Diş çekimi sonrası ağrı

Diş çekimi sonrası ağrı, çekimin başarılı olması ve hastanın çürüğe bakım kurallarına uyması durumunda, genellikle kısa sürede geçen kaçınılmaz bir sonuçtur.

Modern diş hekimliği, cerrahi bileşeni, hastanın dişlerinin maksimum korunmasını hedefler, benzersiz teknolojiler, malzemeler ve ekipmanlar sayesinde bu oldukça yaygın bir durum haline gelmiştir. Ancak, diş hekimlerinin çekime, yani diş çekimine başvurmak zorunda kaldığı acil durumlar veya sözde "ihmal edilmiş" diş durumları vardır.

İlaç piyasasının yeni ve etkili anestezikler sunma yönündeki tüm çabalarına rağmen, çıkarma işleminin küçük bir cerrahi operasyon olduğu, bir şekilde kemik dokusuna ve diş eti dokusuna, sıklıkla da ağız mukozasına zarar verdiği kabul edilmelidir.

[ 1 ], [ 2 ]

Diş çekimi sonrası ağrının nedeni

Dolor post extractem - bu, diş çekiminden sonraki ağrının Latince adıdır. Bu tatsız ve kaçınılmaz olgunun çeşitli faktörlerden kaynaklanan nedenleri vardır:

• Bir dişin veya dişlerin genel durumu.
• Aynı anda çekilen diş sayısı.
• Ağız boşluğunda iltihaplı bir sürecin varlığı.
• İlgili diş hastalıkları – periodontitis, stomatit, apse, çürük ve diğerleri.
• Hastalıklı dişin lokalizasyonu.
• Dişin veya dişlerin yıkım derecesi.
• Hastanın tıbbi geçmişinde iç organ ve sistemlere ait kronik hastalıkların bulunması.
• Hastanın yaşı.

Diş çekimi sonrası ağrının başlıca nedenleri genellikle cerrahi sırasında diş etlerine ve kemik dokusuna gelen travmayla ilişkilidir. Bu kaçınılmaz bir sonuçtur ve ideal olarak en fazla 24 saat sonra ortadan kalkması gerekir. Ağrı semptomlarına doğru yanıt verebilmek için çekim travmasının nasıl meydana geldiğini bulmak gerekir:

1. Diş çekilirken, dişi tutan bağların bütünlüğü kaçınılmaz olarak zarar görür, çünkü çekilmesi gerekir. Bu durumda sinir lifleri ve kan damarları yırtılır, aksi takdirde hastalıklı diş yerinde "oturmaya" devam eder ve iltihaplanma ve ağrıya neden olur.
2. Çekim sırasında diş yuvasının duvarlarına mekanik basınç uygulanır ve bu da sinir uçlarının ezilmesine neden olur.
3. Ameliyat sırasında mekanik basınç sonucu, lokalize enfeksiyon giderilene kadar enfeksiyon bölgesinde bir miktar genişleme meydana gelir. İltihaplanma süreci geçici olarak aktive olur ve yakındaki dokulara yayılır.

Diş çekimi sonrası görülen bu ağrı nedenleri normal kabul edilir ve çekim yaralanmaları kategorisine girer.

Çekim sonrası ağrıyı (dolor post extractem) tetikleyen spesifik faktörler, çekimin aşağıdaki sonuçlarıyla ilişkili olabilir:

• Ağrı semptomlarının nedenlerinin %85'i alveolar nevrit, toksik, enfeksiyöz veya mekanik nitelikteki alveolaris inferior'un (sinir) hasarı veya iltihabıdır. Bu komplikasyona travma sonrası alveolit de denir. Alveolit, enfeksiyöz bir etkenin sokete girmesi sonucu gelişebilir, bu özellikle "kuru" bir soketle, gerekli kan pıhtısı oluşmadığında sıklıkla olur. Soketi kaplayan periosteumdaki iltihaplanma süreci, sinir gövdelerinin bulunduğu yere yayılan şiddetli, zonklayan ağrıya neden olur. Şişmiş sokette pürülan içerikler görünebilir. Alveolit, ağız hijyeni kurallarına uyulmazsa diş çekiminden 3-4 gün sonra semptomlarını gösterir. Ek olarak, alveolar nevrit flegmona dönüşebilir ve vücudun ciddi genel zehirlenmesine neden olabilir. Bu tür komplikasyonlar son derece nadirdir ve hastanın diş hekimine geç ziyareti veya ağrı sorununu ısıtma, kompres ve halk ilaçları yardımıyla bağımsız olarak çözme girişimleriyle ilişkilidir. Alveolitin profesyonel tedavisi aseptik durulama, antibiyotik tedavisidir. Ayrıca çıkarıldıktan sonra kan pıhtısının çok önemli olduğunu, bu nedenle enfeksiyöz inflamasyon için soketin açılmasını önlemek amacıyla ilk 2-3 gün durulama yapılmadığını hatırlatmakta fayda var.
• Diş çekimi sonrası ağrının nedenleri, alveolar sürecin ayrı bir bölümünün kırılmasıyla ilişkili olabilir. Bu hasar işlem sırasında görülebilir ve hemen tedavi edilir. Hastanın çenesinin bireysel anatomik özelliklerine bağlı olarak, dişin çene kemik dokusuyla kaynaşması (ankiloz) sonucu kırık meydana gelebilir. Kırıklar, hastane ortamında plakalar uygulanarak veya splintleme yapılarak tedavi edilir. İşlem kırığının belirtileri yüz şişmesi, kanama, şiddetli ağrıdır. Böyle bir komplikasyon son derece nadir görülür ve meydana gelirse, yalnızca alt dişlerin çekimi sırasında görülür. Ayrıca, panoramik görüntü (OPTG) alındığında, ameliyattan önce kırık riski en aza indirilir.
• Kabul edilebilir çekim yaralanmaları çekim yerindeki yara, ağız mukozasının hiperemisi, çekilen dişin yanındaki şişliktir. Şişlik 2-3 gün içinde geçer, soğuk kompres bu süreci hızlandırmaya yardımcı olur.
• Ağrının nedeni, her zaman doktoru uyaran artan kanama ile ilişkili olabilir. Bu, kan pıhtılaşma bozukluğu, yüksek tansiyon, diyabet belirtisi olabilir, ancak çoğu zaman çekimden sonra ağız bakımı rejimine temel uyumsuzluktan kaynaklanır. Kanama, alt sekizinci dişe yakın geçen damar demetinin olası hasarıyla da ilişkilidir. Kanama, tamponad, antihemorajik ilaçlarla ortadan kaldırılır.
• Üst dişlerin çekimi sırasında maksiller sinüsün alt kısmında travmatik hasar meydana gelebilir. Perforasyon, ekshalasyonda karakteristik bir ıslık sesi, geceleri yoğunlaşan ağrılı bir ağrıya neden olur. Bu komplikasyonla neredeyse hiç karşılaşılmaz çünkü operasyondan önce panoramik röntgen kullanılarak önceden önlenir.
• Diş çekiminden bir ay veya daha fazla süre sonra ortaya çıkan psikosomatik neden veya sözde fantom ağrıları. Bu, bireysel aşırı duyarlılık ve kemik dokusunun, sinir uçlarının ve kan damarlarının rejenerasyon, restorasyon sürecinden kaynaklanmaktadır.

[ 3 ]

Yirmilik diş çekimi sonrası ağrı

Yirmilik dişin çekilmesinden sonraki ağrı, diğer dişlerin çekilmesinden sonraki ağrıdan daha şiddetlidir. Kural olarak, kemerde yeterli alan olmayabilen ve komşu dişleri yerinden oynatmaya başlayan sekizinci diş çekilir. Sekizinci dişin gelişimi, özellikle uzun süre ve yanlış açıyla sürdüğünde, genellikle ağrı semptomlarıyla birlikte görülür. Yirmilik diş sürme aşamasında çıkarılırsa, çekim daha hızlı olur ve komplikasyonlar minimumdur.

