gerçekleştirilir.

Bugün Almanya'daki onkoloji merkezlerinde karaciğer kanserinin teşhis ve tedavisinin ortalama maliyeti yaklaşık olarak şudur:

• onkolojik tanı - 2500€'dan başlayan fiyatlarla
• karaciğer tümörü çıkarılması - 15.000 €'dan 25.000 €'ya
• karaciğer nakli - 180.000€'dan 250.000€'ya

Almanya'daki onkoloji tıp merkezleri genel olarak profesyonellik standardı, yüksek nitelikli uzmanları, yüksek düzeydeki donanımları ve tıbbi teknolojileriyle tanınıyor ve bu da tedavi maliyetlerinin oldukça yüksek olmasını açıklıyor.

Rusya'da karaciğer kanseri tedavisi

Onkolojinin modern gelişimine rağmen, ne yazık ki, karaciğer kanserinin tedavisi hakkında hala birçok soru var. Karaciğer kanserini cerrahi, kemoterapi, radyasyon terapisi kullanarak tedavi etmenin karmaşık yöntemi her zaman beklentileri karşılamıyor, çoğu zaman tedavinin etkinliği düşük seviyede kalıyor. Önde gelen araştırma enstitülerinden ve tıp merkezlerinden bilim insanları bu sorunu çözmekle ilgileniyor, Rusya'daki onkologlar da onkoloji sorunlarını çözmekle aktif olarak ilgileniyor.

Rusya'nın ilk uzmanlaşmış onkoloji merkezi olan Onkolojik İmmünoloji ve Sitokin Terapisi Kliniği, karaciğer kanserinin tedavisinde genel kabul görmüş yöntemlerin yanı sıra, özünde benzersiz olan yeni bir "sitokin terapi yöntemi"ni yaygın olarak kullanıyor.

Sitokin tedavisi kemoterapi, radyoterapi ile birlikte veya ameliyat öncesi veya sonrasında ayrı bir tedavi yöntemi olarak kullanılabilir.

Sitokin terapisinin özü, hücreler arasında düzenleyici sinyallerin iletilmesini sağlayan ve böylece reseptörlerin hücreleri etkileyerek hastanın vücudundaki çok çeşitli süreçleri düzenleyen sitokinlerin kan hücreleri tarafından sentezlenmesidir. Sitokin terapisinin birkaç temel avantajı tanımlanabilir:

• Tümör hücreleri üzerinde hedefli etki gösteren yöntemin etkinliği, tümörün gelişme derecesine, yerleşimine ve hastanın genel durumuna bağlı olarak yaklaşık %40-65 arasındadır;
• nüks ve metastazlara karşı önleyici etki;
• Kemoterapi veya radyoterapi ile birlikte kullanıldığında stabil bir antitümör etki elde edilir; bu yöntemlerin kombine edilmesiyle etkinlik buna bağlı olarak %15-20 oranında artar;
• Ağır patolojisi olan hastalar tarafından kullanılabilir;
• kemoterapinin yan etkilerinin azaltılması;
• ilaçların uygulanmasının kolaylığı - deri altı ve kas içi;

Tümör nekroz faktörlerinin geni olan timosin-alfa 1 TNF-T'nin sentezlenmesiyle elde edilen onkolojik ilaç Refnot son zamanlarda yaygınlaşmıştır. Eşit derecede umut vadeden bir diğer onkolojik ilaç ise Interferon-gamma'dır. İlaçlar NN Blokhin adlı Rus Onkoloji Araştırma Merkezi ve NN Petrov adlı Onkoloji Araştırma Enstitüsü'nde klinik olarak test edilmiş ve bu ilaçların resmi kullanımı onaylanmıştır. Refnot ve Interferon-gamma, bağışıklık sisteminin kendi hücrelerini aktive ederek bağışıklık sisteminin genel durumunu stabilize eder ve ayrıca tümör hücre reseptörleriyle birleşerek tümör hücrelerini yok eden ve DNA ve RNA düzeyinde genetik substratı hasara uğratan bir mekanizmalar sistemi başlatır.

