^

Sağlık

A
A
A

Kalbin elektrolit ve enerji metabolizmasını geliştiren ilaçlar

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kalp hücrelerinin ve bir bütün olarak organın bozulan temel özelliklerinin acil olarak düzeltilmesi sorunu çok zor bir görevdir ve henüz bu konuda güvenilir bir çözüm bulunamamıştır.

İyi bilindiği gibi, sağlıklı bir kalp (enerji kaynağının yaklaşık% 30) nispeten daha az glukoz tüketir ve ana güç kaynakları serbest yağ asitleri (FFA) ve laktik asit bulunmaktadır. Bu kaynaklar ise, bu şartlar altında, kanda önemli ölçüde laktat miktarı artar, ve şok ve miyokardiyal enfarktüs sempatoadrenal sistemin gerilim nedeniyle yoğun lipoliz (aktive SC ve ACTH) 'de belirgin bir harekete FFA yol açar, hipoksik koşullar altında en ekonomik değildir adipoz doku adipositleri. Bu durumda, bir belirgin kan FFA laktat konsantrasyonundaki artış ve daha büyük miyokardiyal genel bir şekilde çıkartılmasını ve glikoz bu kaynakların hakimiyeti, son oksidasyon teşvik etmektedir. Ek olarak, kalpteki kendi küçük glikojen havuzunuz çabuk tüketilir. Uzun zincirli FFA ayrıca kalp elyaf ve organellerinin zarı lipidlerinin peroksidasyonu olumsuz etkisi ile toplanır membran deterjanlar üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.

Sonuç olarak, enerji metabolizmasını iyileştirmek amaçlarından biri adipoz dokuda lipolizi inhibe edilir (kısmen stressprotektivnymi araçları elde edilen) ve glikoz göre enerji hipoksik koşullar (% 15-20 daha yüksek tarafından tüketilen 02 başına ATP verim) altındaki "montaj" kalp daha verimli. Glukoz miyokarda bir eşik nüfuz sahip olarak, insülin ile uygulanmalıdır. İkinci miyokard proteinlerin bozulmasını tutan ve onların yeniden sentezleme kolaylaştırır. Bir OCH farklı oluşumu bu yana böbrek yetmezliği, insülin, potasyum klorid ile glukoz çözeltisi, (genel hipoksi, uzun süreli hipotansiyon sonrası kalp durması, miyokardiyal enfarktüs ve m,. P) miyokard varsa, K +, içeriğini azaldığı ölçüde Bu glikositler ve diğer inotropik ajanlar aritmilerin geliştirilmesi ve azaltılmış toleransı katkıda bulunur. Glikoz insülin potasyum ( "repolyariziruyuschego") çözeltisi kullanılması G. Laborie (1970) tarafından teklif edilmiş ve o kardiyojenik şok da dahil olmak üzere, çok yaygın olduğu, ve bunun önlenmesi için edildi. Katı glükoz% 30'luk bir çözelti vasıtasıyla yük (avantajlı 40% -lik, ancak flebit neden olabilir) 500 ml iki kez 50 ml / st bir oranda, günde. Glukoz çözeltisi 1 L'lik 50-100 U insülin ve 80-100 mEq potasyum ilave edildi etmek; infüzyon EKG takibi altında gerçekleştirilir. Kalsiyum klorür - mümkün potasyum doz antagonist hazır olmalıdır ortadan kaldırmak için. Bazen insülin ve potasyum bileşimi repolyarizuyuschego çözeltisi bir şekilde modifiye edilmiş. İnfüzyon repolyarizuyuschego çözeltisi hızlı bir şekilde, miyokard içinde K + eksikliği, kalbin lipolizin ve FFA alımının inhibisyonunu ortadan kalp glukoz ekstre 2-3 kat artışa yol Düşük kan seviyesini azaltır. Bunun bir sonucu olarak, FFA spektrumunda bir değişiklik (arakidonik oranının arttırılması ve prostasiklin linoleik asit sentezini inhibe düşüş), trombosit agregasyonu tomozyaschego kandaki prostasiklin konsantrasyonunu arttırır. çeşitli aşamalarda 48 saatlik uygulama repolyarizuyuschego çözeltisi, miyokardiyal nekroz odak boyutunu azaltır ve böylece ventriküler aritmi sıklığını ve şiddetini azaltarak, kalbin elektriksel stabilitesini artırır, akut dönemde ağrı ve hastalarda mortalite yeniden başlama bölüm sayısını azaltmaktadır unutmayın.

