Hipotalamik-hipofiz sisteminin fonksiyonel durumu

Sinir ve endokrin sistemleri arasında yakın bir ilişki vardır. Vücuttaki sinir ve humoral düzenlemenin birliği, hipofiz bezi ve hipotalamusun yakın anatomik ve işlevsel bağlantısıyla sağlanır. Hipotalamus, tüm vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için çeşitli sistemlerin işlevlerini koordine eden en yüksek vejetatif merkezdir. Metabolizmanın (protein, karbonhidrat, yağ, su ve mineral) ve enerjinin optimum seviyesini korumada, vücudun termal dengesini, sindirim, kardiyovasküler, boşaltım, solunum ve endokrin sistemlerinin işlevlerini düzenlemede öncü bir rol oynar. Hipotalamus, hipofiz bezi, tiroid bezi, cinsiyet bezleri, adrenal bezleri ve pankreas gibi endokrin bezlerini kontrol eder. Hipotalamus, beynin diğer yapılarıyla kapsamlı anatomik ve işlevsel bağlantılara sahiptir.

Hipofiz bezinin tropik hormonlarının salgılanmasının düzenlenmesi, hipotalamik nörohormonların salınımı ile gerçekleştirilir. Hipotalamus, hipotalamus-hipofiz portal sisteminin damarları aracılığıyla hipofiz bezine giren ve doğrudan hücreleri üzerinde etki ederek hormon salgılanmasını uyaran veya engelleyen spesifik aracılar oluşturur. Hipotalamus-hipofiz portal sistemiyle ilişkili kan kılcal damarları ağı, hipofiz bezinin sapı boyunca geçen ve daha sonra hipofiz bezinin ön lobunda ikincil bir kılcal damar ağına bölünen damarlar oluşturur. Hipotalamus ve hipofiz bezinin hormonları protein ve peptit hormonlarıdır.

Hipotalamus hormonları

Aşağıdaki hipotalamus hormonları ön hipofiz bezinin troponlarının salgılanmasını uyarır:

• kortikotropin salgılatıcı hormon (CRH);
• tirotropin salgılatıcı hormon (TRH);
• gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH);
• prolaktin salgılatıcı hormon (PRH);
• somatotropin salgılatıcı hormon (STH);
• Melanotropin salgılatıcı hormon. Hipofiz hormon salgısını bloke edenler şunlardır:
• somatostatin;
• gonadotropin salgılatıcı inhibitör hormon (GRIH);
• prolaktin salgılatıcı inhibitör hormon (PRHI);
• melanostatin.

Yukarıdaki nörohormonların biyosentezi sadece hipotalamusta gerçekleşmez, örneğin somatostatin pankreas adacıklarının ve bağırsak mukozasının D hücreleri ve serebral nörosekresyon hücreleri tarafından oluşturulur. TRH, hipotalamusa ek olarak, CNS'nin diğer kısımlarında oluşur. Hipotalamus, adı geçen hormonlara ek olarak, hipofiz sapının sinir yolları boyunca göç eden ve arka hipofiz bezinin doku depolarına giren ADH, oksitosin ve nörofizin de sentezler. Hipotalamus, bu peptitlerin kan dolaşımına salınımını düzenler.

Hipofiz hormonları

Hipofiz bezi çok çeşitli etkilere sahip hormonlar salgılar.

• Ön hipofiz bezi şunları sentezler:
  • ACTH;
  • STH veya büyüme hormonu;
  • TSH;
  • FSH;
  • LG;
  • prolaktin;
  • β-lipotropik hormon;
  • propiomelanokortin.
• Hipofiz bezinin orta kısmındaki (intermediate lob) hücrelerde;
  • melanosit uyarıcı hormon (α-MSH);
  • kortikotropin bağlayıcı orta lob peptidi;
  • β-endorfin.
• Hipofiz bezinin arka lobu şunları salgılar:
  • ADH (arginin vazopressin);
  • oksitosin;
  • nörofizin (tam işlevi belirlenmemiştir, ADH ve oksitosinin arka hipofiz bezinde taşınmasını ve yedek formlarına geçişini sağlar.

Hipofiz hormonları vücudun diğer dokularında da oluşabilir, özellikle kötü huylu ve iyi huylu tümörlerde. Çeşitli organların tümörleri ACTH, ADH, prolaktin, TSH, STH vb. salgılayabilir.

Hipotalamus ve hipofiz bezi hormonlarının salgılanmasının düzenlenmesi

Hipofiz hormonlarının salgılanmasının düzenlenmesi sinir sistemi tarafından ve geri bildirim ilkesiyle gerçekleştirilir. ACTH, LH, FSH, TSH salgılanması için yalnızca uyarıcılar bilinir, salgılarının inhibisyonu hedef bezlerin hormonları (kortikosteroidler, seks steroidleri, T4 ₎ tarafından gerçekleştirilir. Tropik bir hormonun salgılanması genellikle hedef bezin hormonunun kandaki konsantrasyonunun artmasıyla engellenir. Bu negatif geri bildirim, hipotalamik hormonun salgılanmasını doğrudan engelleyebilir veya hipofiz hücreleri üzerindeki etkisini değiştirebilir. Adenohipofizin tropik hormonunun salgılanmasındaki artış, hipotalamusun salgılatıcı hormonunun salgılanmasını engelleyebilir.

Hipotalamus ve hipofiz bezi hormonlarının salgılanmasının bozulması

Hipotalamus ve hipofiz bezinin hormon sentez ve salgılanmasındaki bozuklukların temelinde aşağıdaki patogenetik mekanizmaların etkisi yatmaktadır.

• Merkezi sinir sisteminde nörotransmitter oranının bozulması.
• Hipotalamus ve hipofiz bezinde hormon sentezinde lokal bozukluklar, hormonların özelliklerinde ve hormon etkisine karşı hücrelerin verdiği yanıtta değişiklikler.
• Hipofiz hücrelerinin hormon reseptörlerinde patolojik değişiklikler.
• Periferik endokrin bezlerinin ve reseptörlerinin fonksiyon bozuklukları.
• Hedef hücrelerin hormon etkisine karşı patolojik direnci (aktivitesi).

Hipotalamus-hipofiz hastalıklarının başlıca nedeni, merkezi sinir sistemi, hipotalamus, hipofiz bezi ve periferik endokrin bezleri arasındaki ilişkinin bozulmasıdır. Etkili tedavi yöntemlerini seçmek için, hormonal düzenleme sistemindeki ilişkinin bozulmasının hangi düzeyde gerçekleştiğini belirlemek gerekir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]