^

Sağlık

A
A
A

Crumpy: nedenleri, belirtileri, tanı

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Literatürde Eğer göstergeler bulabilir en az bir kez nüfus deneyimleri yaklaşık üçte biri yılda spontan krampları - ani istemsiz ve ağrılı tonik kas kasılması kendiliğinden veya hareketi tarafından provoke ve göz kası silindiri görünür tecelli meydana gelir (tyazhom " kalın palpasyonda düğüm "). Crump genellikle bir kas veya bir kısmını yakalar.

I. Sağlıklı insanlar.

  1. Aşırı fiziksel aktivite.
  2. Yoğun terleme veya ishal ile sıvı kaybı.
  3. Idiopaticheskie.

II. Nörolojik hastalıklar.

  1. Aile buruşuk.
  2. Lateral amiyotrofik skleroz (piramidal yetmezliğin bir tezahürü olarak krampi ve omuriliğin ön boynuzlarının hücrelerinde hasar).
  3. Anterior hornun diğer hastalıkları (ilerleyici spinal amiyotrofiler).
  4. Sinir kökü tahriş ya da (periferal nöropati, malign tümör, travma, Sıkıştırma yaralanması, nöropati, multifokal motor nöropati, geç çocuk felci etkileri).
  5. Motor ünitelerin genelleştirilmiş hiperaktivitesi (periferal nöropatisi olan veya olmayan): Isaacs sendromu; paraneoplastik sendrom; motor ünitelerin sürekli aktivitesinin kalıtsal formları.
  6. glikojen metabolizması, lipid metabolizması bozuklukları, yerel veya yaygın miyozit, endokrin miyopatiler, Becker kas distrofisi (Vecker) Avantajlı myojenik krampları (bozuklukları.
  7. Miyotonik bozukluklar.
  8. Katı bir kişinin sendromu.
  9. SATOYOSHA'NIN SENDROMU.

III. Metabolik nedenler.

  1. Gebelik.
  2. Tetani.
  3. Diğer elektrolit bozuklukları.
  4. Gipotireos (mycetoma).
  5. Gipyerparatiryeoz.
  6. Üremi.
  7. Karaciğer sirozu.
  8. Gastrektomi.
  9. Alkol.

IV. Iatrojenik nedenler.

  1. Diüretik tedavisi
  2. Hemodiyaliz.
  3. Vinkristin.
  4. Lityum.
  5. Salbutamol.
  6. Nifidipin.
  7. Diğer ilaçlar (penisilin, aminokaproik asit, vb.).

V. Diğer nedenler.

  1. Aralıklı topallama.
  2. Aşırı ısındığında buruşuk.
  3. Eozinofili Sendromu - miyalji.
  4. Toksinler (insektisitler, striknin, vb.).
  5. Stolbnяk.

I. Sağlıklı insanlar

Sağlıklı bir insanda aşırı fiziksel aktivite (özellikle müstakil bir kişide) bir krampi atalarına neden olabilir. Uzun süreli ve yoğun terleme veya ishal, ikinci nedeninin sebebi ne olursa olsun, bir krampi provoke edebilmektedir. Bazen rastlantısal kramplar ortaya çıkar, bunun nedeni belirsiz kalır (idiyopatik). Çoğu zaman, bu tür kıvrımlar gastroknemius kaslarında gözlemlenir ve ayağın değiştirilmiş bir duruş halinde kısa sürede sabitlenmesini sağlar.