Operasyon sırasında, yirmi yaş dişlerinin anatomik konumundan kaynaklanan diş etinde kaçınılmaz, oldukça güçlü bir yaralanma meydana gelir. Ancak yirmi yaş dişinin çekilmesinden sonraki en şiddetli ağrı bile 2 gün içinde geçer. Ağrı ikinci gün yoğunlaşırsa ve hipertermi eşlik ediyorsa, diş hekimine gitmeyi ertelememelisiniz, çünkü bunlar alveolit başlangıcının tipik belirtileridir. Enfeksiyöz süreç, antibakteriyel tedavi yardımıyla, muhtemelen diş etini dikerek, antiseptik sulama ve soketin tamponadıyla en başından itibaren nötralize edilmesi daha kolaydır. İşlem kendi haline bırakılırsa, çene kemiği dokusunun osteomiyeliti şeklinde ciddi bir komplikasyona yol açabilir. Bu tür dişlerin çekilmesinden sonraki ağrı, diş etine yayılarak ağrır, soket ve diş eti iltihabı ile ağrı semptomu çok şiddetli olabilir ve yüksek bir ateşle birlikte görülür.

Diş çekimi sonrası ağrının belirtileri

Diş çekimi sonrası ağrının tipik belirtileri şunlardır:

• Anestezinin etkisi geçtikten sonraki 2-3 saat içinde birincil ağrı. Ağrı sızlayıcı, geçicidir ve 1-2 gün sonra azalır. Semptomatik tedavi olarak steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaç veya analjezik reçete edilebilir.
• Diş çekimi bölgesinde diş etlerinin ve yanak dokularının şişmesi. Bu, özellikle alt çenedeki yirmi yaş dişinin çekilmesi sırasında yaygın olan geçici bir travma sonrası inflamatuar süreçtir. Şişlik, çekimden sonraki ikinci günde artabilir, bu kabul edilebilir bir olgu olarak kabul edilir. Hiçbir durumda şişmiş bir yanak ısıtılmamalıdır, aksine, soğuk kompresler şişliğin azalmasını önemli ölçüde hızlandırabilir.
• Ağzı açarken ağrı. Bu da mukoza zarının, diş etlerinin ve çiğneme kaslarının iltihaplanmasından kaynaklanan kabul edilebilir geçici bir olgudur. Kural olarak, ağrı üçüncü günde azalır ve çıkarıldıktan 5-7 gün sonra tamamen kaybolur.
• Dişin çekildiği taraftaki yanakta hematom. Bu, yirmilik diş çekimi sırasında olası mekanik basınçtan kaynaklanır ve arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda da mümkündür. Morarma 3-5 gün içinde geçer.
• Özellikle akşam veya gece 38-39 dereceye kadar yükselen vücut ısısı. Bu, travma sonrası iltihabı nötralize etmeyi amaçlayan bağışıklık sisteminin direncinden kaynaklanır. Bu nedenle, 1-2 gün süren hipertermi, bir patoloji değil, vücudun koruyucu bir reaksiyonu olarak kabul edilir.

Diş çekimi sonrası ağrı belirtileri genellikle 5-6 gün sonra kaybolur, nadiren bir haftadan uzun sürer, bu da olası komplikasyonların geliştiğini gösterir. Genellikle çekimi yapan diş hekimi takip ziyaretleri planlar ve yara iyileşme sürecini denetler. Belirtiler atipik olarak gelişirse ve akut, şiddetli ağrıya, kalıcı ateşe, genel durum bozulmasına neden olursa, tereddüt etmemeli ve hemen bir doktora görünmelisiniz. Aşağıdaki belirtiler tehlikeli belirtilerdir:

• Yüzün her iki yanağı da etkileyen şiddetli şişmesi.
• 24 saat içinde durmayan kanama.
• Ateşli hal, titreme.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Çekilmiş dişin soketinden gelen cerahatli akıntı.
• Öksürük, nefes almada zorluk.
• Diş çekimi sonrası şiddetli ağrı.

Diş çekiminden sonra şiddetli, akut ağrı, anestezinin etkisi geçtikten 2-3 saat sonra gelişebilir. Ağrı her saat azalır ve ikinci gün kaybolur, bu olmazsa bir diş hekimine görünmeniz ve komplikasyonun nedenini bulmanız gerekir.

