Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Dirsek bilek sendromu
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 04.07.2025
Bileğin dirsek sendromu (Guyon kanalındaki lezyon) elin iç yüzeyinde paresteziler, bazen ön kola ışınlanma, sadece beşinci parmağın palmar yüzeyinde hipoestezi ile karakterizedir. Beşinci parmağın fleksiyon ve adduksiyonunun zayıflığı, birinci parmağın adduksiyonu ortaya çıkar.
Ağrılı duyuları uyandıran testler (parmakla basma, vurma, manşet) tanısal değer taşır.
Elektrofizyolojik muayene yöntemlerinin özel bir tanı değeri vardır. Ulnar sinirin uyarılması, kas içine yerleştirilen yüzey elektrotları veya iğneler kullanılarak transkutanöz olarak gerçekleştirilebilir. Ulnar sinir boyunca motor latent periyodu ve impuls iletim hızını incelemek için elektrotlar, küçük parmağı abdüksiyona sokan kas bölgesine uygulanır veya yerleştirilir.
Yüzey aktif kayıt elektrodu, thenarın ortasına uygulanabilir. Bu elektrot yerleşimi, yalnızca ulnarın değil aynı zamanda median sinirin uyarılması sırasında kas potansiyellerinin kaydedilmesine olanak tanır.
Ulnar sinir boyunca impuls iletimini, sıkışmasının tüm olası seviyelerinde incelemek için, siniri dört noktada uyarmak gerekir: aksiller bölgede, dirseğin üstünde, dirseğin altında ve bilekte. Bu teknik, ulnar sinir boyunca dört motor latent periyodu ve üç impuls iletim hızını incelememizi sağlar.
Ulnar sinirin tahriş olduğu noktaların farklı lokasyonları nedeniyle, sinirin bireysel segmentlerindeki impuls iletim hızının ortalama değerleri, sağlıklı birey gruplarında önemli ölçüde değişir. Bu nedenle, omuzda ulnar sinirin motor lifleri boyunca impuls iletim hızı 65,7 - 53,6 m/s ve sinirin transulnar segmentinde - 57 - 44 m/s'dir. Neredeyse her zaman, sinirin transulnar segmentindeki impuls iletim hızında, omuz ve ön koldaki impuls iletim hızına kıyasla önemli bir azalma tespit edilir. Bu çalışma dirsek eklemi tamamen ekstansiyonda yapılırsa, transulnar segmentteki ortalama impuls iletim hızı (49,9 m/s), ön kola göre %20,2 daha düşüktür. Üst ekstremite dirsek ekleminden 70° açıyla bükülmüş haldeyken ortalama hız belirlenirse, sinirin transulnar segmentinde 62,7 m/s'ye çıkarak ön koldaki hıza yakın bir değere ulaşır.
"El bileği - küçük parmağın abdüktör kası" bölgesindeki normal distal motor latansı ortalama 2,3 ila (3,38 ± 0,005) m/s'dir. "El bileği - baş parmağın abdüktör kası" bölgesindeki bu gösterge ortalama 2,8 m/s'dir ve "dirsek eklemi - küçük parmağın abdüktör kası" üzerindeki mesafede - (7,9 ± 0,85) m/s'dir. Dirsek eklemi üzerindeki siniri uyarırken ve bileğin ulnar fleksöründen kas potansiyelini kaydederken (uyarıcı ve kayıt elektrotları arasındaki ortalama mesafe 13,5 cm), motor latansı (3,1 ± 0,3) m/s'dir.
[