Kalp Ağrısı

Kalp ağrısı genellikle göğüsteki kemik ve kıkırdak yapıların hasar görmesi, iç organlar, periferik sinir sistemi ve omurga hastalıklarıyla ilişkilidir. Kalp ağrısı pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, akciğerin kötü huylu neoplazmı, disekan aort anevrizması, gastrointestinal sistem hastalıkları, diyafram apsesi vb.'nin bir belirtisi olabilir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kas ve omurga hastalığı ile kalp ağrısı

Kostovertebral veya miyofasyal ağrı sendromu

• ağrının lokalizasyonu oldukça sabittir;
• Her türlü lokal tedaviyle (akupunktur, masaj, hardal yakısı vb.) ağrının ortadan kalkması veya önemli ölçüde azalması;
• patoloji palpasyonla net bir şekilde tanımlanabilir. Belirli kas gruplarının palpasyon bölgesinde lokal ağrılı duyumlar, kas hipertonisitesi ve tetik bölgelerin varlığı şeklinde ifade edilir;
• Ağrı ile vücut pozisyonu ve ilgili kasların gerginliği arasında kesin bir bağlantı vardır.

Omurganın osteokondrozu

Omurlar arası disklerin lezyonu olarak kendini gösterir. Pulpöz çekirdekte lokalize olan hastalık, kademeli olarak tüm diske yayılır ve ardından ligamentöz aparat, bitişik omur gövdeleri, omurlar arası eklemler etkilenir. Omurganın sözde dejeneratif dönüşümleri, sinir köklerine sekonder hasara yol açabilir ve bu da kalp ağrısına neden olabilir.

Koroner kökenli kalp ağrısı

Akut miyokard enfarktüsü

Akut miyokard enfarktüsü, miyokard iskemisine göre daha yoğun ve uzun süreli duyumlarla ifade edilir (yaklaşık 30 dakika) ve nitrogliserin veya dinlenme bunları engellemez. Genellikle üçüncü ve dördüncü kalp seslerinin ortaya çıkmasıyla birlikte görülür.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Miyokard iskemisi

Miyokardiyal iskemi, sol kola karakteristik ışınlanma ile sternumun arkasında belirli bir basınç hissi ile ifade edilir. Yemekten sonra, fiziksel efor sırasında ortaya çıkar veya duygusal stresle ilişkilidir. Dinlenme ve nitrogliserinin etkisi tanısal olarak önemli kabul edilir.

Koroner olmayan kalp ağrısı

Perikardit

Perikardit, esas olarak kalp ağrısının eşlik ettiği bir hastalıktır. Ancak, ağrı sendromunun kendine özgü özellikleri olduğu unutulmamalıdır. Perikarditteki ağrı semptomları, çoğunlukla hastalığın başlangıç evrelerinde, perikardiyal tabakaların sürtünmesinin etkisi altında ortaya çıkar. Ağrı sendromu, perikardiyal boşluğun füzyonu veya içinde büyük miktarda sıvı oluşumu ile ilişkili olan oldukça kısa ömürlüdür. Doğası gereği, kalp ağrısı ağrılı, donuk veya tersine, kesici, keskin olabilir. Ağrının vücut pozisyonuna ve nefes almaya bağlı olması, perikardit semptomlarının karakteristik bir özelliğidir. Derin nefes alırken ağrının artması nedeniyle, hastanın nefesi sığ olarak nitelendirilir. Bazen perikarditli hastalar öne eğilmeye veya oturmaya zorlanırlar.

Kalp kası iltihabı

Miyokardit, genellikle kalp kası bölgesinde ağrıyan, bastıran veya bıçak saplanır gibi bir ağrıya neden olan bir kalp hastalığıdır. Vakaların %90'ına kadarında hastalar değişen yoğunlukta kalp ağrısı yaşarlar. Bu hastalıkta fiziksel aktiviteyle bir bağlantısı yoktur. Bazı hastalar egzersizden birkaç gün sonra artan ağrı yaşarlar. Nitratlar ağrıyı hafifletmez.

Arteriyel hipertansiyon

Semptomatik arteriyel hipertansiyon ve hipertansiyon sıklıkla perikardda ağrıyla ilerler. Ağrı türlerinden biri, sol ventrikül miyokardındaki mekanoreseptörlerin güçlü uyarılması ve aort duvarlarındaki gerginlik nedeniyle oluşan kan basıncının artmasıyla oluşan ağrıdır. Kalp bölgesinde belirli bir ağırlık veya uzun süreli ağrılı bir ağrı olarak kendini gösterir.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Edinilmiş kalp kusurları

Miyokarddaki metabolik süreçlerin bozuklukları ve koroner dolaşımın bazı yetersizlikleri belirgin miyokard hipertrofisi ile tetiklenir. Bu patoloji perikardda ağrının ortaya çıkmasıyla karakterizedir.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kardiyomiyopati

Bu kalp hastalığında, tüm hastalar ağrı sendromu yaşar, ancak bunun çoğunlukla hipertrofik kardiyomiyopatiye eşlik ettiği unutulmamalıdır. Hastalık ilerledikçe, ağrının doğası bazı değişikliklere uğrar. Genellikle, başlangıçta, fiziksel aktivite ile ilişkili olmayan ve nitrogliserin ile giderilmeyen atipik ağrı ortaya çıkar. Ağrının lokalizasyonu ve doğası oldukça değişkendir. Kardiyomiyopatili tipik angina pektoris atakları genellikle görülmez. Bu hastalıkta, örneğin yürüme gibi belirli bir yük tarafından tetiklenebilen ataklar şeklinde epizodik kalp ağrıları ortaya çıkar.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mitral kapak prolapsusu

Bu patolojide, uzun süreli kalp ağrısı nitrogliserin kullanımıyla geçmez; sızlama, sıkışma veya baskı şeklinde karakterizedir.

Kalp ağrısı nörolojik hastalıkları da gösterebilir. Bu hastalıklar arasında ön göğüs duvarı, omurga ve omuz kuşağıyla ilişkili kas grubu hastalıkları bulunur.