^

Sağlık

A
A
A

Diyastolik arteriyel hipertansiyon

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Arteriyel basınç, kan akışının arterlerin duvarlarını etkilediği kuvvet olarak tanımlanır. Ölçü birimi milimetre cıva, kısaca mm Hg'dir. Mad. Üzerinde iki rakamın sabitlendiği bir tonometre olan özel bir cihazla ölçülür: büyük olan sistolik ve daha küçük olanı belirler - diyastolik kan basıncı. Normal basıncı olan bir kişinin parametreleri 120/80 mm Hg'dir. Mad. 140/90 mm Hg'nin üzerindeki değerlerde. Mad. Arteriyel hipertansiyon tanısı konuldu. Sistolik basınç (SBP) - kardiyak kasılma sırasında kan dolaşımına saldığı kuvvet, diyastolik (DAD) - rahatlama durumunda ve kalbe girişi. Alt göstergede kalıcı bir artış diyastolik hipertansiyon olarak adlandırılır.

trusted-source[1], [2], [3],

Epidemioloji

İstatistiklere göre, hipertansiyon, kardiyovasküler sistemin en sık görülen hastalığıdır. DSÖ'ye göre, 160/90 ve altındaki kan basıncı olan kişileri düşünürseniz, bu hastalık gezegendeki insanların% 10 ila% 20'sini etkiler. Onlara daha yüksek oranlarda hasta eklerseniz ve bunun gibi pek çok şey varsa, bu oran önemli ölçüde artacaktır. Bu gösterge özellikle kadınlar olmak üzere 60 yılı aşan insanlar arasında hızla büyüyor.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Nedenler diyastolik arteriyel hipertansiyon

Diyastolik arteriyel hipertansiyon iki ana nedene bağlıdır: arteryel damarların spazmı ve kan hacminde artış. Bu tür durumlara yol açan faktörler şunlardır:

  • damarların tonunu arttıran ve lümenlerini daraltan enzimler ürettiği böbreklerin (ateroskleroz, glomerülonefrit) patolojisi;
  • tiroid bezi hastalıkları, damarların durumu üzerinde de bir etkiye sahip olan aşırı bir hormon konsantrasyonuna yol açar;
  • vücutta sıvı tutulumu, kötü böbrek fonksiyonu, hormonal bozukluklar, tuzlanmış gıdalar için sevgiyle kışkırttı.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Risk faktörleri

Diyastolik arteriyel hipertansiyonun oluşması için risk faktörleri iki tipe ayrılır: kontrolsüz - kalıtsal, yaş (65 yaş üstü kadınlar için, 55 yaşından büyük erkekler için) ve yönetilebilir.

İkincisi şunları içerir:

  • aşırı kilo (ana faktör olarak kabul edilir);
  • sigara;
  • alkol tüketimi;
  • yetersiz fiziksel aktivite;
  • gıdada yüksek tuz içeriği;
  • büyük entelektüel yük;
  • diabetes mellitus;
  • yüksek kan kolesterolü;
  • sık ve uzun süreli stres.

trusted-source[13], [14], [15]

Patogenez

Diyastolik arteriyel hipertansiyonun ortaya çıkışının patogenezini anlamak için, hangi organların ve mekanizmaların dolaşım sistemine dahil olduğunu anlamak gerekir. Tüm sistem, kalp, kan damarları ve merkezi nörogüre edici aparat sayesinde çalışır. Arteriyel basınç kalp atış hızına, damar direncine ve dolayısıyla arteriollerin tonuna bağlıdır. Kalp kasılması (sistol) sonrası kalp gevşemesi anında diyastolik basınç oluşur: aynı anda kalp atriyalleri ve ventriküller kanla doldurulur, bu sırada valfler aralarında açık kalır. Vücuda kan sağlama işlemi, doldurma aşaması olarak adlandırılır ve arterlerin esnekliğine ve kan hacmine bağlıdır. Yüksek diyastolik basınç, bu sistemdeki, çoğunlukla renal patolojideki ihlalleri gösterir.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

