^

Sağlık

A
A
A

Eklemlerin hipermobilitesi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Hipermobilite, hareketlerin genliğinin normdan çok daha yüksek olduğu, eklemlerin ve diğer vücut yapılarının özel bir koşulu. Genellikle hipermobil eklemlerin esnekliği ve esnekliği, vücudun doğal fizyolojik esnekliğinin çok ötesine geçer ve birçok uzman tarafından koşulsuz bir patoloji olarak kabul edilir.

Eklemlerin hareketlilik derecesi, eklem kapsülünün esnekliğine ve gerdirme yeteneğine bağlıdır. Bu aynı zamanda tendonlar ve bağlar için de geçerlidir. Doktorlar bu konuda tek bir bakış açısına sahip değildir. Bu konuda çeşitli tartışmalar var. Yine de çoğu insan bu durumun patolojik olduğuna ve tedavi gerektirdiğine inanmaya eğilimlidir. Bu görüş lehine ana argüman, bu durumun genellikle acı verici olmasıdır.

Eklemlerin hipermobilitesi sendromu

Eklemlerin aşırı hareketliliğe ve esnekliğe maruz kaldığı durum, hipermobilite sendromu olarak adlandırılmıştır. Bu durum hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür. Yaşlıları bile geçmez. Aynı zamanda, ayırt edici bir özellik, bu durumun acı ve rahatsızlık ile karakterize olmasıdır. Bu kritere dayanarak, devletin patolojik bir fenomen olarak sınıflandırılmasıdır. Bu durum özellikle uzun süreli aktiviteden sonra ve ayrıca genç insanlarda kemik yapılarının yoğun büyüme döneminde egzersiz yaparken yoğunlaşmaktadır. Ağrılı hislerin lokalizasyonunun ana yeri bacaklardır. Fakat genellikle acı ellerde ve hatta omurgada bulunur.

Eklemlerin hipermobilitesi söz konusu olduğunda, her şeyden önce diz ekleminin hareket kabiliyeti artar, çünkü bu en yaygın patolojidir. Bununla birlikte, bugün, daha fazla rahatsızlık ve ayak bileği eklemi hareketliliği vakaları vardır. Böyle bir dönüşüm nasıl açıklanır, doktorlar henüz bilmiyor.

Hipermobilite sendromu bozukluğu ve aşırı hareketlilik

Bu patoloji, eklemde aşırı hareketliliğe yol açan ligamentöz aparatın aşırı uzayabilirliği ile karakterize edilir. Çoğu zaman bu patoloji formu gevşetilen omurganın eklemlerinden geçer. Bu patoloji oldukça nadirdir. Oluşum sıklığı% 1'i geçmez. Genellikle omurganın yatay yönde yer değiştirmesiyle birlikte spondilolistez ile birlikte gelişir. Genellikle bu hastalığın belirtilerinden biri olarak kabul edilir. Etkilenen eklemi stabilize etmek için cerrahi gerekebilir.

Epidemioloji

Hipermobilitenin nadir görülen bir durum olduğu söylenemez. Nüfusun yaklaşık% 15'inde görülür. Aynı zamanda, birçoğu, bu duruma sahip olduklarından şüphelenmezler, fakat bunu, doğal olarak esneklikle koşullandırılmış, organizmanın bir özelliği olarak görürler. Pek çoğu bu semptomun patolojik olmayan ayrı bir durum olduğunu, ancak zayıf bağların olduğunu düşünmektedir. Gerçekten de, ligamentlerin zayıflık belirtilerini ve tendonları hipermobiliteden ayırmak oldukça zordur.

Çocuklarda, patoloji yetişkinlerde ve yaşlılardakinden çok daha yaygındır - vakaların yaklaşık% 9'u, yetişkin nüfus ise% 4'dür. Yaşlı insanlar arasında bu durum olguların sadece% 2'sidir. Ayrıca kadınların hipermobiliteye erkeklere göre daha duyarlı olduklarını da belirtmek gerekir. Onlara göre, bu tür bir patoloji, bir insanın popülasyon kısmından yaklaşık olarak 3,5 kat daha sık toplanır. Bu sendrom sıklıkla diğer hastalıklarla birlikte ortaya çıkar ve çoğu zaman kas-iskelet sistemi ile ilişkili olan başka bir hastalığın belirtilerinden biri olarak davranır.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nedenler eklemlerin hipermobilitesi

Alışılmadık bir şekilde, patolojinin nedeninin tam olarak ne olduğu sorusuna cevap vermek, herhangi bir araştırmacı ve hatta daha çok, bir doktor için mümkün değildir. Sebepler hala belirsiz. Bu patolojinin kökenine ve etiyolojisine hafifçe ışık tutan sadece varsayımlar ve hatta bireysel teoriler vardır.

Yine de, çoğu bilim adamı tek bir fikirde hemfikirdir ve nedeni moleküler düzeyde ele almaya meyillidirler. Bu nedenle, birçok uzman, tendonların ve kasların önemli bir bileşeni olan kollajenin aşırı genişleyebilirliğinin, böyle bir durumun gelişimindeki tetikleyici mekanizma olduğuna inanmaktadır. Kollajen liflerinin uzayabilirlik indeksleri normu aşarsa, eklemin aşırı hareketliliğe sahip olacağı söylenebilir. Bu, aynı zamanda, kas güçsüzlüğünü ve ligamentöz aparatın rahatsızlığını provoke eden büyük bir hareket genişliğini de tetikleyebilir.

