Çocukta kist: başlıca türleri, lokalizasyonu, nedenleri ve semptomları

İnsan vücudunda, vücudun herhangi bir yerinde, farklı içeriklere sahip birçok kist türü (kapalı boşluklar-kapsüller) oluşabilir. Boyutlarına göre kistler, bir kişinin varlığından şüphelenmeyebileceği mikroskobik olanlardan, iç organların normal işleyişini bozabilecek kadar etkileyici olanlara kadar değişir. Çoğu durumda, bir çocuktaki kist, yetişkin bir kistten çok az farklıdır ve doğuştan veya edinilmiş olabileceği gibi tek (soliter) veya çoklu da olabilir.

[ 1 ], [ 2 ]

Çocuklarda kistlerin nedenleri

Çocuklardaki kistler de dahil olmak üzere kistler farklı şekillerde oluşur. Patolojik bir boşluk, bazı bezlerin bir kanalının tıkanması veya interstisyel sıvının dolaşımının bozulması sonucu ortaya çıkarsa, bu bir retansiyon kistidir. Sebase, tükürük, süt, tiroid ve pankreas gibi bezlerde görülür. Bu tür kistler ayrıca belirli iç organlarda da görülür.

Çocuklarda kist, iç organlardan birinin iltihaplanması veya başka bir patolojisi sonucu dokunun bir kısmının hasar görmesi sonucu oluşuyorsa, o zaman ramolasyon kisti söz konusudur (ve her yerde ortaya çıkabilir).

Örneğin, tenya Echinococcus granülozusun yumurtaları çocuğun vücuduna girerse, bu parazit karaciğer parankimine nüfuz eder ve orada bir larva haline dönüşmeye başlar ve onu bir şık kapsülle korur. Ve bu kapsülün etrafında, sözde parazit kisti ortaya çıkar. Ancak bir çocukta travmatik bir kistin nedeni, epitelyumun eklemler, omurga ve karın boşluğunda yer değiştirmesidir.

Son olarak, herhangi bir organda - rahim içi gelişimlerindeki kusurlar nedeniyle - konjenital disontogenetik kistler oluşabilir. Ve birçok durumda, çocuklarda kistlerin nedenleri konjenitaldir.

Çocuklarda doğuştan kist oluşumunun başlıca nedenleri arasında uzmanlar, hamilelik döneminde yaşanan sorunlar ve anne adayının kronik hastalıkları gibi faktörleri sıralıyor.

[ 3 ]

Çocukta dermoid kist

Embriyonun her üç germ yaprağına ait hücre elemanlarıyla dolu, değişik büyüklüklerde yuvarlak yoğun kapsüller şeklinde olan kistler doğuştan olup dermoid kist (dermoid) adını alır.

Bir çocukta dermoid kist göz köşelerine yakın bir yerde bulunabilir ve o zaman bir çocuğun gözündeki bir kistten bahsediyoruz. Bir dermoid kafatasının juguler çentiği bölgesinde, retroauriküler bölgede - bir çocukta kulağın arkasında bir kist - oluşabilir. Dermoidlerin tipik olarak başın arkasında, burun ve ağız bölgesinde, yutakta, boyunda, köprücük kemiği bölgesinde ve göğüs boşluğunun orta bölümünde yer aldığına dikkat edilmelidir. Yani, bunlar tam olarak insan embriyosunun solungaç kemerlerinin ve solungaç yarıklarının bulunduğu yerlerdir ve bunlar gebeliğin obstetrik döneminin onuncu haftasında kaybolur.

Çocuklarda dermoid kist, sakrumda, erkek çocukların testislerinde ve kız çocukların yumurtalıklarında bulunabilir - embriyonik dönemde kuyruk ve embriyonik solunum organı allantois'in bulunduğu yer. Genellikle bu kistik oluşumlar, hamile bir kadının ultrasonu sırasında fetüste veya yenidoğan döneminde yenidoğanlarda bulunur.

