Göz küresinin yaraları

Erozyonu (korneal epitelyal kusur, bir çizik) - - önemli bir ağrı hissi, göz yaşarması, fotofobi, yabancı cisim hissi eşlik kornea yüzey hasan nüfuz edilmedi. Kornea çevresinde bir pericorneal enjeksiyon görülür. Tüm bu fenomenler göz muayenesine müdahale ettiğinden, ön epibulbar anestezi gereklidir. Kornea erozyonu tanısı için,% 1 sodyum Floresan çözeltisi damlatılır ve sonra izotonik sodyum klorür çözeltisi içeren damla konjunktival boşluğunda belirleyici bölümünün boyutları aşınmış. Boya, yeşilimsi bir renkte epitel ile kaplanmamış korneal dokuları lekeler. Epitelyumdan aynı floresan kolayca yıkanabilir. Erozyon yerinde, keratit, bir kornea iltihabı gelişebilir, bu nedenle hastalara tedavi reçete edilir. 3-4 gün içinde hasta alt göz kapağı döşeme ve 2 kez zincir merhem, bir antibiyotik içeren 2% 30 çözelti Albucidum damlalar ya da 0.15% 'lik levometsitina çözümü için günde 4 kez gömer. Erozyon enfekte olmazsa, korneanın kusuru hızla yeni bir epitelyum ile değiştirilir.

Korneanın zayıf olmayan bir yarası iki durumda acil cerrahi manipülasyonun temelini oluşturur:

1. Bir veya daha fazla kalın bir yüzey dokusu tabakasından tamamen ayrılmadığı zaman korneada kafa derisi yaralanması. Küçük bir kanat vidalama eğilimi göstermesi halinde, T., E. Yara yatağında içinde değildir, yüzey dezenfektan ile yıkanır, bunun üzerine anestezi, zemin üzerinde epibulber sonra sökmek için yeterlidir. Flapın üstüne yerleştirin, yumuşak bir giorogel kontakt lens takın. Flep büyükse, o zaman nadiren mümkündür, bir işleme süresi zaten önemli bir şişme oldu, özellikle dikiş olmadan onu yerinde tutacak. Bunu hasarsız kornea kalınlığındaki uçları ya da ipek düğümlü dikişler daldırılması sentetik monofilin sürekli dikiş uygulanmış yara doğasına bağlı olarak;
2. Kornea yüzeyel tabakalarında yabancı cisim. Kornea yüzeyinde bulunan yabancı cisimler, ön epibulbar anestezisi sonrası dezenfektan solüsyon ile nemlendirilmiş pamuklu çubukla kolayca çıkarılabilir. Derin yerleşimli cisimler, ön kamaraya itilme tehlikesi nedeniyle hastanedeki oftalmologlar tarafından uzaklaştırılır. Korneanın kalınlığından, metalik manyetik yabancı cisim bir mıknatısla ekstrakte edilir. Yabancı bir cisimle birlikte, bir enfeksiyon korneaya girebilir ve bazen pürülan bir iltihaplanma sürecine neden olabilir. Bu nedenle, yabancı cisimlerin korneadan çıkarılmasından sonra, kornea erozyonunda olduğu gibi, aynı tedavi reçete edilir. Yabancı cisimlerin kornea dokusunda bulunan veya gömülü olan yüzeyler genellikle işleri metal işleme ile ilişkili kişilerde bulunur. Özellikle tehlikeli olan, korneada bulunan ve ucuna doğru bir çentiğe sahip olan arının sokması ile meydana gelen yaralanmalardır. Kıymık çıkarılır veya manyetik olmayan tel mümkün değildir, gibi cımbız ile arı sokmasına korneadan çıkarmak için çok Bu nedenle, herhangi bir işlem, hatta göz kapakları hareket yanıp sönen, doku içine derin bir stinger hareket eder.

Sokmayı aşağıdaki gibi çıkarın. İlk tıraş bıçağı ucu çok yavaş ve dikkatli bir kesme optik yarık lamba genişleyen kanal ucu düzlemde ve daha sonra bir kavrama ile çıkıntı yapan uç çeneleri işaret forseps. Spikelet'i çıkarmak için aynı taktik kullanılır.