Başka bir teoriye göre, neden vücuttaki metabolik süreçlerin ihlalidir ve her şeyden önce protein yapılarının ihlalidir. Bu değişikliklerin genetik olduğu veya intrauterin gelişimin özelliklerine bağlı olduğu yönünde öneriler vardır. Ayrıca, özellikle çocukluk döneminde artmış hareketliliğin nedeninin vitamin eksikliği olduğu düşünülmelidir. Bazıları hızlı, hızlı kilo ve kas kütlesindeki gecikmenin eklemlerin aşırı hareketliliğine neden olabileceğine inanmaktadır. Çoğu zaman nedeni farklı yaralanmalar, eklem hasarıdır.

trusted-source[7], [8], [9]

Risk faktörleri

Risk grubu, çeşitli genetik anormalliklerden ve anormalliklerden muzdarip kişilerin yanı sıra metabolik bozukluklar tanısı konmuş kişileri içerir. Eklemlerin durumuna özellikle olumsuz olarak protein metabolizması, vitamin eksikliği, protein sentezi ihlali ihlalidir. Risk grubu, özellikle de kilo yeterli değilse, oldukça büyük olan kişileri içerir. Çocuklukta hızlı büyüme de hipermobiliteye yol açabilir.

Aşırı hareketlilik, spor yapan profesyonelleri tehdit eder, vücut üzerinde aşırı baskılar yapar, sürekli fazla çalışır. Anabolik ilaçlar, doping ilaçları, spor beslenme amaçlı ilaçların alınması, eklemlerin durumunu ve hareketliliğini de etkileyebilir.

El-dövüş, çeşitli dövüş sanatları çatalları, çigong, yoga, çeşitli Çin sağlık uygulamaları gibi birçok insanın da aşırı eklem hareketliliğine sahip olduğu belirtilmelidir. Fakat bu bakımdan, bu durumun patolojik olup olmadığı sorusu devam ediyor. Gerçek şu ki, böyle düzenli bir ağrı ve rahatsızlık uygulaması ile, bir kişi hissetmez. Bu nedenle, bir patolojik durumdan değil, organizmanın iç rezervlerinin harekete geçirilmesi hakkında konuşulabilir, ki bu da bir kişinin organizmanın alışılmış olanaklarının sınırlarının ötesine geçmesine izin verir. Bu tür pratikleri uygulayanların eklemleri çalışmasında, inflamatuar ve dejeneratif süreçler ortaya çıkmamaktadır. Aksine, gençleşme ve yoğun doku rejenerasyonu not edilir.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenez

Patogenezin kalbinde, vücuttaki doğal biyokimyasal süreçlerin moleküler düzeyde ihlali söz konusudur. Aynı zamanda kollajen ve diğer protein bileşiklerinin normal sentezinin ihlali vardır. Bu, vücuttaki diğer metabolik süreçlerin ihlali anlamına gelir. Kollajen dokuların hareketliliğini ve genişleyebilirliğini sağladığı için, aşırı sentezlendiğinde veya vücutta biriktiğinde, aşırı hareketlilik ve sertleşme ve kemikleşme süreçlerinin ihlali not edilir. Kollajen ayrıca elastikiyetini ve direncini yitirdiği ve kolaylıkla transformasyona ve çeşitli mekanik etkilere maruz kaldığı tendonların ve bağların yüzeyinin hızlı yaşlanmasını ve bozulmasını da tetikleyebilir.

Ayrıca, çevreleyen yumuşak dokuların yumuşaması, yumuşamaya neden olur ve bu da eklemi destekleyememekte ve mekanik mukavemet sağlamaktadır. Yumuşak dokuların şişmesi, çeşitli nedenlerle ortaya çıkan artiküler sıvının efüzyonu, mukavemeti azaltan ve eklemin karkas tabanını tahrip eden faktör haline gelir.

Histolojik ve sitolojik çalışmalar yapılırken eklemde iltihaplanma sürecinin olmadığı tespit edilebilir. Bununla birlikte, yüksek düzeyde rejenerasyon ve travma sonrası doku onarımına yakın bir durum söz konusudur. Ayrıca vücutta kolajen ve elastin miktarını önemli ölçüde artırır. Eklemi saran sinoviyal sıvıyı incelerken, düşük miktarda protein, epitelyal hücreler kaydedilir.

trusted-source[17], [18], [19]

Belirtiler eklemlerin hipermobilitesi

Her şeyden önce, bu durum, organizmanın yaş özelliklerini dikkate alarak norm göstergelerini önemli ölçüde aşan ve diğer insanların olasılığını önemli ölçüde aşan eklemlerin aşırı, doğal olmayan esnekliği tarafından kabul edilebilir. Bazı insanlarda bu sadece kişiyi rahatsız etmeyen ve rahatsızlık vermeyen esnekliğin arttırılmış halidir. Ancak çoğunlukta bu ağrı ve rahatsızlık eşlik eden bir patolojik durumdur.

Genellikle, bir kişi eklemde şiddetli bir acı çeker ve akşam ve gece ağrılar yoğunlaşır. Yine de, birçok kişi gündüz vakti ve hatta sabah uyandıktan sonra bile kolay bir ağrı sendromunun var olduğunu söylüyor. Küçük travma veya mekanik hasar ile ağrı yoğunlaşır. Fiziksel eforla birlikte, artan ağrı hissi de vardır. Çoğu zaman diz ve ayak bileği ağrıları. Bu durum yeterince uzun bir süre ilerler ve gelişirse, bir kişi bacaklarını çevirebilir ve eğebilir. Bu özellikle sabah, uykudan sonra ve kişi rahat bir durumda olduğunda işaretlenir.

Hipermobilite, yaşam boyunca bir kişiye eşlik eden sık çıkıklıklar tarafından fark edilebilir. Üstelik, birçok dislokasyonun özelliği, eklem tarafından hareket ettirildiğinde, dış yardım olmaksızın, bazen kendiliğinden bile kolayca ve ağrısız olarak doldurulmalarıdır.

