^

Sağlık

A
A
A

Kalça konjenital çıkığı

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kalça-eklem elemanlarının az gelişmiş ile tanımlanan ciddi seviyedeki patoloji, (kemikler, bağ, eklem kapsülleri, kaslar, kan damarları, sinirler) ve femur başı ve asetabulum uzaysal bağlantılar hakkında ihlal - Doğuştan kalça çıkık. Bu, çocuklarda kas-iskelet sisteminin en yaygın hastalıklarından biridir.

Eklemde anatomik, fonksiyonel ve trofik bozukluklar yeterli tedavi gelişmeden ilerler ve eklem yapılarında ciddi ikincil değişikliklere neden olur. Uzuvları desteği ve hareket fonksiyonlarını İhlal, pelvis pozisyonu, omurga kavisli, osteokondrozis ve displastik koksartroz deforme geliştirilen - Ağır ilerleyen hastalık, genç hastalarda engellilik yapısında önemli bir pay alır.

ICD-10 kodu

Q65.1 Kalça konjenital dislokasyonu iki taraflıdır.

Konjenital kalça çıkığı nedenleri

Konjenital dislokasyon kalça ekleminin yanlış oluşumuna bağlı olarak ortaya çıkar.

Anatomik patoloji alt tabakası - kalça displazisi - tüm konjenital deformasyonlar arasında ilk sıralardan birini işgal eder ve 1000 doğumda 1-2 sıklıkta toplanır. Sol tarafta (1: 3) kızlarda (1: 3) istatistiksel olarak anlamlı bir patoloji prevelansı, fetusun makat prezentasyonunda daha sıktır. Patoloji kalıtım durumları açıklanmıştır.

Hastalık kızlarda erkeklerden daha yaygındır. Makat ile doğan çocuklar arasında kalça konjenital çıkığı sıklığı sefalik sunum doğan çocuklar arasında daha yüksek olduğu kanıtlar vardır. Kalça konjenital dislokasyonu çoğunlukla tek taraflıdır. (Hamilelik sırasında kalıtsal hastalıklar annenin doğumsal kalça çıkığı, kas-iskelet sisteminin diğer hastalıkları), hamilelik sırasında annenin taşınan hastalıklar, annelerin yetersiz beslenmesi: çıkık gelişimine yol açan kalça eklemi İhlalleri, birçok olumsuz faktöre maruz kalma sonucunda rahimde meydana gelebilir vitamin eksikliği, C, D, grup B), özellikle de fetal gelişim ilk 3 ay boyunca antibiyotikler de dahil olmak üzere ilaçların () kullanımı gerçekleştiğinde organlarının oluşumudur.

Kalça dislokasyon - kalça çıkık anatomik önkoşul uygulanması patolojinin en şiddetli bir olayda niteliksel olarak yeni bir mekanizma giden, yürümeye başlayan, asetabulum, bağ, kas kalça sistemi zayıf az gelişmiş katkıda bulunur. Dislokasyonların yaklaşık% 2-3'ünün teratojenik olduğu, yani; Embriyogenezin herhangi bir aşamasında anne karnında oluşur.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Konjenital kalça çıkığı nasıl ayırt edilir?

Kalça ekleminin hipoplazisi semptomları, yeni doğmuş bir bebeğin hayatının ilk günlerinde, daha sıklıkla kundaklama yaparken dikkatli bir inceleme ile saptanabilir. Bir veya iki bacağın seyreltmesinin kısıtlanmasının, kalça ve diz eklemlerindeki dik açıda bükülme, eşit olmayan sayıda ve farklı seviyelerde kalça kıvrımları üzerinde belirgin bir şekilde azalması. Tek taraflı dislokasyon durumunda, kasık ve gluteal kıvrımlar derinlik ve ölçüde farklılık gösterir, popliteal fossadaki kıvrımlar uyuşmaz. Dislokasyonun tarafında kıvrımlar daha yüksektir, daha fazlası vardır, daha derin ve uzundurlar. Bazen (genellikle banyo sırasında) dış rotasyon belirtisi görülebilir: sırtında yatan bir çocukta, dizlikler yukarıdan konturlanır ve bacakların bir dönüşüne bağlı olarak yanal olarak düzenlenir.

Bir veya her iki kalça bölgesinde kundaklama veya tıklatma, çalıştırılması üzerine asetabulumdan femur başının üzerinden kayma ve bacakları düzleştirme kaynaklanan zaman konjenital kalça dislokasyonu varlığı sesli çatırtı gösterebilir.

Yaşamın ilk aylarında kalçanın konjenital dislokasyonu saptanmazsa, 5-6 aylıktan itibaren patolojinin tedavisi başlamadı, uzuv kısalması tespit edilebilir. Çocuk doğuştan çıkma olasılığına karşı, çocuğun tek bir bacağı çıkarması, oturamaması ve bedelini ödememesi halinde, yaş grubuna gitmediği düşünülmelidir. Ortopedi uzmanı, doğum hastanesindeki tüm yeni doğanları inceler, ancak doğumdan hemen sonra, kalçanın konjenital dislokasyonu her zaman mümkün değildir. Çocuğun ortopedist tarafından tekrar muayenesi 1-3 ay, daha sonra 12 ayda zorunludur.