Yoğun yabancı cisimler, bir yarık lambanın kontrolü altında bir mızrak, oluklu keski veya Schotter enstrümanı ile epibulbar anestezisinden sonra çıkarılır. Ütü içeren parça taşınabilir bir mıknatıs veya bir mıknatıs bıçağının ucu ile çıkarılabilir.

Herhangi bir yabancı cismi korneadan çıkardıktan sonra bir Seidel renk örneği ve damlama dezenfektan damlası koymanız gerekir.

Kornea ağız çevresinde yabancı cisim zaten pembe renk ( "ölçek") da oluşturulur, daha sonra iğnenin çıkarılmasından sonra kazınarak veya yabancı cismin keski veya doku defekti iyileşmesi geciktirilir.

Her 2-3 saatte bir yabancı cisim çıkarıldıktan sonra sarımsı (pürülan) infiltrasyon varlığında, konjonktival torba bir dezenfektan solüsyonu ile yıkanır ve yüzey bir antibiyotik ile kaplanır. İçinde de antibiyotik ve sülfonamidler reçete.

Göz küresinin penetran yaraları ağırdır, ateşli silahlarla sivri nesnelerle uygulanır. Göz küresinin delinen yaraları, yaralayıcı gövdenin duvarının tüm kalınlığını kestiği yaralanmalardır. Çoğu durumda bu hasar tehlikelidir, çünkü tam körlüğe kadar gözün görsel işlevinde bir azalmaya yol açabilir ve bazen de ikinci, sağlam gözün ölümüne neden olabilir.

Göz küresinin (Polyak) yaralanmalarının sınıflandırılması.

1. Penetrasyon (bir kez delikli kapsül, yabancı cisim bir giriş vardır).
2. Sayesinde (delikli bir delik bir girişe ve bir çıkışa sahiptir).
3. Göz küresinin yıkımı (şekil bozulur, gözün iç dokuları kaybolur, bu da gözün enükleasyonuna yol açar).

Göz küresinin dış kabuğunun yaralarının lokalizasyonunda korneal, limbal ve skleral yaraları ayırt eder.

Yara yaralanmalarına genellikle gözlerin ve göz küresinin, kanamaların, optik ortamın opaklaşmasının, yabancı cisimlerin sokulmasının, enfeksiyonun penetrasyonunun kaybı eşlik eder.

Bu tür yaralılara acil bakım sağlamada ana görev, yaranın erken mühürlenmesidir. Cerrahi tedavi sadece hastanın ayrıntılı bir muayenesinden sonra gerçekleştirilebilir ve intraoküler yabancı cismin varlığı ve lokalizasyonu sorusunu netleştirebilir.

Göz küresinin perforan yaralanması şüphesiyle yaralananların muayenesi en iyi şekilde epubulbar anestezisinden sonra gerçekleştirilir.

Tersine, derin bir ön odacığı küçük ve dolaylı işaretleri (ya da (tespit intraoküler yabancı cisim, iris, siliyer gövde veya vitreus kaybı;, iris delik sırayla bir kornea veya sklera yara) delikli bir yara ise göz hem düz hem işaretleri göstermektedir irisin pupil kenarının yırtılması, lensin bulanıklaşması, gözün hipotansiyonu).

Gözde perforan yaralanma şüphesi olan bir hastanın mutlaka hastaneye yatırılması gerekir. Taşıma sırasında aşağıdaki önlemleri almalısınız: sedye veya sedye üzerinde, yavaş hareket, sallanma yok, başın doğru pozisyonunu gözlemleyerek, vb.

Sağlık hizmetlerinde, resepsiyon odasında fiziksel strese izin verilmemelidir; saçları kafadan keserken, saçların hasarlı gözlere girmesini önler; oturma pozisyonunda banyoda üretilecek olan hastayı, personel ile yıkamak; Başın tuvaleti büyük bir dikkatle yapılmalı, ters çevrilmiş ve böylece su ve sabun gözlere girememiş; Geniş aralıklı yaralar ile, kafa yıkanamaz.

Penetran yaralar genellikle yabancı bir cismin gözüne girerek oluşur, bu nedenle, göz küresinin tüm delikli yaraları için, göze yabancı bir cismin varlığını tespit etmek için bir X ışını incelemesi yapılır. Çoğu zaman, manyetik ve metalik metal parçacıklar göze düşer.