Dalak enfarktüsü

Karmaşık bir hastalık olan dalak enfarktüsü, organın fokal doku ölümünün tespit edildiği bir durumdur. Böyle bir patolojik süreç çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir ve sadece dalak değil, aynı zamanda hastanın tüm vücudu da zarar görür.

Dalak bir tür filtre görevi görür ve bağışıklık sisteminin durumunu doğrudan etkiler. Hasar gördüğünde, tüm iç sistemlerin çalışması bozulur ve hasta sorunu hemen hemen anında hisseder. Ancak, bu organın enfarktüsü tehlikelidir çünkü küçük bir hasarda semptomlar neredeyse hiç olmayabilir. Bozukluk neden oluşur, nasıl önlenir, tanınır ve tedavi edilir? Bunu makalemizden öğrenebilirsiniz.

Epidemioloji

Dalak, normal bağışıklık savunması ve hematopoez için gerekli olan hayati bir organdır. Sağlıklı bir kişide dalak yaklaşık 150 gr ağırlığında ve yaklaşık 11 cm'dir. Bu organın palpe edilmesi zordur, yani genellikle sadece patolojik olarak büyüdüğünde ve kostal arkın ötesine uzandığında hissedilebilir.

Dalağın fizyolojik görevleri şunlardır:

• dolaşım sisteminden mikroorganizmaların ve antijenlerin ortadan kaldırılması;
• IgG, tuftsin ve faktör P üretimi;
• patolojik eritrositlerin kullanımı, işlenmesi;
• embriyonik hematopoez.

Dalak, vücuttaki tüm trombositlerin üçte biri ve enfeksiyonel patoloji veya kanamaya yanıt olarak üretilen çok sayıda nötrofilin deposu görevi görür.

Dalak enfarktüsü oldukça yaygın bir patolojidir, ancak hastalığın odakları çoğu durumda küçüktür. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde, tüm organ hastalıkları arasında görülme oranı %2 ila %5 arasındadır. Ölüm olasılığı birçok faktöre bağlıdır - özellikle doku nekrozu odaklarının büyüklüğüne ve sayısına. [ 1 ]

Patoloji erkek ve kadın hastalarda eşit sıklıkta görülse de, daha çok 60 yaş üstü yaşlıları etkiliyor.

Dalak enfarktüsünde ölüm oranı %2’yi geçmez.

Hastalık farklı profillerdeki doktorlar tarafından tespit edilebilir. Patoloji çoğunlukla gastroenterologlar, terapistler, hematologlar, cerrahlar, immünologlar ve enfeksiyon hastalıkları uzmanları tarafından teşhis edilir. Hastalar, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında en sık bu uzmanlara yönelir.

Nedenler dalak enfarktüsü

Genel olarak, dalak enfarktüsü, tromboz, emboli veya damarların uzun süreli spastik durumunun bir sonucu olabilen dolaşımsal veya anjiyojenik doku nekrozu sürecidir. Atardamarlardaki kan akışı bozulduğunda, dalağın bir kısmının veya tamamının ölümüne yol açan organ iskemisi şeklinde akut bir reaksiyon meydana gelir.

Dalak enfarktüsünün nedenleri arasında şunlar yer alabilir:

• bu organın hastalıkları (torsiyon, kistik oluşumlar veya damarlarda artan basınç, trofik bozukluklar ve iskemik süreçlerle birlikte görülen diğer patolojiler);
• enfeksiyöz veya paraziter lezyonlar, enfeksiyöz toksik şok (dolaşım bozuklukları, septik durumlar, vasküler spazmlar);
• karın organlarında kapalı veya açık yaralanmalar, kaburga bütünlüğünün bozulması (vasküler emboli gelişimi) ile komplike yaralanmalar;
• lümeni daraltabilen ve damarı tıkayarak trombüs oluşumuna neden olabilen sistemik veya inflamatuar nitelikteki vasküler patolojiler (trombüs rüptürü dalak damarlarında emboli gelişimine yol açabilir); [ 2 ]
• kan dolaşımının kalitesini olumsuz etkileyen ve trombüs oluşumunun artmasına katkıda bulunan kalp hastalıkları (endokardit, kalp defektleri, aritmi, enfarktüsler); [ 3 ]
• kan tablosu bozuklukları (hızlanmış pıhtılaşma, uzun süreli oral kontraseptif kullanımı, anemi, vb.); [ 4 ]
• kötü huylu kan hastalıkları (lösemi, lenfoma, kötü huylu granülom).