Bir kişinin hipermobilitesinin geliştiğine dair bir işaret de eklem bölgesinde iltihaplı bir süreç olan sinovit olabilir. Bu durumda en yoğun iltihaplanma, eklemin yüzeyini kaplayan zara maruz kalır. Anksiyete, özellikle torasik bölgede, omurgada kalıcı ağrıya neden olmalıdır.

Omurganın kavis yaptığı skolyoz da hipermobilite geliştirme belirtilerinden biri olabilir. Aynı zamanda, ayırt edici özellik, bir kişinin bir pozisyonu kabul edememesi ve uzun bir süre içinde kalmasıdır. Onun eklemlerini kontrol edemiyor. Pozlamayı sürdürmek için azami çaba sarf etse bile, bir süre sonra, kendiliğinden bozulma ortaya çıkacaktır. Kas ağrısının ortaya çıkması, aynı zamanda erken dönemde hipermobiliteden şüphelenmeyi de mümkün kılar.

Diz eklemlerinde hipermobilite

Bu, hastaların doktora yöneldiği en yaygın patolojidir. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde eşit olarak sık görülür. Artan rahatsızlık ve ağrı hissi ile karakterizedir. Temel olarak ağrı diz bölgesinde lokalize olmakla birlikte, ayak bileği eklemine de yayılabilir. Egzersiz sonrası ağrı artar. Ayrıca, kemik büyümesi döneminde oldukça fazla ağrı ifade edilir.

Profesyonel olarak spor yapan ve ayaklarında sürekli olarak ağır yükler alan kişilerde, ağrı yumuşak dokuların şişmesi ile ilişkilidir. Sinoviyal sıvı efüzyonu da oldukça yaygındır.

Histolojik inceleme yaparken, inflamatuar süreç teşhis edilmez. Genel klinik tablo, travmanın sonuçlarıyla birçok benzerliğe sahiptir. Sinovyal sıvının kompozisyonu için önemli farklılıklar karakteristiktir. Çok miktarda protein tespit etmek mümkündür. Ayrıca çeşitli hücreler vardır, örneğin, epitelyal. Doku yapılarının tahribat derecesi normal sınırlar içinde tutulur, bu nedenle, patolojik sürecin ortalama şiddet derecesinde, bir kişi spor yapmaya devam edebilir.

trusted-source[20], [21]

Patella hipermobilitesi

Ana şikayet ağrıdır. Bu patoloji her yaşta ortaya çıkabilir. Semptomlar oldukça çeşitlidir ve çoğu zaman başka bir hastalığın belirtileriyle maskelenir. Hemen her zaman bir çok genetik ve konjenital eklem anomalisi olan ayırıcı tanı gereklidir. Genellikle bir doktorun hemen bir patolojiyi tanımlaması zordur, bu nedenle teşhis ve ileri tedavi genellikle hastanın ilk şikayetlerine dayanır.

İlgi bu patoloji için "altın ortalama" son derece nadirdir. Genellikle bir kişi artmış hareketlilik ve esneklik dışında herhangi bir semptom hissetmez, ya da ciddi bir genetik anormalliği olduğundan şüphelenmek için sebep veren spazmlar ve şiddetli acı çeker. Bu nedenle, doğru tanı koymak için iyi bir teşhis gereklidir.

Ana tanı yöntemi, klasik klinik yöntemler kullanılarak yapılan fizik muayene ve eklemlerin esnekliğini ve derecesini değerlendiren ek fonksiyonel testler içeren bir muayenedir. Laboratuvar ve enstrümantal yöntemler nadiren kullanılmaktadır. Temel olarak, şüpheli iltihap ya da eşlik eden hastalıkların varlığı için kullanılırlar. Ana değerlendirme yöntemi, esnekliği 9-nokta ölçeğinde değerlendirmeyi mümkün kılan Beaton ölçeğidir. Bu durumda, hastadan esneklik için 3 basit hareket gerçekleştirmesi istenir.

Kalça eklemi hipermobilitesi

Bu patoloji, kalça eklemlerinin aşırı esnekliğini ve hareketliliğini temsil eder. Çoğunlukla çocuklukta ortaya çıkar. Çoğu kız bu patolojiden muzdariptir. Kızlar arasında görülme sıklığı, patolojinin yaklaşık% 80'ini oluşturmaktadır. Çoğu araştırmacı, hastalığın genetik olarak koşullandırılmış olduğuna inanmaktadır. Aile morbiditesi vakaları vakaların yaklaşık üçte birini oluşturmaktadır. Patogenezin kalbinde genellikle kolajen yapılarının değişiminin ihlali söz konusudur.

Tedavi esas olarak osteopatiktir. Patolojiyi ortadan kaldırmak için çoğu zaman 2-3 seans yeterlidir. Bu seanslardan sonra, hareketlerin genliği normalleşir, aşırı kas gerginliğini ortadan kaldırır, çevre dokulardaki metabolik süreçleri normalleştirir.

Pelvik eklemlerin aşırı hareketliliğinin en sık görülen komplikasyonu kalçada çıkık ve sublüksasyondur. Bu genellikle doğum sırasında pelvik pozisyonda olan çocuklarda daha sık görülen bir konjenital anomalidir.

Ayrıca, hipermobilite, kemiğin kendisinden, ligamentöz aparatın elastikiyetinin veya bütünlüğünün, patolojik fenomenin bir ihlaline bağlı olabilir. Bazen normal kemik gelişimi ve yatay düzlemdeki yeri bozulur.

Patoloji, tedaviyi tanımlamak ve başlatmak için zamanında önemlidir. Daha sonra birçok ciddi komplikasyondan kaçınılabilir. Bu durumda, erken uyarı işaretleri, bir bacağın bir çocuğun diğer bacağın normal boyutunun arka planına göre kısalması gibi erken belirtiler olarak kabul edilir. Endişe verici işaretler şunlardır: kalçasından bebekler daha kıvrımları içinde çıkması, gluteal kıvrım ve kalça tam simetri yanı sıra bir yabancı kaçırma sesin varlığı zaman yanına diz.

