Dil kanseri

Dil kanseri, çoğunlukla skuamöz epitel hücrelerinden oluşan, ağız boşluğunda onkolojik hastalıklar grubudur. İstatistiklere göre, dil kanseri tüm onkolojik hastalıkların %2'sinden fazlasını oluşturmaz, ancak bu patoloji, etkilenen organın anatomik yapısı ve konumu nedeniyle agresif gelişim ve ciddi komplikasyonlarla karakterizedir. Kanser hücreleri çoğunlukla olgun erkeklerde (50-55 yaşından sonra) bulunur, kadınlarda dil kanseri 5-7 kat daha az sıklıkla teşhis edilir.

Onkolojik süreç aşağıdaki kriterlere göre ayırt edilir:

1. Yerelleştirme:
   • Kök (18-20%).
   • Dilin yan yüzeyleri (%65).
   • Bahşiş (%3).
   • Dilin sırt kısmı (%3-5).
   • Sublingual bölge (%5-7).
2. Tipler (histolojik):
   • Adenokarsinom çok nadir görülen bir türdür.
   • Skuamöz hücreli karsinom – vakaların %90-95’inde.
3. Formlar:
   • Ülseratif (kanama yapan ülserli tümör).
   • Sızmacı.
   • Papiller kanser formu.
4. Gelişme ve büyüme ile:
   • Ağız boşluğuna doğru çıkıntı yapan ekzofitik tümör.
   • Dilin ve ağız boşluğunun derin katmanlarına doğru büyüyen, endofitik, yaygın bir tümördür.
5. Metastaz büyüme yoluna göre:
   • Lenf yolu (lenf düğümlerine).
   • Hematojen yol (iç organlara).

[ 1 ], [ 2 ]

Dil kanserinin nedenleri

Dilin onkolojik patolojilerinin kesin nedenleri ve etiyolojisi henüz belirlenmemiştir; genel kabul gören versiyon, dış kanserojen faktörlerin dil hücresinin DNA yapısı üzerindeki etkisidir. Bunlar polisiklik hidrokarbonlar, etil bileşikleri ve diğer patojenik tahriş ediciler olabilir.

Ayrıca dil kanserinin nedenleri, epitele kronik travma ile ilişkilidir ve bu da giderek hiperplazisine, displazisine ve onkolojik sürecin gelişimine katkıda bulunur. Herhangi bir ülser, erozyon, büyüme, özellikle uzun süre iyileşmeyen ve ağız boşluğuna yayılanlar, kanser öncesi sinyaller olarak kabul edilebilir.

Dil kanserinin risk faktörleri ve nedenleri:

• Nikotin bağımlılığı – sigara, tütün karışımlarının kullanımı, tütün.
• Alkol bağımlılığı.
• HPV – papillomlar.
• Liken planus - hiperkeratotik veya ülseratif form.
• Sistemik lupus eritematozus.
• Herpes virüsü.
• HIV.
• Plummer-Vinson sendromu.
• Lökoplaki - simpleks (basit), erosiva (aşındırıcı) veya verrucosa (siğil gibi).
• İntraepidermal kanser Bowen Hastalığı - Bowen hastalığı, zorunlu bir prekanseröz hastalıktır.
• Sifilitik glosit.
• Zararlı üretimin mesleki faktörü – ağır metal tuzlarıyla temas.
• Protez kullanımı sırasında travma sonrası gelişen ağız boşluğunun kronik hastalıkları.

En tehlikeli etkenlerden bazıları zorunlu, kanser öncesi hastalıklar olup, bunların kötü huylu olma olasılıkları şu şekildedir:

• Lökoplaki – %5-15, türüne göre değişir.
• Eritroplaki – %30-35.
• Displazi – %30-35.

Ağız mukozasında, dilin epitelinde meydana gelen herhangi bir patojenik sistematik etki, kronik stomatitten sigara veya alkol bağımlılığı gibi zararlı, kötü alışkanlıklara kadar onkolojik bir provoke edici faktör olabilir.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dil kanserinin belirtileri

Dil kanserinin klinik belirtileri geleneksel olarak üç aşamaya ayrılır - başlangıç aşaması, sürecin gelişimi ve kanser ihmal dönemi. Başlangıç aşamasındaki dil kanserinin semptomları belirgin değildir ve küçük çatlaklar, ülserler, küçük plak odakları şeklinde kendini gösterebilir. Çoğu zaman dil kanseri, dilin dişlerle temas ettiği yanlarında lokalize olur, nadiren onkolojik süreç kökü veya alt bölgeyi etkiler. Vakaların %90'ında birincil semptomlar onkolojik bir süreç olarak teşhis edilmez, nadiren onkolojik patolojiden şüpheleniliyorsa yalnızca histolojik inceleme ile doğru bir şekilde belirlenebilirler. Kanser tespit edilmezse, tümör gelişmeye devam eder ve yoğun bir şekilde ülserleşir. Ülserler, kenarları boyunca belirgin kalınlaşma (krater şeklindeki ülser) olan bir çöküntüye benzer. Ağrısız erozyon kısa sürede ağrılı bir oluşuma dönüşür, kanar ve böylece patolojiye işaret eder. Kural olarak, bu aşamada kanser belirtileri zaten ortaya çıkmıştır ve hasta bir doktordan yardım ister. Daha az sıklıkla, tümör tüm dile yayıldığında, yüzün yumuşak dokularını, dilin kaslarını etkilediğinde, lenf düğümlerinde (çene altı, retrofarengeal ve submandibular düğümler) metastaz yaptığında, sürecin 3. veya 4. ileri aşamasında tanı yapılır. Kemik dokusu dahil olmak üzere uzak metastazlar yalnızca dil adenokarsinomunda görülür; skuamöz hücreli karsinom karaciğere ve akciğerlere metastaz yapmaz.

Onkologlar dil kanserinin şu belirtilerini tespit ederler:

• Başlıca bulguları beyaz fokal plaklar, ülserler, çatlaklar, nodüler sertleşmeler, papillomlardır.
• Yemek yerken ağrı, dilde yanma veya uyuşma.
• Başka hastalıklarla (bademcik iltihabı, akut solunum yolu enfeksiyonları, grip) ilişkisi olmayan sürekli boğaz ağrısı.
• Kulak bölgesinde KBB hastalıklarıyla ilişkisi olmayan ağrı.
• Dil kanaması.
• Diş ağrısı, dişlerin sallanması.
• Diş hastalığıyla ilişkili olmayan diş eti kanamaları.
• Tükürük salgısının artması.
• Dilin giderek hareketsizleşmesi, kelimelerin ve bazı seslerin telaffuzunda zorluk yaşanması.
• Büyümüş lenf düğümleri.
• Ağızdan gelen, mide-bağırsak hastalıklarıyla ilgisi olmayan, son derece kötü koku.
• Yorgunluk belirtileri, kilo kaybı.
• Genel zehirlenme belirtileri.
• Solunum sisteminin sekonder inflamatuar hastalıkları, aspirasyon pnömonisi klinik tablosu dahil.

Kanserin lokalizasyonuna ve lenfatik sistemin tutulumuna göre belirtileri tablo halinde sunulabilir:

Tümör lokalizasyonu	Belirtiler, semptomlar	Lenf düğümleri
Dilin ucu	Ülserasyon, ekzofitik tümörler. Ağrı ve kanama geç evre II'de başlayabilir	%5-10
Ağız boşluğunun tabanı, kanserin dilin altında lokalizasyonu	Kas dokusuna doğru büyüyen infiltratif tümörler. Alt çenede, çenenin altında, boyunda ağrı	T1 – %15'e kadar T2 – %30'a kadar
Dilin yan yüzeyleri	Ülserasyon, skuamöz hücreli karsinom. Yemek yerken ağrı, kanama, yüzde ağrı semptomları. Evre III'ten başlayarak, dil hareketsizliği, ağız boşluğunun total ülserasyonu, bitkinlik	%30'dan %70'e
Dilin kökü	Agresif, hızlı gelişim, disfaji, kanama, boğaz ağrısı, bölgesel lenf düğümleri. Tümör işitme sinirini etkiler, bu nedenle kulak ağrır. Son aşama zehirlenme semptomlarıyla karakterizedir, kaşeksi gelişir	%65-80

Dil kanserinin ilk belirtileri

Ne yazık ki, vakaların %90'ında dil kanserinin ilk belirtileri sadece hastalar tarafından değil, aynı zamanda doktorlar tarafından da gözden kaçırılıyor; çünkü ağız boşluğunun yüzeysel bir muayenesi sonucunda glosit, stomatit veya diğer, daha az tehlikeli hastalıkların teşhisi konuyor.

Çoğu zaman, bir dil tümörü skuamöz epitel hücrelerinden gelişir, yani skuamöz hücreli karsinom formundadır. Dilin epitel dokusu, prensip olarak, çeşitli tahriş edicilere - mekanik, tat, sıcaklık - adapte olmuştur, bu nedenle geleneksel olarak oldukça yoğun, travmatik etkiye adapte olduğu kabul edilir. Büyük olasılıkla, kanserin ilk belirtileri bu nedenle endişe verici olarak hissedilmez, özellikle de dilde atipik oluşumlar görünmüyorsa.

İlk uyarı işaretleri, bir ay içinde kaybolmayan lokal plak odaklarının, ülserlerin, çatlakların, büyümelerin ortaya çıkmasıdır. Bu tür belirtiler yoğunlaşırsa, gelişirse, periyodik rahatsızlık hissedilirse, bu nedenle muayeneye ihtiyaç duyulduğunun doğrudan bir göstergesi vardır. Şiddetli ağrı, sadece tedavisi zor ve karmaşık olmakla kalmayıp aynı zamanda sakatlık ve ölüme kadar varan tehdit edici sonuçlarla dolu olan, halihazırda gelişmiş bir sürecin işaretidir.