Dalak enfarktüsü, organ atardamarının veya yardımcı dallarının daralma veya tıkanıklık nedeniyle tam veya eksik tıkanıklığı zemininde görülür. [ 5 ]

Risk faktörleri

Yaş, splenik enfarktüs gelişimi için prognostik olumsuz faktörlerden biri olarak kabul edilir, çünkü hastalık yaşlı insanlarda çok daha yaygındır. Patoloji vakalarının çoğu 60 yaş üstü hastalarda teşhis edilir.

Aşağıdaki olumsuz faktörler de dalak enfarktüsü gelişme riskini artırır:

• kardiyovasküler sistemin hastalıkları veya bozuklukları;
• doğuştan bağışıklık bozuklukları, bağışıklık yetersizliği durumları;
• tromboza eğilim;
• ateroskleroz;
• hematolojik hastalıklar.

Kişilerin yaşam tarzlarıyla ilişkili risk faktörlerini ele aldığımızda özellikle şunlar dikkat çekmektedir:

• sigara içmek;
• beslenmede bol miktarda et ve yağlı besinlerin bulunması;
• az miktarda sıvı ve sade su içmek;
• aşırı kilo;
• alkol bağımlılığı.

Yukarıda belirtilen faktörlerin nötralize edilmesi dalak enfarktüsünün gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Bazı durumlarda, doktorlar hastalığın gerçek kök nedenini belirleyememektedirler, çünkü patoloji aynı anda birden fazla olumsuz faktör tarafından tetiklenebilir ve bunlardan herhangi birini tek başına belirlemek mümkün değildir. [ 6 ]

Hastalığın en sık görülen belirtileri arasında kalp damar sistemi hastalıkları, tifüs, iç organların travmatik yaralanmaları ve mitral darlığı yer alır.

Patogenez

Dalak, önemli ve yine de çok az çalışılmış bir insan organıdır. Mide yakınında, diyaframın altında sol tarafta yer alır.

Dalağın temel fonksiyonel amacı, enfeksiyonların vücuda girmesini önlemek, kanın pıhtılaşma sürecine katılmak ve kanı toksik bileşenlerden temizlemektir.

Dalak enfarktüsü gibi bir bozukluk nasıl gelişir? Provoke edici faktörlerin (özellikle, kan damarlarının spastik kasılması, emboli ile tıkanma) etkisi altında, organa oksijen taşınması bozulur. Dokuların uzun süreli oksijen açlığı, bunların bir kısmının (atardamarın dalları etkilenirse) veya tüm dalağın (ana arter gövdesi etkilenirse) nekrozuna neden olur ve soluk sarımsı bir renk tonu ve inflamatuar bir sürecin belirtileri kazanır.

Dalak damarlarından herhangi birinin bütünlüğünün ihlali nedeniyle bir enfarktüs gelişebilir. Arteriyel kan akışının bozulmasının arka planında, kollateral dolaşım işlevini sürdürmeye devam eder ve damar duvarlarında aşırı basınç ortaya çıkar. Sonuç olarak, zarlar hasar görür ve kanama meydana gelir. Organ dokusu kırmızı "kanlı" bir renk alır, nekroz ve infiltrat bölgeleri ayırt edilir. Dalağın enfarktüsü işlevselliğini önemli ölçüde kötüleştirir, bağışıklık ve endokrin süreçleri bozulur ve eritroleuko-lenfopoiezis zarar görür.

