
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Suprahepatik (hemolitik) sarılık
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 06.07.2025
Suprahepatik sarılık, karaciğerin onu uzaklaştırma yeteneğini aşan aşırı bilirubin oluşumundan kaynaklanır. Karaciğer, normal koşullar altında ürettiğinden 3-4 kat daha fazla miktarda bilirubini metabolize edip safraya atabilir. Karaciğerin tüm bilirubini metabolize etme yeteneği aşıldığında, suprahepatik sarılık gelişir. Bu durumda, karaciğer normalden daha fazla bilirubini metabolize etmesine rağmen, fazlalığının tamamı kandan uzaklaştırılamaz ve kandaki serbest (konjuge olmayan) bilirubin seviyesi artar.
Suprahepatik (hemolitik) sarılığın başlıca özellikleri:
- sklera ve cildin sarılığı genellikle orta düzeydedir, limon sarısı bir renk tonuna sahiptir;
- aynı zamanda ciltte solukluk (kansızlık nedeniyle) görülür;
- ciltte kaşıntı ve vücutta tırmalama olmaz;
- Karaciğer bölgesinde ağrı nadiren görülür, genellikle sadece safra kesesi taşı ile birlikte görülür;
- karaciğer büyümesi genellikle küçüktür;
- sürecin kronik seyri sırasında dalağın önemli ölçüde büyümesi;
- değişen şiddette anemi;
- periferik kanda belirgin retikülositoz;
- eritrositlerin ozmotik stabilitesinin azalması;
- Karaciğer fonksiyon testleri (kanda AST, ALT, alkalen fosfataz, protrombin, kolesterol düzeyleri; timol, süblimat testleri) normaldir;
- hiperbilirubinemi nadiren 85,5 μmol/l'yi aşar, indirekt (bağlı olmayan, konjuge olmayan) bilirubin baskındır;
- idrarda ürobilin içeriği belirgin şekilde artmış olup bilirubin yoktur;
- dışkıda sterkobilin miktarının fazla olması nedeniyle pleiokromi (keskin koyu renklenme) görülür;
- Kronik hemolizle safra yollarının taşları gelişir ve bu da safra kolik olarak ortaya çıkabilir. Taşlar kolesistogramlarda ve safra yollarının ultrason muayenesi sırasında tespit edilir;
- ponksiyon biyopsisi karaciğerde sekonder hemosiderozu ortaya koyuyor;
- Kırmızı kan hücrelerinin ömrü kısalıyor (51Cr ile yapılan çalışmalara göre).