Ağrının niteliği ve yoğunluğu çekim türüne bağlıdır. Bir yirmilik diş çekilirken şiddetli ağrı neredeyse kaçınılmazdır, bu operasyon sırasında gerekli travma ile açıklanır. Çoğu zaman, ağrı semptomu analjeziklerle giderilir, işe yaramadıkları durumlarda, sokette iltihaplanma süreci olası olduğundan antibakteriyel tedavi kullanılır - alveolit veya diş eti dokusunun enfeksiyöz enfeksiyonu.

Ek olarak, diş çekiminden sonra şiddetli ağrı, kemik parçalarının, köklerin kalıntıları tarafından tetiklenir. Bu tür vakaların son zamanlarda pratik olarak görülmediği unutulmamalıdır, çünkü çekimden sonra deneyimli herhangi bir doktor boşluğun revizyon muayenesini, aseptik irrigasyonu yapar ve gerekirse tekrarlanan bir panoramik görüntü reçete eder.

Şiddetli ağrının olası nedenlerinden biri, boş soketteki pürülan bir süreç olabilir. Bunun nedeni, şiddetli kanama nedeniyle oluşmayan veya hastanın kabul edilemez durulamasıyla yıkanan bir kan pıhtısının olmamasıdır. Pıhtı, açık yaranın bir tür koruma görevini yerine getirir, oluşmazsa "kuru soket" adı verilen bir durum gelişir. Enfekte tükürük ve yiyecek boş sokete girebilir ve apseye kadar iltihaplanmaya neden olabilir.

Diş çekimi sonrası ağrıyan ağrı

Diş çekiminden sonra ağrıyan ağrı tamamen kabul edilebilir bir semptomdur, doğası ve süresi çekim işleminin karmaşıklığına bağlıdır. Operasyon başarılı olursa, hastanın 2-3 gün sabırlı olması gerekir, ardından ağrıyan ağrı azalır.

Ağrı, anestezinin etkisi geçtikten hemen sonra "başlar". Ağrı geçici, periyodik olabilir ve nadiren şiddetli hale gelir. Ağrı yorucuysa ve uyumanıza izin vermiyorsa, rahatsızlığa neden oluyorsa, dişin çekildiği yüz tarafına bir analjezik ve soğuk kompres uygulanarak giderilebilir. Kompresin sıcak değil, soğuk olması gerektiğini, bu nedenle her 10-15 dakikada bir değiştirilmesi gerektiğini, ayrıca soğuk işlemlerde ara verilmesi gerektiğini lütfen unutmayın. Ağrı hissi iki gün içinde geçmezse ve diş etine yayılırsa, diş hekiminize tekrar başvurmalı ve daha yoğun tedavi için öneriler almalısınız. Uzun süreli ağrının komplikasyonlarla ilişkili olması oldukça olasıdır - alveolit, kan pıhtısı oluşmamış "kuru" bir sokette pürülan bir süreç.

[ 4 ]

Diş çekimi sonrası baş ağrısı

Hem diş varken hem de çekildikten sonra baş ağrısı yaşanabilir, bu gayet doğaldır ve dişlerin konumuyla da açıklanabilir.

Diş çekimi sonrası baş ağrısı çoğunlukla diş eti şişmesinden, daha az sıklıkla alveolit veya apseden kaynaklanır. Ağrılı hisler genellikle çekim sırasında hasar gören sinir uçlarının innervasyon bölgesinde lokalize olur ve ana travma sonrası semptomlarla birlikte, yani 2-3 gün sonra geçer.

Çekimin en tehlikeli komplikasyonu, şiddetli, dayanılmaz baş ağrısına neden olan trigeminal sinirin iltihabıdır. Trigeminal sinirin nöropatisi, çekim sırasında sinir dallarının travmatik hasar görmesiyle, daha az sıklıkla kısmi çekim sırasında kök kanalının eksik obturasyonuyla (protez için hazırlık) oluşabilir. Ayrıca, sokette pürülan bir inflamatuar süreç, diş etinde kalan diş kökü parçaları baş ağrısına neden olabilir.

Diş çekimi sonrası şiddetli baş ağrısı, yüksek ateş, bilinç bulanıklığı, lenf bezlerinde büyüme, bulantı ve kusma gibi şikayetlerin eşlik etmesi, vücudun akut zehirlenmesinin bir işareti olduğundan acil tıbbi müdahale gerektirir.

