^

Sağlık

A
A
A

Ekinokok kisti

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Echinococcus kist, karaciğere, akciğerlere ve ince kılcal damarlı diğer organlara zarar veren, Ehinocococcus granulesus'un larva evresinin neden olduğu bir paraziter hastalıktır. İnsan, grup helmintinin bir ara ustasıdır, ayrıca şunlar olabilir: atlar, develer, domuzlar, inekler. Son ev sahipleri şunlardır: köpekler, kurtlar, kediler, tilkiler ve diğer yırtıcılar. Bağırsakta, parazitin kesin barındıran cinsel olgun olgunlaşır: skolekste dört kas vantuzlar yardımıyla bağırsak duvarına bağlanır ve kanca kırk ile hortum 4-7 cm uzunluğunda solucan. Farklı gelişim evrelerine sahip üç bölüm başa bağlanır: genç proglottid, hermafrodit proglottid, olgun proglottid. Olgunlaştıkça proglottid olgunlaşır, 400-800 yumurta ile çevreye intestinal kitle ve tohumlarla reddedilir. Her yumurtanın içinde altı koçan embriyo onkosferi vardır.

trusted-source[1], [2], [3],

Ekinokokal kist nasıl gelişir?

Bir kişinin enfeksiyonu, hayvanın kürkünü okşayarak gerçekleşir: köpekler, kediler, inekler, atlar - veya yumurtalarla enfekte olmuş otları ısırmak. Bu nedenle, hastalık, gelişmiş sığır yetiştiriciliği veya geniş ormanlık arazileri olan bölgeler için daha tipiktir, ancak yumurtalar yayılabildiği ve tozla yayılabildiği için herhangi bir bölgede görülebilir. Çok canlılar: 0 ° canlı 116 günde ve 6-8 aya kadar olan pozitif bir sıcaklıkta.

Kaynatma bile 20 dakika kadar tutulur. Bu, bir köpeğin 20 bine kadar paraziti tahsis edebilmesine rağmen. Bu rakamı 800 ile çarpın ve çevrenin yayılmasını netleştirin. Bu nedenle endemik bölgeler oluşturulabilir.

Midede çevreyi girmesini parazitin yumurtaları, portal ven ağa nüfuz ve karaciğer kılcal daha küçük akciğer kılcal yatırılır takılıyorum. Bunlar en yaygın iki lokalizasyon. Ama hasta eğer pulmoner hipertansiyon nedeniyle pulmoner arteriovenöz şant açık, yumurta herhangi bir organ ve doku genellikle böbrekler, dalak ve beyne hasar sistemik dolaşıma girebilir. Yavaş yavaş gelişir, enfeksiyondan sadece 5-6 ay sonra larva oluşur.

Onkosferden gelen karaciğerinde, bir ekinokokal kist oluşur - larvokist 1 ila 50 cm, ancak 10 litreye kadar larvokist vakaları vardır. Bulanık bir sıvı ile doldurulur, kız kabarcıkları içeride yüzer, büyük kabarcıklar - kist hidatik olabilir. Akciğerlerde, daha küçük hacimlerde kabarcıklar hidatik kum içermez, bu nedenle "acephalokists" olarak adlandırılırlar. Körfezin etrafında yoğun bir lifli kapsül oluşur.

Parazit, hastalığın çok karmaşık bir patogenezine neden olur, ancak klinisyenler için tam olarak gerekli değildir. Ana noktaları hatırlamak gerekir: echinococcal kist alerjenik, poliallerji, eozinofili ve ilk aşamalarda hastalığı ortaya çıkarmak için immünorpsiyona izin veren spesifik antikorların bir kompleksini oluşturur. Echinococcal kist, 4 laboratuvar testi ile tanımlanabilen tam veya kısmi disfonksiyonlu dokuların atrofik basısına neden olur. İçeriğin içeri girmesiyle periton üzerine açılan bir yırtılma, hemen hemen bastırılamayacak kadar derin, anafilaktik bir şoka neden olur. Bağışıklık oluşmaz. Olası yeniden enfeksiyon. Fakat gelişmiş echinococcal kist tekelci olarak hizmet eder. Bununla birlikte diğer kabarcıklar, alveococcosis aksine, çok nadiren gelişir. Klinik polimorfiktir. Akışta 3 aşama vardır;

  1. Latent (asemptomatik) - onkosfer penetrasyonundan ilk semptomların ortaya çıkışına kadar. Şikayet yok. Karın boşluğu üzerindeki operasyonlar sırasında kazara tespit edilen ekinokok kisttir. Daha az sıklıkla ve daha sonraki bir dönemde, echinococcal kist 3-5 mm'ye ulaştığında ultrason veya bilgisayarlı tomografi ile tespit edilebilir.
  2. Semptomatik organ lokalizasyonu fonksiyonu semptomları en parankimal organın sıkıştırma ve çevre dokulara bağlı olduğunda. Yaygın Semptomlara kilo kaybı, halsizlik, ürtiker, zozinofilliya kan bulunmaktadır. Yerel belirtiler çok zayıftır. Harici bir lokalizasyon fark edilebilir tümör oluşumu, elastik bir semptom bulgulanamamaktadır titreşim gidatid karaciğer ağrısı, sağ üst kadranda ağırlık hissi, lokalize zaman (parmak ayırın tümör oluşumu, üçüncü parmak kuvvetlice vurma ile tespit titreşim özelliği hurma ayarlanır). Kist akciğer lokalize ise: göğüs ağrısı; inatçı kuru öksürük, hemoptizi.
  3. Komplikasyonların ortaya çıkması: ekinokokal kist iltihaplıdır, kalsifikasyon, abdominal veya plevra boşluğuna bir atılımdır. Bu ağrı sendromu, anafilaktik şok, septik fistül oluşumu, asit, sarılık, karaciğer yetmezliği, solunum yetmezliği, pulmoner atelektazi ve diğerleri eşlik eder.

