Granüler konjonktivit: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

Granüler konjonktivit, foliküler konjonktivit, trahom ve folikülozis gibi en yaygın hastalıkları içerir. Tüm bu hastalıkların ortak, tamamen dışsal bir benzerliği vardır ve bu, mukoza zarında küresel foliküler oluşumların gelişiminde ifade edilir. Kökenleri, klinik görünümleri, seyirleri ve sonuçları bakımından tamamen farklıdırlar.

Folikül, daha önce düşünüldüğü gibi trahomun belirli bir unsuru değildir. Folikül, konjonktivanın adenoid dokusunun çeşitli etkilere karşı tipik bir reaksiyonu olarak ortaya çıkabilir. Çeşitli ajanların etkisi altında, adenoid dokusunun lenfoid hücreleri çoğalabilir ve tek hücreler varsa, kümeleri oluşur - yeni foliküller. Lenfoid hücrelerdeki ve foliküllerdeki artış, yüzeysel doku tabakasıyla sınırlı olabilir veya üremeleri adenoid tabakasının tüm kalınlığı boyunca gerçekleşir. Bu durumda, adenoid tabakasının gevşekliği kaybolur, tamamen lenfoid hücrelerin hücresel infiltratı ile değiştirilir, buna karşı folikül sayısı da artar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Folikülozis

Folikülozis, adenoid dokusunun lenfoid elemanlarının hiperplazisidir ve klinik olarak folikül oluşumunda ifade edilir. Foliküller, değişmemiş sağlıklı konjonktivada görülür. Bunlar esas olarak alt geçiş kıvrımında, bazen de üstte bulunur. Foliküller soluk pembe renktedir ve yüzeysel olarak, bazen de düzenli sıralar halinde, bir ipteki boncuklar gibi yer alır. Folikülozis esas olarak 8 ila 15 yaş arasındaki çocuklarda görülür ve bir hastalık değildir. Bu, adenoid dokusunun yaşa bağlı bir durumudur. Konjonktivanın folikülozisi ile eş zamanlı olarak, çocuklarda arka faringeal duvarın mukoza zarında ve büyümüş bademciklerde benzer foliküller bulunur. Çocuklar açık ağızla uyurlar, nazofarenks adenoidlerinin hipertrofisi nedeniyle burundan zayıf nefes alırlar. Folikülozis öznel duyumlara neden olmaz ve tedavi gerektirmez. Zamanla adenoid dokusunun hiperplazisi kaybolur ve foliküller iz bırakmadan kaybolur.

Yetişkinlerde, adenoid tabakasının dış tahriş edicilere (havaya püskürtülen kimyasallar ve havada asılı kalan toz benzeri katı parçacıklar) duyarlılığının artmasıyla, foliküller ölmekte olan veya hafif hiperemik konjonktivada da görülebilir. Örneğin, bazı kişilerde, atropin damlatıldıktan sonra, konjonktivada küçük yüzeysel foliküller belirir ve atropin damlatılması durdurulduğunda hızla kaybolurlar. Folikülozu trahomdan ayırt etmek zor değildir. Folikülozda, yukarıda söylendiği gibi, foliküller soluk pembe renktedir ve alt geçiş kıvrımı boyunca tamamen değişmemiş sağlıklı konjonktivada yüzeysel olarak yerleşmiştir.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Foliküler konjonktivit

Foliküler konjonktivit, karakteristik semptomlarına ek olarak foliküllerin de ortaya çıktığı enfeksiyöz konjonktivittir veya adenoid dokusunun yaşa bağlı durumu olan folikülozis arka planında gelişen enfeksiyöz konjonktivittir.

Foliküllere ek olarak, klinik tabloya konjonktivanın infiltrasyonu ve kırılganlığı, göz kapaklarını bir gecede birbirine yapıştıran akıntı dahildir. Bu durum bazen trahomla karıştırılır. Klinik gözlemler, trahomdan farklı olarak foliküler konjonktivitin konjonktivada skatrisyel değişiklikler bırakmadığını ve korneayı etkilemediğini göstermektedir.

Histolojik olarak folikülozis ve trahomdaki foliküller aynı olabilir, ancak trahom sürecinin özü sadece foliküllerin varlığında değil, aynı zamanda bunların döngüselliğinde, konjonktiva ve korneada meydana gelen değişikliklerde, foliküllerdeki adenoid tabakasının yaygın hücresel infiltratında ve daha sonra bunların bağ dokusu - bir yara izi ile değiştirilmesinde yatmaktadır.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Trahom

Trahom, gözün konjonktivasının spesifik, temasla bulaşan, kronik, genellikle iki taraflı, enfeksiyöz iltihabıdır; foliküllerin (taneciklerin) oluşumu, bunların dejenerasyonu, çürümesi ve sonrasında skarlaşması ile yaygın infiltrasyonla kendini gösterir.