Tedavi esas olarak fizyoterapi alıştırmalarına, aktif pasif jimnastiklerin belirli tekniklerinin kullanımına, zamanında masajlara indirgenir. Nadir durumlarda, ilaç gereklidir. Esas olarak semptomların giderilmesi amaçlanmaktadır.

Omuz ekleminin hipermobilitesi

Çoğunlukla omuz ekleminin hareketliliği artmaktadır. Nedeni, protein metabolizmasının ihlali ve eklemin hareketliliğini sağlayan iskelet kaslarının tonunda azalmadır. Ligamentöz aparatın zayıflığı da not edilir. Anamnez ağrılı eklemlerde, fiziksel eforda artış, sık yaralanmalar. Özellikle sık sık eklemin çıkığı vardır. Aynı zamanda eklemde hareketlerin artan bir genliği, aşırı hareket hacmi vardır.

Bu durumda, bu patolojinin eklem belirtileri vardır ve eklem dışıdır. İlk patoloji formu eklemlerin artmış hareketliliği ile karakterizedir.

Ekstra-artiküler patoloji şekli, diğer yakın bölgelerde enflamatuar bir sürecin varlığı ile karakterizedir. Bu durumda, artmış mobiliteye artralji ve kas ağrısı eşlik eder. Aynı zamanda, eklem bölgesinde ağrı, şiddet, baskı hissi olabilir, ancak palpasyon sırasında başka hiçbir patoloji bulunmaz. Çoğu durumda patolojinin görüntülenmesi de başarısızdır. Aynı zamanda, karakteristik bir özellik, masaj sırasında ağrının yoğunlaştırılmasıdır, ancak tedavinin tamamından geçtikten sonra bir süre sonra durum iyileşir. Genellikle ağrı sendromunun derecesi, bir kişinin duygusal durumuna, genel sağlık, eşlik eden patolojilere bağlıdır. Sık görülen çıkıklar ve sublüksasyonlarla birlikte akut veya kronik formda ortaya çıkabilir.

Ayrıca omuz ekleminin patolojilerinden biri de eklemin tümünde, kürek kemiği ve sternum zonuna yavaş yavaş yayılan eklemin kendisinde ortaya çıkan ağrıdır. Bu sürece cilt genişleyebilirliği ve aşırı esnekliği ve savunmasızlığı eşlik ediyor. Özellikle tehlikeli olan, kardiyak aktivitesi ve normal kan dolaşımını yaşayan kişiler için bu patolojidir.

Dirsek ekleminin hipermobilitesi

Bu durum konjenital veya edinilmiş olabilir. Sıklıkla konjenital anomaliler genetik olarak belirlenir veya intrauterin gelişim patolojilerinden, doğum travmasından kaynaklanır. Aile hipermobilitesi vakaları vardır.

Edinilen çoğu zaman yaralanma, hasar, aşırı eğitimden kaynaklanır. Bu dansçılar, dansçılar, sporcular için ana profesyonel hastalıktır. Özellikle yoğun olarak, bu patoloji başlangıçta yüksek oranda doğal esnekliğe sahip bireylerde gelişir. Ayrıca, eklemlerin aşırı hareketliliği, kas-iskelet sistemi hastalıkları, diğer hastalıklar zemininde gelişebilir. Hamile olduğunda hareketlilik önemli ölçüde artar.

Hastanın yüksek şikayetlerinin yanı sıra, ana şikayeti, hasarlı eklem bölgesinde ağrı ve rahatsızlıktır. Patogenezin kalbinde eklemdeki metabolik süreçlerin yanı sıra kollajen yapılarının normal sentezinin ihlali ihlalidir.

Tanı çoğunlukla klinik tabloya dayanır. Ayrıca, gerekirse, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaları belirleyin. Genellikle, bir tanı koymak için genel bir fizik muayene yapmak, eklemlerin hareketliliği ve esnekliği üzerinde birkaç test yapmak yeterlidir.

Tedavi ağırlıklı olarak fizyoterapi, fizyoterapi, masaj ve ilaç dahil olmak üzere karmaşıktır. Cerrahi yöntemler çok nadiren kullanılır, etkisiz olarak kabul edilir.

Temporomandibular eklemin hipermobilitesi

Bu hastalıktan mustarip hastalar, sayısız şikayette bulunurlar. Çoğu eklemin kendisinin morfolojik ve yapısal değişikliklerinden kaynaklanır. Hastalar sıklıkla eklem bölgesinde ağrı, rahatsızlık eşlik eden aşırı hareketliliğe sahiptir. Bu durum özellikle konuşma, çiğneme, yutma sırasında güçlenir. Hipermobilite şüphesi durumunda, bir doktora görünmeniz gerekir. Ortopedik bir diş hekimi yardımcı olacaktır. Tehlikeli bir komplikasyon çiğneme kaslarının normal yapısının ve lokalizasyonunun ihlali olduğu için, mümkün olan en kısa sürede karmaşık tedavi almak önemlidir. Ayrıca kas tonusu azalır. Süreci çiğneme kaslarının trofizmi ihlali, yüz kaslarının fonksiyonel durumunun ihlali eşlik edebilir. Enflamasyon, enfeksiyöz bir süreç, genellikle gelişir. Bu durumda tehlike, eklemin dislokasyonunun gelişebileceği gerçeğinde yatmaktadır.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Hipermobilitenin komplikasyonları olabilir, örneğin bu patolojiye sahip bir kişi, dislokasyonlar, sublüksasyonlar, eklem burkulmaları ve ligamanlar sıklıkla oluşur. Bu insanlar, diğerlerine göre burkulma ve sakatlanma geçirmekten daha muhtemeldir. Diz veya ayak bileğindeki aşırı hareketlilikle birlikte sakatlık gelişebilir, çünkü bir kişi bacağın üzerine eğildiğinde dönüşür, bu da dislokasyon, şiddetli travma, kas güçsüzlüğü ile sonuçlanabilir. Kas güçsüzlüğünün aşırı aşaması, kısmi veya tam felce yol açan miyozit, atrofidir.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Teşhis eklemlerin hipermobilitesi

Hipermobilite gibi bir durumun teşhisi için, eklemlerin, bacakların, kasların tedavisinde uzmanlaşmış bir uzmana danışmak gerekir. Bölge uzmanına başvurarak doğru uzmana danışabilirsiniz.

