Folik asit metabolizması

Folik asit normal hematopoez için önemlidir. Eksikliği eritropoez, granülopoez ve trombopoezi bozar.

Folik asit çocuğun vücuduna yiyeceklerle girer. Folatlar en çok sığır ve tavuk karaciğeri, marul, ıspanak, domates, kuşkonmaz, et, mayada bulunur; insan ve inek sütü keçi sütünden 6 kat daha fazla folat içerir. Folik asit için günlük gereksinim 20-50 mcg'dir, bu da 100-200 mcg diyet folatına eşdeğerdir. Folatlar duodenumda ve proksimal jejunumda emilir. Hücrede folat, kan plazmasındaki çeşitli proteinlere (bir ₂ -makroglobulin, albümin, transferin, belirli bir protein - bir folat taşıyıcısı) bağlanan dihidrofolat redüktazın etkisiyle 5-metiltetrahidrofolata indirgenir; 5-Metiltetrahidrofolat, sisteinden metionin oluşumu sırasında kobalamine bir metil grubu bağışlar. Folat bileşikleri ayrıca DNA sentezinde önemli bir rol oynar ve deoksiuridin'in deoksitimidine dönüşümünde bir karbon atomu bağışlar. Tetrahidrofolat poliglutaminasyona uğrar; bu mekanizma görünüşe göre folatın hücrede tutulmasını sağlar. Çoğu folat karaciğere taşınır ve burada poliglutamatlar olarak biriktirilir veya aktif kofaktörlerden birinde aktive edilir. Folatlar ayrıca çoğalmaları için gerekli oldukları için kemik iliği hücrelerine de taşınır. Hücrede folat birikimi B ₁₂ vitaminine bağlı bir süreçtir. Kobalamin eksikliği, metil tetrahidrofolat oluşumu aşamasında folat metabolizmasının bloke olmasına yol açar, bunun sonucunda folat deoksiuridin sentezinde harcanır; poliglutaminasyon daha az verimli bir şekilde gerçekleşir ve folatın hücreden dışarı sızmasına neden olur. Az miktarda folat - günde yaklaşık 10 ng - idrarla atılır. Vücuttaki toplam folat içeriği 5-10 mg'dır ve bunun yarısı karaciğerde bulunur.

Folat eksikliğinin patogenezi

Çocuklarda folat eksikliği nispeten kolay oluşabilir, çünkü günlük folat alımı yüksektir ve besinlerle emilebilen folat alımı sınırlıdır. Vücuttaki folat rezervleri küçüktür. Folat eksikliğinde megaloblastik anemi 16-133 gün sonra gelişir. Folat içermeyen bir diyetle, kan serumundaki folat konsantrasyonunda hızlı ve önemli bir azalma olur. Ancak, bu noktada eritrositlerdeki konsantrasyon hala normal olabilir ve ancak daha sonra azalabilir, bu nedenle kısmi eksikliği tespit etmek için eritrositlerdeki konsantrasyonunu belirlemek gerekir.

Folat eksikliği, nükleik asitlerin purin öncüllerinin sentezi için gerekli olan 5,10-metilentetrahidrofolik asit oluşumunun azalmasına, bunun sonucunda DNA sentezinin bozulmasına neden olur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]