^

Sağlık

A
A
A

Göğsün travması

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Barış zamanında göğsün travması tüm yaralanmaların yaklaşık% 10'udur. Solunum ve kardiyovasküler sistemlerden sıklıkla çok ciddi komplikasyonlara neden olur.

Göğüs travması iki tipe ayrılmıştır:

  1. hasar görmeden ve iç organlara zarar vermeden kapalı göğüs yaralanmaları;
  2. Göğüs boşluğuna nüfuz eden ve nüfuz etmeyen yaralanmalar.

Kapalı göğüs yaralanmaları doğada ve hasarın ciddiyetinde değişiklik göstermektedir. Bunlar, morarma, göğüs kompresyonları, kaburgaların kırıkları ve sternumu içerir.

Göğüs çürüğü

Yol kazalarında ve ayrıca iç ve spor yaralanmalarında doğrudan yaralanmalardan kaynaklanır.

Göğüs bölgesindeki yaralanmalar, deri şişmesi ile kendini gösteren ve ağrılı hislerle birlikte görülen cilt altı dokularda ve interkostal kaslarda kanamalar meydana gelebilir. Ağrı, hem kanamayı hem de inspirasyon ve ekshalasyon sırasında hissettiği bir his ile artar. Bir haftadaki acı verici duygular yavaş yavaş azalır ve sonra tamamen geçer.

İlk medikal tedaviyi sağlarken, morarma ve ağrıyı azaltmak için ilk saatlerde soğuk (buz-mesane) uygulanması ve yaralanma yerini kloroetil ile püskürtülmesi tavsiye edilir. Ağrı kesiciler atayın: analgin veya asetilsalisilik asit. Yumuşak dokuya akan kanın en hızlı çözünürlüğü için, ısıtıcılar, yarım alkollü ısınma kompresleri ve fizyoterapötik prosedürler (UHF, Novocain elektroforezi, vb.) Kullanılır.

trusted-source[1], [2], [3]

Göğüs sıkıştırma

Daha şiddetli bir tür yaralanmadır ve göğse iki karşıt kuvvet uygulandığında oluşur (iki katı cisim arasındaki sıkıştırma). Bu zararlar toprak kaymalarında, tren bekçilerinde, tarımsal işlerin gerçekleştirilmesinde gözlemlenebilir.

Göğsün sıkışması sırasında, akciğere yerleşmiş havanın sıkışması, sıklıkla akciğer dokusunun, kan damarlarının ve bronşların rüptürüne neden olur. Sıkıştırma sırasında, boyun ve baş damarlarındaki basınç yükselir, küçük damarlar patlar ve nokta kanamaları larinksin mukoza zarlarında, konjonktivada, yüzün cildinde ve gövdenin üst kısmında görülür. İntratorasik basınçta ani bir artış sonucu göğsün şiddetli sıkışması ile travmatik asfiksi gelişir.

Klinik olarak, nefes darlığı ile kendini gösteren göğüs sıkıştırma, artan kalp hızı, baş, boyun ve toraks deride peteşiyel kanamaların varlığı ile yüz ve boyun derisi mavimsi renk.

Bazen şiddetli vakalarda öksürük sırasında seröz balgam görünümü gözlenebilir.

Kurbanı barajdan çıkardıktan sonra, acil ilk yardım ilk yardımını yapmak gerekir. Kurban sürekli şiddetli ağrı, nefes darlığı yaşar. Barış yaratması, ağrı kesiciler (morfin, omopon, promedol intramüsküler çözümler) getirmesi gerekiyor. Artan solunum yetmezliği ile oksijen inhalasyonu belirtilir. Ambulans aracında, ağrıyı gidermek ve akciğerlerin ventilasyonunu iyileştirmek için inhalasyon bir oksijen ve azot oksit karışımı ile gerçekleştirilir.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Kaburga ve sternum kırıkları

Büyük kuvvetin doğrudan yaralanmalarına maruz kaldığında ortaya çıkar.