Belirtiler dalak enfarktüsü

Dalak enfarktüsünün klinik tablosu büyük ölçüde değişebilir: küçük veya tek lezyonu olan hastalarda hiçbir semptom olmayabilirken, büyük veya çoklu lezyonlar akut, ağrılı semptomlarla ortaya çıkabilir. [ 7 ]

En yaygın semptomlardan biri, karın bölgesinin sol üst kısmında lokalize olan ağrıdır. Diğer yaygın belirtiler arasında ateş, titreme, sol omuz bölgesine yayılan göğüs ağrısı, mide bulantısı ve kusma bulunur.

Semptomların şiddeti doğrudan patolojik sürecin ölçeğiyle ilgilidir. Hafif vakalarda, dalak enfarktüsü hiç kendini göstermez veya sürekli yorgunluk ve genel halsizlikle kendini belli eder: bu semptomlar spesifik olmaktan uzak olduğundan, genellikle göz ardı edilir veya mevcut diğer hastalıklara atfedilir.

Daha karmaşık vakalarda ilk belirtiler daha belirgin hale gelir:

• dalağın çıkıntı bölgesinde veya sol karın bölgesinde, bazen sol kola (omuza) yayılan akut ağrı;
• vücut ısısında artış;
• genel zehirlenme belirtileri;
• hazımsızlık (ishal, mide bulantısı vb.);
• kalp atış hızının artması.

Masif dalak enfarktüsünde, sol tarafta kaburgaların altında, kürek kemiği bölgesine, alt sırta ve sol göğse yayılan keskin bir bıçaklama veya kesme ağrısı vardır. Diyafram hareketliliği azalır, ishal kabızlıkla yer değiştirir ve zehirlenme belirtileri artar. Palpasyon muayenesinde, genişlemiş ve ağrılı bir dalak tespit edilir.

Komplikasyonların gelişmesiyle (çok sayıda apse, kanama, psödokistik oluşumlar) klinik tablo genişler ve kötüleşir.

Formlar

Tıpta aşağıdaki dalak enfarktüsü tipleri ayırt edilir:

• Zararın boyutuna göre:
  • küçük odak;
  • yaygın.
• Patolojik odak sayısına göre:
  • çoğul (çok sayıda);
  • Bekar.
• Etiyolojik faktöre göre:
  • bulaşıcı olmayan;
  • bulaşıcı (septik).

Dalak parankimindeki hasarın türüne göre enfarktüsler şu şekilde sınıflandırılır:

• Dalak iskemik enfarktüsü veya beyaz enfarktüs, organın ana atardamarının veya parankime kan akışı sağlayan dallarının tıkanması zemininde gelişir. Gelişen patolojiye tepki olarak çok sayıda "bypass" kan akış yolunun oluşması durumunda, vasküler yatak dolgusunu kaybeder ve çöker. Mikroskobik olarak, bu, dokuların solukluğu ve sararması, periferik alanın inflamatuar infiltratla sınırlanması olarak ortaya çıkar.
• Dalak hemorajik enfarktüsü veya kırmızı enfarktüs, ana atardamar damarının tıkanması ve kılcal damarların kanla aşırı doyması sonucu gelişir. Ölü dokular kanla doyurulur ve bu parlak kırmızı renkleriyle kendini gösterir. Patolojinin gelişimindeki bir diğer faktör, kan çıkışının bozulduğu venöz konjesyon olabilir. Bozukluğun mikroskobik belirtileri şunlardır: eritrosit hemolizi, infiltratlar ve nekrotik alanlar.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Klinik tablonun yoğunluğu dalak dokusundaki hasarın derecesine bağlıdır. Küçük dalak enfarktüsleri genellikle hiçbir şekilde kendini göstermez ve komplike değildir. Büyük patolojik odaklar ve büyük ölçekli doku nekrozu ile hastanın durumu kötüleşir, ağrı sendromu ve zehirlenme gelişir:

• sol taraftaki kaburgaların altında bir ağırlık hissi var;
• ağrı oluşur (donuk, keskin – lezyona bağlı olarak);
• sindirim süreci bozulmuştur (hazımsızlık, şişkinlik, kusma vb.);
• nefes almak zorlaşır;
• nabız hızlanır;
• vücut ısısı yükselir (yüksek seviyelere).