Herhangi bir dil kanseri türü, sürecin hızlı ve agresif bir şekilde ilerlemesiyle karakterize edilir, bu nedenle bağımsız olarak tedavi edilemeyen dil ülserleri ve çatlakları bir uzmana emanet edilmelidir. Uzun süreli, çok ağrılı ve travmatik bir dil tümörünün tedavisine girmektense riski önlemek ve güvenli oynamak daha iyidir.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dil kanseri nasıl görünür?

Dil kanserinin gözle görülür belirtileri çoğunlukla Bowen hastalığı, lökoplaki, HPV (papilloma), kemoterapiye bağlı stomatit ve liken planus gibi kanser öncesi (zorunlu) durumlarda ortaya çıkar.

1. Yerinde kanser – Bowen hastalığı. Ağız boşluğunda, dilin üzerinde, hızla büyük boyutlara (5-6 santimetreye kadar) büyüyen bir nokta belirir. Noktanın yüzeyi pürüzsüzdür, konturları düzensizdir, ortada bir çöküntü vardır. Erozyon çukurluk bölgesinde oluşur, daha sonra tüm nokta ülserleşir.
2. Lökoplaki Latince'den tercüme edildiğinde, beyaz büyüme, plak anlamına gelir ve bu da işaretin görünümünü belirler. Lökoplaki bir süreç olarak ağız boşluğunun, dilin epitel hücrelerinin kronik, kademeli toplam keratinizasyonudur. Üç incelenmiş lökoplaki türü vardır:
   • Basit, küçük beyaz bir nokta olarak görünen, belirgin konturlu, düz ve diş fırçasıyla çıkarılamayan. Nokta acıtmaz, rahatsızlık vermez.
   • Basit lökoplakinin bir sonucu olan keratoz. Birincil nokta siğil şeklinde bir plakla kaplanır. Plak tahriş edici maddelere karşı hassastır, bu nedenle sıklıkla hasar görür, üzerinde çatlaklar ve ülserler belirir. Bu tür fenomenler zaten ağızda pürüzlü büyümeler hissi şeklinde rahatsızlığa neden olur. Siğil büyümeleri acı vermez, ancak çatlaklar ve ülserlerle kanayabilir.
   • Erosif lökoplaki ise önceki iki formun patojenik bir sonucudur. Siğil oluşumları, özellikle sıcak veya baharatlı, ekşi yiyecekler yendiğinde ağrımaya başlar.
3. Papillom, belirgin bir epitelyal büyüme olduğu için fark edilir. Papillomlar genellikle beyazdır, bir sapa sahiptir, daha az sıklıkla - geniş bir tabana sahiptir. Papillomların boyutu 2-3 santimetreye ulaşabilir, yapıları oldukça yoğun olabilir ve dilde yabancı bir oluşum gibi hissedilebilir.
4. Glosit, dilin iltihaplanmasıdır, dil üzerinde geometrik bir şekil şeklinde bir sıkışmanın yavaş yavaş oluştuğu, en tehlikeli romboid inflamatuar süreç türüdür. Tükürük salgısı artar, dil periyodik olarak ağrır.

Dil kanserinin ileri bir şekli, sadece dilin tüm kısımlarını değil, aynı zamanda ağız mukozasını, yüzün yumuşak dokularını ve hatta kemikleri de etkileyen sürekli, tam bir erozyon süreci gibi görünür.

Dil kanseri nasıl ortaya çıkar?

Dil kanserinin ilk uyarı işaretleri birkaç hafta içinde geçmeyen beyaz lekeler veya çatlaklardır. Dil kanseri kendini nasıl gösterir?

İlk aşamada, endişe verici semptomlar dilin epitelinde mühürler, ülserler, hatta ağrısız nodüller veya erozyonlar olmalıdır. Kural olarak, atipik oluşumlar hızla ilerler, boyut olarak artar ve evde çıkarma yöntemlerine yanıt vermez. İlk ağrılı hisler, kanama ve genişlemiş lenf düğümleri, tedavisi büyük olasılıkla hastane ortamında gerçekleşecek olan kanser gelişiminin belirtileridir. Ağrı dil bölgesinde değil, kulağın yakınında, boğazda, başın arkasında, çenenin altında olabilir ve bu da genişlemiş lenf düğümlerini ve gelişen metastazları gösterir. Dil kanseri agresif bir seyirle karakterizedir ve ilk aşama hızla II-III-th ve son, terminal aşama sürecine dönüşür.

Dil kanseri bu evrelerde nasıl belirti veriyor?

• Yemek yerken şiddetli ağrı.
• Ağız boşluğunun total ülserasyonu, mukoza zarında gözle görülür erozyonlar ve lezyonlar.
• Ağız boşluğunun hiperemisi.
• Dilin hareket kabiliyetinin kısıtlanması, kelimelerin telaffuzunda zorluk.
• Kilo kaybı, bitkinlik.
• Vücudun genel zehirlenmesi.
• Ağız epitelinin ve yumuşak dokuların parçalanması sonucu ağızda oluşan kötü, rahatsız edici koku.
• Baş ağrısı.
• Bölgesel lenf bezlerinde şişlik ve ağrı.

Dil ucu kanseri

Dil ucu kanseri son derece nadirdir ve genellikle klinik belirtilerin görünürlüğü nedeniyle erken evrelerde teşhis edilir. İstatistiklere göre, dil ucu kanseri ağız boşluğunun bu bölgesindeki tüm tümör tiplerinin %4'ünden fazlasını oluşturmaz. Sürecin bu lokalizasyonu, tümör III. veya IV. evrede teşhis edildiğinde, submental lenf düğümlerine metastaz ile karakterizedir. Çene bölgesinden metastazlar hızla submandibular bölgeye ve ardından boyuna büyür. Metastaz iki taraflı olarak meydana gelir ve ciddi komplikasyonlarla doludur. Böyle bir süreçte tümör sürecinin prognozu olumsuzdur, beş yıllık remisyon hastaların sadece %30-35'inde mümkündür.

Birincil belirtiler genellikle hasta tarafından gözden kaçırılır, çünkü stomatit belirtilerine benzerler, ancak dilin ucu oldukça hassastır, bu nedenle kalıcı erozyonlar ve çatlaklar, hastanın süreç geri döndürülebilir olarak kabul edilebildiğinde bir doktora görünmesini gerektirir. Biyopsi kullanılarak erken tanı, yalnızca doğru ve kesin bir tanı koymaya değil, aynı zamanda dilin ucundaki kanseri tedavi etmek için bir tedavi stratejisi belirlemeye de yardımcı olur. Kural olarak, dilin bu kısmı, radyasyon ve cerrahi yöntemler dahil olmak üzere kombine terapi ile oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilen skuamöz hücreli keratinize edici kanserden etkilenir.

[ 10 ], [ 11 ]

Ağız ve Dil Kanseri

Dil de dahil olmak üzere ağız boşluğundaki kötü huylu süreçler çoğunlukla zorunlu prekanseröz patolojiler, kötü çevre koşulları ve vakaların %50'sinde sigara, alkol kullanımı gibi kötü alışkanlıkların yanı sıra cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve zührevi hastalıklardan kaynaklanır.

Ağız boşluğu ve dil kanserlerinin istatistiksel yerleşimleri şu şekildedir:

• %60-65 - dil kanseri.
• %13-15 - yanak mukozasının tümörü.
• %8-10 - ağız tabanı, dil altı kanseri.
• %6-7 - Üst çene, damak alveollerinin mukoza zarının kanseri.
• %3-4 yumuşak damak kanseri.
• Mandibula alveollerinin %2-3’ünde kanser görülür.
• %1 oranında küçük dil kanseri.
• %1 - ön palatin kemerleri.

Günümüzde dil kanseri tanısı konulan vakaların sayısında artış yönünde istatistikler değişmektedir. Ağız boşluğunda görülen tüm onkolojik süreçlerin %90-93'ü skuamöz hücreli karsinomdur, diğer olgularda lenfoma, adenokarsinom, melanom saptanmaktadır.

Dil de dahil olmak üzere ağız kanseri, dudaktaki kötü huylu tümörlerden başlayıp bademciklerdeki kötü huylu tümörlere kadar ICD-10'a göre C00 ila C09 aralığında sınıflandırılır. Dil kanseri, C01 - dil tabanının (dil kökü) kötü huylu tümörleri ve C02 - dilin diğer ve belirtilmemiş kısımlarının kötü huylu tümörleri olarak tanımlanır.

Ağız boşluğu ve dilde onkolojik sürecin tanısı histoloji ile doğrulanır, karakteristik klinik bulgular ağrının ortaya çıktığı ve lenf düğümlerinin büyüdüğü geç evreler için tipiktir. Dilin ön bölgesinin skuamöz hücreli karsinomu olan hastaların %45'inde ve ağız boşluğu tabanının (sublingual bölge) tümörlerinde %55'inde metastaz görülür.

[ 12 ]

Dilin skuamöz hücreli keratinize kanseri

Ağız boşluğunun tüm kötü huylu tümörleri arasında en sık skuamöz hücreli karsinom teşhis edilir ve bu türün %90-95'i dili etkiler.

