İlk hamilelikte kürtaj

İlk gebelikte kürtaj, anne adayının çocuğu doğurup doğurmama kararıyla karşı karşıya kaldığı zor bir andır.

Hamileliği sonlandırıp sonlandırmamaya karar verme zamanı geldiğinde, her kadın bu tür eylemlerin uygunluğunu düşünmenin oldukça zor bir pozisyonunda bulur kendini. Her zaman bir çocuk beklenmez, yaşam koşulları farklıdır, o zaman kürtaj genellikle zorunlu veya mevcut koşullarda basitçe gereklidir.

En sık görülen kürtaj türleri - cerrahi ve tıbbi - ve kürtaj için kabul edilebilir zaman dilimleri hakkında daha fazla ayrıntı, en yüksek kategoride ultrason tanı uzmanı ve 32 yıllık deneyime sahip bir doktor olan kadın doğum uzmanı-jinekolog Yavorsky Yuri Tsezarevich'in öyküsünde.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gebeliğin ilk ayında kürtaj

Gebelik süresi on iki haftayı (üç ayı) geçmediğinde, hamile kadın cerrahi müdahale yardımıyla gebeliği sonlandırma hakkına sahiptir. Doktorlar döllenmiş yumurtayı özel aletler kullanarak rahim boşluğundan çıkarırlar. Modern gerçekliklerde, bu tür operasyonlar yapılırken hastayı anestezi altına almak için intravenöz anestezi kullanılır. Ülkenin farklı şehirlerindeki Ukrayna kliniklerinde ilk gebelikte cerrahi kürtajın fiyatı değişir, ancak ortalama olarak asgari fiyat üç yüz Grivna'dan başlar.

Vakum aspirasyonu (mini kürtaj olarak da adlandırılır), fetüsün rahim boşluğundan özel bir cihaz kullanılarak emilmesidir. Yirmi beş güne kadar adet görülmediğinde yapılır ve bunun ultrason muayenesiyle doğrulanması gerekir.

Doğal olarak, yukarıdaki yöntemlerin hiçbiri güvenli değildir, bunlardan sonra kadın için bazı sağlık sorunları mümkündür. Doğanın, gebeliğin doğal seyrini kesintiye uğratmanın kesinlikle zararsız yöntemleri yoktur, bu nedenle, herhangi bir biçimde kürtaj yapmak vücut için belirli bir risk oluşturur.

[ 4 ], [ 5 ]

İlk gebelikte tıbbi kürtaj

Cerrahi kürtaja karlı bir alternatif, gebeliğin tıbbi yöntemle sonlandırılmasıdır. İlkinin olumsuz sonuçları nedeniyle, tıbbi kürtaj her geçen gün daha fazla destekçi kazanmaktadır. İlk gebelikte tıbbi kürtaj, gebeliğin sonlandırılması uygulamasında yeni değildir: daha önce, bu süreç çeşitli infüzyonların ve kaynatmaların etkisi altında gerçekleşiyordu, bu özel şifacılar ve büyücüler tarafından yapılıyordu.

Mifepistone ilacının geliştirilmesi geçen yüzyılın yetmişli ve seksenli yıllarında Fransa'da gerçekleşti. Seksen beşinci yılında, indüklenmiş (uyarılmış) düşüklere neden olmak için kullanılmaya başlandı. Rahim kasılmaya başlaması için birlikte kullanıldığı prostangladinler. Mifepristone'un uluslararası isimleri Mifegyne, Mifeprex, RU-486'dır. İlacın kimyasal yapısını ele alırsak, sentetik bir steroid hormondur.

Mifepristone, rahim reseptörlerinin progesterona (bu hormon gebeliğin sürdürülmesine yardımcı olur) olan duyarlılığını bloke etmesiyle karakterize edilir. Bu nedenle, döllenmiş yumurtanın büyüme yeteneği kaybolur, bu da ölümüne ve rahim boşluğundan ayrılmasına neden olur. Bu sürece rahim kasılmaları, serviksinin yumuşaması, embriyonun rahim boşluğundan açılıp dışarı itilmesi eşlik eder. Prostaglandinler ayrıca bu eylemleri güçlendirir.