Belirtiler diyastolik arteriyel hipertansiyon

Diyastolik arteriyel hipertansiyonun semptomları hastalığın evresine bağlıdır. İlk kol ve bacaklarda karıncalanma tapınaklarda baş ağrısı, bulantı, uyuşukluk, yorgunluk, kulak çınlaması duyguları, nabız tecelli sıra zaman zaman bölüm, erken dönemlerinde belirtileri ve bazen onların uyuşukluk, baş dönmesi.

Basınçtaki sürekli artış durumunda 90-105 mm Hg. Mad. Göğüs kemiğinin gerisinde ağrı, ürperti, kefen ve gözlerde sinekler, bulantı, kusma, burun kanaması, yüz, el ve ayak şişmesi olabilir.

Yüksek sistolik kan basıncı ile birlikte daha yüksek diastolik performansı üzerinde semptomlar, şiddetli baş ağrısı, kalp çarpıntısı, kusma, dil ve dudak uyuşma, konuşma bozuklukları, soğuk ter ek olarak özelliği, hipertansif krizleri, açın.

İzole diyastolik arteriyel hipertansiyon

İzole diyastolik arteriyel hipertansiyon, üst sistolik basıncın 140 mm Hg'den az olduğu zamandır. Ve alt diyastolik 90'ın göstergesini aşar. Bu tip hipertansiyon en sık olarak her şeyin ya böbreklerle ya da endokrin sistemiyle, muhtemelen bir kalp hastalığıyla, bir tümörün varlığıyla olmadığını gösterir. Tehlikelidir çünkü kalp sabit bir gerginlik içinde ve rahatlamamaktadır, damar duvarları sertleşirken elastikliği kaybetmektedir. Zamanla, izole diyastolik arteriyel hipertansiyon, vasküler yatakta ve kalp kasında geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açabilir.

trusted-source[21], [22]

Aşamaları

Hastalığın seyrinde, diyastolik arteriyel hipertansiyon üç aşamada ayrılır:

  • I - geçici, 95-105 mm Hg içinde DBP'ye karşılık gelir. St., nadir hipertansif krizler, organlarda patolojik değişiklikler olmaması;
  • II - kararlı, DBP 110-115 mm Hg. Ağır hipertansif krizler, serebral iskemi, organik organ hasarı;
  • III - sklerotik, DBP 115-130 mm Hg. İnsan yaşamını tehdit eden sık hipertansif krizler, merkezi sinir sistemi ve iç organların ciddi lezyonlarının neden olduğu ciddi komplikasyonlar.

Hipertansiyon patoloji üzerindeki basınç düzeyine göre ışık akışı bölünmüş (s diyastolik arteryel hipertansiyon derecesine tekabül I - .. çok 100 mm Hg), bir alt basınç ani değişiklikler, artan normal haline geri gelme sergiler. Diyastolik arteriyel hipertansiyonun diğer varyantları: ılımlı sey - 115 mm Hg'ye kadar olan endekslerde daha uzun bir artış vardır. Madde.; Ağır - sürekli olarak yüksek oranlarda (115'in üzerinde) kalır.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Hastalığın ilk aşaması için, etkiler ve komplikasyonlar genellikle karakteristik değildir. Fakat II için, aort ve arterlerin aterosklerozunun gelişimi, kalbin sol ventrikül hipertrofisi, böbreklerin ihlali; kalp ve böbrek yetmezliği, koroner arter hastalığı, aort diseksiyon, arteriyel oklüzyon, kanama lezyonlar, felç, miyokardiyal enfarktüs, hipertensif ensefalopati - evre III.