Karaciğer kanserinin cerrahi tedavisi

Modern tıpta bilinen tüm karaciğer kanseri tedavi yöntemleri arasında, yalnızca cerrahi rezeksiyon veya basitçe söylemek gerekirse - tümörün çıkarılması veya karaciğer nakli, iyi bir sonuç için cesaret verici şanslar verir. Olumlu bir sonuç olasılığı yalnızca karaciğerden olası tümör odaklarının hassas rezeksiyonu ile mümkündür, yalnızca bu durumda - hastanın hayatta kalma şansı birkaç kat artar.

Cerrahi rezeksiyon kavramı, karaciğerin küçük bir kısmının kısmen çıkarılmasıdır. Bu cerrahi operasyon, tümörlerin kesin olarak çıkarılmasının ve aynı zamanda yeterli miktarda canlı karaciğer dokusunun korunmasının gerekli olduğu durumlarda gerçekleştirilebilir. Gerçek uygulamada, ne yazık ki, çoğu durumda karaciğer tümörlerinin tamamen çıkarılması neredeyse imkansızdır. Genellikle, kötü huylu bir tümör zaten metastaz yapmıştır, boyutu çok büyümüştür, çoklu odakları vardır, tüm bunlar karaciğer kanserinin tedavisini büyük ölçüde zorlaştırır. Ayrıca, hastada eşlik eden diğer hastalıkların varlığı operasyonu imkansız hale getirir; hastaların %80'inde ilerleyici karaciğer sirozu vardır. Karmaşık bir siroz formunda, karaciğerin kısmen çıkarılması bile karaciğerin cerrahi rezeksiyondan sonra işlevlerini tam olarak yerine getirmesine izin vermez. Kural olarak, ilerleyici sirozda, cerrahi rezeksiyon önemsiz bir tümörle gerçekleştirilir, böylece tam işlevli bir karaciğerin hacmi yeterli olur. Yapılan analizler ve klinik endikasyonlara dayanarak, siroz gelişiminin derecesini belirleyen Child-Pugh skalasına göre karaciğer canlılığı analizi yapılır. Tip A siroz durumunda cerrahi rezeksiyon mümkündür, tip B durumunda rezeksiyon büyük olasılıkla imkansızdır, tip C durumunda cerrahi müdahale genellikle kontrendikedir.

Cerrahi karaciğer rezeksiyonu, oldukça kalifiye bir uzman gerektiren oldukça karmaşık bir teknik operasyondur. Genellikle karaciğer kanserinde tümör sırasıyla metastaz aşamasındadır, karaciğerin yakın organları veya kısımları da tümör tarafından hasar görür. Bu nedenle, rezeksiyonun doğruluğu, sağlıklı bir karaciğerin maksimum hacmini korumak için cerrahın profesyonelliğine bağlıdır. Karaciğerin ana işlevi, tüm vücudun kanını filtrelemektir, bunun sonucunda karaciğerden aktif bir kan akışı geçer, bu nedenle ameliyattan sonra şiddetli kanama mümkündür. Normal durumdaki karaciğer, kan pıhtısı oluşturan bir bileşik üretir. Bu da rezeksiyondan önce ve sonra olası şiddetli kanamayı tekrar tehdit eder. Diğer olası komplikasyonlar tüm cerrahi müdahalelerde yaygındır, bunlara konjestif pnömoni, postoperatif enfeksiyonlar, anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar dahildir. Endişe verici bir gerçek, rezeksiyondan sonra karaciğerin kalan sağlıklı kısmının, örneğin karaciğer kanserinin nüksetmesine neden olabilen siroz gibi, dokusunda sıklıkla eşlik eden bir hastalığı gizlemesidir.

Küçük tümörler ve sonuç olarak karaciğer nakli olasılığı, karaciğer kanserini tedavi etmek için en iyi seçenektir. Bu nedenle, tümörün toplam boyutu, odaklar ve kan damarlarına metastaz olmadan yaklaşık 5-6 cm ise, karaciğer nakli oldukça kabul edilebilirdir. Bu durumda, naklin olumlu bir sonuç verme olasılığı oldukça yüksektir.

Çoğu zaman, tümörün tamamen çıkarılamadığı durumlarda veya karaciğer dokusunun genel fonksiyon bozukluğu nedeniyle nakil yapılır.