Dermoid kist yavaş büyür ve nadiren büyüktür. Küçük iç dermoidler hiçbir şekilde kendini göstermez. Ancak, retroperitoneal boşlukta bulunan bir kist önemli boyutlara ulaşabilir ve bitişik organlara baskı yapmaya başlayabilir. Bu durumda, bebeğin karnı gerilir, durumu kötüleşir ve ağlar. Bu nedenle, böyle bir dermoidin derhal çıkarılması önerilir. Ancak, çocuklardaki herhangi bir dermoid kist neredeyse sadece cerrahi olarak tedavi edilir.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Çocuklarda kist belirtileri

Çocuklarda kist belirtileri türüne ve konumuna bağlıdır, bu nedenle kist belirtilerinin birleşik bir listesi yoktur. Örneğin, ciltte veya deri altı konumda patolojik bir kistik oluşumun dış belirtileri çıplak gözle tespit edilebilir. Böbreklerde, karaciğerde, pankreasta veya akciğerlerde bulunan iç kistler herhangi bir belirti göstermeyebilir ve doktorlar bunları bir ultrason, MRI veya BT taraması sırasında tespit edene kadar fark edilmeyebilir.

Ancak, çocuklarda kist belirtileri açıkça ortaya çıktığında yeterli patoloji vardır. Örneğin, bir çocuğun meme ucundaki bir kist - beyaz bir "sivilce" şeklinde - deri altı bir kistten (aterom) başka bir şey değildir. Bu oluşumlar küçük ve ağrısızdır, ancak bazıları büyüyebilir ve kendiliğinden patlamazlarsa kızarıklık, şişlik ve ağrıyla iltihaplanabilirler.

Ganglion, bir çocuğun bacağında, ayak bileği ve diz eklemlerinin tendonlarına bitişik dokularda oluşan bir kisttir - hızla etkileyici bir boyuta ulaşabilir ve özellikle hareket ederken çok ağrılı hale gelebilir. Bacaktaki bir diğer kist türü, diz yaralanması, menisküs veya kıkırdak hasarı ve osteoartrit veya romatoid artrit gibi hastalıkların gelişmesi nedeniyle oluşan çocuklarda Baker kistidir. Baker kisti popliteal bölgede görülür ve yumurta şeklindedir; diz eklemi uzatıldığında güçlü bir şekilde dışarı çıkar, büküldüğünde ise dizin altına "gizlenir". Bu kist, bacağın normal bükülmesine müdahale ederek ağrıya ve şişmeye neden olur.

Beyin kisti; baş ağrısı, uyuşukluk, uyku ve hareket koordinasyon bozuklukları, bulantı, kusma, epileptik nöbetler gibi belirtilerle kendini gösterir.

Ve ayrıca, kistlerin oluşum yerine bağlı olarak çocuklarda ortaya çıkma nedenlerini ve semptomlarını ele alacağız.

Çocukta beyin kisti

Yenidoğanlarda beyin kisti çoğunlukla merkezi sinir sisteminin konjenital bozukluklarının yanı sıra yaralanmalar (doğum yaralanmaları dahil), inflamatuar hastalıklar (menenjit, ensefalit) veya beyindeki kanamalar sonucu oluşur. Çocuklarda üç tip beyin kisti vardır: araknoid kist, subependimal kist ve koroid pleksus kisti.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Çocuklarda araknoid kist

Çocuklarda araknoid kist, beynin üç zarından birinde yer alır - kıvrımlara sıkıca bitişik olan araknoid (arachnoidea encephali). Burada seröz sıvı ile dolu kistik oluşumların görünümü uzmanlar tarafından beyin zarlarının intrauterin gelişimindeki bir anormallikle ilişkilendirilir. Bu, çocuklarda birincil veya konjenital araknoid kisttir. İkincil (edinilmiş) araknoid kist, beynin dış zarlarındaki çeşitli hastalıkların veya yaralanmaların bir sonucudur.

Çocuklarda bu tip kistler hızla büyüyüp dokulara mekanik baskı yapmaya başlayarak kanlanmalarını bozar ve ciddi sonuçlara yol açar.

[ 14 ], [ 15 ]

Çocuklarda subependimal kist

Beyin omurilik sıvısıyla dolu boşlukların (beyin ventrikülleri) yakınındaki serebral dolaşım patolojisi nedeniyle, yeni doğmuş bir çocukta subependimal kist oluşabilir. Bu kist büyümeye başlarsa, sonuç beyin iskemisi olur - yetersiz oksijen temini (hipoksi) veya tamamen durması (anoksi). Her ikisi de etkilenen bölgedeki beyin doku hücrelerinin ölümüne (nekroz) yol açar. Bu patolojinin tedavisi için ilaç yoktur.

