İyot alerjisi

İyot alerjisi ilaç intoleransının bir türüdür ve yaygın bir hastalık değildir. İyotun toksik etkisi, çoğu zaman bireysel idiosyncrasy ile daha az sıklıkla iç organ ve sistemlerin kronik hastalıklarının varlığında, iyot içeren ilaçların aşırı dozuyla ilişkilidir.

Aşırı iyot, kardiyak ve böbrek yetmezliğini provoke etmek için 3 gram kadar tehlikelidir, ancak bu nedenlerden dolayı oldukça zordur:

1. Tehlike, sadece laboratuar koşullarının dışında, yani günlük hayatta, neredeyse imkansız olan saf iyot unsurudur. Gıda ya da ilaçla, iyotsuz bir şekilde inorganik tuzlar ya da iyodürler, insan vücuduna girer.
2. Küçük bir doz aşımı ile bir gün sonra kandaki iyodürlerin konsantrasyonu normale döner, çünkü iyot tiroit bezi tarafından hızla emilir ve idrar sistemi içinden atılır.
3. normal beslenme alışkanlıklarına bir kişi için pek mümkün değildir tuz, ama iyot öpücük, - beden saf iyot (3-5 gram) ölümcül dozu geldi To demişler, deniz yosunu birkaç kilo yemek veya hiç.
4. Yükselen güneşin ülkesi sakinleri - Japonlar yüzyıllardır iyotlu ürünler kullanırlar ve önerilen oranın 10-15 katı kadar yüksekse, gezegendeki en sağlıklı uluslardan biri olarak kabul edilirler.

Bununla birlikte, hemen hemen tüm hastalıkları tedavi etmenin ümitlerine yerleştirilen iyot içeren ilaçlar kullanma eğilimine dikkat etmek gerekir. Nitekim, iyot eksikliği çeşitli disfonksiyonlara neden olabilir, ancak iyodidlere olan genel bağımlılık tiroid hastalıklarının toplam sayısını azaltmamıştır, ne yazık ki, istatistikler bunun tam tersini göstermektedir. Açıkça, diğer eser elementler gibi iyodürlere, insanlığın makul sınırlar içinde ihtiyaç duyması gerekir; bunun ötesinde, sadece iyot alerjisi değil, aynı zamanda başka rahatsızlıklar da vardır.

[1], [2], [3]

İyotlu bir alerjinin nedenleri

İyot, halojen ailesinden, yani prensipte gerçek alerjen olma yeteneğine sahip olmayan düşük moleküllü bileşiklerden oluşan bir mikroelementtir. Bununla birlikte, iyot, antikorlarla reaksiyona girebilir - doku proteinleri, antijenik bir kompleks oluşturur ve alerji semptomlarına neden olur. Diğer dozaj formları gibi, iyot, insan vücudunun kanındaki yüksek molekül ağırlıklı protein bileşikleriyle bir ittifak yoluyla moleküler ağırlığı bir araya getiren bir haptendir. Aslında, iyotlu alerjinin nedeni, duyarlılığı ve alerjik reaksiyonun semptomlarını provoke eden bir konjuge antijenin oluşmasıdır. Hapten iyodür içeren herhangi bir ilaç olabilir, bunlar aşağıdakileri içerir:

İnorganik iyonik iyodürler, Kalii iyodidum (potasyum iyodür) ve Natrii iyodidum (sodyum iyodür) 'dir.

• Solutio lodi spirituosa, iyotun bir alkol çözeltisidir.
• Solutio Lugoli - sulu potasyum iyodür çözeltisinde iodin çözeltisi, Lugol çözeltisi.
• Radyoopak maddeler (damar içi uygulama) - Lipiodol, Urografin Ultravist'in, biligrafin, geksabriks, yodamid, telebriks ve diğerleri.
• Tiroid bezi hastalıkları tedavisi için ilaçlar - mikro ağırlık, antistrum, thyreocomb, tirotoksikum, L-tiroksin ve diğerleri.