Tanı koymak için genellikle anamnez yeterlidir. Birincisi, doktor zaten yaşam tarzı hakkında çok fazla şey anlatabilecek bir yaşam anamnezini toplar. Bundan, verilerin analizine dayanarak, doktor, olası eşlik eden patolojiler, bu durumun nedenleri hakkında bir sonuç çıkarabilir. Çoğu zaman, nedeni tespit etmek, doktor onu kaldırır ve bu tamamen kişiyi tedavi etmek için yeterlidir.

Resepsiyon sırasında, bir doktor yani, onun ilk belirtileri akrabalarının, veliler böyle bir durum olup olmadığı yönündeki nelerdi hastalığı, endişe haline gelmiştir ne kadar öğrenmek o kişinin semptomlarının ayrıntılı bir açıklama aldığı rahatsız olduğunu biliyoruz, hastalığın geçmişi toplar. Hareketliliği artıran ya da tersine, onu azaltan faktörler olup olmadığını öğrenmek de önemlidir? Acı var mı, doğası nedir, tezahürün özellikleri, şiddeti.

Daha sonra, klasik araştırma yöntemlerinin yardımıyla - palpasyon, perküsyon, doktor muayene yapar - problar, olası patolojileri dinler. Ayrıca, patolojinin nedenini ve derecesini doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olan özel teşhis testleri gerçekleştirilmektedir. Tanı testleri olarak, eklemlerin esnekliğini, hareketliliğini gösteren çeşitli fiziksel egzersizler kullanılır. Genellikle, bu testlere dayanarak, mevcut yaralanmaları ve hasarları tanımlamak için patolojik ve doğal durum arasında bir çizgi çizebilirsiniz.

Çoğu zaman, aşağıdaki testler kullanılır: hastanın başparmağından baş parmağın içine ulaşmasını isteyin. Normal esneklikte bir kişi bu alıştırmayı gerçekleştiremez.

Bundan sonra, elin dış kısmının küçük parmağına dokunmayı isteyin. Bu egzersiz aynı zamanda sadece eklemlerin aşırı esnekliği olan bir kişiyi gerçekleştirebilir.

Üçüncü aşamada kişi ayağa kalkar ve elleri ile yere uzanmaya çalışır. Bu durumda dizler bükülemez. Son olarak dördüncü test, kolların ve bacakların tam olarak düzleştirilmesiyle dirseklerin ve bacakların durumunu ve konumunu işaret eder. Hipermobilite ile, dirsekler ve dizler ters yönde bükülür.

Genellikle bu tür bir araştırma bir teşhis yapmak için yeterlidir. Ek yöntemler, sadece herhangi bir ek patoloji şüphesi varsa, örneğin inflamatuar veya dejeneratif bir süreç, bağ veya epitelyal dokunun ihlali durumunda gerekli olabilir.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32]

Analizleri

İlk olarak, klinik testler (standart) reçete edilir. Bu bir klinik kan testi, idrar. Vücuttaki ana süreçlerin yönü hakkında yaklaşık bir fikir verir, patolojiden şüphelenmeyi mümkün kılar ve patolojik süreçleri tanımlamaya ve gerekli önlemleri almaya yardımcı olacak ileri tanı için en etkili programı geliştirir.

Bir klinik kan testi, enflamatuar bir sürecin, bir viral veya bakteriyel enfeksiyonun, alerjik reaksiyonların varlığını gösterebilir. En büyük tanı değeri lökositlerin lökosit düzeyi gibi göstergelerle verilir. Enflamatuar süreçte, ESR dramatik olarak artar, lenfosit sayısı ve toplam lökosit sayısı artar. Lökosit formülü solda bir değişiklik var.

İdrar analizi gerekli olabilir, çünkü idrar metabolizmanın nihai ürünlerini içeren biyolojik bir sıvıdır. Vücutta iltihaplı süreçlerin gelişimini ve bağ ve epitelyal dokunun iltihaplanmasını gösteren bir negatif işaret, idrarda glikoz veya protein varlığından kaynaklanır.

İnflamatuar ve dejeneratif süreçlere lökositi eşlik edebilir. Bu, idrardaki beyaz kan hücrelerinin sayısının hızla arttığı bir durumdur.

Bakteriyel kaynaklı inflamatuar bir süreç şüphesi varsa, bakteriyolojik bir çalışmaya ihtiyaç vardır. Kültürün ekildiği standart bakteriyolojik aşılama yöntemleri kullanılır, daha sonra inkübe edilir, bu da hastalığın etken maddesini izole etmeyi ve nicel ve nitel özelliklerini belirlemeyi mümkün kılar. Ayrıca, en uygun tedaviyi seçmeyi ve en duyarlı antibiyotiği ve bunun gerekli dozajını belirlemeyi mümkün kılan bir antibiyotik duyarlılık testi gerçekleştirilebilir. Araştırmanın amacı kan, idrar, inflamatuar eksüda, sinovyal (eklem) sıvısıdır.