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Teşhis diyastolik arteriyel hipertansiyon

Hastalığın teşhisi hastanın anamnezi, bir tonometre kullanarak kan basıncının belirlenmesi ve sabah ve akşam saatlerinde ve laboratuar testlerinde, enstrümantal diagnostikte her iki el üzerinde ölçüm yapılmalıdır. Patolojinin ikincil doğası ortadan kaldırılır, aşama belirlenir, diyastolik basınç dalgalanmalarından etkilenen hedef organlar.

  • analizleri

Böbrek önemli bir göstergesi, trigliserid - - şüpheli diyastolik tansiyon biohimicheky kolesterol, şeker, potasyum, kreatinin kan testleri gerçekleştirilmiştir için ateroskleroz, kortisteroidov renin aktivitesinin teşhisi için. İdrar tahlili, Nechiporenko, Zimnitsky ve diğerleri tarafından böbreklerin durumunu, konsantrasyon yeteneklerini değerlendirmek için yapılır. Katekolaminler, adrenal bezlerin ürettiği hormonlar olarak tanımlanır.

  • Enstrümantal teşhis

Teşhis bir elektrokardiyogram (EKG), ekokardiyografi, beyin MRG, EEG, aortografi renal ultrason ve abdominal BT böbrek, böbrek üstü bezleri kullanarak elektriksel aktivitenin araştırma içermektedir.

trusted-source[35]

Ayırıcı tanı

Diyastolik arteriyel hipertansiyonun farklılaşması nefrojenik, endokrin, nörojenik, hemodinamik olarak gerçekleştirilir. Olguların sadece% 5'inin sekonder düşmesine rağmen, hastalığın birincil veya ikincil doğasını belirlemek de önemlidir.

Kim iletişim kuracak?

Tedavi diyastolik arteriyel hipertansiyon

Diyastolik arteriyel hipertansiyonun yanı sıra, genel olarak hipertansiyonun tedavisi, 90 mm Hg'nin altındaki okumalara kan basıncını düşürmekten ibarettir. Patolojinin ilerlemesine katkıda bulunan risk faktörlerinin ortadan kaldırılması, hipertansiyondan etkilenen organların tedavisi.

İzole diyastolik kan basıncını tedavi etmek daha zordur. Hipotansif ilaçlar hem üst hem de alt basıncı azaltır. Bu durumda, sadece doktor, basıncı azaltmak ve tedaviyi böyle bir tezahürü neden olan patolojiye yönlendirmek için doğru ilaç kombinasyonunu seçebilir. Çoğu zaman, bu tür hastalar bir hastanede tedavi edilir.

Kan basıncını düşürmek için bu makaleyi okuyun .

Tıp

İlaç pazarında kan basıncını düşüren birçok ilaç vardır, ancak bazen hastalar "işe yarayan" birini almak için bunlardan birini denememelidirler. Eylem mekanizmasına bağlı olarak, birkaç gruba ayrılır. İşte ana:

  • beta-blokerler (kaslarının gevşemesine neden olan adrenalinin kalbine yerleştirilen blok): timolol, concor, lokren, labetalol;
  • kalsiyum antagonistleri (kalsiyum kanallarından kalsiyum kanallarından damarların ve kalbin hücrelerine geçişini engeller): isoptin, cordafen, diazem, gallopamil, amlodipin;
  • ACE inhibitörleri (bazı enzimlerin bloke edilmesinden dolayı damarlar boyunca kan akışını iyileştirir, elastikiyetini artırır): alkadil, berlipril, diroton, lisinopril, enap;
  • tiazid, tiaziopodobnye, loop diüretikleri benztiazit, hidroklorotiyazid, indapamid, klortalidon, furasemid, torasemidin (böylece kan yoluyla akan kan hacmi azaltır, vücuda çekilen sıvı).

