^

Sağlık

A
A
A

Hepatit C'nin PCR'si

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Malzemedeki HCV normal olarak yoktur.

HCV antikorlarının tespit edildiği viral hepatit C'nin teşhisi için serolojik yöntemlerin aksine, PCR, HCV RNA'nın varlığını doğrudan tespit edebilir ve test materyalindeki konsantrasyonunu ölçebilir. Test spesifik bir özgüllüğe ve yüksek hassasiyete sahiptir: test materyalindeki on HCV RNA molekülü, saptanması için yeterlidir. HCV'ye karşı antikorların tespiti sadece hastanın enfeksiyonunun gerçekliğini doğrular, ancak enfeksiyöz sürecin aktivitesini (virüsün replikasyonu hakkında) ve hastalığın prognozunu yargılayamaz. Buna ek olarak, HCV antikorları, akut ve kronik hepatit hastalarının kanında tespit yanı sıra hasta ve iyileşti uygulanmakta olan hastalarda, ancak genellikle antikorlar zor teşhis için yapım sadece birkaç ay klinik hastalığın başlangıcından sonra kanda belirir. PCR kullanılarak kandaki HCV'nin saptanması daha bilgilendirici bir tanı yöntemidir. PCR'de HCV RNA'nın saptanması, viremi olduğunu kanıtlar, virüsün vücuttaki replikasyonunu yargılayabilir ve antiviral tedavinin etkinliği için kriterlerden biri olarak hizmet eder. Herhangi bir serolojik belirleyicinin yokluğunun arka planına karşı bir viral enfeksiyonun gelişiminin erken aşamalarında PCR ile HCV RNA'nın saptanması, enfeksiyonun en erken kanıtı olarak kullanılabilir. Bununla birlikte, başka herhangi bir serolojik markörün tam yokluğunun arka planına karşı HCV RNA'nın izole edilmesi, PCR'nin yanlış pozitif sonucunu tamamen ortadan kaldıramaz. Bu gibi durumlarda, klinik, biyokimyasal ve morfolojik çalışmaların kapsamlı bir değerlendirmesi gereklidir ve bu da tekrar tekrar PCR enfeksiyonunun varlığını doğrulamaktadır.

Kronik viral hepatit C'li hastalarda PCR yönteminin kullanılması büyük önem taşımaktadır, çünkü çoğunun viral replikasyonu ve hepatik enzimlerin aktivitesi arasında bir korelasyon yoktur. Bu gibi durumlarda, sadece PCR son olarak niceliksel olarak ifade edilirse, viral replikasyonun varlığını yargılayabilir. Çoğu durumda, HCV RNA'nın kan serumundan kaybolması, karaciğer enzimlerinin normalleşmesinden sonra ortaya çıkar, bu yüzden normalleşmeleri, antiviral tedavinin durdurulması için bir temel olarak hizmet edemez.

HCV RNA'nın, sadece serumun değil aynı zamanda lenfositlerin, hepatobiyobaptamın da PCR yöntemiyle araştırılması önemlidir. Virüsler karaciğer dokusunda 2-3 kat daha fazla serumda tespit edilebilir. HCV RNA için kan serumu çalışmasının sonuçlarını değerlendirirken, vireminin doğada dalgalanma gösterebileceği unutulmamalıdır (enzim aktivitesindeki değişim gibi). Bu nedenle, PCR çalışmasının olumlu sonuçlarından sonra, olumsuz bir sonuç elde edilebilir ve bunun tersi de geçerlidir. Bu gibi durumlarda, ortaya çıkan şüpheleri çözmek için, hepatobiobaths araştırmak daha iyidir.

HCV RNA'nın PCR kullanılarak bir materyalde saptanması, aşağıdaki amaçlar için kullanılır:

  • serolojik çalışmaların şüpheli sonuçlarının çözümü;
  • viral hepatit C'nin diğer hepatit formlarından farklılaşması;
  • Aktarılan enfeksiyon veya temas ile karşılaştırıldığında hastalığın akut evresinin saptanması; Yenidoğanların seropozitif HCV annelere bulaşma evresi;
  • antiviral tedavinin etkinliğini izleme.

Viral hepatit C'den şüphelenilen hastalar:

  • vericiler;
  • risk faktörleri olan kişiler;
  • ALT aktivitesini arttıran kişiler;
  • akut hepatitli hastalar

Sonuçların değerlendirilmesinin tüm özellikleri ve PCR kullanılarak HCV teşhisine yaklaşımlar diğer enfeksiyonlara da uygulanır.

PCR yöntemi, sadece test materyalindeki HCV RNA'sını tespit etmeyi değil, aynı zamanda genotipini oluşturmayı da sağlar. Virüsün genotipinin belirlenmesi, interferon-alfa ve ribavirin ile tedavi için kronik viral hepatit C hastalarının seçimi için büyük önem taşımaktadır. Kronik viral hepatit C'nin interferon alfa ile tedavisi için laboratuvar endikasyonları aşağıdaki gibidir:

  • artmış transaminaz aktivitesi;
  • kandaki HCV RNA'nın varlığı;
  • genotip 1 HCV;
  • Kandaki yüksek viremi (8 × 10 5 kopya / ml'den fazla).

Şu anda, kan serumundaki HCV RNA içeriği, interferon alfa tedavisinin kontrolü için büyük önem taşıyan PCR ile nicelleştirilebilir. Aşağıdaki gibi viremi seviyeleri değerlendirildi: 10 HCV RNA içeriğinin 2 10 bulundunuz 4 kopya / ml - zayıf; 10 5 ila 10 7 kopya / ml - orta, 10 8 kopya / ml'nin üzerinde - yüksek. Etkili tedavi ile, viremi seviyesi azalır.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.