Dil kanseri histolojik olarak 4 tipe ayrılır:

1. Karsinoma in situ, son derece nadir görülen bir intraepitelyal karsinomdur.
2. Dilin skuamöz hücreli keratinize kanseri, siğil karsinomu şeklinde bitişik bağ dokusuna doğru büyüyen bir tümördür. Tümör, sözde "kanser incileri"ne benzer büyük keratinize bölgelerle karakterizedir. Süreç hızla gelişir ve tüm bitişik yapıları yok eder.
3. Atipik epitel proliferasyonu ile karakterize skuamöz hücreli keratinize karsinom.
4. Spesifik iğ biçimli hücrelerden oluşan – sarkoid hücreler – zayıf farklılaşmış bir tümör.

Kanser planocellulare cornescens (dilin skuamöz hücreli keratinize kanseri) klinik olarak yüzeysel ve derin olmak üzere ikiye ayrılır ve mukoza dokusunun bezlerinden gelişir. Sürecin seyri agresiflikle karakterizedir, hızla ortaya çıkan ülserler yoğun, keratinize kenarlarla kaplanır. Dilin etkilenen bölgesi tüm yüzeyin belirgin şekilde üzerinde çıkıntı yapar, gri bir renk tonuna sahiptir, dokunulduğunda yoğundur, ağrısızdır. Keratinize kanserin siğil formu plak ve siğil tiplerine ayrılır. Siğil türü, yüksek malignite olasılığı nedeniyle en tehlikeli olanıdır.

Skuamöz hücreli keratinize kanser, ülserasyon sırasında periferik bölgelerin pürüzsüz bir yüzeyini koruyan tümör bazaliomasından farklıdır. Dilin ekzofitik skuamöz hücreli kanseri, pürüzsüz, düz alanlar olmadan papiller olarak büyür. Genellikle, minipapillomlara plağın merkezi kısmında pürülan bir enfeksiyon eşlik eder ve bu da ağızdan karakteristik bir kötü kokuya neden olur.

Keratinize edici kanserin tedavisi, lokalizasyona ve işlemin ihmal edilme derecesine bağlıdır, ancak çoğu durumda sağlıklı dokular içindeki kanserli oluşumların eksizyonu yapılır. Ameliyattan önce yakın odaklı radyoterapi yapılır ve eksizyondan sonra onkolojik süreci durdurmak için tekrarlanır. Günümüzde, skuamöz hücreli keratinize edici kanser cerrahisinde lazer teknolojileri kullanılmaktadır; bu, ciddi sonuçlardan kaçınmaya ve remisyon süresini uzatmaya yardımcı olur. Dilin I - II evrelerindeki skuamöz hücreli kanseri olan hastaların prognozu, beş yıllık remisyon ve sağ kalımın %90'ıdır, alt çenede metastazlar varsa sağ kalım oranı yarıya iner.

Dilin altındaki kanser

Dil altındaki kanser, bu bölgedeki tüm kötü huylu süreç vakalarının yaklaşık %15'ini oluşturan ağız boşluğunun tabanının bir tümörüdür. Boşluğun tabanı, dil kemiği ile dil arasında bulunan farklı yapıların bir kombinasyonundan oluşur. Ağız boşluğunun tabanının ana desteği milohyoid kastır. Bu alan, kanserojen faktörlerin etkisi altındaki bir tümörden en sık etkilenir - sigara, ağır metal tuzları, sürekli mekanik veya sıcaklık travması. Ayrıca, dil altındaki kanserin nedenleri HPV - papillom, lökopeni ve diğer kanser öncesi hastalıklar olabilir. Çoğu zaman, tümör dilin frenulumunun yakınında, daha az sıklıkla - tükürük kanalının ağzında lokalize olur. Dil altındaki kanser erkeklerde belirlenir, ortalama olarak her kadın hasta için 55 yaş üstü 4 erkek hasta vardır. Sürecin ilk aşaması, tümör gelişiminin semptomları ve belirtileri olmadan gerçekleşir. Hasta, evre III'te ağrıyla doktora başvurur. Ağız boşluğunun tabanındaki kanser ağrısı, tümörün derin yapılara doğru büyümesinin bir işaretidir ve çoğu zaman metastaz belirtisidir. Metastazlar kemik dokusuna nüfuz ederse, alt çenede lokalize olurlar ve dilin hareketliliğinin, kökünün önemli ölçüde kısıtlanmasına neden olurlar. Ayrıca tümör, tükürük bezlerini tıkar ve buna iltihaplanmaları, büyümeleri ve tükürük salgılama bozuklukları eşlik eder.

Dil altı kanseri nasıl teşhis edilir?

• İlk muayene görsel olarak yapılır, yani ağız boşluğu muayene edilir.
• Submandibular bölge ve boyun palpasyonu.
• Dil, bademcikler ve ağız tabanı dahil olmak üzere ağız boşluğunun dijital muayenesi.
• Boyun ultrasonografisi.
• Boyun bölgesi, alt çene röntgeni.
• Ortopantomografi.
• Tümör biyopsisi.
• Boğaz sürüntüsü.
• Tomografi belirtildiği gibi.
• OAC (tam kan sayımı).
• Rh faktörünün belirlenmesi.

Dil altı kanserinin tedavisi için prognoz olumsuzdur. Tümör erken evrede tespit edildiği takdirde hastaların %85'inde beş yıllık remisyon mümkündür. Ne yazık ki, kalan hastalar bir buçuk yıldan fazla yaşamaz.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dilin skuamöz hücreli karsinomu

Skuamöz hücreli kanser, keratinosit hücrelerinden oluşan kötü huylu bir neoplazmdır. Kanser gelişimi karsinojenik faktörler tarafından tetiklenir:

• Kanserojen reçinelere maruz kalma.
• Ağır metal tuzları, etiller.
• İnorganik arsenik bileşikleri.
• İyonlaştırıcı radyasyon.
• Sürekli travmatik mekanik etken.
• Yara izlerinin büyümesi.
• Zorunlu prekanseröz hastalıklar.

Dilin skuamöz hücreli karsinomu, birçok eşanlamlıya sahiptir - skuamöz hücreli epitelyoma, skuamöz hücreli karsinomun epidermal formu. Bu kadar çeşitli tanımlar, skuamöz hücreli tümörlerin prensipte skuamöz epitel bulunan vücut kısımlarında gelişebilmesinden kaynaklanmaktadır. Düz epitel hücreleri, seröz bir zarı olan iç organları kaplar ve bir tür koruyucu işlev görür.

Dilin skuamöz hücreli karsinomunun belirtileri:

• Tümör gelişiminin ilk evresi asemptomatiktir.
• İlk klinik bulgular beyaz plak, büyümeler, erozyonlar ve daha az sıklıkla dilde çatlaklardır.
• Yiyecek veya sıvı yutma sırasında ağrı.
• Kanser ilerledikçe artan ve dili tamamen hareketsiz hale getiren, dilde periyodik olarak uyuşma hissi.
• Dil üzerindeki ülser, çatlak ve büyümelerden kaynaklanan kanama.
• Yemek yerken ve konuşurken şiddetli ağrı.
• Yemek yeme ve iletişim sırasında ağrı oluşması sonucu yorgunluk ve disfaji gelişir.

Hastalar çoğunlukla tıbbi yardım ararlar. Hastalığın ikinci veya üçüncü evresinde, semptomlar belirginleştiğinde. Dilin skuamöz hücreli karsinomunun tedavisi, tümörün konumuna ve tıbbi yardım alma süresine bağlıdır.

Ana tümör alanı, kanserin vakaların %70'inde geliştiği dilin yan kısımlarıdır. Tümör %15-20'sinde dilin tabanında (orofarenks), dilin altında - %5-8'inde, çok nadiren dilin ucunda - ağız boşluğunun tüm teşhis edilmiş patolojilerinin %2-3'ünde oluşur. Onkolojik bakım alırken, hastaların %50'sinden fazlasında bölgesel metastazın tüm semptomları vardır, uzak metastazlar skuamöz hücreli tümörler için tipik değildir, karaciğere metastazlar, akciğerler karsinomları ve diğer dil kanseri türlerini kışkırtır.

Muayenede, tümör büyüyen bir papillom şeklinde ince tüberoz bir yapıya sahip küçük gri bir plak olarak ortaya çıkar. Tümör açıkça sınırlıdır, dilin epitelinin yüzeyinin üzerinde belirgin şekilde çıkıntı yapar. Neoplazma ayrıca bir nodül veya düzensiz şekilli bir erozyon şeklinde olabilir. Süreç ülseratif ise, oluşumlar kırmızımsı-gri bir renge sahiptir, ülser sınırları belirgin infiltratlarla çevrilidir.

Dilin skuamöz hücreli kanserinin tedavisi zordur ve tümör ilk aşamada tespit edildiğinde prognoz en uygundur. Kural olarak, standart reçete bağımsız bir tedavi yöntemi olarak veya kapsamlı bir stratejinin parçası olarak, bir palyatif yöntem olarak radyasyon tedavisidir. Ayrıca, ilk aşamalarda temas gama tedavisi etkilidir, daha sonraki aşamalarda uzaktan kullanılır (DHT). Radyasyon tedavisi tümör yarıdan fazla küçülene kadar uygulanır, bu taktik sonuç vermezse, diğer daha radikal tedavi önlemlerinin kullanılması sorusu kararlaştırılır.

Rezeksiyon, evre III'teki birincil tümörü teşhis etmek için cerrahi bir yöntem olarak endikedir; tipi, sürecin lokalizasyonuna göre belirlenir. Skuamöz hücreli karsinom, kas dokusu ve damarların lifleri boyunca derin invaziv büyümelerle karakterizedir, bu nedenle metastazlardan etkilenen tüm kas dokusunun radikal olarak çıkarılması sıklıkla kullanılır.

Dil kökü kanseri

Dil anatomik olarak iki ana bölgeye ayrılır; taban (kök) ve gövde.

