^

Sağlık

İnsanlarda Bartonella çubuk: bir analiz almak, tedaviden daha fazlası

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Bartonella bakterisi, aynı cins Bartonell'e ait, hem alfa proteobakterilerin sınıfının bir temsilcisi olan hemotropik bir mikroorganizmadır.

Bakteri insan eritrositlerini etkiler, kronik seyrinde, mikrodolaşım sisteminin endotel dokuları da zarar görür. Enfeksiyon kaynağı hastalıklı hayvanlar (veya taşıyıcılar), daha sıklıkla - kemirgenler, köpekler, kediler veya maymunlar olarak hizmet edebilir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Yapi BARTONELLA

Bartonella gram (-) bakteriye aittir, mikroskop altında yaklaşık 0.4 x 2 mm boyutlarında kısaltılmış bir çubuk gibi görünür. Etkilenen dokular bölümünde, bakteri, küçük, pleomorfik kavisli görünebilir. Mikroorganizmalar küçük gruplar halinde toplanır (kümeler).

Bartonella'nın yuvarlak türleri yaklaşık bir buçuk milimetre çapında çap boyutlarına sahiptir. Flagella ve genomun küçük bir boyutu olan üç katmanlı bir yapıya sahip olabilirler.

Bartonella basit kesit ile çoğalır.

Şu anda, 25 Bartonella türü bilinmektedir, ancak bunların sadece yarısı insanlar için tehlikeli olabilir.

Kedi çizik hastalığı, lenfadenopati ve anjiyomatozis gibi akut bir seyir gösteren en yaygın Bartonella Hensley, karmaşık bir kan ortamında ekilebilir. Bartonella Hensley, yiyeceklerin doğasına göre, zorunlu bir aerobik olarak kabul edilir. Bakteri enfeksiyonu, cilde veya göz mukozasına zarar vererek temas edebilir.

Bartonella quintana, siper ateşi veya endokarditin gelişimini tetikleyebilir. Bu tür bakteriler bitler, fareler, ektoparazitler ve uyuz akarları yoluyla bulaşır.

Bartonella bacilliformis, Carion hastalığının gelişim nedenidir. Distribütörler sivrisinek ve daha nadiren farelerdir.

Bartonella Claridgee, anjiyomatozis, kalıcı ateş ve lenfadenopatinin belirtilerine neden olabilir. Bakteriler taşıyıcılar yoluyla iletilir - kediler.

Bartonella elizabeth, endokardın iltihaplanmasına neden olurken, bu bakteri türünün taşıyıcısı tanımlanmamıştır.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Yaşam döngüsü BARTONELLA

"Usta" nın bedenine giren Bartonella, hücresel yapılar üzerindeki gelişimini sürdürmekte, eritrositlere ve damarların endoteline ve endokardiyal tabakaya nüfuz etmektedir. Bartonella'nın tipik bir farkı, endotelin hücresel proliferasyonunu aktive etme ve kapillerlerin artması, ki bu da damarların aşırı aşırı çoğalmasına neden olabilmektedir.

Bartonella - aerobik hematotrof besleme yöntemi. Kan elemanlarının% 10 kadar eklenmesiyle olabilir bakteriler içinde memeli gövdesi tarafından kültürlenmiş böcek (bitler, sivrisinekler, pireler), veya bir katı besin ortamı veya yarı sıvı kıvama almadan önce.

Bitlerin salgılarında Bartonella, 1312 güne kadar uzun bir süre yaşayabilir. Bununla birlikte, bitlerde bakteri enfeksiyonu herhangi bir semptom göstermez.

Kedilerin veya köpeklerin organizmalarında Bartonella yaşamı 12 aydan fazla ve böceklerin içinde kalabilir.

trusted-source[11], [12], [13], [14]

Belirtiler

Bartonella'nın hasarı için kuluçka süresinin süresi 15 ila 40 gün arasında, daha seyrek olmak üzere - 90-100 güne kadardır.

İki aşamada hastalığın seyrinin karakteristiği. Akut dönemde (Oroya'nın ateşi olarak adlandırılan), sıcaklıklar 39 ° ve hatta 40 ° C'ye yükselir, ateş 2-4 hafta boyunca düşmez, daha sonra semptomlar yavaşça azalır.

Ateşli devlete ek olarak, başka işaretler de vardır:

  • genel zehirlenme;
  • aşırı terleme;
  • baş, kas, eklem, kemikte şiddetli ağrı;
  • uyku bozuklukları;
  • sanrısal ve kayıtsız durumlar;
  • iştahın bozulması;
  • hazımsızlık.

Cilt yüzeyinde kanamalar oluşabilir. Sklera genişlemiş karaciğerin bir arka planına karşı sarı olabilir.

Şiddetli vakalarda hastalık ölümcül olabilir (hastaların yaklaşık% 20'si). 90-180 gün sonra cilt döküntüsü (Perulu siğillerin evresi) döneminde transforme olan gizli bir evrede en olumlu sonuç beklenir. Bu dönem ciltte lekeler, tüberküller, nodüller oluşumu ile karakterizedir: bu aşama 8-12 hafta sürebilir.

trusted-source[15], [16], [17]

Teşhis

Tanı prosedürleri, hasta hastanenin bulaşıcı hastalık bölümünde tanımlandıktan sonra gerçekleştirilir.