Organ Temini ve Nakli Ağı ABD Donör Ağı – bu kuruluşa göre, 2009 yılında karaciğer kanseri olan 1800 hastaya karaciğer nakli yapıldı. Bunların arasında yüksek bir sağ kalım oranı kaydedildi – %70'in üzerinde, ikincil tümör oluşumu riskinde azalma ve nakledilen karaciğerin tam işlevi de kaydedildi.

Üzücü gerçek şu ki karaciğer nakilleri çok sınırlıdır. Dünya çapında her yıl sadece 6.000 donör organı bulunmaktadır ve bunların çoğu karaciğer kanseri nakillerinin başarı oranı çok yüksek olmadığı için başka karaciğer hastalıkları olan hastalara nakledilmektedir.

Transplantasyon, cerrahi rezeksiyon gibi çok ciddi yan etki olasılığı taşıyan genel bir cerrahi türüdür, yan etkilerle birlikte başka riskler de söz konusudur.

Karaciğer kanserinin halk yöntemleriyle tedavisi

Atalarımız eski zamanlardan beri karaciğer kanserini şifalı bitkilerin şifalı özelliklerini kullanarak tedavi etmeye başladılar. Bu, halk hekimliğinde karaciğer kanserini tedavi etmek için her türlü tarif ve uygulamanın çeşitliliğini ve çokluğunu açıklar. Genellikle, bu tür tedavinin sonucu etkiliydi ve hastaya tam bir iyileşme sağlıyordu. Karaciğer kanseri tedavisinin farklı aşamalarında bu tür tedavide kullanılan şifalı bitkiler sadece tümör boyutundaki artışı engellemekle kalmaz, aynı zamanda tümör hücrelerini yok ederek sağlıklı hücrelerin iyileşmesine olanak tanır.

Bitkiler ve otların yardımıyla vücudun bağışıklık sistemini yeniden canlandırmaya ve koruyucu fonksiyonlarda meydana gelebilecek aksaklıkları gidermeye yardımcı olabilirsiniz.

Karaciğer kanserini halk yöntemleriyle tedavi etmek için en etkili tariflere daha yakından bakalım. Ancak başlamadan önce, karaciğer kanserini tedavi etmek için herhangi bir halk yönteminin bir uzman gözetiminde kullanılmasının en iyi olduğunu hatırlatmak iyi bir fikir olacaktır.

Halk hekimliğinde, propolis kullanan karaciğer kanserini tedavi etmek için birçok tarif vardır. Gerçekten de, karaciğer tümörleri propolisle etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Propolis güçlü bir doğal antibiyotiktir. Propolisin karaciğer tümörlerinin çoğalmasını önlediği, yeni hücrelerin gelişimini desteklediği ve böylece karaciğeri onardığı belirtilmiştir. Birincil karaciğer kanserini tedavi etmek için, propolis saf haliyle kullanılır - yemeklerden bir saat önce, ağızdan 5-7 gram alın, günde 6 defaya kadar alın.

Propolisten yağ yapabilirsiniz. Bunun için 1 kg tuzsuz tereyağı ve 160 gr propolise ihtiyacınız var. Tereyağını eritin ve kaynatın, ocaktan alın ve propolisi rendeleyin. Bundan homojen bir kütle yapın - +85ºС'de 30 dakika karıştırın. Yağı yemeklerden önce günde beş kez bir yemek kaşığı alın.

Halk hekimliğinde cerrahi müdahale yöntemleri uygulanmaz, daha sonra hastalıklı organ dışarıdan merhemlerle etkilenir. Karaciğer kanseri merhem kompresleriyle tedavi edilebilir. Merhemi hazırlamak için 10 gram veselka mantarı spor tozu, 100 gram ısıtılmış %15 propolis yağıyla karıştırılır. Soğutulan merhem karaciğer bölgesine kompres olarak uygulanır.