II. Nörolojik hastalıklar

Aile krampi aynı tezahürlere sahiptir, fakat daha dirençlidirler, daha sıklıkla kendiliğinden gelişirler ve daha kolay provoke edilirler (fiziksel aktivite, diüretik veya laksatiflerin kullanımı). Hastalığın seyri dalgalıdır; alevlenmeler sırasında olası genelleme periyodik ve baldır kaslarında, ama uyluk kaslarında sadece kendi görünümünü (posterior kas grubu sartorius), karın ön duvarı dönüşümlü kramp. İntrakostal, pektoral kasların yanı sıra sırt kaslarını da eklemek mümkündür. Yüz bölgesi mylohyoideus katılır: yoğun esneme genellikle ağız açıklığından aşikar acı karakteristik conta ile, kas spazmı taraflı geliştirir sonra. Bazı bireylerde, kıvrımlar sürekli az ya da çok genelleştirilmiş fasikülasyonların (benign fasikülasyonlar ve kramplar) arka planına karşı gelişir; Bazen fistik krampların sonunda ve sonunda fasikülasyonlar görülür. Kasın ya da aktif çalışmanın pasif olarak gerilmesi (yürüyüş, vb.), Kas masajı gibi, krampın kesilmesine yol açar.

Gece krampları çok yaygındır, özellikle de vücudun veya eklemin pozisyonunu değiştirdiğinizde, yaşlı nüfusun çoğunluğunda bulunur. Periferik sinirler, kaslar, damarlar ve arter hastalıkları ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Dinlenme halindeki buruşma, amiyotrofik lateral sklerozun en erken belirtisi olabilir; Üst ve alt motonöronların ilerleyici yenilgisinin klinik semptomları daha sonra birleştirilir. BAS'da kramplar alt bacak, kalça, karın, sırt, kollar, boyun, alt çene kaslarında ve hatta dilde görülebilir. EMG'nin denervasyon belirtileri olmayan bazı büyülenmeler ve kramplar, amiyotrofik lateral skleroz tanısı için temel teşkil edemez. Progresif spinal amiyotrofilere fasikülasyonlar ve krampi eşlik edebilir, ancak bu grup hastalığın ana tezahürü benign seyirli simetrik amiyotiklerdir. Progresif spinal amiyotrofiler, kural olarak, üst motonöronun yenilgisinin ne klinik ne de elektromiyografik bulgularına sahip değildir.

Crumpi, çeşitli kökenlerden radikülopati ve polinöropatiler (plexopatiler gibi) ile gözlemlenebilir. Geçmişte poliomyelit geçiren hastalar bazen kramp ve fasikülasyonların görünümünü fark ederler.

Diğer klinik tezahürleri arasında belirgin olarak adlandırılan tahrik birimlerinin hiperaktivite gibi yaygın nörofizyolojik olarak sahip olan çeşitli sinir sistemi bozuklukları sendromu krampialnym: idiyopatik (otoimmün) kas liflerinin sabit bir aktivite sendromu (Isaacs sendromu); paraneoplastik sendromu (idiyopatik sendromu klinik olarak benzer Isaacs) bronkojenik karsinoma, lenfoma ve periferal nöropatisi olan veya bunun olmadan başka habis de gözlemlenebilir; sendrom "krampi-fasikülasyon" (sendrom "kas ağrısı-fascination"); Bazı kalıtsal hastalıklar: krumpi ile kalıtsal miokimiya, paroksismal diskineziler ile miokimiya. En krampları nörolojik hastalık formları ve progresif kas sertliği (sertlik) bağlamında en sık görülen önemli bir klinik sendrom söz değildir ve etkilenen kasların elektromiyografik sabit spontan aktivite tespit edilmiştir.

Bazı miyotonik bozukluklarda kramplar bulunur. Lambert-strongrody sendromu, yaşamın ilk veya ikinci on yılında gelişir ve fiziksel efor tarafından tetiklenen ilerleyici kas ağrısıyla kendini gösterir; kas gerginliği (sertlik) ve krampi. Bir başka nadir hastalık da ağrılı ve krampi ile konjenital miyotojidir. Bazı araştırmacılar miyotoni'nin bu versiyonunu Thomsen'in miyotojisinin bir çeşidi olarak görüyorlar. Kondrodistrofik miyotoni (Schwartz-Jampel sendromu) resminde burpus gözlenir. Son otozomal dominant kalıtım ile karakterize ve bebekler miyotoni, osteohondroplazy, büyüme gecikmesi blefarofimozis, mikrognatisi ve düşük ayarlı kulaklarıyla hipertrofik kas ve ayırt edici karşısında kendini göstermeye başlar. Kas gerginliği ve osteokondrodisplazi sıklıkla eklemlerdeki hareketliliği sınırlandırır ve sert bir yürüme paternine yol açar.