Çocuğun doğumu sırasında hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir: 

  1. eklemlerin displazi (basit azgelişimi) - femur ve asetabulum başının eklemindeki oran normaldir, oyuk ve az gelişmiş;
  2. sublüksasyon (kalça başı, eklem fossadan kısmen çıkar); 
  3. çıkık (uyluk başı tamamen eklem boşluğundan çıkar).

Konjenital kalça çıkığı tanısı

Neleri incelemek gerekiyor?

Konjenital kalça çıkığı tedavisi

Tam anatomik restorasyon ile iyileşme sadece erken fonksiyonel tedavi şartlarında mümkündür. Displazi veya dislokasyon tedavisi prensipleri asetabulum ve femur başının daha da gelişmesi için optimal koşullara ulaşılmasını ve sürdürülmesini önermektedir. Hastalığın istenmeyen seyrini, rezidüel subluksasyonu ve / veya rezidüel displaziyi değiştirmek için cerrahi müdahale olasılığının sağlanması gereklidir.

Geç tanısında ve dolayısıyla, bacaklarda kemik-artiküler cihazında rekonstrüktif cerrahi ulaşmak oporosposobnosti anatomik ve fonksiyonel parametreler ve kurtarma geliştirilmiş patolojinin şiddetli formları (teratojenik dislokasyonlar) tedavisi. Bu tedavi fonksiyonel bozuklukları azaltır, yaşam aktivitesinin prognozunu iyileştirir ve en aktif yaşta sosyal adaptasyonu artırır.

Konjenital kalça çıkığı tedavisi

Femurun konjenital dislokasyonunun tedavisi için, erken tanı ve terapötik önlemlerin derhal başlaması son derece önemlidir. Kaçırılan her ay tedavi şartlarını uzatır, davranış yöntemlerini karmaşıklaştırır ve etkinliği azaltır.

Femurun konjenital dislokasyonunun tedavisinin özü, kalça eklemlerindeki bacakların bükülmesini ve tamamen seyreltilmesini ("kurbağa pozisyonu") içerir. Bu pozisyonda, femurun başı asetabulum ile zıttır. Bacakları bu konumda tutmak için geniş bir kundak, ortopedik külot, çeşitli bandajlar kullanın. Bu pozisyonda çocuk uzun bir süre geçirir (3 ila 8 ay). Bu süre zarfında kalça eklemi normal olarak oluşur.

Hastanın çıkık başının ayarlanması için hastalığın geç bir teşhisinde, metal lastikleri, aparatları ve daha sonra operasyonel tedavi yöntemlerini kullanın.

Çocuğun lastiğe uzun süre zorla yerleştirilmesi, onun için hijyenik bakım yaparken çok fazla rahatsızlık yaratır. Lastiğin temizliğine dikkat edin, dışkı ve idrar yoluyla kontaminasyona izin vermeyin. Bebeği dikkatlice yıkamak için, lastik ıslanmaz. Lastikte olan çocuğun, bir ayak ve üst vücut masajına ihtiyacı vardır.

Çocuk, hayatın ikinci ayından itibaren mideye bulaşabilir ve yayılabilir. Vücudun doğru konumunu oluşturmak için, göğsün altına küçük bir yumuşak silindir koyun ve lastiği çıkardıktan sonra, çocuk bacakları seyreltilecek şekilde ekilir.

Fizyoterapötik prosedürler konservatif tedavi kompleksinin ayrılmaz bir parçasıdır. Alçı bandajını uygulamadan önce kalça eklemi bölgesinde veya adduktor kalça kaslarında% 1-2 novokain solüsyonu ile ilaç elektroforezi yapılır, kurs 10-12 prosedürden oluşur.

Alçı hareketsizleştirme ila 5.3 Kalça eklemi kalsiyum klorid,% çözeltisi ve aminofilin% 2'lik bir çözelti, kısmi alan (lumbosakral omurga) nikotinik asit,% 1 çözelti ile dökme usule çıkarılması, iyileştirilmesi, kan dolaşımı ve mineral elektroforezinden sonra. 

Zayıflamış gluteus kaslarını uyarmak için eklemin beslenmesini iyileştirmek için sinüsoidal modüle edilmiş akımlar "Amplipulse" cihazından atanır. Kurs 10-15 prosedürlerini göstermektedir. Sıkılaştırıcı, uyluk kasları neden olduğu için masaj rahatlatıcı fizik tedavi uygulaması, - gluteal kaslar için, ders başına 10-15 seans 2,5-3 ay içinde, yılda 3-4 kez tekrarlanır.

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.