Karaciğer kanserinin hemlock ile tedavi edilmesinin tam iyileşme ile sonuçlandığı bilinen vakalar vardır. İlacı hazırlamak için, üç litrelik bir kavanoza 2 bardak votka dökün, hemlock'un saplarını ve filizlerini incecik doğrayın, kavanozu üçte biriyle doldurun, votkayı tam hacme kadar dökün. Kapağı sıkıca kapatın ve iki hafta boyunca serin bir yerde bırakın. Tentür her gün çalkalanmalıdır. Her gün sabahları aç karnına aşağıdaki şemaya göre alın:

• 1 gün - Bir bardak suya 1 damla;
• 2. Gün – Bir bardak suya 2 damla;
• 3. Gün – Bir bardak suya 3 damla.

Dozu kırk damlaya çıkarın. Kırk birinci günde, bire ulaşana kadar geri sayın. Kısa bir arayla 2-3 kez üst üste tekrarlayın.

Sıradan lahana, antitümör özellikleriyle bilinir. Bu sebzenin bulunabilirliği, hem lahananın kendisini hem de ondan hazırlanan suyunu kısıtlama olmaksızın yemenize olanak tanır. Suyunu içmeden önce bekletmeniz önerilir. Bu ürün için herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

Kırlangıçotu birçok tıbbi özelliğe sahiptir, karaciğer kanseri de dahil olmak üzere birçok hastalığın tedavisinde kullanılır. Tentürü hazırlamak için kırlangıçotu kökleri mayıs ortasında toplanır. Soyulmuş, 2-3 saat kurutulmuş kökler bir kıyma makinesinde öğütülür, elde edilen yulaf lapası tülbentten geçirilerek bir litrelik kaba sıkılır. Elde edilen meyve suyuna 0,5 litre votka ekleyin, kapatın ve 21 gün boyunca bodruma koyun. İlacı günde 4 kez, yemeklerden bir saat önce 1 çay kaşığı alın, suyla yıkayın, 2 hafta boyunca. Daha sonra çay kaşığını bir yemek kaşığıyla değiştirin ve tamamen iyileşene kadar için.

Hastaya hiçbir şans bırakmayan hayal kırıklığı yaratan bir tıbbi teşhisten sonra bile, son umut hala kalır. Bu vaka, asıl amaçları başkasının talihsizliğinden zengin olmak olan sahtekâr "şifacılar" ve "büyücüler" tarafından çok sık kullanılır. "Mucizevi ilaçlar" hakkındaki hikayeler genellikle kulaktan kulağa yayılır, bu nedenle bu bilginin güvenilir olduğu sonucuna varabiliriz, mucizevi dönüşümlerin tanıkları veya görgü tanıkları genellikle görülmez. Her şey bu kadar basit olsaydı, onkoloji sorunları çoktan unutulmuş olurdu. Tüm "mucizevi ilaçlar" çoğu insan için mevcuttur, kırlangıçotu, mantarlar, çeşitli otlar kullanarak, dünyanın dört bir yanındaki onkologlar ihtiyacı olan herkesi çoktan iyileştirmiş olurdu. Halk ilaçları ile tedavi, terapötik bir etkiden çok psikolojik bir etkiye sahiptir.

Çeşitli derecelerde karaciğer kanserinin tedavisi

Karaciğer kanseri tedavisi, tümörün gelişim evresine bağlı olarak şunlardan oluşabilir:

• cerrahi tedavi;
• radyasyon tedavisi;
• kemoterapi.

Listelenen yöntemleri belirtirsek şunları vurgulayabiliriz:

• karaciğer nakli;
• radyofrekans ablasyonu;
• kemoembolizasyon;
• radyoembolizasyon.

Evre I ve II karaciğer kanserini tedavi etmenin en etkili yöntemi genellikle karaciğer nakli olarak kabul edilir. Etkililik açısından bir sonraki cerrahi rezeksiyondur. Her iki yöntem de erken evrelerde tanı konulmasının imkansızlığı ve karaciğerin işlevsel özellikleri nedeniyle karmaşıktır.

Kemoembolizasyon veya bölgesel kemoterapi, nakil ve cerrahi tedavi yöntemlerinin kullanılamadığı II. ve III. evre karaciğer kanserinde kullanılan bir tedavi yöntemidir.

Radyoembolizasyon, tekniği bakımından kemoembolizasyona benzer. Bu yöntem yeterince incelenmemiştir, bu nedenle şu anda etkinliğinden bahsetmek zordur.