• Antiseptik ilaçlar - iyodinol, iyodovidon, iyodoform.
• Antiaritmik ilaçlar - amiodaron, sedacorone, cordarone.
• Solutan, chiniofon, dermazolon (merhem şeklinde), algogil, konplan, miodil içeren diğer ilaç grupları.

İyodine karşı alerjinin nedenleri, aşamalar halinde gelişebilen çapraz ilaç alerjisidir:

1. İyot içeren ilacın (ilaç) yüksek moleküler proteinlerle sentez için gerekli bir forma dönüştürülmesi.
2. Tam teşekküllü bir alerjik antijenin oluşumu.
3. Bağışıklık sisteminden alerjik reaksiyonun provokasyonu.

Bağışıklık antijenik kompleksi patojenik olarak algılar ve 20'den fazla BAS - biyolojik olarak aktif maddeyi salan spesifik immünoglobülinlerin yardımıyla savaşır. BAS grubu öncelikle histamin, daha sonra - kinin, heparin, serotonin ve diğer bileşenlerdir.

[4], [5], [6]

İyot alerjisi belirtileri

İyot alerjisinin en tipik belirtileri ve semptomları deri döküntüleri, dermatittir. Reaksiyon o kadar spesifiktir ki, klinik uygulamada iyot dermatit veya iyot alerjik döküntü olarak adlandırılır. Ayrıca, iyot içeren madde ile temas ettiğinde lokalize cilt bölgelerinin kızarması, daha az şişlik olabilir. İyodürler vücutta bulunuyorsa, reaksiyon deride ortaya çıkan dış temas durumunda olduğu gibidir. Bu gibi durumlarda deri bulguları iyot ürtikeridir. Genel olarak, iyot alerjisi belirtileri iki gruba birleştirilebilir:

1. Dermatolojik belirtiler:

Damarların genişlemesi cildin kızarmasına neden olur.

• Döküntü, kaşıntı.
• Şiddetli doz aşımı olan çok nadir bir eritem patolojisi veya Stevens-Johnson sendromu ile son derece nadirdir.
• Daha az yaygın olan Lyell sendromu, iyotlu bir alerjinin neden olduğu toksik büllöz bir dermatittir. Çoğu zaman tek vakalar radyopak maddelerin sokulması ile ilişkilidir.

2. Sistemik alerjik belirtiler:

• Nefes darlığı, nefes darlığı.
• Yüz cildinin eritemi.
• Yüzün şişmesi.
• Anjioödem.
• Quincke'nin ödemi.
• Bronkospazm.
• Çok nadir görülür - psödoalerjik komplikasyon olarak kabul edilen ve anafilaktoid şok tanısı alan anafilaksi.

İyot semptomlarına karşı alerjisi, bir kural olarak, özellikle alerjik reaksiyonun gıda ürünlerinden (deniz lahana, deniz balığı) kaynaklanması durumunda hastanın sağlık ve yaşamını tehdit etmediğini gösterir. Komplikasyonlar sadece tıbbi iyot içeren ilaçların iç kullanımı ile mümkündür, ciddi klinik belirtiler sadece radyoopak preparatların uygulanması ile karakteristiktir.

İyot alerjisi kendini nasıl gösterir?

Çoğu zaman klinik alerjik uygulamada iyodizma olarak adlandırılan bir alerjik reaksiyonun yan etkileri vardır. Mukoza zarları ve deri bütünlükleri ilk önce reaksiyona girer ve daha fazla yüklenen semptomatoloji, aşırı dozda iyot içeren ilaçlarla mümkündür.