Diş çekiminden sonra zonklayıcı bir ağrı varsa

Ağrının nabız gibi atması, pulpa iltihabının veya daha doğrusu sinirinde iltihaplanmanın tipik bir belirtisidir. Pulpanın tamamen çıkarılmadığı yetersiz ekstirpasyon ve iltihaplı bir sinir, diş çekiminden sonra nabız gibi atan ağrıya neden olan faktörlerdir.

Pulpa aslında pulpa, dişin dokusudur, kan damarları ve sinir uçları, reseptörler açısından zengindir. Bu nedenle, trigeminal sinirin dalları tarafından innerve edilen çok hassas bir dokudur. Herhangi bir iltihabına şiddetli, zonklayan ağrı eşlik eder. Akut veya kronik enfeksiyöz süreç - pulpitis vakalarında pulpanın çıkarılmasının (çıkarılmasının) endike olduğu unutulmamalıdır. Çıkarma tamamlanmadıysa, işlem sadece devam etmekle kalmaz, aynı zamanda cerrahi mekanik darbe tarafından da aktive edilir. Sonuç olarak, diş çekiminden sonra, eksik çıkarma ile zonklayan ağrı, iltihabın şiddetlenmesi ve sinir demetlerinin tahrişi ile ilişkilidir.

Ek olarak, nabız atışı, çekilen dişin diş etinde veya soketinde gelişen bir pürülan sürecin belirtisi olabilir. Diş eti, kök parçalarının içine girmesi sonucu iltihaplanır ve yara açıklığını kaplayan yoğun bir kan pıhtısı olmadığında soket iltihaplanır.

Diş çekimi sonrası ağrının tedavisi

Çekim sonrası ağrıyı azaltmayı amaçlayan tüm önlemler, birçok faktöre bağlı olduğu için, ilgili diş hekimi tarafından planlanmalı ve önerilmelidir - hastanın yaşı, çekim endikasyonları ve diğer nedenler. Ancak, ağrıyı azaltmaya yardımcı olan standart ipuçları vardır.

Diş çekimi sonrası ağrının tedavisi şu şekildedir:

• Çekimden hemen sonra, çekim bölgesinin yanında yüz bölgesine soğuk uygulanması gerekir. Bu, soğuk kompres, buz olabilir. İşlem, diş eti dokusunu ısıtmamalı, soğutmalıdır ve hipotermiyi tetiklememek, diş etini soğutmamak için aralar da gereklidir.
• Bir gün veya daha uzun süre dişlerinizi çalkalamaz veya fırçalayamazsınız. Delikte bir kan pıhtısı oluşmalı ve yarayı kapatmalıdır.
• İkinci veya üçüncü gün gargaraya izin verilir. Çözüm: Oda sıcaklığında bir bardak kaynamış suya bir çay kaşığı soda veya yarım yemek kaşığı tuz. İşlem günde 2-3 kez yapılmalıdır.
• Şiddetli ağrı durumunda analgin, ketanov ve ateş düşürücü ilaçların kullanılması caizdir.
• Diş hekimi, iltihaplı nitelikte komplikasyonlar gelişirse, diş çekiminden sonra antibiyotik şeklinde tedavi önerebilir. Enfeksiyonu etkili bir şekilde nötralize eden ilaçlar Sumamed, Biseptol, Amoxiclav vb.'dir. Lütfen antibiyotiklerin, ağrı çoktan geçmiş olsa bile, doktorun önerilerine göre, bir kursta alınması gerektiğini unutmayın.
• Doktor, özellikle yirmi yaş dişi çekildiyse dikiş atabilir. Modern diş hekimliği, ağrıyı ve hastanın durumunu hafifletmek için tüm araçlara sahiptir, bu nedenle dikişler kendiliğinden eriyen ipliklerle atılır.
• Komplikasyon durumlarında ayaktan antiseptik irrigasyon ve tamponad tedavisi uygulanabilir.

Diş çekimi sonrası ağrı nasıl giderilir?

