Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Dang humması virüsü
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 06.07.2025
Hastalığın birbirinden bağımsız iki klinik formu bulunmaktadır.
- Yüksek ateş, kaslarda ve eklemlerde şiddetli ağrı, lökopeni ve lenfadenit oluşumu ile karakterize olan dang humması. Eklem ve kaslardaki ağrı, hastanın yürüyüşünü değiştirmesine neden olur ve bu da hastalığın adını belirleyen şeydir (İngilizce dandy - dandy).
- Dang humması hemorajik ateşi, ateşin yanı sıra şiddetli hemorajik ishal, şok ve yüksek mortalite ile karakterize bir hastalıktır.
Dang humması ve dang hemorajik ateşinin etken maddesi, 1945 yılında A. Sebin tarafından izole edilen ve incelenen aynı virüstür. Bu virüs birçok yönden diğer flavivirüslere benzer. Küresel bir şekle sahiptir, virionun çapı yaklaşık 50 nm'dir, süperkapsidin yüzeyinde 6-10 nm uzunluğunda çıkıntılar vardır. Virüs, beyin içinde ve karın boşluğunda enfekte olduğunda yeni doğan fareler ve maymunlar için patojeniktir; bazı nakledilebilir hücrelerin kültürlerinde çoğalır. Hemaglütinasyon özelliklerine sahiptir. Yüksek sıcaklıklara (56 ° C'de hızla inaktive olur), etere, formaline ve diğer dezenfektanlara duyarlıdır, ancak liyofilize halde ve -70 "C sıcaklıkta uzun süre saklanır.
Antijenik özelliklerine göre 4 serotipi (I-IV) vardır ve bunlar nötralizasyon reaksiyonu ile kolaylıkla ayırt edilir.
[ Dang hummasının patogenezi ve semptomları
Hastalığın patogenezi damar geçirgenliğinin ihlaline dayanır. Su, elektrolitler ve plazma proteinlerinin bir kısmının sızması sonucu şok meydana gelebilir. Trombositopeni ve kan pıhtılaşma sisteminin kusurları nedeniyle hemorajik olaylar meydana gelir.
Modern verilere göre, dang hummasının hemorajik formu, daha önce dang hastalığına yakalanmış kişilerin aylar veya yıllar sonra tekrarlayan enfeksiyonuyla ve zorunlu olarak farklı bir serotiple ortaya çıkar. Bu durumda, bağışıklık tepkisinin zararlı etkisinin bir sonucu olarak vasküler geçirgenlik bozuklukları, tamamlayıcı ve diğer kan sistemlerinin aktivasyonu mümkündür. Dang virüsü çeşitli organlarda çoğalır, ancak en yoğun olarak makrofaj-monosit sisteminin hücrelerinde çoğalır. Virüsle enfekte olmuş makrofajlar, kan damarlarının geçirgenliğini değiştiren bir faktör sentezler ve salgılar; tamamlayıcının C3 bileşeni, kan pıhtılaşma sistemi vb. üzerinde etki eden enzimler. Tüm bunlar hastalığın patogenezini ve geniş değişkenlikle karakterize edilen dang humması ve dang hemorajik ateşinin klinik tablosunu etkiler.
Hemorajik ateş ile dang humması arasındaki temel fark, yüksek ölüm oranlarının başlıca nedeni olan, bazen %30-50'lere ulaşan dang şok sendromunun gelişmesidir.
Dang Humması Epidemiyolojisi
Virüsün tek rezervuarı insandır ve virüsün ana taşıyıcısı Aedes aegypti sivrisineği, bazen A. albopictus'tur. Bu nedenle, dang humması salgınlarının alanları bu sivrisineklerin menzilleriyle örtüşmektedir: Afrika, Asya, Amerika ve Avustralya'nın tropikal ve subtropikal bölgeleri. Virüsün taşıyıcısının A. niveus sivrisineği olduğu Malezya'da dang hummasının bir orman varyantının varlığına dair bilgiler vardır, ancak bu formun önemli bir epidemiyolojik önemi yoktur. Ana rolü, dang hummasının kentsel formu oynar. Belirli endemik bölgelerde kentsel dang humması salgınları düzenli olarak gözlemlenir ve çok sayıda insanı etkiler.
Dang Humması Tanısı
Dang humması teşhisi için biyolojik (1-2 günlük beyaz farelerin intraserebral enfeksiyonu), virolojik (hücre kültürlerinin enfeksiyonu) ve serolojik yöntemler kullanılır. Virüse özgü antikorların titresindeki artış, RPGA, RSK, RN, IFM kullanılarak eşleştirilmiş serumlarda belirlenir.