İlk tıbbi muayenede tespit edilebilen, organ büyümesi - splenomegali - olabilir.

Nekroz alanı enfekte olursa, iltihaplı bir süreç gelişir, içinde pürülan kitlelerin biriktiği ayrı bir boşluk oluşur. Böyle bir komplikasyona apse denir. Bir apsenin klinik tablosu güçlü bir zehirlenme sendromu ile kendini gösterir ve prognozu çok elverişsizdir: zamanında tedavi yapılmazsa hastanın ölüm olasılığı %100'e yakındır. [ 8 ]

Apse kendiliğinden karın boşluğuna açıldığında peritonit ve sepsis gelişir.

Hemorajik enfarktüs kanama ile komplike olabileceği gibi büyük psödokistlerin oluşumuna da yol açabilir.

Teşhis dalak enfarktüsü

Tanı önlemleri kapsamlı bir tıbbi muayene ile başlar: palpasyon yapılır, anamnez toplanır. Her durumda, ultrason, radyografi, manyetik rezonans görüntüleme şeklinde ek tanılar gerekir. Laboratuvar tanıları da zorunludur.

Ön muayeneden sonra doktor laboratuvar testleri önerir:

• genel ve biyokimyasal kan testleri;
• genel idrar analizi;
• Bazı virüs tiplerinin (hepatit B ve C, sitomegalovirüs vb.) tespiti için PCR.

Bazen PCR'ye ek olarak, bağışıklık sisteminin durumunu değerlendirmek için karmaşık bir analiz olan bir immünogram reçete edilir. Ancak, testler tüm vakalarda bilgilendirici değildir. Büyük doku hasarı ve enfeksiyöz ve inflamatuar reaksiyonlar durumunda, hematopoez süreçlerinin baskılanması tespit edilir, ESR artar ve anemi belirtileri vardır.

Temel tanı yöntemi palpasyondur. Normalde, dalak palpe edilemez ve prosedürün kendisi ağrısızdır. Kalp krizi durumunda, palpasyona hoş olmayan hisler eşlik eder, splenomegali - organın büyümesi - not edilebilir. Kural olarak, prosedür iki pozisyonda gerçekleştirilir: hasta sırt üstü yatar ve sonra sol tarafına yatar, sağ bacağını bükerek karnına doğru çeker. Bu durumda, sağ el başın arkasına yerleştirilir ve bükülmüş sol el göğse yerleştirilir. Perküsyon, organın boyutunu belirlemenizi sağlayan palpasyonla aynı anda da yapılır.

Ayrıntıları netleştirmek için enstrümantal tanılama gereklidir:

• manyetik rezonans görüntüleme;
• bilgisayarlı tomografi veya multispiral BT;
• ultrason muayenesi;
• biyopsi ile biyopsinin ileri histolojik incelemesi.

MRI en bilgilendirici tanı yöntemlerinden biridir. İşlem özel bir hazırlık gerektirmez. Ancak hamilelik sırasında ve kalp pili, metal implant, protez varlığında MRI kontrendikedir.

X-ışını incelemeleri arasında BT veya bilgisayarlı tomografi en bilgilendirici olanıdır. İşlem için biraz hazırlıklı olmalısınız: tanıdan 4 saat önce yemek yemeyin ve gaz oluşumunu artıran yiyecekleri (lahana, bezelye vb.) iki gün önce diyetinizden çıkarın. BT hamile kadınlara, ciddi kardiyovasküler hastalıkları olan veya obezitesi olan hastalara reddedilebilir. [ 9 ]

Ultrason muayenesi ön hazırlıkla yapılır (BT'den önce olduğu gibi), ancak acil teşhislere de izin verilir. Ultrasonun temel avantajı, ek kod çözme gerektirmeyen güvenilir ve hızlı bir sonuçtur.