Lokren kaplı tabletler, aktif bileşen - betaksolol. Günde bir kez 1 tablet (20 mg), maksimum günlük 2 adet doz alınır. Böbrek yetmezliği varlığında, dozaj ayrı ayrı seçilir, ciddi formu 10 mg'ı geçmemelidir. Yan etkileri vardır: karın ağrısı, uykusuzluk, baş dönmesi, ağız kuruluğu, kalp yetmezliği. İlaç, özellikle kardiyak patolojiler, oldukça büyük bir kontrendikasyonlar listesi vardır, bu nedenle doktor tarafından reçete olarak alınmalıdır. Genelleştirilmiş ise, reçete edilmez: Gebelik ve emzirme döneminde, bronşiyal astım, düşük tansiyon, 14 yaşından küçük çocuklar, periferik dolaşım bozuklukları. Kullanmadan önce, talimatlara başvurmak ve ilaç etkileşimlerini incelemek gereklidir. Lokren ile eşzamanlı olarak tüketilemeyen geniş bir ilaç listesi var.

Amlodipin tabletleri, sitoplazmada ve hücreler arası sıvıda kalsiyum iyonlarının konsantrasyonunu düzenleme yeteneğine sahiptir. Hipertansiyon diğer hastalıklar tarafından komplike değilse, günde bir kez 2,5 mg'lık bir dozda, günde 2-4 saatte başlayıp günde bir kez alınır. İskemik kalp hastalığı ve anjina pektoris durumunda, 5 mg reçete edilir, maksimum 10 mg olarak alınabilir. Olası yan etkiler: yorgunluk hissi, hipotansiyon, kalp ritmi bozukluğu, şişkinlik, gastrit, alerji. Düşük kan basıncı ile hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedir. Dikkat diyabetes mellitus, karaciğer fonksiyon bozukluğu, kronik kalp yetmezliği olan hastalar alınmalıdır.

Berlipril - vücutta su ile etkileşime giren tabletler ( 0.005g ve 0.01g ), periferal damarların direncini azaltan aktif bir madde oluşturur. Gerekli doz doktor tarafından belirlenir, tk. Çeşitli eşzamanlı tanılar için uygulamada nüanslar vardır. Ortalama günlük alım miktarı 5 mg olup, yaşlılar için başlangıç dozu 1.25 mg'dır. Gerekirse, kademeli olarak artırılabilir. Ilaç alırken bayılma, aritmi, kulakta gürültü, ağız kuruluğu, bulantı, anemi, kuru öksürük vakaları vardır. 18 yaşından önce, emziren kadınlar için, böbrek ve karaciğer yetmezliği ile endike değildir.

Enap - tabletler, kan damarlarının periferik direncini azaltır, sol ventrikül üzerine yükler, ventriküler aritmileri azaltır. İlacın birincil dozu, gerekirse 5 mg, 20 mg'a arttırılabilir. Çocuklar için vücut ağırlığı ile orantılı olarak hesaplanır: 20-50 kg tavsiye edilen 2,5 mg ilaç, 50 kg'dan fazla - 5 mg. Enap, bulantı ve kusma, ishal, kas spazmları eşliğinde beyaz kan hücreleri ve trombositlerde azalmaya neden olabilir. Gebeliğin 2. Ve 3. Trimesterinde, aktif maddeye aşırı duyarlılıkta kontrendikedir.

Indapamide - 1.5 mg'lik tabletler, idrar hacmini önemli ölçüde etkilemeden basıncı azaltır. Sabah 1 tablet iç. Kas ağrısı, öksürük, farenjit, vertigo, yorgunluk, hipokalemi, kanda sodyum azalmasına neden olabilir. Hamilelik ve emziren çocuklar için, 18 yaşın altındaki çocuklarda, serebral dolaşım, ilaca alerjik reaksiyon ihlali, qt aralığını artıran ilaçlarla birlikte reçete edilmez.