Dil gövdesi, dillerini bir aynanın önünde dışarı çıkaran herkes tarafından görülebilir, kökü görmek daha zordur, durumu genellikle muayeneler sırasında bir doktor tarafından belirlenir. Dilin tabanı farenksin yakınında bulunur, bu nedenle dil kökü kanseri orofarenksin onkolojik bir süreci olarak kabul edilir. İstatistiksel olarak, bu bölgedeki kanser, lateral yüzeylerin kanserinden daha az yaygındır, ancak bu tür lokalizasyonun nazofarenks, farenks, damak ile erişilemezliği ve bağlantısı nedeniyle tedavisi daha zordur.

Dil kökü kanserinin klinik belirtileri:

• Kanser hastalığının başlangıç evresi, belirtilerin yavaş ve belirgin olmamasıyla karakterizedir.
• Tümör sürecinin başlamasından 2-3 ay sonra ilk belirtiler ortaya çıkar.
• Yemek yerken boğazda tahriş hissi.
• Yiyecek veya sıvıyı yutmada zorluk hissi.
• Ağızın derinliklerinde, boğaz bölgesinde ağrı.
• Çiğneme kaslarında tümör büyümesi nedeniyle tükürük salgısının artması.
• Bölgesel lenf düğümlerinin büyümesi.

Dil kökü kanserinin erken belirtileri, yemek yerken boğaz ağrısı şeklinde periyodik rahatsızlıktır; ilk belirtiler kötü huylu bir süreç olarak zamanında teşhis edilirse, prognoz ve remisyon dönemleri oldukça olumlu olabilir. Klinik belirtilerin geç tespiti ölümcül bir sonuçla doludur.

[ 16 ], [ 17 ]

Dil Kökü Kanserinin Belirtileri

Dil kökü kanseri orofarenks tümörü olarak tanımlanır. Dil kökü kanserinin başlıca belirtileri şunlardır:

• Küçük aşınma alanları, yumrular, çatlaklar.
• İlk başlarda ağrı olmaz.
• İşlemin III. evresinde yemek yeme ve yutma sırasında ağrı.
• Dilde, boğazda ağrı.
• Yakın organlarda ağrı - kulakta, boyunda, çene altında.
• Çiğneme kaslarının trismusu (spazm).
• Dilin giderek hareketsizleşmesi.
• Konuşma bozuklukları.
• Kötü nefes.
• Büyümüş lenf düğümleri - boyun, submandibular düğümler, başın arkası, daha az sıklıkla klaviküler bölge.
• Yorgunluk, kilo kaybı.

Dil kökü kanseri çok hızlı ilerler, infiltratif büyüme, lenfatik yolla hızlı metastaz ile karakterizedir. Klinik pratikte, tükürük bezlerinden gelişen dil kökü adenokarsinomları ile karşılaşılır ve bu formun belirgin bir belirtisi olan dil hareketsizliği eşlik eder.

Dil kökü kanserinin tedavisi, radyasyon tedavisi kullanılarak yapılır ve ardından metastaz durumunda brakiterapi, trakeostomi ve lenfadenektomi gibi karmaşık tedavi uygulanır. 4 hafta sonra dinamikler negatifse, dilin etkilenen bölgesinin epiglotise kadar çıkarılması gerçekleştirilir ve tümörün etkilediği boyun bölgesi paralel olarak çıkarılır. Dil kökü kanserinin prognozu:

• Evre I ve II’de 5 yıllık sağ kalım oranı (%70’e kadar) bulunmaktadır.
• Evre III'te ameliyat sonrası yaşam süresi %50'dir.
• IV. evrede sağ kalım oranı %30’un altındadır.

Dil kanserinin evreleri

Neredeyse tüm onkolojik patolojiler belirli aşamalarda gelişir - başlangıçtan, çoğunlukla asemptomatikten son aşamaya, metastaz yaparak ölümle sonuçlanır. Prognoz - hastaların remisyon ve sağ kalım süresi - tanının konulduğu ve tedavinin başlatıldığı dil kanserinin evresine bağlıdır.

Dil kanserinin klinik evreleri şu şekilde belirlenir:

• Evre I, tümör semptom göstermediğinde, küçük boyutta olduğunda (bir santimetreye kadar) ve dilin ötesine gelişmediğinde. Tümör epitel dokuda açıkça lokalizedir, metastaz yapmaz ve bu aşamada nadiren teşhis edilir.
• Aşama II, süreç kas dokusunun derinliklerine doğru gelişmeye başladığında, tümör boyut olarak büyür ve genellikle çene veya çene altındaki bölgede ilk metastazlara yol açabilir. Sürecin birincil belirtileri ortaya çıkar - dilde yanma, ülserasyon veya üzerinde nodüler oluşumlar.
• Evre III. Tümör gelişir ve tüm dilin yarısından fazlasını ve dil altı bölgesinin bir kısmını kaplar. Dilin periyodik uyuşması, sınırlı hareket kabiliyeti ve çıplak gözle görülebilen bir neoplazma şeklinde belirgin klinik semptomlar ortaya çıkar. Metastazlar oksipital bölgenin lenf sistemine, kulakların arkasına, koltuk altı bölgesine doğru büyür.
• Evre IV, tümör birçok iç organa ve kemik dokusuna metastaz yaptığında. Öncelikle bölgesel lenf düğümlerinde metastazlar görülür, daha sonra beyin, akciğerler ve karaciğeri etkiler ve daha sonra kemik dokusuna geçer.

Dil kanserinin evreleri genel kabul görmüş TNM sistemine göre şu şekilde sınıflandırılır:

1. T – Tümör, büyüklüğü.
2. N – lenf nodlarının varlığı, lenfatik lezyonlar.
3. M – metastazların varlığı.

İşlemin agresif seyri, bol miktarda lenf ve kanla beslenen dil üzerindeki sürekli etkiden kaynaklanmaktadır. Kişi her gün, yaralanmaya, mevcut erozyonların aktivasyonuna ve kanser gelişimine katkıda bulunan sıcak, baharatlı, ekşi yiyecekler de dahil olmak üzere yiyecekler yer. Ek olarak, sigara ve alkol neredeyse ana suçlular olarak kabul edilir, kanserin ilk aşamadan sonraki aşamalara geçişini hızlandıran tetikleyici faktörler, metastazlarla karmaşık hale gelir.

Erken evre dil kanseri

Tedavi prognozu ve sağ kalım istatistikleri açısından en uygun olanın ekzofitik dil kanserinin başlangıç aşaması olduğuna inanılmaktadır, endofitik süreç daha hızlı ve daha agresif bir şekilde gelişir. Diğer onkolojik süreçler gibi dil kanseri de gelişimin ilk aşamasında klinik olarak kendini göstermez, başlangıç aşaması endişe verici semptomlara veya rahatsızlığa neden olmaz. Tek belirtiler ağızda küçük ülserler, fokal plak, dilde belirgin sınırları olmayan çatlaklar olabilir, palpe edildiğinde tespit edilen nodüller küçük contalar olarak hissedilebilir. Genellikle, stomatit şeklinde sekonder enfeksiyonlar dilin epitelindeki hasara katılır, ağız boşluğundan atipik bir koku ortaya çıkar. Tükürük artar, dişler kanayabilir veya boğaz ağrıyabilir. Başlangıç aşaması üç gelişim yolu ile karakterizedir, en belirgin olarak ekzofitik formda, dış ağız boşluğunun dikkatli bir muayenesi sırasında kanser belirtileri fark edildiğinde görülür

Dil kanserinin başlangıç evresinin anatomik gelişim biçimleri:

1. Ülseratif, eroziv form.
2. Düğümsel form.
3. Papiller form.

Ne yazık ki, dil kanserinin başlangıç evresinin asemptomatik doğası, damak, alveolar süreçler ve kas dokusuna yayılan sürecin daha da gelişmesinin nedenidir. Bu nedenle, ağızda veya dilde beyaz lekeler, contalar, çatlaklar, papillomlar ve diğer atipik belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir doktora - birincil tanıyı koyacak ve sizi ağız boşluğunun daha ayrıntılı muayenesi için bir uzmana yönlendirecek bir terapiste, bir diş hekimine - danışmalısınız. Yüzeysel muayenelerin, dil kanserinin başlangıç evresinde gösterdiği semptomların yalnızca yaklaşık %7'sini ortaya çıkardığı unutulmamalıdır, bu nedenle zamanında tanı, hastanın ve tanıyı koyan doktorun dikkatliliğine bağlıdır.

Dil kanseri evre 3

Evre III dil kanseri, fark edilmemesi veya hissedilmemesi zor olan belirgin belirtilerle kendini gösterir:

1. Ağrı, zaman zaman dayanılmaz, dilin etkilenen kısmında lokalize olur. Ağrı yukarı doğru yayılabilir – kulağa, başın arkasına, şakaklara.
2. Dil uyuşur, hareket kabiliyeti azalır, yeme ve iletişim sorunları ortaya çıkar (konuşmak acı verir).
3. Zaman zaman boğazım ağrıyor.
4. Vücutta genel bir zehirlenme belirtileri görülür.
5. Dilin epitel ve kas dokusunun parçalanma ürünleri hipersalivasyona yani tükürük salgısının artmasına neden olur.
6. Ağızdan kötü bir koku geliyor.