Ultrasonda dalak enfarktüsü

Dalak, ultrason sırasında iyi tanımlanmış bir dizi organdan biridir. Dalak parankimi, yakındaki böbrekten daha fazla ekojeniteye sahiptir, ancak ekojenite açısından karaciğer dokusuna yaklaşık olarak benzerdir.

Sağlıklı bir kişide organ uzunluğu 8-13 cm, kalınlığı ise 4,5 cm'ye kadar (bazen beşe kadar) olabilir. Oldukça yaygın bir fenomen ise ek dalak loblarıdır, ancak bunların çoğu zaman önemli klinik önemi yoktur.

Dalak enfarktüsünde, ultrason görüntüsü ilk aşamalarda değişmeyebilir. Ancak patolojik süreç ilerledikçe, enfarktüs odağı olan hipoekoik bir bölge oluşur. Zamanla, bu bölge hiperekoik hale gelebilir. Azalarak küçük bir hiperekoik alan görünümü kazanır. Enfarktüs bölgesinde kanama olması durumunda, görüntü değişir: odak tekrar hipoekoik bir görünüm kazanır veya hiper ve hipoekoik alanların bir kombinasyonudur. Tekrarlayan enfarktüslerde, dalağın boyutunda bir azalma görülebilir ve önceki yaralanmalardan kalan çok sayıda hiperekoik bölge kalabilir.

Ayırıcı tanı

Dalak bölgesinde ağrı, birden fazla hematolojik ve diğer patolojilerin aynı anda önemli bir ilk belirtisi olarak kabul edilir, bu nedenle ayırıcı tanı dahil olmak üzere dikkatli tanı gerektirir.

Palpasyon ve muayene sırasında birçok noktaya dikkat etmek gerekir. Böylece organın solunum yer değiştirmeleri böbreklerdeki veya pankreastaki tümör süreçlerinden dalak patolojisinin belirlenmesine olanak tanır. Hafif splenomegali durumunda hastalar sağ tarafa yatar pozisyonda muayene edilir.

Hastalığın etiyolojisi belirsizse veya hasta aşırı kiloluysa, öncelikle etkilenen organın yapısal resmini gösterecek olan ultrason sonuçlarına güvenirler. Bilgisayarlı tomografi ve dalak sintigrafisi de güvenilir araştırma yöntemleri olarak kabul edilir. [ 10 ]

Dalağın büyüklüğüne odaklanmak önemlidir. Enfeksiyöz ve inflamatuar ödemler sıklıkla organın yumuşak bir kıvamına eşlik eder ve artan yoğunluk ve sıkılık uzun vadeli patolojilere işaret edebilir.

Genellikle aşağıdaki hastalıklarda ayırıcı tanı yapılır:

• dolaşım bozuklukları (portal hipertansiyon sendromu);
• bulaşıcı ve inflamatuar süreçler;
• otoimmün patolojiler, granülomatozis;
• hemolitik anemi;
• dalaktaki tümör süreçleri, kistik oluşumlar, metastazlar;
• lenfatik neoplazi;
• miyeloid neoplazi;
• amiloidoz.

Bakteriyel enfeksiyonlar arasında tifüs, milier tüberküloz, bruselloz, leptospiroz ve Lyme hastalığının ayrımı gerekmektedir.

Viral enfeksiyonlar arasında Hepatit A, B ve C, enfeksiyöz mononükleoz, sitomegalovirüs ve AIDS'in dışlanması gerekir.

Özellikle sıtma, leishmaniasis, chagas hastalığı gibi paraziter enfeksiyonların tanısında dikkatli olunması gerekmektedir.

Tedavi dalak enfarktüsü

Dalak enfarktüsünün latent asemptomatik seyri (bu vakaların ezici çoğunluğudur) cerrahi gerektirmez. Hasta gözlemlenir ve gerekirse ilaç tedavisi reçete edilir:

• ağrı kesiciler;
• antikoagülanlar;
• steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• semptomatik ilaçlar. [ 11 ]

İzole apse bulunan bazı hastalarda perkütan drenaj ve ardından antibiyotik tedavisi uygulanır.