Vitaminler

Hipertansiyondan muzdarip insanlar sadece vücutlarını çeşitli vitaminler ile zenginleştirmelidir:

  • C - hücrelerin oksidasyon azaltma işlemlerine katılır, arterlerin esnekliğini korur, kolesterol değişimini normalleştirir;
  • E - kandaki oksijen miktarını arttırır, böylece kalbin ve dolaşım sisteminin işleyişine katkıda bulunur;
  • P - kan damarlarının kırılganlığını ve geçirgenliğini azaltır;
  • B1 - kas ve sinir sistemi çalışmalarından sorumludur;
  • B2 - oksidatif süreçlere katılır, görme bozukluğu olmadan, yorgunluk artar;
  • B3 - kolesterolü düşürür, lipit metabolizmasını destekler;
  • B6 - ateroskleroz oluşumunu önler, diüretik gibi davranır, böylece basıncı azaltır;
  • B12 - oksijen ve kolesterol metabolizmasına katılır.

Fizyoterapik tedavi

Hipertansif hastalara uygulanan fizyoterapi tedavisi, her birinin özelliklerini de dikkate alarak, diğer tanıların yükünü de dikkate alarak, münferit olarak ayrı ayrı atanır. Şunları içerebilir:

  • egzersiz terapisi;
  • su ve çamur terapisi;
  • galvaniz (kafaya bağlı elektrotların yardımıyla, elektrik akımının zayıf deşarjı geçirilir);
  • elektroforez (bir antihipertansif ilaç ile emprenye edilmiş doku, vücuda uygulanan, akımın etkisi altında cilde nüfuz eder);
  • düşük frekanslı manyetoterapi (oksiput üzerindeki elektromanyetik indüktörler beyne kan akışını iyileştirir);
  • ultra frekanslı terapi (güneş pleksus bölgesine yönlendirilmiş değişken elektrik alanları, metabolizmayı iyileştirmek, kan pıhtılaşma riskini azaltmak);
  • kızıl ötesi ışınlarla fizyoterapi (sternumun sol tarafı açığa çıkar, sonuç vazodilatasyon, kalp kasının fonksiyonlarının iyileştirilmesidir).

Alternatif tedavi

Sadece alternatif tedaviye güvenmek tehlikelidir, eğer hastalığın ilk aşaması meselesi değilse de, ilaçla birleşmeye değerdir. Pancar suyu, bal, limon basıncını düşürdüğü kanıtlanmıştır. İşte bu malzemelerin bazı tarifleri:

  • her üç bileşen (çift baldan alınan meyve sularının eşit kısımları) karıştırılır, camın üçte biri günde 3 kez yedikten bir saat sonra içilir;
  • bir bardak maden suyunda bir çorba kaşığı bal ve bir limon suyunu koyun, karıştırın, hemen aç karnına bir içki koyun;
  • Bal ile karıştırılmış eşit oranlarda pancar suyu, günde bir kaşık 4-5 kez alın.

Yüksek diyastolik basıncı kontrol etmede etkili olan, alıç, fındık, taze havuç, salatalık, patates suları ve chokeberry suyudır. Et sütünün sütün kaynatılmasında etkilidir: birkaç kafa, yumuşayana kadar bir bardak sütte kaynatılır, günde üç kez yemek kaşığı yedikten sonra alınır. Çabuk ayak banyolarına yardımcı olacak basıncı hızla çıkarınız, ayakların baldırlarına hardal ya da sıcak su şişesi ekleyerek yapabilirsiniz.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40]

Bitkisel Arıtma

Basınç, muz, kereviz, maydanoz, ıspanak, kediotu kökü, ananas, nane, limon balsamını azaltan bitkilerin listesi arasında . Basınç artışı stresle ilişkiliyse, yatıştırıcı bir etkiye sahip olan bitkiler (mavi siyanoz, anne suyu, kediotu) yardımcı olacaktır. Diüretik basınç, diüretik bitkilerden (huş ağacı yaprakları, sporlar, eczanelerde satılan böbrek toplama) ve vazodilatatörlerden (arnika, salatalık, çoban çantası) en iyi şekilde etkilenir.