3. evre dil kanseri, anatomik bulgularla açıkça ortaya çıkar ve şu formlara ayrılır:

1. Ekzofitik - papiller, siğil benzeri veya ülseratif (en yaygın).
2. Endofitik form sıklıkla ülseratif-infiltratiftir.

Dil tümörünün endofitik gelişimi en kötü huylu olarak kabul edilir ve aşağıdaki şekilde sınıflandırılır:

• IIIA, tümör 2 santimetreden büyük bir boyuta ulaştığında, infiltrasyon dilin ortasını aşar ve oral mukozayı etkiler. Primer bölgesel metastazlar tespit edilebilir (%5-7 vakada).
• IIIB, tümörün belirgin çoklu metastazları (kollateral veya bölgesel) olduğunda.

[ 18 ], [ 19 ]

Dil kanseri evre 4

Evre IV dil kanseri klinik olarak çok şiddetlidir. Tümör dilin neredeyse tamamına yayılır ve yüz kemikleri de dahil olmak üzere yakın ve uzak yumuşak dokuları yakalar. Süreç ilerlediğinde, tanı sırasında kemik dokusu dahil olmak üzere hareketsiz bölgesel ve uzak çoklu metastazlar açıkça görülebilir.

4. evre dil kanseri şu şekilde sınıflandırılır:

• IVA'da tümör dilin tüm anatomik bölgesinde lokalize olduğunda metastazlara nadiren rastlanır.
• Evre IVB, tümörün klinik olarak uzak metastazlara sahip olduğu ve sadece dile değil, aynı zamanda komşu yapılara - cilt ve yüz dokuları, yüz kemikleri, maksiller sinüs, dilin derin kasları - yayıldığı zamandır.

Dil kanseri üç klinik evrede gelişir ve başlangıç döneminde belirti ve bulgu vermeden ilerleyebilirken, ileri evrede ikincil klinik bulgularla birlikte seyrediyorsa, ileri evre (evre IV) agresif seyreder ve şu belirtilerle karakterizedir:

• Tümör infiltratif formasyonu tamamen ülserlerle kaplıdır.
• Yemek yeme sırasında şiddetli ağrı oluşur ve bu durum çoğu zaman prensip olarak bu işlemi imkânsız hale getirir.
• Hasta kilo kaybeder ve kaşeksi bulguları ortaya çıkar.
• Tümörün büyümesi ve çiğneme kaslarına nüfuz etmesi sonucu dilde tam hareketsizlik gelişir (çiğneme kaslarının trismusu).
• Diş etlerinin ve dilin sürekli kanaması.
• İlerleyen doku nekrozu son derece kötü nefes kokusuna neden olur.
• Enfekte tükürüğün aspirasyonu sonucu solunum organlarında sekonder inflamasyon süreçleri gelişebilir.

Evre 4 dil kanseri, agresif malign seyir gösteren ve son derece olumsuz bir prognoza sahip bir süreçtir.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ICD-10'a göre sınıflandırma

C002.0-C002.9 – Dilin kötü huylu neoplazmaları

[ 23 ], [ 24 ]

Dil kanserinde metastazlar

Dil kanserinde metastaz, gelişimin III ve IV. evrelerinde tipiktir. Metastazlar, tümör oluşumunun başlangıcından 3-4 ay sonra erken evrelerde ortaya çıkmaya başlar, ancak klinik olarak kendini göstermez ve kural olarak tanı sırasında tespit edilmez. Bölgesel metastazların vakaların %99'unda yayılması lenf akışı yoluyla gerçekleşir, iç organlara ve kemiklere hematojen metastaz yolu son derece nadirdir. Dil kanserinde metastazlar, merkezi boyun bölgesindeki düğümler (karotis arter alanı) olarak kabul edilen lenfatik çıkış yoluyla yayılır. Dil tabanı bölgesindeki lenf damarlarının sayısı önemli ölçüde artar, orofaringeal kanserin lokalize olduğu yerde, metastazların agresif büyümesine neden olan bu tür tümördür.

Dil kanserinin ekzofitik formu, vakaların %70'inde bölgesel lenf düğümlerini etkileyen endofitik neoplazmalardan daha az sıklıkla ve çok daha geç metastaz yapar. Ayrıca, onkolojik uygulama, tümörün düşük histolojik farklılaşmasının erken ve çok yaygın metastaz gelişimi ile karakterize olduğu bilgisini çoktan biriktirmiştir. Kanserin belirli bir lokalizasyonuna sahip bölgesel düğümlerde hasar sıklığı:

• Dilin yan yüzeyleri – %43,5.
• Dil kökü, ağız tabanı – %44.5.
• Dil ucu – %15-20 (submandibular lenf nodları).

Klinisyenler hastaların yaklaşık yarısında metastaz olmayabileceği görüşündedir ve bu uzun vadeli gözlemler ve istatistiklerle doğrulanmıştır. Ancak, hem anatomik özgüllük hem de geç tanı süreleri nedeniyle lenf nodu lezyonlarının tespitinin karmaşıklığı, bazı vakalarda hem hiperprognoz hem de hipodiagnoz yönünde tanı hataları olabileceği gerçeğine yol açmaktadır. Bu tür hatalar sitoloji ve histolojik çalışmalara rağmen meydana gelir.

Dil kanserinde metastazlar nasıl tespit edilir? Genel tanı aşamaları şu şekildedir:

• Boyun ve her iki taraftaki submandibular bölgenin dikkatli palpasyonu.
• Ağız boşluğunun görsel muayenesi.
• Ağız tabanı, dil ve bademcikler dahil olmak üzere ağız boşluğunun dijital muayenesi.
• Servikal-omuz kuşağının ultrason muayenesi.
• Göğüs röntgeni.
• Alt çene röntgeni.
• Ortopantomografi.
• Bilgisayarlı tomografi.
• Dolaylı lenfosintigrafi.
• Neoplazmın biyopsisi.
• Sitoloji için boğaz yayması.
• Kan, idrar ve tükürük testleri.

Gelişimin erken evrelerinde metastazları belirlemeye yardımcı olan temel bilgilendirici yöntem ultrason ve indirekt lenfosintigrafidir. Tümör daha önceden teşhis edilmişse ve cerrahi eksizyona tabi tutuluyorsa, prosedür sırasında boynun bölgesel lenf nodu diseksiyonu kullanılır ve bu, sağlam lenfatik bölgelerde metastazın varlığını veya yokluğunu belirlemeye olanak tanır.

Dil kanserinin teşhisi

Çoğu durumda, tümör ağız boşluğunda onkolojik sürecin gelişiminin geç evrelerinde tespit edilir. Dil kanserinin tanısının asemptomatik olan evre I veya II'yi belirlediği durumlar son derece nadirdir. Kanserin doğasını, biçimini ve türünü açıklığa kavuşturmada ana gösterge ve bilgilendirici yöntem histolojidir. Tümörün biyopsisi yapılır ve hem yakındaki hem de uzaktaki, örneğin aksiller lenf düğümleri mutlaka incelenir.

Dil kanserinin tanısı şu önlemleri içerir:

1. Fiziksel yöntemler:
   • Görsel muayene.
   • İç muayene - dilin, ağız tabanının ve bademciklerin palpasyonu.
   • Boyun ve alt çene altı bölgesinin palpasyonu.
2. Tümörün ve tüm organizmanın enstrümantal muayenesi:
   • Servikal bölgenin ultrasonu.
   • Karın organlarının ultrasonu.
   • Göğüs röntgeni.
   • Ortopantomografi dahil çene röntgeni.
   • Neoplazmın biyopsisi.
   • Sitoloji için yaymalar.
   • Kafatasının MR veya BT taraması.
   • Pozitron emisyon tomografisi belirtildiği gibi.
   • Neoplazmların incelenmesinde radyoizotop yöntemi.
   • Laringoskopi.
   • Endikasyona göre nazofaringoskopi.

Yukarıdaki yöntemlerin hepsi kanser teşhisinde her zaman kullanılmaz, çünkü hastalığın geç evreleri o kadar belirgindir ki sitoloji yapmak veya dilin epitel kısmından kazıma almak yeterlidir. En önemli eylem, tümörün dış semptomlarda benzer diğer onkopatolojilerden ayırt edilmesi olarak kabul edilir. Bu epitel displazi, hemanjiyom, dil tüberkülozu, sifilitik gumma, oral miyom, lökoplaki olabilir. Genellikle, prekanseröz bir durum olan ancak tam teşekküllü bir tümör süreci olmayan eritroplaki, dil kanserine benzer. Ayrıca, orofarenksin karakteristiği olan tümör ve karışık tümör süreçlerini ayırt etmede tanı zorlukları mümkündür. Karışık tümörler çoğunlukla tükürük bezlerinden oluşur, dilin tabanının arkasında, daha az sıklıkla yanlarda yerleşir. Atipik tümörler yavaş gelişir, yuvarlak bir şekle, yoğun düzensiz kıvama sahiptir, bu tür oluşumlar arasında mukoepidermal oluşumlar, Abrikosov tümörü, silindirindromlar bulunur. Dil kanserinin tanısı morfolojik çalışmalar - sitoloji ve biyopsi ile doğrulanır veya dışlanır.