Diş çekimi sonrası ağrıyı gidermek için ilk aşamada soğuk prosedürler kullanılır. Çekim başarılı olduysa yanağa soğuk kompres uygulamak oldukça yeterlidir. Ağrı artarsa ve dayanılmaz hale gelirse, analjezik veya antiinflamatuar bir ilaç alınması endikedir. Kural olarak Ketanov, Diklofenak ve daha az sıklıkla Analgin reçete edilir. Antispazmodikler etkili değildir, çünkü tamamen farklı bir görev gerçekleştirirler. Ayrıca, anestezik ilaçların kendi kendine uygulanması kabul edilemez; operasyonun tüm özellikleri ve hastanın sağlığı dikkate alınarak bir doktor tarafından önerilmelidir.

Aşağıdaki ipuçları diş çekiminden sonra ağrıyı hafifletmeye de yardımcı olur:

• Deliğe yerleştirilen tampon hemen çıkarılmamalı, kan pıhtısı oluşana kadar 20-30 dakika kadar yarayı korumalıdır.
• Diş çekiminden sonra 24 saat boyunca soketteki kanı temizlememeli ve ağzınızı çalkalamalısınız.
• Yara enfeksiyonunu önlemek için çekimden sonra 2-3 saat boyunca bir şey yememelisiniz.
• Yanaklarınızı veya diş etlerinizi ısıtamazsınız veya sıcak suyla banyo yapamazsınız.
• Yaranın herhangi bir ev eşyasıyla temasına izin verilmez. Deliğe erişim sadece steril koşullar altında bir doktorun yapmasına izin verilir.
• Dişin çekildiği tarafla baharatlı veya çok sıcak yiyecekler yiyemez, çiğneyemezsiniz.
• Isınma gibi, diş eti ve yanakların aşırı soğutulması da kabul edilemez.
• Sigarayı bırakmanız tavsiye edilir, alkol tüketimi ise kesinlikle yasaktır.
• Reçeteli ilaçların tamamı bir kür olarak alınmalıdır.
• Doktor kontrol takvimine uymalı ve muayenelerinizi aksatmamalısınız.
• Ağrı tedavisinde sözde halk ilaçları kullanmamalısınız, bunlar apse veya balgam oluşumuna kadar varan komplikasyonlara neden olabilir.

Diş çekimi sonrası ağrı nasıl önlenir?

Çekim sonrası ağrının önlenmesi, ağız bakımı için tüm tıbbi reçetelere ve önerilere sıkı sıkıya uymaktır. Diş çekimi sonrası ağrının önlenmesinin temel amacı, alveolit, pürülan enfeksiyöz süreç gibi olası komplikasyonları en aza indirmektir. Ağrı semptomlarını önleme kuralları basittir:

• Yarayı 2-3 gün gereksiz yere kurcalamayın. Dilinizle veya herhangi bir cisimle dokunmayın, ağzınızı çalkalamayın veya yaralı tarafta çiğneme yapmayın.
• Ağız temizliğine çekimden 2 gün sonra başlanabilir; bu işlem, hekimin önerisi üzerine eczaneden satın alınabilen antiseptik solüsyonlarla yıkamaktan ibarettir.
• Artan ağrıya tahammül edemiyorsanız, akut hale gelirse, günde en fazla 2 kez olmak üzere bir kez ağrı kesici almanız gerekir. Ağrı geçmezse, bir diş hekimine gitmelisiniz, ancak ağrı semptomunu bastırmayın, çünkü klinik tablo bulanıklaşacaktır.
• Soğuk ilk gün ağrıyı önlemeye yardımcı olur ancak ikinci gün etkili olmaz ve diş eti iltihabına neden olabilir.

Diş çekimi sonrası ağrının önlenmesi, dişten ayrılmanız gereken ana kadar sistematik ağız bakımı ve diş hekimine düzenli ziyaretlerden oluşur. Diğer hastalıkların tedavisinde olduğu gibi, ağrı semptomlarının önlenmesi, nedenin, yani hastalığın önlenmesidir. O zaman diş ağrısı sadece tatsız bir anı olacak, bir gerçeklik olmayacak ve ondan kurtulmak kaderin gerçek bir hediyesi olarak kabul edilecektir. Bernard Shaw'un bir zamanlar yazdığı gibi: "Diş ağrısı çeken bir kişi, diş ağrısı olmayan herkesi mutlu sayar."