Sinoviyal bir sıvı elde etmek için, daha fazla biyolojik materyal toplanmasıyla bir delik yapılır. Hiperplazi şüphesi varsa ve malign veya benign bir neoplazm gelişimi varsa, bir doku örneği almak için biyopsi gerekebilir. Daha sonra elde edilen materyalin lekelendiği, çeşitli biyokimyasal işaretleyicilere tabi tutulduğu, hücrenin morfolojisi ve sitolojik yapısını belirleyen bir sitoskopi gerçekleştirilir. Histolojik analiz için, ekim, doku büyümesi için amaçlanan özel besin ortamı üzerinde gerçekleştirilir. Büyümenin doğası ve yönü ile tümörün ana özelliklerini belirler, uygun sonuçlar çıkarır.

Buna ek olarak, vücudun kan ve dokudaki vitaminlerin nicel ve nitel içeriğini analiz etmek gerekli olabilir. Özel biyokimyasal testler, özellikle protein, protein, tekil amino asitler, kandaki mikroorganizmalar, bunların niceliksel ve niteliksel özellikleri için bir test ve aynı zamanda oran için bir test gerekli olabilir.

Genellikle hipermobilite ile, ifobsenno, eğer ağrı eşlik ediyorsa, eklemlerdeki rahatsızlık, romatizma testleri atar. Ayrıca, bu testlerin profilaktik amaçlarla, yılda en az bir kez yapılması istenir. Erken evrelerde birçok inflamatuar, dejeneratif, nekrotik, otoimmün süreçleri tanımlamamıza izin verir. Temel olarak, C-reaktif protein, romatoid faktör, antistreptolinler, seromkoidlerin indekslerini değerlendirin. Sadece sayılarını değil, aynı zamanda oranı da belirlemek önemlidir. Ayrıca, bu analiz ile, gerekirse tedavi sürecini izleyebilir, bazı ayarlamaları yapabilirsiniz.

Romatoid faktör vücuttaki akut patolojik sürecin bir göstergesidir. Sağlıklı bir kişinin romatoid faktörü yoktur. Kandaki varlığı, herhangi bir etiyoloji ve lokalizasyonun inflamatuar bir hastalık belirtisidir. Bu sıklıkla romatoid artrit, hepatit, mononükleoz, otoimmün hastalıklar ile ortaya çıkar.

Antistreptolizin aslo, streptokok enfeksiyonunun lizizini (eliminasyonu) amaçlayan bir faktördür. Yani, büyümesi, streptococci'nin yüksek bir içeriği ile ortaya çıkar. Eklem torbası, yumuşak dokularda iltihaplanma sürecinin gelişimini gösterebilir.

Hipermobilitede seromukoidlerin seviyesinin belirlenmesi çok önemli bir rol oynayabilir. Bu yöntemin önemi, hastalığın kendisini klinik olarak ortaya koymadan çok önce teşhis etmesini mümkün kılmasıdır, dolayısıyla bunu önlemek için önlemler alınabilir.

Seromoidlerin miktarı inflamasyonun arka planına karşı artar. Bu, birçok patolojik durumda, pratikte insanı rahatsız etmeyen ve klinik yöntemlerle tespit edilmesi zor olan, ağır akım inflamasyonlarında önemli bir tanısal değere sahiptir.

C reaktif protein, bir akut inflamatuar sürecin göstergelerinden biridir. Plazmada bu proteinin miktarındaki bir artış, inflamasyonun gelişimini gösterir. Devam eden tedavinin arka planında, seviye azalırsa - bu tedavinin etkinliğini gösterir. Proteinin yalnızca hastalığın akut aşamasını gösterdiğini belirtmek gerekir. Hastalık kronik bir forma geçerse, protein miktarı normal olur.

Mevcut verilere dayanarak, nedeni veya klinik tabloyu tam olarak belirlemek mümkün değilse, bağışıklık sisteminin ana göstergelerini ortaya koyan ek olarak bir immünogram da yazılabilir.

trusted-source[33], [34], [35]

Enstrümantal teşhis

Bir doktor eklem kapsülü, diğer eşlik eden hastalıkların gelişiminin yumuşak dokuların iltihabı şüphesi varsa bir doktor tarafından tanı değerlendirme sırasında, doğru tanıyı koyabilmek için başarısız oldu ve olay kullanılır. Çoğu zaman, bir X-ışını incelemesi, bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme.

Röntgen yardımıyla kemikleri aydınlatabilir, kemiklerdeki hasarı, travmayı veya patolojiyi görebilirsiniz. Bu yöntem özellikle kemik kırıklarının, yer değiştirmenin ve sıkışan sinirlerin, kemik dikenlerinin ve hatta artritin kırıklarını görselleştirmek istiyorsanız etkilidir.

BT ve MRG teknikleri yardımıyla yumuşak dokular göz önüne alınabilir. Böylece kaslar, bağlar, tendonlar ve hatta kıkırdaklar ve çevreleyen yumuşak dokular iyi görüntülenmiştir.

Kaslarda metabolik rahatsızlık şüphesi varsa ve sinir hasarı şüphesi varsa, EMNG kullanılır - elektromontektrografi yöntemi. Bu yöntemin yardımıyla, sinir iletiminin ve kas dokusunun uyarılabilirliğinin ne kadar bozulduğunu değerlendirmek mümkündür. Sinir impulsunun iletkenliği ile tahmin edilir.

Ayırıcı tanı

Hipermobilite genellikle bir kişinin doğal esnekliği ve benzer özelliklere sahip diğer patolojik durumlarla ayırt edilmelidir. Ayırıcı tanı koymak için, devleti genetik ve edinsel patolojilerden ayırmak gerekir. Bu genelleştirilmiş eklem gevşemesi ile özellikle doğrudur.