[ 25 ]

Dil kanserinin tedavisi

Tedavi stratejisinin taktikleri ve belirlenmesi, tümörün geliştiği aşama ve metastazın ne kadar yaygın ve derin olduğu ile doğrudan ilişkilidir. Dil kanserinin tedavisini içeren ana yöntem radyasyon tedavisidir. Hem süreç yönetiminde bağımsız bir aşama olarak hem de diğer tümör tedavi yöntemleriyle birlikte kullanılır. Yöntem ve prosedür sayısını seçerken onkolojik sürecin ihmal derecesi dikkate alınmalıdır. Örneğin, I ve II. aşamalarda, temas radyasyon tedavisi belirtilir, metastazların eşlik ettiği sonraki aşamalarda uzaktan ışınlama kullanılır. Radyasyon tedavisinin ilk 3 seansı, bu yöntemin etkinliğini ve kullanılmaya devam edilmesi ihtiyacını gösterir. Gözlem pozitif dinamikler göstermezse, radyasyon tedavisi iptal edilir ve diğer kombine tedavi yöntemleri reçete edilir. Kalıcı pozitif dinamiklerle, radyasyon tedavisinin dozu 2 kata kadar artırılabilir ve kursa devam edilir. Dil kanserinin tedavisi, birçok modern teknik kullanılarak uzun süre gerçekleştirilir, ancak en etkili olanı cerrahi dahil kombine bir stratejidir. Cerrahi müdahalenin kapsamı, onkolojik sürecin aşamasına göre belirlenir ve aşağıdaki gibi olabilir:

• Evre I ve II – dil rezeksiyonu, genellikle yarı.
• Evre III – geniş kapsamlı cerrahi.
• Primer tümör odağının rezeksiyon aşamasından sonra boyun dokusunun eksizyonu yapılır.
• Çoklu metastazlarda Krail yöntemi uygulanır. Bu yöntemde servikal, suprahyoid ve supraklaviküler lenf nodlarının fasyaları, submandibular tükürük bezinin bir kısmıyla birlikte çıkarılır.
• Ayrıca, yaygın metastaz durumunda Vanach ameliyatı veya servikal lenfadenektomi yapılabilir. Cerrahi müdahalenin özü, çene altında bulunan lenf düğümlerinin, tükürük bezinin bir kısmıyla birlikte fasyal olarak çıkarılmasıdır. Vanach yöntemi, dil yüzeyinin ön üçte birinin kanserinde III ve IV. evrelerde endikedir.

Dil kanserinin tedavisi ayrıca palyatif bir yöntem olarak kemoterapiyi de içerir ve daha önce kullanılan yöntemlerin etkinliğini artırmaya yardımcı olur. Kombine tedavi, monoterapiden çok daha etkilidir ve sağ kalım yüzdesini, remisyonun uzak sonuçlarını %55-60'a kadar artırmaya olanak tanır. En uygun prognoz, özellikle erken evrelerde dilin ön bölgesinde yer alan ekzofitik neoplazmların tedavisindedir. Komplikasyonlara rağmen, ağız boşluğunda pürülan iltihaplanma şeklinde radyasyon tedavisinden sonra, estetik deformasyon sorunları, konuşma bozukluğu, beş yıllık sağ kalım prognozu %60'a yaklaşır. Geç, ileri dönemde tanı konulan hastalar, ameliyattan sonra 12-18 ayı geçmez, gastrostomi yapılır.

Dil tümörünün tedavisine iyileşme süreci de dahildir, oldukça zor ve uzundur. Organ rezeksiyonu sonrasında yeme süreci ciddi bir sorun olduğundan, plastik cerrahi gerekebilir. Normal konuşmayı ve genel psiko-duygusal durumu geri yüklemek de çok zordur. Bu dönemde hastanın sadece ilgili hekim ve sağlık personelinden değil, aynı zamanda kendisine yakın olan kişilerden de manevi desteğe ihtiyacı vardır.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Dil kanserinin tedavi yöntemleri

Atipik hücrelerin incelenmesindeki son başarılar, bunların patojenik gelişim mekanizmaları ve onkopatolojileri izleme ekipmanı alanındaki gelişmeler nedeniyle dil kanserini tedavi etmenin modern yöntemleri hızla gelişmektedir. Dil tümörlerinin erken evreleri radyasyon tedavisine ve organ koruyucu cerrahilere tabidir. Günümüzde odaklanmış ultrason kullanılarak neoplazmların yakılması yöntemi başarıyla kullanılmaktadır, rezeksiyon gama bıçağı ile yapılmakta, etkilenen dokuların eksizyonu termokoagülasyon yöntemi veya lazerle yapılmaktadır. Tüm bu yöntemler düşük travmatiktir ve prensip olarak konuşma aparatına zarar vermemek de dahil olmak üzere dil fonksiyonlarının maksimum düzeyde korunmasını sağlar. Operasyonlar kısa sürer, hastanın iyileşmesi ve rehabilitasyonu için çok daha fazla zamana ihtiyaç vardır. Dil kanserinin geç evreleri, organın önemli bir alanının çıkarıldığı, daha az sıklıkla tümörün çıkarıldığı ve dil ve lenf düğümlerinin tamamen çıkarıldığı daha kapsamlı operasyonlara tabidir. Bu tür radikal önlemlerden sonra, hastanın kendi dokularından donör materyal kullanıldığında dilin fonksiyonları plastik cerrahi yardımıyla kısmen geri yüklenir. Ayrıca, metastazlardan etkilenen lenf düğümlerinin çıkarılmasından sonra hastaya, yeme ve konuşma sürecini düzenlemeye yardımcı olan rekonstrüktif tedavi gösterilir. Dil kanserinin tedavisinde görünüm kusurlarının düzeltilmesi o kadar önemli değildir, ancak birkaç yıllık remisyondan sonra, vücudun bir sonraki cerrahi müdahaleye hazır olması koşuluyla, yüz plastik cerrahisi mümkündür.

Dil kanseri cerrahiye ek olarak radyasyon ve kemoterapi ile tedavi edilir. Birincil evreler temas gama terapisi (vücuttan 2-5 santimetre) ile tedavi edilir, daha ileri evreler uzaktan radyasyon terapisi ile tedavi edilir - sadece tümör hücrelerini değil aynı zamanda sağlıklı hücreleri de yok eden radyoaktif bir yöntem. Tümör büyümesinin baskılanmasını hızlandırmaya yardımcı olan ve palyatif bir unsur olarak radyasyon yöntemleriyle iyi bir şekilde birleşen kemoterapi reçete edilebilir. Genel olarak, oral neoplazmalar için tedavi yöntemleri birlikte planlanır, onkolog diş hekimleri, ortodontistler, fizyoterapistler, konuşma terapistleri, plastik cerrahlar ve beslenme uzmanlarıyla yakın işbirliği yapar.

Dil kökü kanserinin tedavisi

Orofarenksin kötü huylu neoplazmaları genellikle geç evrelerde tedavi edilmeye başlanır. Hastaların %80'inden fazlası, halihazırda gelişmiş bir onkolojik süreç ve yaygın metastazlarla hastaneye yatırılır. Bu tip dil kanseri en elverişsiz olarak kabul edilir, beş yıllık bir remisyon hastaların yalnızca %10-15'inde mümkündür. Belki de bu kadar düşük bir sağkalım yüzdesi yalnızca patolojinin ihmal edilmesiyle değil, aynı zamanda tek bir standartlaştırılmış, optimal tedavi rejiminin olmamasıyla da ilişkilidir. Ayrıca, dil kökü kanserini tedavi etmenin zorluğu, tümörün tamamen yayılması, ağız boşluğunun dokularına kapsamlı hasar vermesidir, bu da radikal bir operasyon yapmayı imkansız hale getirir. Başka bir engel daha var - dil tabanının lokalizasyonunun anatomik ve fizyolojik özgüllüğü, kanseri durdurmak için derin doku katmanlarının geniş bir şekilde çıkarılması gerekir, bunun sonucunda dilin neredeyse tüm işlevleri bozulur ve çok sayıda ciddi komplikasyon mümkündür.

Dil kökü kanserinin tedavisini içeren ana yöntem, bağımsız bir aşama olarak belirtilen ancak sitostatik ilaçlarla birlikte de kullanılan radyasyon tedavisidir. Gama tedavisi, özellikle yakın odaklı bir şekilde gerçekleştirilen X-ışını radyasyonuyla birlikte kullanıldığında, kanser gelişiminin I ve II. evrelerinde çok etkilidir. Sol tedavi, hem ameliyat öncesi hazırlıkta hem de ameliyat sonrası süreçte geç evrelerde de kullanılır. Tümörün ve lenfatik aparattaki metastazın geniş blok eksizyonu, metastazların varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın her durumda gerçekleştirilir. Ameliyat, tümör oluşumunun ilk döneminde bile endikedir, çünkü süreci durdurmaya ve yakındaki dokulara yayılmasını önlemeye yardımcı olan atipik hücrelerin çıkarılmasıdır. Lenf nodu diseksiyonu şu anda dil kökü kanseri olan hastaların %90'ında endikedir, bu, remisyon süresini uzatmaya ve prensipte hayatta kalma şansını artırmaya yardımcı olur.

Dil kökü kanserinin tedavi yöntemleri:

• Radyasyon tedavisi.
• Kriyoterapi, lazer.
• Termokoagülasyon.
• Cerrahi müdahale.
• Kemoterapi.
• Radyoterapi.
• Sitostatik ilaçların tablet formunda reçete edilmesi.
• Biyoterapi, monoklonal antikor içeren ilaçların uygulanması, atipik hücre büyümesinin inhibitörleri.

Dil kanseri ameliyatı

Dil kanseri için cerrahi müdahalenin türü ve kapsamı doğrudan sürecin aşamasına, tümörün büyüklüğüne, metastazın kapsamına ve lokalizasyonuna bağlıdır. Atipik hücreler bitişik dokuları etkilemiyorsa, operasyon en nazik yöntem kullanılarak gerçekleştirilir; bu tür müdahalelere organ koruyucu denir. Sürecin daha ciddi aşamaları, yakındaki lenfatik aparatın ve yüz veya boynun yumuşak dokularının eksizyonu dahil olmak üzere kapsamlı operasyonlar gerektirir. Kural olarak, tedavinin başlangıcı, tümörün kapsamını ve onkolojik sürecin prensipte tedavi edilebilirliğini gösteren radyasyon tedavisidir. Tümör büyümeye devam ederse, tekrarlarsa, cerrahi kaçınılmazdır ve yalnızca skuamöz hücreli karsinomun proliferasyonunun nötralizasyonuna değil, aynı zamanda semptomların bir miktar hafifletilmesine de katkıda bulunur. Eksize edilen doku miktarı ve sektörü, tümörün lokalizasyonuna göre belirlenir. Dilin anatomik konumu çok spesifik olduğundan ve normal doku yapısının sınırları içinde radikal müdahaleye izin vermediğinden, sağlıklı dokunun bir kısmını çıkarmak da gereklidir.