Glikoz insülin potasyum solüsyonu kullanımı hala en kolay ve klinik düzeltme yöntemi kalp enerji değişimi iyi test edilmiş ve hücre içinde potasyum stok doldurmak olup. Kritik dönemde daha fazla ilgi, makroerjik bileşiklerin kullanımı ile temsil edilir. Içinde (birkaç durumda iken) de kreatin fosfat, intra- ve ekstramitokondriyal ADP arasında, görünüşe göre, taşıma şekli macroergic fosforik iletişim gerçekleştirilen deneysel ve klinik. Her ne kadar (yaklaşık dahil hücrelerinde dışsal ATP) eksojen kreatin fosfat tutulmayan lifler, deneysel deneyim bir maddenin, boyutları ve miyokard enfarktüsü sonuçlar için yararlı bir etki kalbine nüfuz güvenilir ölçümler sayısı. Büyük miktarda kreatin fosfatın tekrar damar içine enjekte edilmesi gerekir (enjeksiyon başına yaklaşık 8-10 g). Kreatin kullanımının optimum modu henüz mükemmel olmasa da, DOS kalbinde enerji açığının düzeltilmesi bu teknik ( «Kreatin fosfat.», 1987) vaat düşündü.

DOS tedavisinin karmaşık tedavisinde oksijen tedavisinin kullanımı kendiliğinden ortaya çıkmaktadır, ancak bu durum bölümün kapsamını aşmaktadır.

O DOS ve erken rehabilitasyon tedavisinin nedenlerinin ortadan kaldırılması için düzeltilmediği takdirde devlet OCH farklı oluşum ve kardiyojenik şok hastayı Çıkarma geçici terapötik başarıdır. Nedeninin giderilmesi, tabii ki, yeni oluşan kan pıhtısı lizis (streptokinaz, Streptodekaza, ürokinaz, fibrinolizin) amaçlayan farmakoterapötik yaklaşımının dahil DOS nüks, karşı ana korunma. Burada farmakolojik rehabilitasyon tedavisine mevcut yaklaşımları değerlendirmek uygundur. Bilindiği gibi, tersine çevrilebilir patolojik değişiklikler kumaşın morfolojik ve fonksiyonel iyileşme süreci -, spesifik dokularda rejenerasyonu (merkezinde esas nekroz alanları ile hücre sınırı, hem de zayıflatılmış kas adlandırılan sağlıklı parçalar) ya da primer sentez yoluyla zorunlu biyokimyasal nekroz izi mendil geçer nükleik asitler ve çeşitli proteinler. Rehabilitasyon farmakoterapi ilaç aracı DNA, RNA biyosentezini aktive görünür olarak, bu nedenle, daha sonra değiştirmeyi gerektiren, yapısal ve fonksiyonel proteinleri, enzimler, fosfolipidler membranlar ve hücre bileşenlerinin yeniden eklenmiştir.

Aşağıda, en yakın rehabilitasyon döneminde kullanılan miyokardiyum, karaciğer ve diğer organlarda restoratif ve tamir süreçlerinin uyarıcıları bulunmaktadır:

  • pürin biyokimyasal ön-maddeler (inozin Riboxinum veya G) ve pirimidin (potasyum ororat), DNA ve RNA bazlar biyosentezinde kullanılan nükleotidler, ve tamamı macroergs (ATP, GTP, UTP, CTP, TTP); Akut kalp yetmezliğinde Riboxin parenteral uygulama için, hücrenin enerji durumunu iyileştirmek amacıyla akut hepatik fonksiyon bozukluğu ek doğrulama ve uygulama en uygun modu üretilmesini gerektirir;
  • plastik metabolizmaların vitaminleri (örneğin, "aerovit") ve enteral beslenmenin başlangıcı ile orta dozlarda eser elementlerin dahil edilmesi ile multivitaminler; Akut bir dönemde bireysel vitaminlerin parenteral uygulaması güvenli değildir ve vitamin dengesini koruma problemini çözmez;
  • enerji bileşimi (kalori), amino asitler ve esansiyel yağ asitleri beslenme bir dizi yüksek dereceli; Tüm indirgeyici biyosentez çok enerji yoğun süreçlerdir ve yeterli beslenme ve beslenme (enteral veya parenteral) gerekli bir durumdur. Kalpteki onarım işlemlerini harekete geçiren özel bir ilaç yoktur, ancak bu yönde araştırmalar devam etmesine rağmen henüz oluşturulmamıştır.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.