Akut hepatit B sırasında, pre-ikterik, ikterik ve iyileşme dönemleri ayırt edilir. Hastalık anında başlar. Pre-ikterik dönem 1-5 hafta sürer. Astenovejetatif (zayıflık, yorgunluk, bitkinlik) ve dispeptik (iştahsızlık, tat duyularında azalma, mide bulantısı, bazen kusma, ağızda acı, sağ hipokondriumda ağırlık ve donuk ağrı) sendromlar karakteristiktir.