Başarılı farklılaşmaya giden ilk adım, bağ dokusunun patolojilerinden farklılaşmaya duyulan ihtiyaçtır. Bunun için standart bir klinik deneme kullanılır. En bilgilendirici yöntem palpasyondur. Standart bir fizik muayene de zorunludur. Çeşitli fonksiyonel testler kullanılır.

Bazı konjenital anomaliler karakteristik bir klinik tablo ile tanınabilmektedir.

Bir tuhaf, bağ dokusu hastalıkları grubu olan Ehlers-Danlos sendromudur. Bazı belirtiler bağ dokusu ve deri patolojisi sınırlar. Cildin patolojisi oldukça çeşitli olabilir. Anomaliler yaygın olarak değişir: aşırı yumuşaklıktan hiperelastisiteye, kırılma ve çürükler eşlik eder. Yavaş yavaş, bu durum yaraların oluşmasına, yumuşamaya ve bağların, kasların ve kemiklerin esnekliğini ve hareketliliğini artırır.

Genellikle bu duruma ağrı, efüzyon, eklem ve kemik yapılarının çıkığı eşlik eder. Ana komplikasyon, bir kişinin alt ekstremite üzerinde duramayacağı bacakların dengesizliğidir. Çoğu zaman kalıtsaldır.

Dördüncü aşamadaki Ehlers-Danlos sendromunu hipermobiliteden ayırt etmek son derece önemlidir çünkü bu sendrom vücut için ciddi bir tehlike oluşturur ve yaşamı tehdit eden bir durumdur. Bu sendrom tehlikelidir çünkü özellikle damarlarda spontan kan damarlarının rüptürüne neden olabilir. Ayrıca içi boş damarlar ve parankimal organların bir yırtılması da vardır. Özellikle hamilelik sırasında kadınlar için tehlikeli durum, çünkü rahim yırtığı olabilir. Durum kollajen sentezinde bir kusur nedeniyle.

İkinci aşamada, sadece eklemlerde değil, diğer organlarda da belirgin bir hareketlilik olan, ayırt edici özellikleri olan bir ihlal olan Marfan sendromundan farklılaşmak önemlidir. Ayrıca, bir kişi tuhaf bir görünüme sahiptir. Bu sendromdan muzdarip bir kişi anormal derecede yüksektir, uzun, orantısız uzuvlara sahiptir. Bu gövde ince, parmaklar uzundur. Ayrıca karakteristik, miyop, eklemlerin çıkığı gibi göz anomalileridir.

Rahatsızlıklar, vücuttaki fibrillin metabolizmasının ihlali sonucu ortaya çıkar. Bu, bağ dokusunun önemli bir bileşeni olan özel bir glikoprotein kompleksidir. Bu patoloji aynı zamanda zamanında tanımak için de son derece önemlidir, çünkü insan yaşamı için bir tehdit olarak hareket edebilir. Bu nedenle, anevrizma veya aort diseksiyonu, aortik kanalın regürjitasyonu, mitral kapakçığın prolapsusu tehlikeli bir komplikasyondur.

Genel olarak, bu patoloji çocuklukta bulunur. Bu sendromun gelişmesinden şüpheleniyorsanız, kapsamlı bir sınava girmeniz gerekir. Laboratuvar testi zorunludur. Kan plazmasındaki amino asit kompozisyonunu analiz etmek önemlidir. Homocithinuria, metabolik bozuklukları dışlamak önemlidir. Marfan sendromunun da ek farklılaşmaya ihtiyacı vardır. Homocystunuria'dan ayırt etmek önemlidir. İkinci patolojinin ayırt edici özelliği zeka geriliği.

Osteogenez ile farklılaşma yapılır. Bu hastalığın ayırt edici özelliği, skleranın aşırı inceliği ve skleranın renginde mavi bir renk bulunmasıdır. Kemikler artan kırılganlık kazanır, bir kişi genellikle kırılır. Bu hastalığın ölümcül ve öldürücü olmayan formları vardır. Bir kişinin düşük büyümesi ile de ayırt edebilirsiniz. Ölümcül form, yaşamla bağdaşmayan yüksek kemik kırılganlığıyla ilişkilidir. Ölümcül olmayan formlar, ölümcül bir tehlikeyi temsil etmeyen, bu semptomların daha düşük bir ciddiyeti ile karakterize edilir. Kalbin ve sağırlığın komplikasyonları gelişebilir.

Yapışkanın sendromu, hipermobiliteden farklıdır, bu da eklemlerin artmış hareketliliğinin arka planına karşı, bir kişinin kendine has yüz özellikleri vardır. Yanak kemiği değişiyor, burnun köprüsüne basılıyor. Nörosensoriyel hipoakuzi de gelişebilir. Çoğunlukla bebeklik döneminde kendini gösterir. Ayrıca, bu tür çocuklar solunumsal patolojilerden muzdariptir. Daha büyük çocuklarda artrit, genellikle ilerlemeye eğilimli ve ergenliğe ilerleyen eşzamanlı bir hastalık olarak gelişir.

Williams sendromu da hipermobiliteye çok benzer, fakat zihinsel ve fiziksel gelişimde gecikmenin zemini karşısında gelişmesi bakımından farklılık gösterir. Ayrıca çocuklarda daha çok teşhis edilir. İlişkili patolojiler kalbin, damarların ihlalidir. Yetişkinlikte ortak kontraktür gelişebilir. Farklı bir özellik kaba bir ses, düşük büyüme. Tehlikeli bir komplikasyon aort stenozu, kalbin patolojisinde vasküler stenozdur.