1. Ağızda metalin karakteristik bir tadı.
2. Diş etlerinde ağrılı duyular, dişler.
3. Ağızda solunum yollarında yanma hissi.
4. Artan salivasyon (hipersalivasyon).
5. Gözyaşı, gözyaşı şişmesi.
6. Alerjik rinit.
7. İyot aknesi şeklinde karakteristik bir döküntü, yüzün cildinde, daha az sıklıkla vücutta papüler, püstüler döküntüdür.
8. Çok nadiren iododerma - yoğun kabarcıklar, eritem, purpura (deri altı kılcal kanama) şeklinde toksik dermatit oluşur.

İyot alerjisi nasıl kontrol edilir?

Orada nasıl kontrol edilmesi iyot içeren ilaçlara karşı alerjik bir reaksiyona neden olur? Evde, vücudun iyotlara ihtiyacı olup olmadığını veya bağışıklık sisteminin alerjik bir cevabının mümkün olup olmadığını gösteren güvenli bir test yapabilirsiniz. İyot (alkol tentürü) önkolda veya baldırın yüzeyinde (iç taraf) pamuklu çubukla uygulanır. Birkaç satır çizmek veya bir gün veya daha önce kaybolması gereken küçük bir "ızgara" oluşturmak yeterlidir. İyot deriden tamamen emilir ve üzerinde hiçbir iz bırakmazsa, iyot içeren herhangi bir ilaç, alerjik belirtiler şeklinde komplikasyonlar olmaksızın oldukça normal olarak algılanır. Çizgilerin uygulandığı yerde cildin kızarması başladıysa, iyot ile temasın kesilmesi gerekir ve gelecekte her zaman doktorlara iyot preparatlarına karşı bireysel hoşgörüsüzlüğün mümkün olduğu konusunda uyarınız. İyot cilde emilmeyebilir, ancak üzerinde herhangi bir kızarıklık yoksa kaşıntı yapmaz, kızarmaz, bu da vücudun ek bir iyodid dozu gerektirmediği anlamına gelir.

Bir tıbbi kurumda iyot alerjisi nasıl kontrol edilir? Radyoopak maddelerin girişini içeren teşhis prosedürlerinden önce, doktor alerjik yatkınlığı ve ilaca karşı istenmeyen reaksiyonların gelişme riskini mutlaka öğrenecektir. Radyoopak araçların kullanılmasından önce, mutlaka sabit koşullarda bir numune yapılır. İlaç, küçük bir dozda intravenöz olarak uygulanır - en fazla 2 mililitre. İyot alerjisi kendini şiddetli semptomlar şeklinde gösterirse, hızlı bir şekilde durdurulur ve tanı, iyodür içermeyen daha pahalı fakat güvenli kontrast ajanları kullanılarak yapılır. Ayrıca, bir teşhis müdahalesine ihtiyaç duyulması hayati öneme sahipse, antihistaminikler (glukokortikosteroidler) prosedürden önce reçete edilir.

Ayrıca, klinisyenler, iyot içeren ilaçlara karşı alerjik bir reaksiyonu tetikleyen bir faktör haline gelebilecek kronik hastalıkların olduğunu bilirler. Bu rahatsızlıkların, testlerin ve testlerin yapılmasına gerek yoktur, her doktor listeye aşinadır ve dikkatle aşağıdaki hastalıkların veya durumların öyküsü olan hastalara iyot eklenir:

• Bronşiyal astım.
• Beta-adrenoseptör (beta-blokerler) - hipertansif hastalık, koroner kalp hastalığı - iskemik kalp hastalığı, kalp yetmezliği, anjina ve diğer patolojileri içeren kardiyovasküler hastalıklar.
• Gizli hipertiroidizm.
• Nörolojik rahatsızlıkları olan 60 yaş üstü hastalar.

İyotlu bir alerjinin teşhisi

Psödoallerjinin semptomları, gerçek bir alerjik reaksiyonun tezahürlerine çok benzerdir, bu nedenle iyodine karşı bir alerjinin teşhisi farklılaşmayı gerektirir. Klinik resmin değerlendirilmesi genellikle tam ve doğru bilgi sağlamaz, çeşitli çalışmalar, örnek testleri ile desteklenir.