Yaygın dalak enfarktüsü ve çok sayıda apse, kanama ve belirgin psödokist şeklinde komplikasyonların gelişmesi durumunda cerrahi tedavi uygulanır - organın tam veya kısmi rezeksiyonu.

Ameliyat konvansiyonel erişimle (duruma göre planlı veya acil) veya laparoskopi ile yapılabilir. İkinci durumda, parankimi ayırmak için ultrason veya radyofrekans ablasyonu kullanılır.

Mümkünse cerrah sadece dalağın hasarlı kısmını çıkarır ve dalağın işlevini korur. Bu, ameliyat sonrası komplikasyon riskini azaltır ve iyileşme sürecini hızlandırır.

Ameliyattan sonra hastaya ilaç tedavisinin restoratif ve rehabilitasyon kürü reçete edilir. Bu dönemdeki başlıca ilaçlar analjezikler (Spazmalgon, Analgin), trombüs oluşumunu artıran ilaçlar (Warfarin), steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (Ibuprofen), antibiyotikler (Seftazidim, Eritromisin) ve immünostimülanlar'dır.

Cerrahi tedavi

Dalak enfarktüsünde cerrahi müdahale, splenektomi (laparoskopik splenektomi veya organın tamamen çıkarılması) veya rezeksiyon - işlevsel olarak yeterli doku bölümünün korunmasını içeren organ koruyucu bir operasyon - yoluyla yapılabilir.

Laparoskopik splenektomi, birçok avantajı olan modern bir cerrahi tedavi yöntemidir:

• Büyük kesilere gerek olmadığından, operasyon sonrası gözle görülür bir iz kalmaz;
• minimal doku hasarı;
• operasyon süresince sürekli kamera ile izleme;
• Hızlı iyileşme süreci, minimal komplikasyonlar ve düşük ağrı sendromu.

Dalağın çıkarılması, yalnızca yüksek nitelikli personel değil, aynı zamanda teknik olarak donatılmış hastane ve ameliyat koşulları da gerektiren karmaşık bir cerrahi müdahale olarak kabul edilir. Laparoskopi sırasında, yalnızca hastalıklı organı çıkarmak değil, aynı zamanda (gerekirse) bir biyopsi yapmak da mümkündür.

Tedavi yönteminin seçimi, tanı sonuçlarının ayrıntılı bir şekilde incelenmesinden sonra ilgili hekime aittir. [ 12 ]

Splenektomi sonrası dalağın işlevleri kemik iliği ve karaciğer tarafından devralınır. Hastaya özel bir diyet, egzersiz terapisi ve bandaj kullanımı reçete edilir.

Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde aşağıdaki ilaçlar kullanılmalıdır:

• analjezikler ve antispazmodikler (Spazmalgon, Ketorol);
• antibiyotikler (makrolid serisi, sefalosporinler, florokinolonlar);
• steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (İbuprofen);
• fibrinolitikler (Fibrinolizin);
• antikoagülanlar (Heparin);
• Bağışıklık sistemini destekleyen ilaçlar (interferonlar, Immunorix).

Dalak ameliyatı sonrası hastalarda bağışıklık sisteminde ciddi bir zayıflama meydana geldiğinden, olası bir enfeksiyonu önlemek için sosyal aktiviteleri sınırlamaları, kalabalık yerlerden uzak durmaları ve toplu taşıma araçlarını kullanmamaları önerilir.

