^

Sağlık

A
A
A

Estezioneyroblastoma

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Estesioneuroblastoma - bu tümör non-epitelyal malign neoplazmlar arasında en sık görülür. Olfaktör epitelyumdan gelişir.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Estesioneuroblastoma belirtileri

Tümör, kafesli labirentin hücrelerindeki üst nazal geçiş bölgesinde lokalizedir. Genellikle burnun tüm yarısını dolduran yumuşak bir doku polipidir. Bu nedenle, bunun ilk klinik belirtileri burnun mukabil yarısı, seröz-pürülan ve sıklıkla burun kanaması ile nefes almada güçlük çekmektedir. Tümör paranazal sinüslerin çabuk yetişen, yörünge, kafa tabanı, frontal beyin payı, boyun, mediastinum, akciğerler, plevra ve kemiklerde lenf bezlerine metastaz yapar.

Estezionöroblastom yayılma yollarına bağlı olarak, klinik-anatomik varyantlar ayırt edilir:

  • Rhinolojik varyant, tümörün kafesli labirentin ön ve orta hücrelerine, yörüngeye, maksiller sinüse, burun boşluğuna yayılmasıdır;
  • Nazofaringeal - tümörün latteed labirentin arka hücrelerine, kana ve nazofarenks içine yayılması;
  • nörolojik - tümörün kafatasının tabanına yayılması.

Neleri incelemek gerekiyor?

Estezionöroblastomun ayırıcı tanısı

Tümörün erken evrelerinde zordur ve bu durumda kronik etmoidit ile ayrıştırılır. Bir tümör üst nazal geçiş bölgesinde göründüğünde - polip ve diğer iyi huylu neoplazmlar ile farklılaşır. Yaygın bir süreçte, bitişik kemik yapılarının yıkımı olduğunda, bu alanda diğer malign tümörler ile ayırıcı tanı yapılır.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Kim iletişim kuracak?

Estesioneuroblastoma tedavisi

Uzun bir süre boyunca, esteoneuroblastomanın radyasyon ve ilaç tedavisi yöntemlerine duyarlı olmadığı yönünde bir görüş vardı. Yeni kemoterapi rejimlerinin radyoterapi ile birlikte gelişmesi, bazen tümör sürecinin tamamen gerilemesi ile birlikte estezionöroblastomun tedavisinde önemli bir klinik etki elde edilmesini mümkün kılmıştır.

Ana devre Asorey kemoterapi aşağıdaki rejimi içinde yürütülür sisplatin,: Gündüz 1-40 mg / ml, 2 mg vinkristin, siklofosfamid, 600 mg / m, doksorubisin 2 intravenöz bolus; günde 4 sisplatin bir dozda tatbik - 100 mg / ml 2 % 0.9 Arka plan yükü ile sodyum klorür çözeltisi (2000 mi); Ağızdan 1 mg / kg'lık bir dozda 1 ila 5 günlük prednizolon. Kemoterapinin kesintisiz olarak ilk müdahalesinden sonra, radikal bir programla yürütülen ve iki aşamalı radyoterapi bağlanır. Radyoterapinin iki aşaması arasındaki bir molada, tekrarlanan bir kemoterapi süreci verilir.

Cerrahi tedavi, maksiller sinüs ve burun boşluğunun yaygın kanseri ile aynı hacimde gerçekleştirilir ve sadece intrakranyal dağılımda kendine özgü özelliklere sahiptir. Kafesin kafes tabakası yeterince ince olduğundan, tümör genellikle kafatasının boşluğuna yayılır. Bu olgularda, son yıllarda, sadece yüzün değil, kafatasının beyin kısmının kemiklerinin çıkarılacak doku hacmine dahil edildiği kraniyotik-fasyal rezeksiyonlar gerçekleştirilmiştir. Operasyonlarda kombine erişim: harici - yüz dokuları ve kafa içi yoluyla. Bu insizyonda korunan perikraniyal flep, beyni burun ve paranazal sinüslerdeki bir defektten ayırır.

Görünüm

Estezioneuroblastoma'nın olumsuz prognozu vardır. Beş yıllık sağ kalma oranı% 20-25'i geçmez. Son yıllarda, kemoradyoterapi tedavisinin geliştirilmesi ile 5 yıllık sağkalım oranının% 50-60'a çıkarılması mümkün olmuştur.

trusted-source[18], [19]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.