Dil kanseri ameliyatı lokal olabilir ve lazer veya termokoagülasyon (yakma) kullanılarak gerçekleştirilebilir; kural olarak, bu tür nazik müdahaleler tümör erken tespit edildiğinde ve bölgesel lenf düğümlerine metastaz olmadığında endikedir. Endofitik derin neoplazmalar, dilin yarısından fazlasının rezeksiyonu, metastazlardan etkilenen lenf düğümlerinin çıkarılması gibi daha radikal önlemler gerektirir. Neden ameliyatsız yapamazsınız? Cerrahi müdahaleyi destekleyen argümanlar:

1. Günümüzde, ağız boşluğundaki onkolojik sürecin cerrahi tedavisi, süreci durdurmanın en güvenilir ve etkili yoludur. Cerrahi müdahale nadiren tek başına bir yöntem olarak endikedir, daha sıklıkla radyoterapi, kemoterapi ve diğer kanser yönetimi yöntemleriyle birlikte kullanılır.
2. Dil kanseri ameliyatı, stabil remisyon olasılığının en yüksek yüzdesini sağlayabilir ve yaşam beklentisini 5 yıla çıkarabilir. Bu, hastanın ömrünü uzatmaktan çok, ona bir tedavi umudu verir, çünkü her yıl yeni, modern kanser tedavisi yöntemleri ortaya çıkar. Beş yıl içinde bilim insanlarının nihayet kanseri yenebilmesi oldukça olasıdır.
3. Dil kanserinin tedavisinde radyasyon tedavisi ve cerrahinin etkinliğini karşılaştırmak yanlıştır. İlk yöntem küçük ekzofitik tümörler için etkilidir, ancak özellikle geç evrelerde infiltratif neoplazmalar için etkisizdir.
4. Dil tümörünün III ve IV. evrelerinde cerrahi müdahale olmaksızın tedavi mümkün değildir.
5. Günümüzde modern cerrahi teknolojileri cerrahi müdahalelerin mümkün olan en nazik şekilde yapılmasına olanak vermektedir; ayrıca rezeksiyon, eksizyon sonrası deri-kas komplekslerinin tam rekonstrüktif restorasyon olasılığı %95'e yaklaşmaktadır.

Dil kanseri için radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, ağız boşluğundaki kötü huylu süreçlerin başlangıç evrelerini tedavi etmenin en güvenilir yöntemlerinden biri olarak kabul edilir. Işınların tümör üzerindeki etkisi, atipik hücrelerin, çoğunlukla tabakalı skuamöz epitelin iyonlaştırıcı X-ışını ışınlamasıdır. Bununla birlikte, tümör büyümesinin etkili bir şekilde nötralize edilmesine ek olarak, dil kanseri için radyasyon tedavisi, yalnızca kanserli tümörleri değil, aynı zamanda bazı sağlıklı dokuları da yok ettiği için bir dizi komplikasyona eşlik edebilir. Bu nedenle, tedavi stratejisi yaş, hastanın durumu, neoplazmın lokalizasyonu ve gama yöntemini kullanmanın uygulanabilirliğini hesaba katar. Genellikle, evre I ve II kanser, ışınlar yakın mesafeden maruz bırakıldığında (intrasternal ışınlama) temas yoluyla tedavi edilir. Daha ileri evreler III ve IV uzaktan radyasyon tedavisine tabi tutulur.

Dil kanseri için radyasyon tedavisi radyoterapi olarak adlandırılabilir ve geleneksel olarak radikal, yani bağımsız bir tedavi yöntemi olarak ayrılır, ancak aynı zamanda ameliyattan sonra nüksetme riskini azaltmaya yardımcı olan bir adjuvan yöntem olarak da gerçekleştirilir. Radyasyon tedavisi ayrıca tümörün durdurulması ve metastazların gelişimi sürecini aktive eden ve hızlandıran kemoterapi (kemoradyoterapi) ile birlikte kullanılır.

Dil tümörlerinin radyoterapisi farklı varyantlarda ve modlarda endikedir, işlemler radyasyon ışınını tümörün konturlarına göre odaklayabilen özel ekipmanlar kullanılarak yapılır, yönteme RMI (modüle yoğunluklu radyoterapi) denir. Yeni cihazların bu özelliği sağlıklı doku hücrelerine verilen hasarı en aza indirmeye yardımcı olur.

Radyasyon tedavisi, servikal lenfadenektomi içeren ameliyattan sonra hastalar için çok etkilidir. Bu tür hastalarda radyasyon yönteminin endikasyonları aşağıdaki durumlar olabilir:

• Servikal omurgada multipl metastaz odakları.
• Metastazlardan etkilenen büyük (3 santimetreden büyük) nodül.
• Dil kanserinin kötü farklılaşmış bir türü.
• Lenf nodu dışında metastaz gelişimi.

Dil kanserinin tedavisinde radyoterapinin komplikasyonları ve sonuçları:

• Ağız mukozasında iltihabi süreç (mukozit), kserostomi.
• Yemek yerken veya sıvı içerken boğazda ağrı.
• Ağız kuruluğu hissi.
• Mukoza zarının ülserasyonu.
• Tat ve koku alma duyusunun bozulması.

Radyoterapi sonrası komplikasyonlar genellikle ek tedavi yardımıyla nötralize edilir, tüm semptomlar tedavinin bitiminden en geç 6 ay sonra kaybolur.

Dil kanseri için kemoterapi

Kemoterapi, atipik skuamöz epitel hücrelerinin proliferasyon aktivitesini baskılamaya yardımcı olur. Dil kanseri için kemoterapi, sitostatiklerin intravenöz uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Sitostatikler, antitümör ilaçlarının bir kategorisidir, atipik hücrenin çekirdeğini, zarını bozabilir ve hasar verebilir ve nekrozunu tetikleyebilirler. Kemoterapi, ağız boşluğunun kötü huylu neoplazmalarının tedavisinde nadiren bağımsız bir tedavi yöntemi olarak kullanılır, daha sıklıkla radyasyon tedavisi ve cerrahi ile birlikte reçete edilir. Diğer birçok onkolojik süreç yönetimi yöntemi gibi, kemoterapinin de avantajları ve dezavantajları vardır. Kemoterapi küründen sonraki yan etkiler mesaneyi, sinir sistemini, cildi ve böbrekleri etkiler. Hasta aşağıdaki semptomları hissedebilir:

• Periyodik bulantı, kusma.
• Saç dökülmesi, geçici kellik.
• Sindirim sisteminin bozukluğu.
• Kabızlık veya ishal.
• Genel yorgunluk.
• Ağızda ağrı.

Dil kanserinde kemoterapi yöntemi nedir?

• Radyoterapiye başlamadan önce ön tedavi olarak.
• Ameliyat öncesi.
• Radyoterapi sonrası.
• Tümör rezeksiyon ameliyatı sonrası.
• İç organları ve kemik dokusunu etkileyen yaygın, yaygın metastatik süreç durumunda.

[ 30 ], [ 31 ]

Dil kanserinin halk ilaçları ile tedavisi

İlk bakışta dil kanserini halk ilaçları ile tedavi etmenin bir efsane ve işe yaramaz olduğu düşünülebilir. Ancak onkologlar bile, halk ilaçları ile anlaştıkları takdirde, bitkisel preparatları adjuvan tedavi olarak kullanmaya karşı değiller.

Elbette dil kanserini ve diğer onkolojik süreçleri halk ilaçları ile tedavi etmek her zaman bir risktir. Bu tür bir tedavinin etkisiz olmasının nedenleri:

• Bitkisel kaynatma ve tentürlerin kontrolsüz tüketimi.
• Hazırlanışında reçeteye uyulmaması, özellikle zehirli olan bitkilerin kullanılması tehlikelidir. Tümör geçmişi olan herhangi bir halk tarifi, ilgili hekimle birlikte kararlaştırılmalıdır.
• Bitkisel bir şifalı bitki için yanlış umut. Bir kişi hastalandığında, özellikle dil kanseri keşfedildiğinde, sadece bitkilere veya homeopatiye güvenmek en azından aptalcadır; bu tür deneyler genellikle patolojik süreci uzatır ve kötüleştirir ve değerli zaman kaybına yol açar.
• İlaç satışı için uygun olmayan yerlerden (marketler, online mağazalar) bitkisel infüzyon satın almak. Bitkisel ilaç doktor tarafından kararlaştırılıp onaylanırsa eczaneden satın alınması gerekir.
• Fitoterapi, ağız kanserini tedavi etmenin hiçbir geleneksel yönteminin yerini alamaz. Halk ilaçları ile tedavi, tüm terapötik eylem kompleksinde yalnızca yardımcı bir unsur olmalıdır.

Tüm bitkisel karışımlar hastanın sağlık durumu dikkate alınarak oluşturulmalıdır. Kural olarak, tümörlerin tedavisinde alkaloitler içeren güçlü bitkiler kullanılır - kırlangıçotu, çayır tatlısı, İzlanda setraria, chaga.