Tıbbi kürtajın destekçilerinin yanı sıra birçok muhalifi de vardır. Geçtiğimiz yüzyılın doksan birinci yılı, başkanı John Willke olan Amerika Birleşik Devletleri Yaşam Hakkını Koruma Ulusal Örgütü'nün önderlik ettiği oldukça büyük bir direnişle işaretlenmiştir. Ancak yine de tıbbi kürtajın birçok ülkedeki popülaritesi her geçen gün artmaktadır.

2006 yılında yapılan araştırmalar, Fransa'daki kürtajların yüzde yetmişinden fazlasının ilaçla yapıldığını, İsviçre ve İsveç'te yüzde elli, Belçika ve Finlandiya'da yüzde otuz, Amerika Birleşik Devletleri'nde ise yüzde yirmi beş oranında bir rakam olduğunu gösterdi. Ukrayna, kadınlarımızın tıbbi kürtajın yapıldığı hormonal ilaçlara güvenmemeleri nedeniyle bu yöntemi özellikle "onurlandırmıyor". Sentetik hormonlar, hormonal kontrasepsiyon yöntemi ülkemizde kök salmaya çalışsa bile güveni haklı çıkarmadı. Sentetik hormon kullanmanın tehlikesi, kanserojen olmalarıdır (kanserli tümörlerin oluşumunu tetikleme yeteneği). Ancak buna rağmen, ülkemizdeki birçok kadın, basitliği, etkinliği ve göreceli güvenliği nedeniyle ilk hamileliklerinde tıbbi kürtajı seçiyor.

Cerrahi kürtajlardan sonraki komplikasyonlar

İlk gebelikte cerrahi kürtaj, aşağıdakileri içeren bir dizi komplikasyonu beraberinde getirir:

• rahim boşluğunun, serviksin mekanik yaralanmaları, çünkü operasyon sırasında cerrahi aletler kullanılır. Rahim boşluğunun delinmesi bile meydana gelebilir - cerrahi bir alet duvarlara zarar verebilir ve rahim dışına nüfuz ederek bitişik organlara zarar verebilir (mesane, bağırsaklar vb. hasar).
• rahim hasar gördüğünden dolayı kanamanın varlığı; rahim boşluğunda döllenmiş yumurtanın kalıntılarının bulunması; kan pıhtılaşma sisteminin bozulması. Kanamanın varlığında cerrahi müdahale kaçınılmazdır, çünkü rahim boşluğunun duvarlarını döllenmiş yumurtanın kalıntılarından arındırmak için enstrümantal bir revizyon yapılması gerekir.
• serviksin spazmı veya bükülmesi nedeniyle rahim boşluğunda kan pıhtılarının birikmesiyle oluşan hematometra varlığı. Çoğu zaman, serviksi genişletmek ve kan pıhtılarını gidermek için tekrarlanan bir cerrahi operasyon reçete edilir.
• rahim boşluğu ve eklerinin iltihabi hastalıklarının varlığı.
• anestezi sonrası komplikasyonların varlığı.
• hepatit, HIV enfeksiyonu gibi hastalıklara yakalanma riski vardır. Doğal olarak bu faktör sadece kürtajda değil, diğer tüm cerrahi operasyonlarda da mevcuttur.

Cerrahi kürtajların uzak komplikasyonları arasında şunlar bulunur:

• İç genital organları etkileyebilen kronik inflamatuar süreçler.
• Kürtaja bağlı yumurtalık fonksiyon bozukluğu adet döngüsünü bozabilir.
• dış gebelik oluşumu.
• kısırlığın oluşumu.
• gelecekte kendiliğinden düşüklerin varlığı.
• sonraki doğum eylemi anomalilerin varlığıyla birlikte olabilir.
• gelecekteki doğumlarda ağır kanama olabilir.
• Bir takım psikolojik sorunların (stres, depresyon, suçluluk) varlığı – kürtaj sonrası sendromu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]