1. Doktor, alerjik bilgi dahil, anamnez bilgileri toplar. Hastanın iyot içeren ilaçların bulunabileceği ilaçlara atipik reaksiyonlar hakkında detaylı bir rapor hazırlaması gerekir. İlaçların (ilaçların) listesi, tabletlerden göz damlalarına veya laksatif fitotonoza kadar kullanılan tüm araçları içermelidir.
2. Doktor zamanı, iyodür alma veya iyot içeren yiyecek ve alerji belirtileri arasındaki süreyi belirler. Kural olarak, birincil semptomlar iyot alımından birkaç gün sonra gelişir. Çok daha az sıklıkla reaksiyon 30-60 dakika içinde gerçekleşir, bu zaten var olan duyarlılığın ve bağışıklık sisteminin tanıdık bir antijene karşı tekrarlanan agresif reaksiyonunun doğrudan bir kanıtıdır.
3. İyodine karşı alerjinin teşhisi, iyot içeren bir maddenin uygulanmasının nedenlerini ve yollarını bulmaktır. Bu harici bir preparasyon, tabletli veya enjekte edilebilir formda veya gıdada bir ilaç olabilir. İyodürlerin vücuda sokulma şekli ve bunların dozu, diyagnostik onayı için iyi bir parametredir.
4. Hastaya, tüm ilaçların geçici olarak iptal edildiği örnekler olan eliminasyon testleri verilir. Hasta iyotlu alerjiler hakkında şikayette bulunursa, ilk önce iptal edilirse, ek olarak, her türlü deniz mahsulünü içermeyen bir eliminasyon diyeti tayin edilir. Elimine ettikten sonra iyot intoleransı ile iyot içeren maddelerin alerjisini doğrulayan tüm hoş olmayan semptomlar azalır.
5. Eğer çapraz-alerjinin polisemptomatik özelliği nedeniyle teşhis zor ise, deri testleri reçete edilir. İyot numuneleri - önkoldaki kafeslerin, çizgilerin, uygulamaların, daha az sıklıkla uyluğun iç yüzeyinde uygulanmasıdır. Kural olarak, alerjik belirtiler 4-6 saat sonra, bazen daha da erken, muhtemelen ciltte kızarıklık, kaşıntı hissi görülür.

Radyodiktif ilaçların ilavesi ile iyot alerjisi tanısı, hastanın alerjik bir doğası hakkında herhangi bir şikayette bulunmasa bile zorunludur. Kontrast preparasyonu ile prosedür sırasında bronkospazm, anafilaksi hızlı gelişme riski büyüktür, iyot tolerans testi potansiyel komplikasyonları önlemek için yardımcı olur.

İyotlu alerjinin tedavisi

İyot bileşenlerine alerjik reaksiyonu durdurma eylemleri oldukça tipiktir ve aşağıdaki gibidir:

1. İyotlu bir alerjinin tedavisi, iyot içeren tüm ilaçların derhal çekilmesidir. Eliminasyon, alerji belirtilerini hızla azaltmak ve nötralize etmenin en etkili yoludur. Eğer semptomatolojinin çapraz ilaç alerjisine işaret ettiği yönünde bir öneri varsa, genel terapötik amaçlarda önemli bir rol oynamayan ilaç iptal edilir ve geri çekilmesi hastanın durumunu kötüleştirmez. 2.
2. İyotlu bir alerjinin semptomatik tedavisi, klinik tabloya göre antihistaminiklerin atanmasıdır. İlacın seçimi ve formu doğrudan alerji kliniği ile ilgilidir. Bronkospazm, en sık olarak iyotun anafilaktoid reaksiyonu olarak adlandırılan anaflaksi gibi ciddi komplikasyonlarda, standart şemaya göre belirti rahatlaması yapılır.