Sendromu katı insan (Stiff-Kişi sendromu) aşamalı olarak başlaması simetrik yoğunluk proksimal ve kayalık yoğunluk kas ve ağrılı spazmlar, özellikle eksenel gövde kaslarında (yatar pozisyonda yok olmadan tipik sabit bel hiperlordoz) ile karakterize edilir birçok faktör tarafından tahrik edilir ve zaman zaman otonomik reaksiyonlar aracılığıyla sağlanır. Bazen resim spontan veya refleks ( "uyaran duyarlı"), miyoklonus bindirilir, farklı duyusal uyaranları kışkırttı. EMG'de, dinlenmede sürekli artan aktivite. Ilerlemeyle disbasia gelişir. Hipertonisite kaybolur ya da sedasyon diazepam, genel anestezi veya sinir blokajı omurga ve curare yerleştirilmesi sırasında uyku (özellikle aşama REM uykusu) azalır.

Satoyoshi sendromu, periyodik ağrılı kas spazmları ile çocukluk veya ergenlik döneminde başlar, çünkü bacaklarda ve gövdede sıklıkla patolojik pozlar (miyozpaz gravis) görülür. Spazmlar gönüllü hareketlerle provoke edilir ve genellikle dinlenirken ve uyurken gözlenmez. Birçok hasta, alopesi, malabsorbsiyonlu ishal gelişebilir amenore ve çoklu ikincil iskelet deformasyon ile endokrinopatidir devam ediyor. Bu sendromun patogenezi tam olarak bilinmemektedir; Otoimmün mekanizmaların katılımı ima edilir.

Glikojenoz (glikojenoz V, VII, VIII, IX, X ve XI tipleri) gibi kalıtsal hastalıklar için tipik Avantajlı miyojenik kramplar; CPT I eksikliği (otozomal resesif, erken ilk, genellikle yenidoğan; bölüm hipoglisemik koma, hepatomegali, hipertrigliseridemi ve orta hiperamonemiye neketonemicheskoy; ı fibroblastlar ve karaciğer hücrelerinde azalmış aktivite CPT) ve karnitin palmitoil açık transferaz II ( yaş hastalığı, en sık şikayet değişken belirtileri olan - kas ağrısı (miyalji), kramp ve spontan karakteristik mioglobulinuriya iskelet kası biyopsi ortaya de itsit yukarıdaki enzim). Yerel veya yaygın miyozit kramplar, hem de endokrin miyopatilerdeki eşlik edebilir; distorofii Becker (Duchenne kas distrofisi farklıdır ve daha sonra ortaya çıkan iyi huylu programı) kas krampları tarif görünümü. Genellikle kramp birlikte, bacak kas ağrısı ifade, bu hastalığın erken belirtileri yaklaşık hastaların üçte biri olduğunu vardır.

III. Metabolik nedenler

Hamilelik sırasında Crimpi genellikle hipo-kalsikemik bir durumla ilişkilidir. Crumpis, endokrinopatik (paratiroid bezlerinin yetersizliği) ve nörojenik karakter (hiperventilasyon sendromu resminde) taşıyabilen tetaniğin karakteristiğidir. Hiperventilasyon bozukluğu olmayan tetanyumun yumuşak formları oldukça yaygındır. Çocuklarda gizli tetaniye bazen spazmofili denir.

