Gardnerella üretriti

Kadınlarda vajinal mikrofloranın disbiyozu sıklıkla bakteriyel vajinozis gelişimine yol açar.

Çeşitli yazarlara göre bakteriyel vajinozis tüm vajinal enfeksiyonların %30-50'sini oluşturmaktadır.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Nedenler gardnerella üretriti

Gardnerella üretriti, hareketsiz anaerobik gram-negatif bir çubuk olan gardnerella ile vajinal enfeksiyonun sonucu olarak kabul edilir. Bu durumda, laktobasiller ortadan kaldırılır ve vajinanın katı anaeroblar ve gardnerella ile kolonizasyonu eşlik eder.

Gardnerella enfeksiyonu bulaşıcıdır. Patojen cinsel yolla bulaşır. Bakteriyel vajinozisi olan kadınlar ve cinsel partnerleri genellikle Gardnerella vaginalis'in neden olduğu üretra lezyonları geliştirir.

[ 6 ], [ 7 ]

Belirtiler gardnerella üretriti

Gardnerella üretriti, cinsel ilişki sırasında ortaya çıkan hastalıklar arasında belirli bir yer tutar. Kuluçka süresi ortalama 7-10 gündür, ancak 3-5 haftaya kadar ulaşabilir. Bu durumda, erkekler genellikle klamidya, üreaplazma, gonokok, protozoa (Trichomonas), mantar ve anaerobik mikroorganizmalarla karışık enfeksiyona sahiptir. Gardnerella üretritinin karakteristik belirtileri yoktur. Gardnerella üretritinin ana belirtileri: üretradan akıntı, kaşıntı. yanma. Akıntı yetersiz, gri, sulu ve hoş olmayan "balık" kokusuna sahiptir.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Teşhis gardnerella üretriti

Tanı, doğal preparatların, Gram ile boyanmış preparatların, besin ortamında yetiştirilmesinin incelenmesine dayanır; DNA tanıları yapılır. Doğal preparatlarda, gardnerella'nın yüzeye tutunduğu ve onlara karakteristik "biberli" bir görünüm kazandıran düz epitel hücreleri bulunur. Bu, gardnerellozun patognomonik bir işaretidir. Aşağıdaki sitolojik resim boyalı yaymalarda görülebilir:

• görüş alanına dağılmış bireysel lökositler;
• Epitel hücreleri üzerinde bulunan, genellikle gram negatif, önemli sayıda küçük çubuk.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tedavi gardnerella üretriti

Gardnerella üretritinin tedavisi, anti-anaerobik etki spektrumuna sahip ilaçları içerir:

• metronidazol (tercih edilen ilaç) 2 g oral olarak bir kez veya 500 mg oral olarak günde 2 kez 7 gün boyunca veya 250 mg oral olarak günde 3 kez 7 gün boyunca;
• Klindamisin (alternatif tedavi) 7 gün boyunca günde 2 kez 300 mg oral yoldan.

Gardnerella üretriti olan kadınlarda ayrıca %0,75'lik vajinal jel formunda metronidazol, günde 1-2 kez 5 gr, 7 gün boyunca kullanılır.

Tetrasiklin ve makrolid ilaçlarını normal dozlarda kullanmak mümkündür.

Tedavi edici etkiyi elde etmek için her iki eşin veya her iki cinsel partnerin de tedavi edilmesi gerekir.

Vakaların %10-15’inde bakteriyel vajinozis, kandida vajinozisi ile birlikte görülür, bu durumda antimikotiklerin paralel uygulanması gerekir.