Önleme

Dalağı sağlıklı bir durumda tutmak için önleyici tedbirler genellikle basittir: uygun beslenme ve sağlıklı bir yaşam tarzı. Bu organ düzenli fiziksel aktivite ve sistematik nefes egzersizleri ile daha iyi çalışacaktır:

• Derin bir nefesle karın solunumu yapın. Ellerinizi solar pleksus bölgesine koyun, başparmaklarınızı ve küçük parmaklarınızı içeriye doğru sokun ve kalan parmak uçlarını pleksusun merkezi kısmına doğru yöneltin. Parmaklarınızla üzerine bastırın ve nefes verirken "huuu" deyin.
• Ayaklarınızı omuz genişliğinde açarak serbestçe durun. Nefes alın ve yavaşça, sakin bir şekilde nefes verin. Nefes alırken kollar çaprazlanır ve göğse kaldırılır. Nefes verirken bir kol avuç içi yukarı kaldırılır ve diğeri avuç içi aşağı indirilir (sanki alanı genişletiyormuş gibi). Sonra kollar tekrar göğüs hizasında çaprazlanır ve egzersiz sırayı değiştirerek tekrarlanır. Egzersiz sırasında, nefes verirken "huuu" diye telaffuz edin.
• Nefes alırken kollarınızı öne doğru kaldırın, bileklerinizi baş hizasında çaprazlayın. Nefes verirken kollarınızı indirin.

Egzersizin yanı sıra, herhangi bir ağrılı semptomda kendi kendinize ilaç almamak ve zamanında tıbbi yardım almak önemlidir.

Zamanında doktora gitmeniz, sorunu erken aşamada, en az kayıp ve aksaklıkla çözmenizi sağlayacaktır.

Dalağa hangi yiyecekler zarar verebilir? Bunlar hayvansal yağlar, tuz, acı baharatlar, alkol, sentetik koruyucu maddeler ve tatlandırıcı katkı maddeleridir. Sebze yemekleri, az yağlı süt ürünleri ve sıvı lapalar tercih edilmelidir. Pancar, lahana, elma, avokado, nar, fındık, bal ve ekşi meyvelerden yapılan yemekler özellikle faydalı olacaktır. Genel olarak, düzgün bir şekilde organize edilmiş bir diyet, görünüşe göre yiyecek tercihlerimize bağlı olmayan birçok sorundan kendi sağlığınızı korumanıza yardımcı olacaktır. Aşırı yemek yemek ve çok fazla rafine şeker tüketmek zararlıdır. Bu arada, obezite dalak enfarktüsü de dahil olmak üzere birçok patolojinin gelişimi için risk faktörlerinden biridir. [ 13 ]

Gün içinde susuz kalmak ve yetersiz sıvı alımı da aynı derecede zararlıdır. Hem sade temiz su hem de meyve ve çilek kompostoları, meyve içecekleri, doğal meyve suları ve bitki çayları içmek faydalıdır.

Dalağın yaralanmalardan korunması ve vücutta herhangi bir enfeksiyon oluşması durumunda derhal tedavi edilmesi gerekir.

Tahmin

Hastalığın sonucu, hasarın boyutuna, tanı ve tedavi önlemlerinin zamanında olup olmamasına bağlı olarak değişebilir. Küçük bir dalak enfarktüsü varsa, erken tıbbi müdahale ve yetkin tedavi ile olumlu bir prognozdan güvenle bahsedebiliriz. Doku nekrozu alanında bir yara izi oluşur. İskemik alan genellikle daha sonra sahte bir kistin oluşumuyla yumuşar.

Dalak enfarktüsü önemli boyuttaysa, kistik veya apseleşme süreci şeklinde komplikasyonlar varsa, o zaman bulaşıcı yayılma ve septisemi gelişimi riskleri vardır. Bu tür olayların gelişmesinde acil tıbbi bakım sağlanmalıdır. Bu gerçekleşmezse, hasta ölecektir.

Organın artan işlev bozukluğu sıklıkla dalak enfarktüsünün cerrahi tedavisi için bir gösterge haline gelir. Ancak, splenektomiden sonra bile sepsis de dahil olmak üzere bakteriyel enfeksiyöz patolojiler geliştirme riski önemli ölçüde artar, çünkü dalağı olmayan hastaların bağışıklık savunması ciddi şekilde bozulmuştur. Ek olarak, kan tablosunda kalıcı yaşam boyu değişiklikler meydana gelir - özellikle lökosit, retikülosit ve trombosit sayısı artar.