Homeopati

Homeopatik ilaçlar arasında, kardiyolojik olan kardiyovasküler sistemi etkileyen birçok araç vardır:

Alvisan neo - kombinasyonlu vejetatif toplama, hipertansiyonun kombine tedavisinin bir parçası olarak kullanılmaktadır. Tek kullanımlık torbalarda veya dökme olarak olabilir. Hazırlama yöntemi şu şekildedir: bir bardak kaynar suyla bir torba veya bir çorba kaşığı dökün, ancak kaynatmayın, 15 dakika bekletin, daha sonra sabahları ve akşamları günde iki kez taze olarak hazırlayın. Tedavi süresi bir buçuk aydır. Hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedir, t. Bu grup üzerindeki etkisinin yanı sıra bileşik koleksiyonuna karşı artan duyarlılık da araştırılmamıştır. Alerjik reaksiyonlar şeklinde olası yan etkiler.

Kardiyo-gran 1. Derecenin hipertansiyonu için kullanılan granüllerin tatlı bir tadıdır. Günde bir ya da iki kez dilin altına 5 parça koyup eritin, göğsünüzde ağrıyla baş edebilirsiniz. Kontrendikasyonlar ve yan etkiler yoktur.

Cordalon-ARN ®  - 5 monopreparasyondan oluşan granüller. 6 yaşın altındaki çocuklar için doz, aşağıdaki formüle göre hesaplanır: yaşamın bir peletidir. Küçük çocuklar için az miktarda su içinde çözülür, çözülmeden önce dilin altında mümkündür. Bu yaştan ve yetişkinlerden sonra - öğünlerden önce yarım saat ya da 1,5 saat sonra günde iki kez 6 parça. Tedavi süresi 1,5-2 aydır. Bir yaşın altındaki, hamile ve emzirme döneminde olan çocuklar için reçete edilmez. İstenmeyen reaksiyonlar - alerji mümkündür.

Pumpan - tabletler, kardiyak patolojilerin karmaşık tedavisinde kullanılır, kan damarları, kan basıncının normalleşmesine katkıda bulunur. Seks tabletleri, 12 yaşından büyükler ve yetişkinler için 5-12 yaş arası çocuklar önerilmektedir - 2-3 ay boyunca günde iki kez bir tablet, önleme amacıyla bir kerelik bir randevuya gidebilirsiniz. Gebe kadınlarda 5 yaşın altındaki çocuklar üzerindeki etkisi araştırılmamıştır. Ilaca aşırı duyarlılık cilt döküntüleri ortaya çıkabilir.

Önleme

Diyastolik hipertansiyonun önlenmesi birincil ve ikincildir. Birincil hipertansiyon gelişimi için bir yatkınlığı olan sağlıklı insanlar ile ilgilidir. Kötü alışkanlıkları reddedilmesi yatıyor: sigara içmek, alkol, yağlı aşırı kullanımı, kızarmış ve daha diyette baharatlı gıda sebze, süt ürünleri, karbonhidrat tuz alımını sınırlamak sayılabilir. Ayrıca, aşırı kilolardan kurtulmak, aktif bir yaşam tarzına öncülük etmek, spor yapmak, çok yürümek, streslerden kaçınmak, çatışma durumlarını, aşırı fiziksel ve entelektüel stresi de kullanmak gerekir. Sekonder profilaksi, hipertansiyon tanısı konan kişiler için tasarlanmıştır. Bu hasta grubu için en önemli önleyici tedbir, günlük (sabah ve akşam) basınç düzeyinin, ilaç alımının (yaşam boyu) ve birincil önleme için sağlanan tüm önlemlerin izlenmesidir.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47],

Tahmin

Zamanında tanı, diyastolik kan basıncının sürekli izlenmesi, terapötik ve önleyici tedbirler hastalığın prognozunu iyileştirir. Tedavi olmadığında, diyastolik dahil hipertansiyon, koroner kalp hastalığını, felçleri, böbrek hasarını provoke edebilir ve ölüm riskini artırır.

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.