Sistemik kemoterapi ve radyasyon karaciğer kanserini tedavi etmede daha az etkilidir ve çoğunlukla diğer tedavilerle birlikte kullanılır. Yaygın kemoterapi ajanları şunlardır:

• doksorubisin
• sisplatin

Yeni ilaç 'Sorafenib' yukarıda adı geçen ilaçlardan daha etkilidir.

Uzmanlar evre IV karaciğer kanserini IVa ve IVb olarak ikiye ayırıyor.

Evre IV karaciğer kanseri vakalarının çoğunda cerrahi tedavi artık mümkün değildir. Tedavide çoğunlukla kemoembolizasyon veya semptomatik tedavi kullanılmaktadır.

Karaciğer kanserinin prognozu genellikle çok olumsuzdur. Karaciğer kanseri için ortalama yaşam beklentisi hastaların %10'u için 5 yıldan fazla değildir. Hastalığın erken evrelerinde tedaviye başlandığı durumlarda beş yıllık sağ kalım oranı yaklaşık %40 artar.

Karaciğer kanseri tedavisinde diyetsel beslenme

Şüphesiz, karaciğer kanseri tedavisi hasta sistematik olarak sağlıklı bir diyete uyuyorsa çok daha etkilidir. Genel olarak diyetsel beslenme ve naturopatinin karaciğer kanserinin tedavisinde yardımcı olduğu kabul edilir. Karaciğer kanseri teşhisi konan hastalar tarafından tüketilmesi önerilen tüm gıda ürünleri, mutfak işleme derecesine göre aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

• işlenmemiş ve asgari düzeyde işlenmiş - taze meyve ve sebzeler, kuruyemişler, zeytin, yoğurt, kefir, tohumlar, doğal maden suyu, tahıl filizleri, müsli, rafine edilmemiş bitkisel yağ;
• Orta derecede işlenmiş - erişte, tam buğdaylı hamur işleri, ekmek, karabuğday, darı, tahıllar, haşlanmış meyveler, haşlanmış sebzeler, peynir, süzme peynir, bezelye, mercimek, yumurta, et, meyve ve bitki çayları, doğal bal.
• Ağır işlenmiş ürünler - birinci sınıf undan yapılan fırın ürünleri, beyaz ve esmer ekmek, konserve sebze ve meyveler, reçeller, meyve nektarları, rafine yağlar ve yağlar, cipsler, et ürünleri, konserve et, siyah çay, kahve, bira, şarap.

Hastalara konserve süt, şeker, nişasta ile aşırı doymuş ürünler, limonata, yapay şeker, tatlı gazlı içecekler, limonata, dondurulmuş yemekler ve güçlü alkol tüketmeleri önerilmez. Son ürün tamamen kabul edilemezdir.

Ürünlerin bölünmesi oldukça keyfidir, her hastanın kendine özgü bir diyeti vardır, ancak genel olarak doğru beslenme kavramları herkes için aynıdır:

• tam tahıllı ekmek yemek;
• çiğ bitkisel ürünlerin tüketimi;
• Yumurta, et ve balık tüketiminin sınırlandırılması.
• ısıl işlem görmüş yağların ve sıvı yağların sınırlı tüketimi;
• şekerin diyetten tamamen çıkarılması;
• alkol ve kahvenin dışlanması;
• çiğ gıdalar yemeye başlayın;
• yemeklerin porsiyonları orta büyüklükte ve çeşitlidir;
• sık sık ama az miktarda, iyice çiğneyerek yiyin;
• Açlık hissini asla göz ardı etmeyin.

Karaciğer kanseri hastası için en faydalı ürün kombinasyonları aşağıdaki gruplara ayrılır:

• patates, yumurta, süt ürünleri;
• az miktarda et, tahıllar ve ekmek, süt, balık.

Gıdalarda şeker ikamelerinin kullanımı tamamen hariç tutulmuştur. Susuzluğu gidermek için sadece karbonatsız maden suyu ve bitki çayı kullanılmaktadır.

Karaciğer kanserinin tedavisinde uygun diyetsel beslenme, her şeyden önce her özel vakada olası tüm kısıtlamaları ve önerileri dikkate alan, beslenme sisteminin bir bütün olarak yapıcı bir yaklaşımıdır.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]