Hepatit C Testi: Serum HCV Antikorları
Son inceleme: 20.10.2021
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Serumda HCV'ye karşı antikorlar normaldir.
Viral hepatit C ( Hepatit C ), sıklıkla sarılık ve hafif formların baskınlığı ile birlikte posttransfüzyon hepatit şeklinde ortaya çıkan ve süreci kronize etmeye eğilimli olan viral bir hastalıktır. Etken madde hepatit C virüsüdür (HCV), RNA içerir. Filogenetik analize dayanarak, 6 HCV genotipi ve 80'den fazla alt tip izole edilmiştir. Genotip 1, tüm dünyada en yaygın genotiptir (izolatların% 40-80'i). Genotip 1a, Birleşik Devletler için baskın bir alt tiptir ve 1b, Batı Avrupa ve Güney Asya'da baskındır. Genotip 2 dünya genelinde yaygındır, ancak genotip 1'den (% 10-40) daha düşük bir frekansta gerçekleşir. Genotip 3, Hindistan, Pakistan, Avustralya ve İskoçya için tipiktir. Genotip 4 çoğunlukla Orta Asya ve Mısır'da, Güney Afrika'da genotip 5 ve Hong Kong ve Macau'da genotip 6'da yaygındır.
Hastaların% 40-75'inde hastalığın asemptomatik bir formu bulunurken, akut viral hepatit C'li hastaların% 50-75'inde kronik hepatit oluşmakta,% 20'sinde siroz gelişmektedir. Viral hepatit C'nin önemli bir rolü, hepatosellüler karsinomun etiyolojisine bağlanmaktadır.
HCV genomu, 3, yapısal (nükleokapsid protein çekirdek ve kabuk nükleoproteinleri E kodlayan pozitif yüklü tek sarmallı RNA içeren 1 -E 2 ) ve yapı 5 (NS 1, NS 2, NS 3, NS 4, NS 5 ) proteinleri. Bu proteinlerin her birine, viral hepatit C'li hastaların kanında bulunan AT sentezlenir.
Viral hepatit C'nin ayırt edici bir özelliği, üç fazın ayırt edildiği akut, latent ve reaktif faz olan, hastalığın dalgalı seyridir.
- artışla HCV'ye karşı (nükleokapsid protein çekirdeğe) antikoru IgM ve IgG serum karaciğer enzimlerinde artan aktivitesi ile karakterize edilen akut fazı için HCV RNA hem de titirlenir.
- (Çekirdek nükleokapsid proteini ve yapısal olmayan proteinlerin NS IgG sınıfı antikorların kan varlığı ile, klinik belirtilerin eksikliği ile karakterize edilen latent faz 3 -NS 5 titrelerini HCV'ye), IgM sınıfı antikorlar ve HCV RNA veya arka planda hafif bir artış en düşük konsantrasyonlarda varlığı olmaması Alevlenme dönemlerinde karaciğer enzimlerinin aktivitesi.
- karaciğer enzimlerinin aktivitesini artırmak klinik işaretler ortaya çıkması ile karakterize edilen yeniden aktive etme aşaması için, yüksek titrelerde (çekirdek nükleokapsid proteini ve yapısal olmayan proteinlerin NS için) IgG sınıfı antikorların varlığı, dinamik olarak HCV'ye titre IgM sınıfı antikorlar HCV RNA mevcudiyeti ve artış.
Viral hepatit C'nin teşhisi, hastalığın ilk 2 haftasında ortaya çıkan ve virüs veya bulaşan bir enfeksiyon ile olası bir enfeksiyonu gösteren ELISA ile HCV'ye karşı toplam antikorların saptanmasına dayanmaktadır. Anti-HCV antikorları, konsantrasyonlarında kademeli bir azalma ile 8-10 yıl boyunca iyileşme kanında kalabilir. Enfeksiyondan sonra belki bir yıl veya daha fazla antikorların tespiti. Kronik viral hepatit C'de antikorlar sürekli olarak ve daha yüksek titrelerde belirlenir. Viral hepatit C'nin tanısında kullanılan test sistemlerinin çoğu, IgG antikorlarının tanımına dayanmaktadır. IgM sınıfının antikorlarını tespit edebilen test sistemleri, aktif bir enfeksiyonu doğrulamayı mümkün kılar. IgM antikorları sadece akut viral hepatit C'de değil, aynı zamanda kronik viral hepatit C'de da saptanabilir. Kronik viral hepatit C'li hastaların tedavisi sırasında sayılarında azalma ilaç tedavisinin etkinliğini gösterebilir. Enfeksiyonun akut fazında Ig IgM / IgG katsayısı 3-4 arasındadır (IgM antikorlarının baskınlığı, işlemin yüksek aktivitesini gösterir). İyileştikçe, bu katsayı 1.5-2 kat azalır ve bu da minimum bir replikatif aktiviteye işaret eder.
HCV'ye karşı total IgG antikorlarının ELISA ile saptanması hepatit C virüsünü teşhis etmek için yeterli değildir, çalışmanın yanlış pozitif sonucunu dışlamak için bunların varlığını doğrulamak gereklidir (immunoblotting yöntemi ile). Hasta, farklı HCV proteinlerine (çekirdek protein ve NS proteinlerine) ve IgM sınıfının dinamide HCV'ye karşı antikorları için IgG sınıfı antikorlar açısından incelenmelidir. Klinik ve epidemiyolojik verilerle bağlantılı serolojik çalışmaların sonuçları, hastalığın tanı ve evresini belirlemesine izin verir (doğru tedavi yöntemi seçimi için önemlidir).
[