Genellikle Bartonella'nın yenilgisi, hasta hayvanla yakın zamanda temas ettiğinde (özellikle çizikler veya ısırmalar varsa) şüphelenilebilir.

Teşhisi doğrulamak için doktor ek çalışmalar yazacaktır. Örneğin, analiz için kanı Bartonella'ya, doku elemanlarına ya da püstül ve papüllerden atılımlara gönderebilirsiniz.

Bartonella'nın özel bir besin ortamında yetiştirilmesi aslında karmaşıktır ve ilk izolasyondan önce en az 14 günlük inkübasyon (bazen - bir buçuk aya kadar) sürmektedir. Diğer şeylerin yanı sıra, eğer bakteri kanda yoksa, onu izole etmek daha da zorlaşır.

Çoğu durumda, en büyük teşhis bilgisi Bartonella'da veya onun antikorları üzerinde serolojidir. Bir serolojik test yapmak için iki yol vardır: bir enzim immunoassay ve bir flüoresan deneyi. Eğer araştırma sürecinde uzmanlar IgM gibi antikorları tespit ederse, bu durum akut patoloji seyrini gösterir. Bu antikorlar, enfeksiyon zamanından üç aydan uzun bir süre boyunca kan dolaşımında olabilir. IgG antikorlarının türü sadece enfeksiyon anından 6-7 ay sonra belirlenebilir. Hastaların yaklaşık dörtte biri kan dolaşımında 12 aydan fazla kalabilen IgG antikorlarına sahiptir.

Tanının ana amacı, Bartonella'nın hastanın doku yapılarında saptanmasıdır. Kural olarak, tanı için, polimeraz zincir reaksiyonunun ana aşamaları kullanılır:

  • 16 S rRNA geninin amplifikasyonu;
  • sitrat sentaz geninin amplifikasyonu;
  • Bakterinin HtrA geninin uyarılması.

Bartonella için analiz çok spesifiktir, ancak bulaşıcı hastalıklar yaklaşık% 43-76 duyarlılığını belirler. Bartonella'nın PCR reaksiyonu sırasında alınan elementlerden izolasyonu, kültürün teknik izolasyon seviyesine eşdeğerdir.

Ukrayna'da Bartonella'nın analizi Sinevo ve Dila gibi tanınmış laboratuvarlar tarafından gerçekleştiriliyor.

Rusya'da, bir laboratuvar servisi olan Bartonella Helix üzerinde bir analiz yapar.

trusted-source[18], [19], [20], [21]

Tedavi

  • Bartonella'nın neden olduğu enfeksiyonu tedavi etmek için, her durumda antibiyotik tedavisi önerir:
  • levomiketin 500 mg ila günde 4 kez alınması;
  • günlük 500-1000 mg streptomisin enjeksiyonları;
  • günde dört kez 200 mg kadar resepsiyon tetrasiklin antibiyotikler.

Alevlenme aşamasında Bartonella, haftada bir veya iki kez 300-450 mg intravenöz novarsenol infüzyonunu başarıyla kullanır.

Ek olarak, florokinolon preparatları, örneğin ilacın bir hafta içinde ilacın daha fazla içilmesiyle, intravenöz bir infüzyon olarak (günde 4 kez) günde iki kez 200 mg'lık bir tarifname reçete edilebilir.

Yardımcı bir tedavi olarak, karaciğer fonksiyonunu korumak için kan transfüzyonu, anti-anemi ilaçlarının yanı sıra ilaçların kullanılması uygundur. Bu ilaçlar genellikle vitamin terapisi (tokoferol, askorbik asit, siyanocobalamin, folik asit), sitokrom C, sito-MAK, vb.

Deri döküntüleri enfeksiyonu antiseptik solüsyonlar ve antibakteriyel merhemler, proteolitik enzim preparatları reçete edildiğinde.

Önleme BARTONELLA

Önleme tedbirleri kemirgenler, başıboş kediler ve köpeklerle kişisel teması sınırlandırmayı ve onların eve girmesini önlemeyi içerir. Kazara temas halinde, elleri yeterli miktarda akan su altında ev sabunuyla yıkayın. Ciltte çizikler ve sıyrıklar varsa, bunları bir hidrojen peroksit çözeltisiyle veya herhangi bir alkol solüsyonuyla tedavi etmelisiniz.

Hayvanların önleyici tedavisinin yanı sıra antibiyotiklerin önleyici uygulanması pratik değildir.

trusted-source[22], [23], [24]

Tahmin

Çoğu durumda, Bartonella lezyonları olan hastalar için prognoz, herhangi bir nedenle hastanın tıbbi bakım almadığı durumlar haricinde nispeten iyidir. Enfeksiyon belirtileri, bazen sadece birkaç ay içinde gelişen komplikasyonlarla birlikte, birkaç ay boyunca gözlemlenebilir. Yeterli antibiyotik tedavisinden sonra Bartonella, tekrarlama olmaksızın bir iz bırakmadan ortadan kaldırılır.

trusted-source[25], [26]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.