Thetania distal parestezi, karpo-pedal spazmları, tipik krampi ve laringeal stridor atakları ile kendini gösterir. Bir resimde tetanik sendrom hastalıklarını, genellikle çoğu zaman artan kas uyarılabilirliğinin belirtiler ortaya hiperventilasyon bozukluk varlığının bir göstergesi psikovejetatif (chvostek semptom, Trousseau ve diğ.).

Parçalanma diğer elektrolit bozukluklarından da kaynaklanabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir: kan magnezyum içeriğine (zayıflık, kramp, seyirmesi ve tetani) düşürücü (eşlik fasikülasyonları ve kramp), akut hiponatremi,: hipokalemi (diüretikler, ishal, hiperaldosteronizm, metabolik asidoz en sık nedenleri). Kandaki elektrolit çalışmaları bu bozuklukları kolayca tespit edebilir.

Bebeklerde ve çocuklarda hipotiroidizm sıklıkla baldır kaslarının yaygın kas gerginliği (sertlik), hipertrofisi (Kocher-Debre-Semelaigne sendromu) ile hipotiroid miyopati yol açar. Yetişkinlerde hipotiroid miyopatiye, omuz kasları ve pelvis kuşağındaki orta derecede bir zayıflık eşlik eder; Kas ağrısı, krampi veya kas gerginliği (sertlik) şikayeti olan hastaların% 75'i ile. Bu semptomlar kas hipertrofisi ile ilişkiliyse, erişkinlerdeki tüm semptom kompleksine Hoffman sendromu denir. Hipotiroid miyopatinin tüm formları için kas kasılmasının yavaşlaması ve gevşemesi karakteristiktir. Serumdaki kreatin kinaz seviyesi artırılabilir.

Kas ağrısı ve kramplar sıklıkla hiperparatiroidizm ile görülür; Ayrıca üremenin çeşitli belirtileri resminde gözlenirler. Metabolik nedenler, siroz, gastrektomi sonrası durum, alkolizmde beslenme bozuklukları gibi hastalıklarda krampın temelidir.

IV. Iatrojenik nedenler

Iyatrojenik krampları tipik nedenleri şunlardır: diüretik tedavi, diyaliz, vinkristin, lityum, salbutamol, nifidipinom ve diğer bazı ilaçlar (penisilamin, aminokaproik asit, izoniazid, ilaçların kan kolesterol düzeylerini düşürmek, hipervitaminoz e azatiaprin, kortikosteroidler iptali, interferon ve diğer tedavi ).

V. Diğer nedenler

Bahsedilebilen diğer nedenleri arasında yumuşak doku iskemisi tibia aralıklı topallama karakteristik krampialnymi periyodik spazm tipik belirtileri ek olarak tezahür hangi topallama (Claudication intermittens), kramp.

Çevrenin yüksek sıcaklığı, özellikle uzun süreli fiziksel çalışmalarda, bir buruşmaya neden olabilir.

Eozinofili-miyalji sendromu, L-triptofan (eozinofili, pnömoni, ödem, alopesi, kutanöz tezahürleri, miyopati, artralji ve nöropati, özellikle eksenel kaslarda yoğun acı verici krampları, sonraki aşamalarında karakteristik alarak epididimal flaş bireylerin şeklinde ABD anlatılan sendromu).

Bazı toksinler (akrep zehirleri, örümcek “kara dul” ve bazı balıklar, böcek öldürücüler, vb.) Sarhoşluğa neden olur, klinik belirtilerde burunda önemli bir yer vardır.

Tetanoz, ilerleyici trisus, disfaji, sırtın kasları, karın ve tüm vücudun (genelleştirilmiş form) sertliği olan kardiyovasküler bir hastalıktır. İlk üç gün içinde, şiddetli ağrılı kas spazmları gelişir, duyusal ve duygusal uyaranların yanı sıra hareketler tarafından uyarılır. Bilinç neredeyse her zaman hastalar için korunur.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

Seni rahatsız eden nedir?

Neleri incelemek gerekiyor?

Hangi testlere ihtiyaç var?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.