Otlar kesin olarak tanımlanmış oranlarda karıştırılır ve kaynatma da talimatlara göre tam olarak hazırlanır. Bazen bitkisel infüzyon kullanımının bir radyoterapi veya kemoterapi küründen daha ciddi sonuçlara yol açabileceği unutulmamalıdır.

Ağzınızı çalkalamanın en güvenli yolu aşağıdaki tarifi takip etmektir; bu işlem radyasyon veya kemoterapiden sonra oluşan kuruluk ve iltihap hissini azaltacaktır:

• Adaçayı, aynısefa, kekik ve ısırgan otundan birer tatlı kaşığı alın.
• Bitkisel karışımın üzerine bir litre kaynar su ekleyip termos içerisinde 6 saat bekletin.
• Suyunu süzün.
• Elde edilen suyu 1/1 oranında kaynatılmış soğutulmuş suyla seyreltin.
• Ağzınızı günde üç defa her öğünden sonra (daha sık da olabilir) çalkalayın.
• Durulama işlemi en az 3 dakika sürmelidir.

Keten tohumunun mukusla kaynatılması da dil bölgesindeki tahrişi etkili bir şekilde giderir.

1 yemek kaşığı tohum 0,5 litre soğutulmuş kaynamış su ile dökülür, 10 saat demlenir, süzülür ancak karıştırılmaz. Ketenin demlendiği kabın dibinde mukus tortusu kalmalıdır, bu durulama için gereken şeydir. Bir çay kaşığı tortu ağza yerleştirilir ve en az 5 dakika orada tutulur, işlem 3-4 kez tekrarlanmalıdır, böylece keten tortusunun ağızda kalma süresi yaklaşık 20 dakikadır.

Halk ilaçları ile tedavinin, basında okunan şüpheli kalitedeki tariflerin, onkolojik süreçlerle ilgili olarak çok tehlikeli olduğunu hatırlamak çok önemlidir. Anında iyileşme vaat eden herhangi bir tarif kategorik olarak reddedilmelidir, gerekli bitkisel preparatların seyri yalnızca ilgili hekim tarafından seçilebilir.

Dil kanseri için beslenme

Dil kanserinin, yeme-içmeyi etkileyen ağrılı belirtilerle birlikte görüldüğü göz önüne alındığında, beslenmenin özel olması gerekir.

Dil kanseri için beslenme mümkün olduğunca kesirli ve nazik olmalıdır, sıcak, baharatlı, ekşi, turşu, kızarmış yemekler kesinlikle kabul edilemez. Alkol ve sigara sonsuza dek unutulmalıdır, çünkü bunlar tümörleri kışkırtan en önemli faktörler arasındadır.

Yiyecekler püre kıvamında olmalı, et kıyma ürünleri şeklinde buharda pişirilmelidir. Kemik içerenler de dahil olmak üzere katı yiyecekler menüden çıkarılır ve vitaminli, yüksek kalorili, ancak aynı zamanda kolay sindirilebilir yiyecekler lehine değişiklikler yapılır.

Genellikle radyoterapi ve kemoterapi seanslarından sonra hastada sindirim sorunları gelişir ve hasta da yatarsa kabızlık neredeyse kaçınılmazdır. Kabak, lahana, havuç, pancar ve balkabağı gibi iri lifler içeren sebzeler suda kaynatılarak bu sorunun çözülmesine yardımcı olabilir. Aslında bu ürünler herhangi bir garnitürün temeli olabilir, ancak nişastalı yiyecekler bağışıklık sistemini güçlendirmeye ve normal sindirime katkıda bulunmadığından patates ve makarnayı daha iyi zamanlara ertelemek daha iyidir. Haşlanmış, ezilmiş sebzelere kuru üzüm, kuru erik ve kıyılmış ceviz eklemek faydalıdır.

Dil kanserinde diyetten çıkarılması gereken yasaklı besinlerin listesi:

• Hayvansal yağlar, margarin.
• Yarı mamul et ürünleri, tütsülenmiş ve pişmiş sosisler.
• Mantarlar.
• Zengin et suları.
• Yağ oranı yüksek süt.
• Sert peynirler.
• Tüm tütsülenmiş yiyecekler, marine sosları.
• Alüminyum tencerede pişirilen yiyecekler.
• Tuzu sınırlayın, normal tuzu deniz tuzu ile değiştirin.
• Tatlıyı sınırlayın.
• Hazır kahve de dahil olmak üzere tüm yapay hazır ve gazlı içecekler hariçtir.
• Tüm konserve yiyecekler.
• Baklagiller.
• Patates (yereltiotu ile değiştirilebilir).
• Soda içeren tüm ürünler.
• Sirke.
• Maya ekmeği.
• Alkollü içecekler.

Ağız boşluğunda oluşan tümörlü vakalarda neler yapılabilir?

• Haşlanmış sebzeler (patates hariç).
• Taze sıkılmış meyve suları (ekşi olmayan).
• Karabuğday, yulaf ezmesi ve pirinçle su karıştırılarak yapılan sıvı lapalar.
• Kuşburnu ve üvez meyvesi kaynatması.
• Kuru meyve kompostosu.
• Haşlanmış yerelması.
• Yağsız domuz eti, haşlanmış ve doğranmış dana eti.
• Haşlanmış deniz balığı.
• Rendelenmiş ve fırınlanmış lor peyniri.
• Doğal yağsız yoğurt.
• Püre haline getirilmiş meyveler (ekşi olmasın).

Dil kanseri prognozu

Dil kanseri için prognoz, sürecin tespit edildiği aşamaya ve tedavinin ne kadar başarılı olduğuna bağlıdır. Tümörün doğası, etkilenen organın anatomik konumu ve radyasyon tedavisi, kemoterapinin sonuçları nedeniyle böyle bir hastalıkta sağlığın tamamen iyileşmesi neredeyse imkansızdır. Açıkçası, dil kanserinin ilk aşamalarında uzun vadeli remisyon mümkündür, istatistiklere göre, T1 evresinde vakaların yaklaşık %80'i ve T2 evresinde %55-60'ıdır. Kanser III veya IV evrede teşhis edilirse, beş yıllık remisyon, kombinasyon tedavisi gören hastaların %35'inden fazla değildir. Dil kanseri için prognoz, doğrudan lenf sistemindeki metastazların varlığı ve sayısı ile ilgilidir, bu en önemli prognostik kriterdir. Bölgesel düğümler metastazlardan etkilenirse, sağ kalım ve remisyon süresi en az 2 kat azalır.

Genel olarak, bir doktor prognostik bilgiyi ancak altı aylık tedavi ve dinamik gözlemden sonra verebilir. Tüm talimatları takip etmek ve iyileşmeye olan inancınızı kaybetmemek çok önemlidir, o zaman stabil remisyon ve prensipte hayatta kalma şansı kat kat artar, buna örnek olarak ruhunu kaybetmeyen birçok insanın kaderi verilebilir.

[ 32 ], [ 33 ]

Dil kökü kanserinin prognozu

Dil kökü kanserinin prognozunu açıklayabilecek bir gösterge, sürecin evresi ve kapsamıdır. Dil kökü kanseri veya orofaringeal kanser, hem radyasyon yöntemleri hem de cerrahi ile tedavisi en zor olanlardan biri olarak kabul edilir.

Dil kökü kanserinin prognozu tümörün tespit edildiği dönemle doğrudan ilişkilidir; tanı ve tedavi ne kadar erken yapılırsa tedavinin sonucu da o kadar olumlu olmaktadır.

Genel olarak, prognostik bilgi dil kökü kanserinin sınıflandırmasıyla belirlenir. Orofaringeal tümörlerin aşağıdaki sınıflandırması genel olarak kabul edilir:

• Tis – karsinom.
• T – 2 santimetreye kadar tümör.
• T2 – Çapı 2 ila 4 santimetre arasında olan tümör.
• T3 - 4 santimetreden büyük tümör.
• T4 – Dil kökü, boyun ve çene kemiğinin yumuşak dokularına kadar derin büyüme gösteren, çapı 4 santimetreden büyük tümör.

Dil kökü kanseri olan hastalarda beş yıllık remisyon ve sağ kalım, tanımlanan tüm vakaların %50-60'ında görülür, prognoz özellikle tümör küçük olduğunda T evresinde elverişlidir. Hastaya T4 evresi teşhisi konulursa, prognoz 3-5 yıl içinde %20'den fazla remisyon değildir.

Dil tümörünün lokalizasyonu ne kadar derinse, olumsuz sonuç olasılığının o kadar yüksek olduğuna inanılmaktadır, dilin lateral yüzeylerinin veya ucunun kanseri, kök bölgesindeki neoplazmlardan daha iyi bir prognoza sahiptir. En tehlikelisi, agresif bir seyir ve geniş metastaz ile infiltratif-ülseratif formdur.

Dil kanseri, ağız boşluğundaki tüm onkolojik süreçler arasında oldukça büyük bir sektöre sahiptir - %70'e kadar, ancak tüm kötü huylu tümörler listesinde sıklığı yalnızca %3 olarak belirtilmiştir. Bununla birlikte, dilin tümör neoplazmaları, en azından hastayı sakatlığa ve ileri vakalarda ölüme götüren ciddi ve tehdit edici patolojilerdir. Ölümcül bir hastalıktan kaçınmak mümkündür, sadece kanseri tetikleyen kötü alışkanlıklardan kurtulmanız, düzenli olarak ağız hijyenini izlemeniz ve tıbbi muayenelerden geçmeniz gerekir. Kanserin erken teşhisi her zaman olumlu bir prognoza sahiptir, sadece ilk endişe verici semptomlarda zamanında bir doktora görünmeniz gerekir.