Kaburgaların komplike olmayan ve karmaşık kırıkları vardır. Kaburgaların komplike olmayan kırıklarında, plevra ve akciğer hasar görmez. Kaburgaların karmaşık kırıkları ile interkostal damarlar, plevra ve akciğer dokusunda hasara yol açar.

Kaburgaların komplike olmayan kırıklarında, göğsün çürüğünün aksine, ağrı sendromu, inhalasyon, ekshalasyon ve aynı zamanda öksürme ve hapşırma sırasında göğsün hareketleri ile keskin bir şekilde ifade edilir; Solunum sırasında toraksın hasarlı yarısında bir gecikme vardır. Kaburgaların çoklu kırıkları ile, solunum 1 dakika boyunca 20-22'ye kadar sığdır. Kırık bölgesinde ağrıyı, hasarsız torasik segmentler üzerindeki bir karşı yük ile artırmak için bir çürükten ayırın. Bu test, yalnızca tedavi yerlerinin seçimine karar vermek için mağdurların tatmin edici koşulları ile yapılabilir.

Kaburgaların kırıklarının klinik tanısı her zaman radyolojik olarak doğrulanmamıştır. Bu durumlarda. Tanı sadece klinik verilere dayanarak yapılır. Kaburga kırıkları için ilk ön tıbbi bakım, rahat bir pozisyon sağlayarak huzur yaratmayı amaçlamalıdır. Kaburgaların komplikasyonsuz kırıkları ile, dış immobilizasyon gerekli değildir, sadece solunumu engeller, pnömoniye yol açabilir. Mağdur analgin, amidopirin (piramiton) ve diğer ağrı kesiciler içinde verilebilir.

Kaburgaların karmaşık olmayan kırıklarında, iş kapasitesi ortalama 3-5 haftada geri yüklenir.

Sternumun izole kırıkları, anteroposterior yönde sternum üzerinde direkt inme veya basınç nedeniyle, bir kural olarak ortaya çıkar. Sternumun kırılmasına, nefes almada zorluk ile birlikte inhalasyon ve palpasyonla artan keskin bir ağrı eşlik eder. En karakteristik, palpasyon üzerine ilk dakikalarda saptanan fragmanların anteroposterior deplase olmasıdır. Daha sonra büyük bir deri altı hematom oluşur ve fragmanlar problanamaz. Bir sternum kırığından şüphelenilirse, kurban, arkadaki pozisyonda bir siperle bir sedyeye yerleştirilir. Taşınma öncesi, hastaya analjezik ve kardiyak ajanlar (dilin altındaki validol) mediastinal organların yaralanma tehlikesi nedeniyle verilmesi önerilmektedir.

Kaburgaların kırılmış çatlakları, kaburgaların iç kısımlarına doğru yer değiştirdiğinde, interkostal damarları, plevrayı, akciğer dokusunu tahrip ettiğinde daha ciddi yaralanmalarla mümkündür.

Normal olarak, plevral boşluktaki basınç atmosferik basıncın altındadır. Normal kan dolaşımını teşvik eder: Kanın kalbe akışını kolaylaştırır, ayrıca akciğer dokusunun sığ solunumla bile yayılmasını sağlar.

Kaburgaların karmaşık kırıklarının klinik tanısı genel ve lokal işaretlerden oluşur.

Ortak belirtiler hastanın zorla pozisyonudur: Oturmaya ve göğsün hasarlı yarısının gezintisini azaltmaya çalışır. Kırık yerine ağrıya ek olarak, hava eksikliği hissi vardır. Deri genellikle soluktur, mukoza zarları siyanotiktir. Solunum sayısı dakikada 22-24'ü aşarsa, nefes yüzeyseldir. Kurbanlar hemoptizidir - balgamdaki kandan kanlardan sürekli kanlı pıhtıya kadar bir karışımıdır. Nabız dakikada 100-110'a ulaşır. Dikkatli palpasyonla, kırığın yan tarafındaki "kar çatırtı" - subkütanöz amfizemi tanımlayabilirsiniz. Subkutanöz amfizemin varlığı uyarmalıdır: bir kural olarak, subkütanöz amfizem kapalı pnömotoraks varlığını gösterir.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.