Her aşamanın süresi kesin olarak belirlenemez, genellikle asemptomatik olarak 5 yıla kadar belirsiz bir şekilde 3-5 yıl olarak ortaya çıkar. Çoğu durumda, sadece komplikasyonlar geliştiğinde ortaya çıkar.

Radikal bir operasyondan sonra uzun bir süre sonra gerçek relapslar oldukça nadirdir. Radikalitenin ihlali, duvar bölümlerinin terk edilmesi, kızamık mesanesi ile tohumlama gibi yanlış relapslar, olguların% 11.8'inde operasyondan bir yıl sonra kaydedilmiştir.

Echinococcus kist nasıl tanınır?

Epidemiyolojik tarihi, klinik, veriler temelinde Tanı kist nedenle sadece karakteristik halka kalsifikasyon tespit edilen Radyografik yöntemler, kireçlenme mesane için en etkili olan gibi klinik muayene :. X-ışını, ultrason, fonksiyonel ve laboratuar manyetik rezonans, entegre ekinokok. Akciğerde kist fibrozirovannym halka kalsifikasyon, solunum farklı aşamalarında şekli değişiklikleri tespit - Nemenova belirti; Velo Peten bir belirtisi - mesane kabuk ve lifli kapsülün genellikle izlenebilir gaz çubuğu arasında. Akciğer kist patlamaları radyografik oluşan semptom Harz Sogersa ise - karakteristik gölgeler mesane duvarı ile kabuk gölge gölge kaynaklanır, bir "zambak yüzer" ya da "yüzen kütlesi" şeklinde oluşturulmuş olmasıdır.

Mümkün tohumlama nedeniyle, ekinokokal kist delinmemelidir. Ancak ponksiyon yanlışlıkla yapılırsa, acil bir laboratuvar testi (kitin, schex skapula varlığı) gerçekleştirilir ve hemen gerçekleştirilir; acil cerrahi müdahale. Punktat ile Katsoni'nin reaksiyonunu da yapabilirsiniz: 0.1 ml serum fizyolojik, bir önkol içine intradermal olarak enjekte edilir; başka - 0.1 ml steril punctate kabarcık - hiperemi, kaşıntı, şişme şeklinde bir reaksiyon var. Güvenilirliği% 50'ye kadardır, bu nedenle pratik olarak kullanılmaz;

İki spesifik reaksiyon esas olarak kullanılır;

  1. Fishman'ın lateks aglütinasyonunun immünolojik reaksiyonu. Güvenilirliği% 96.3'dür. Hasta için güvenlidir; relaps için kullanılabilir. Genellikle endemik odaklarda kitle çalışmaları için kullanılır.
  2. Lateks aglütinasyon ile eşzamanlı olarak, spesifik antijenler ile serolojik enzim-immünolojik reaksiyonlar gerçekleştirilir. Bu reaksiyon, enfeksiyonu takiben 7-21. Yardımı ile ekinokokal kist ve alveokokkoz farklılaşır.

Alveokokkoz, bir helmintin neden olduğu çok bölmeli bir ekinokoktur: Ehinokokkus alveolaris. Yapısı ve istilası, hidatik ekinokoklara benzerdir. Esas olarak karaciğerde lokalizedir. Nihai ev sahibi: tilki, tilki, kurt, köpek, kedi. Adam ara konaktır.

Enfeksiyon oluşur: cilt soyma, onları bir odada çalkalama, kontamine hayvanlarla temas, çilek çekirdeği yeme. Ağırlıklı olarak taiga bölgelerinde, daha çok avcılarda gözlenirken, Yumurtalar çok inatçıdır, hatta yıl boyunca eksi 40 derece hayatta kalmaktadır.

Hastalığın gelişiminde, aynı 3 aşama hidatidid ekinokoklarda olduğu gibi not edilir. Klinik, hepatik yetmezliğin gelişmesinde de ifade edilir: halsizlik, kilo kaybı, sarılık; ancak, sirozun aksine, hiçbir zaman asit yoktur. Karaciğer başlangıçta genişlemiş ve çok yoğun - Lyubimov'a göre - "demir karaciğeri" - daha sonra dokunuştan engebeli hale gelir.

Komplikasyonlar hidatidosis ekinokokkozdan farklıdır: komşu organlarda çimlenir, akciğerlere metastaz verir, beyin. Parazitik tümör, merkezde sekestrasyon ile çürümeye eğilimlidir, karın ve plevral boşluklar, hepatik kanallar ve bronşlar içine bir atılım olabilir.

Gelişimin erken aşamalarında teşhis nadiren yapılır - vakaların% 15'i, esas olarak nüfusun kitle anketleri ile. Karaciğer yetmezliğinin gelişmesinin nedenini belirlemek için karaciğeri incelerken geç dönemde daha sık tespit edilir; Anket grafilerinde küçük kalsiyel kalsifikasyonlar "kireçli spreyler" dir. Bilgisayarlı tomografi ve laparoskopi ile daha güvenilir veriler elde edildi.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.