İyot alerjisi iodizm olarak ortaya çıkarsa, aşağıdaki şema atanır:

• İyot içeren preparatların kaldırılması.
• Antihistaminikler, bir alerjik reaksiyonun tezahürüne bağlı olarak, tablet haline getirilmiş veya enjekte edilebilir formdadır.
• Komplike olmayan semptomlarla birlikte kalsiyum klorürün intravenöz uygulanması - CaCl2'yi günde 2-3 kez bir çorba kaşığı üzerinde oral olarak almak.
• Deniz ürünleri ve iyotlu tuz hariç nazik fraksiyonel diyet.
• Enterosorption, Enterosgel atanması ile aktif karbon.
• Enzimatik preparatlar ve eubiyotikler (bifiform, lactobacterin) atama ile sindirim sisteminin mikroflorasının restorasyonu.
• Dış antihistamin, merhemler (kortikosteroidler), konuşmacılar, aerosoller şeklinde antipruritik ilaçlar.

Alerjinin iyotla tedavisi - öncelikle deri reaksiyonlarını içeren en rahatsız edici semptomların giderilmesidir. Kontakt dermatit formundaki iyodine karşı toleranssızlık, radyo kontrastlı preparatlara yalancı alerjiden çok daha yaygındır. Alerjinin kütanöz bulguları ile, cildi iyice yıkamak ve antihistaminikler grubundan reçetesiz satılan bir ilaç almak gerekir. RCC (radyoopak araçlar) tanısı konduğunda, semptomların ve komplikasyonların hafifletilmesi doğrudan tıbbi kurumda gerçekleştirilir, ki bu zor değildir, çünkü tıbbi personel prensip olarak bu tür eylemlere hazırdır. Koledokografi, ürografi, anjiyografi yapılırken, 10,000 prosedürde sadece 1 vakada bir iyot alerjisi bulunduğuna dikkat edilmelidir.

İyodine karşı alerjinin önlenmesi

İyot intoleransını içeren LA (ilaç alerjisi) için önleyici tedbirler, potansiyel komplikasyonları önlemek için tek güvenilir yoldur. Bir hastanın alerjik yatkınlık öyküsü varsa, herhangi bir yetkili doktor tanı bilgilerini ve temel tedaviyi reçete ederken bu bilgileri dikkate alacaktır.

İyotlara karşı alerjilerin önlenmesi aşağıdaki kurallardır:

1. Aile, kalıtsal dahil olmak üzere alerjik anamnez toplanması.
2. Reçetelerin eklenmesi ve iyot içeren ilaçların alınması.
3. Reçeteli ilaçların çapraz bağlanma riskini göz önünde bulundurarak benzer antijenik ve immünojenik özelliklere sahip olmaması (tüm halojen grubu flor, iyot, klor, bromdur).

Kontrast ajanları kullanılarak iyodürlerin veya diagnostik prosedürlerin atanması için belirgin kontrendikasyonların göz önünde bulundurulması. Mümkünse, aşağıdaki durumlarda, patolojilerin uygulanmasıyla prosedürler değiştirilmeli veya anjiyografi, ürografi ve diğer tanı ölçütleri uygulanmalıdır:

• Hemorajik vaskülit.
• Gebelik.
• Lökopeni.
• Hipertiroidizmde dikkatli olunması, tirotoksikoz.
• Adipozoz-genital (hipofiz) obezite.
• Şiddetli formda diabetes mellitus.
• Bronşiyal astım, atopik dermatit dikkatle.
• Aritmi, kalp hastalığı, kalp yetmezliği, anjina, koroner kalp hastalığı (iskemik kalp hastalığı).
• Hipertansif hastalıkta dikkatli.
• Pulmoner ödem.
• Hiperkoagülasyon, dehidratasyon (dehidrasyon).
• Şiddetli böbrek hastalığı, böbrek yetmezliği.

İyodine karşı alerjinin önlenmesi zor değildir, çoğu zaman iyodürlerin tahammülsüzlüğü birkaç ilaç veya hayati olmayan gıdaların reddedilmesiyle nötralize edilir.