Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Birinci metakarp kırığı: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 07.07.2025
Bu kemiğe özellikle dikkat edilir çünkü birinci metakarpal kemik diğerlerinden ayrı yer alır, çok hareketlidir ve birinci parmağın adduksiyonu, abdüksiyonu ve opisyonunda rol oynar. İşlevsel açıdan diğer dört parmağa eşdeğerdir.
ICD-10 kodu
S62.2. Birinci metakarpal kemiğin kırığı.
Bennett kırığı
Sebepler
Bennett kırığı, ilk parmağın eksenine doğru yönlendirilmiş bir darbe sonucu oluşur. Bu, karpometakarpal eklemde çıkığa neden olur ve aynı anda birinci metakarpal kemiğin tabanının kırılmasına neden olur ve yukarı doğru kayarak kendi tabanının ulnar kenarından üçgen bir parça kopar. Bu nedenle, Bennett kırığı daha doğru bir şekilde birinci metakarpal kemiğin kırık-çıkığı olarak adlandırılır.
Belirtiler ve tanı
Kırık bölgesinde ağrı, sınırlı el fonksiyonu şikayetleri. Bilek ekleminin radyal tarafı, çıkıntılı birinci metakarpal kemik ve ödem nedeniyle deforme olmuştur. "Anatomik enfiye kutusu"nun konturları düzelmiştir. Birinci karpometakarpal eklemin palpasyonu ve birinci parmaktaki aksiyel yük ağrılıdır. Birinci parmağın adduksiyonu, abdüksiyonu ve opsyonu keskin bir şekilde sınırlıdır. Röntgen tanıyı doğrular.
Tedavi
Konservatif tedavi. Birinci karpometakarpal eklem bölgesine 5-10 ml %2 prokain solüsyonu enjekte edilir. Anestezinin başlangıcından sonra, birinci metakarpal kemik yeniden konumlandırılır. Bu, birinci parmağın aksiyal traksiyonu ve abdüksiyonu ile sağlanır. Uzuv, ön kolun üst üçte birinden metakarpofalangeal eklemlere kadar dairesel bir alçıyla sabitlenir ve birinci parmağın ana falanksı abdüksiyon pozisyonunda yakalanır. Kontrol radyografisi gereklidir. Yeniden konumlandırma ve redüksiyon meydana gelmişse, 4-6 hafta hareketsiz bırakılır.
Cerrahi tedavi. Redüksiyon başarısız olursa, girişim tekrarlanmalı veya hasta iskelet traksiyonu veya cerrahi tedavi yöntemlerinin kullanılabileceği bir hastaneye sevk edilmelidir.
Eğer redüksiyon girişimleri başarısız olursa iskelet traksiyonu veya Kirschner teli ve kemik otospike ile fiksasyon kullanılır.
Yaklaşık iş göremezlik süresi. Çalışma kapasitesi 6-8 haftada geri döner.
[ Birinci metakarpal kemiğin fleksiyon kırığı
Sebepler
Birinci metakarpal kemiğin fleksiyon kırığı, birinci metakarpal kemiğin palmar-ulnar yönde keskin bir şekilde zorla fleksiyonuyla (sert bir cisme çarpıldığında) meydana gelir. Bu durumda, Bennett kırığından farklı olarak, kırık hattı eklemin dışından, eklemden 1-1,5 cm distalden geçer. Parçalar, palmar tarafa açık bir açıyla yer değiştirmiştir.
Bu tür kırıklar sıklıkla dövüşler sırasında ve yan yumrukları yanlış uygulayan acemi boksörlerde görülür.
Belirtiler ve tanı
Semptomlar ve tanı Bennett kırığıyla aynıdır, ancak karpometakarpal eklemin deforme olmadığı palpe edilir. Fark radyografik olarak da ortaya çıkar.
Tedavi
Tedavi konservatiftir. Lokal anestezi altında, açısal deformiteyi ortadan kaldırmak için manuel yeniden konumlandırma yapılır ve fiksasyon Bennett kırığında olduğu gibi gerçekleştirilir. Birinci metakarpal kemiğin tabanı ve gövdesinin kırığı için immobilizasyon süresi 4-5 haftadır. Yeniden konumlandırmanın başarısız olduğu durumlarda iskelet traksiyonu veya cerrahi tedavi kullanılır.
Yaklaşık sakatlık süresi. Çalışma kapasitesinin geri kazanılması 6-7 hafta içinde gerçekleşir.