Eklemlerin hipermobilitesi için test

Veriler değişkendir ve bu, bir teşhis yapılırken dikkate alınmalıdır. Anamnezi dikkate almak önemlidir: Bir bireyin bireyin, yaşının, cinsiyetinin, kemik ve kas sisteminin bireysel özellikleri. Aynı zamanda bir kişinin fizyolojik durumu da önemlidir. Örneğin, gençlerde, bu ölçeğin puanı normal olarak yaşlı insanlardan daha yüksek olacaktır. Ayrıca, hamilelik sırasında, norm oranları önemli ölçüde değişebilir.

Bir veya iki eklemde aşırı esnekliğin, henüz patolojiden söz etmediğini düşünmek önemlidir. Tüm organizma seviyesinde ortaya çıkan genellenmiş esnekliğin varlığında hastalığın varlığını yargılamak mümkündür.

Genetik patolojinin varlığı, bazı özelliklerin bir kombinasyonu olması durumunda söylenebilir. Bu, belirli sonuçlara varmak için zaten mümkün olan, genetik analizin temelidir.

Beiton ölçeği

Bu sayede hipermobilitenin şiddetini belirleyebilirsiniz. Eklem seviyesinde tanı için kullanılır. Hareketlilik her biri için puan olarak değerlendirilir, daha sonra sonuç toplanır ve ölçeğe göre kontrol edilir.

Beaton ölçeği, devletin değerlendirildiği 5 kriteri içerir. İlk olarak, eklemlerin pasif uzantısı değerlendirilir. Bir kişi bunu 90 derece kaldırabilirse, hipermobilite hakkında konuşabiliriz.

İkinci bir gösterge olarak, başparmağın önkolun iç tarafına pasif basılması düşünülür. Normalde, dirsek ve diz eklemlerindeki aşırı genişleme 10 dereceyi geçmemelidir. Aşağı doğru eğim de değerlendirilmektedir. Bu durumda bacaklar düz olmalı, kişi zeminin elleri ile temas etmelidir. Normalde skor 4 puanı geçmemelidir. Yine de, kızların 4 puan üzerinde sonuç gösterdiği durumlar vardır ve bu bir patoloji olarak kabul edilmez. Bu, özellikle 16 ila 20 yaşlarındaki genç kızlar için çeşitli sporlarla uğraşanlar için geçerlidir.

trusted-source[36], [37], [38], [39]

Kim iletişim kuracak?

Tedavi eklemlerin hipermobilitesi

Hipermobilite tedavisinin merkezinde, vücuttaki patolojik sürecin ortadan kaldırılmasını amaçlayan patojenik tedavi vardır. Bazen, erken aşamalarda, nedeni ortadan kaldırmaya dayanan ve eklemin normal hareketliliğini ihlal eden bir etiyolojik tedavi kullanılır. Tanının açık bir şekilde saptanması ve patolojinin klinik tablosunun açıkça görülebilmesi patolojiye başvurulur. Tedavinin seyri çeşitli laboratuvar ve araçsal inceleme yöntemleri ile kontrol edilir. Sonuçları daha iyi değiştirmek, tedavinin etkinliğini gösterir.

Önleme

Önleme kalbinde, sağlıklı bir yaşam tarzı gözetimi vardır. En uygun fiziksel aktivite seviyesini korumak gereklidir. Uyku sert bir yüzeyde veya özel ortopedik yataklarda kullanılmalıdır. Dorsal kasları güçlendiren fiziksel egzersizler yapmak önemlidir. Bu konuda, yüzme, tenis dersleri. Önleyici masaj kursları almak gerekir. Hipermobiliteye bağımlıysanız, periyodik olarak kas gevşetici kurslarını içmelisiniz. İlk belirtilerin ortaya çıkması durumunda, semptomatik tedavi almak için doktora mümkün olan en kısa zamanda başvurmak gerekir.

Erken evrelerde patolojiyi tanımlamak ve zamanında önlem almak için, önleyici tıbbi muayenelere, özellikle de romatizmal testlere, laboratuar testlerine girmeniz gerekir. En az yılda bir kez 25 yaşın üzerindeki kişilere teslim edilmesi önerilir. Bu özellikle kas-iskelet sistemi ile ilgili sorunlar yaşayan insanlar için geçerlidir.

Nüksü önlemek için, hastalıktan sonra, doktor tavsiyelerini kesinlikle takip etmek gereklidir, tam bir rehabilitasyon kursuna uğrar. Rehabilitasyonun uzun olduğunu anlamak gerekir. Ayrıca, bu patoloji sürekli izleme gerektirir. Mevcut deformitelerin düzeltilmesi ve yenilerinin oluşmasını engellemeye yönelik tedbirler alınması gerekmektedir. Omurga boyunca bulunan kasları güçlendirmek önemlidir.

trusted-source[40], [41], [42], [43]

Tahmin

Birçok çocuk için prognoz elverişlidir -  hipermobilite  genellikle ergenlik döneminde kaybolur. Yetişkinler ile durum farklıdır. Hipermobilitesi vardır, çoğu durumda tedavi edilmeleri gerekir. Tedaviye zamanında başlanırsa, prognoz uygun olabilir. Yeterli tedavi olmadığında, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir: eklemlerde inflamatuar, dejeneratif süreçler. Kalbin komplikasyonları sıklıkla gelişir, merkezi sinir sistemi bozulur.

Eklemlerin ve ordunun hipermobilitesi

Hipermobilite, orduda hizmetin ertelenmesi veya hizmete uygun olmaması için yalnızca tüccarı denetleyen komisyonun kararı ile sağlanabilmektedir. Soruna karmaşık bir şekilde yaklaşıldığı için bu soruyu kesin olarak söylemek imkansızdır: patolojinin şiddet derecesi, organizmanın temel işlevlerinin sınırlamaları, performans üzerindeki etkisi, fiziksel aktivite dikkate alınır.

trusted-source[44], [45], [46], [47]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.