Bir çocukta koroid pleksus kisti

Herpes virüsünün fetüs üzerindeki etkisi sonucunda çocukta koroid pleksus kisti ortaya çıkabilir. Perinatal nörologlara göre, çocuk doğurma döneminde böyle bir kist keşfedilirse, patolojik boşluk zamanla kaybolur. Ancak daha önce doğmuş bir çocukta koroid pleksus kisti oluşursa, ciddi sorunlar yaşama riski yüksektir.

Oksipital bölgede bulunan bir kist beynin görme merkezine zarar verirken, serebellumda bulunan bir kist baş dönmesine ve hareketlerin koordinasyonunda bozulmaya (ataksi) neden olur. Hipofiz bezinin yakınında gelişen bir kistin belirtileri arasında sistematik nöbetler, kol ve bacaklarda kısmi felç, işitme kaybı ve çocuklarda büyümeyi ve cinsel gelişimi düzenleyen hormonların üretiminde azalma bulunur.

Bir çocukta retroserebellar kist

Beyin dokularındaki kan dolaşımı sürecinin bozulmasının, yaralanmasının veya iltihaplanmasının olumsuz bir sonucu, bir çocukta retroserebellar kist olabilir. Bu patolojik sıvı birikimi, beynin gri maddesinin kalınlığında oluşur - hücrelerinin öldüğü yer. Hastalık asemptomatik olabilir veya baş ağrısı ve başta gerginlik hissi, işitme ve görme bozuklukları, mide bulantısı ve kusma, kasılmalar ve bilinç kaybı şeklinde kendini gösterebilir.

Çocuklarda böbrek kisti

Çocukluk çağı ürolojik hastalıkları arasında böbrekte kist bulunması hiç de nadir değildir. Çoğu zaman, bu çocuklarda organın dış tabakasında görülen basit bir böbrek kistidir (soliter, seröz, kortikal). Çocuklarda bu tür kistin kökeni hakkında birkaç teori vardır ve hemen hemen hepsi bu hastalığın patogenezinin embriyo ve fetüsün böbreğinin tübüllerinin ve idrar kanallarının oluşumundaki intrauterin bozukluklarla ilişkili olduğu konusunda hemfikirdir.

Çocuklarda böbrek kistleri vakaların yarısından fazlasında hiçbir şekilde kendini göstermez. Ve boşluğun boyutu önemli ölçüde artarsa, çocuk özellikle uzun süreli aktif oyunlar veya spor aktivitelerinden sonra hipokondriumda veya lomber bölgede donuk bir ağrıdan şikayet edebilir.

Ancak çocuklarda birden fazla böbrek kisti olabilir. Bu durumda, doğuştan gelen ve ayrıca kalıtsal olan polikistik böbrek hastalığı tanısı konur. Bu hastalıkta, kistler her iki böbreğin sağlıklı parankimasının yerini alır ve bu da atrofisine ve böbrek tübüllerinin ve üreterin tıkanmasına yol açar. Tıbbi istatistiklere göre, polikistik böbrek hastalığı kızlarda erkeklerden daha sık görülür.

Çoklu böbrek kisti olan çocukların tipik şikayetleri: alt sırtta ağrı, yorgunluk ve güçsüzlük hissi, susama ve mide bulantısı nöbetleri. Daha sonra, hemodiyalizin kullanıldığı ve organ naklinin sıklıkla gerekli olduğu böbrek yetmezliğinin dekompanse bir aşaması gelişir.

Çocukta dalak kisti

Çocuklarda dalak kistlerinin %70'i konjenital patolojilerdir, diğer vakalarda ise ya iltihap ya da enfeksiyonla ilişkilidirler. Bu hastalığın seyri çoğunlukla asemptomatiktir ve kistik oluşum belirli bir boyuta ulaştığında ve iltihaplandığında belirtiler ortaya çıkmaya başlar.

Daha sonra çocuk sol hipokondriumda paroksismal ağrı ve periyodik baş dönmesinden şikayet etmeye başlar. Çocukta büyük bir dalak kisti vücut ısısında artışa, mide bulantısına ve kusmaya neden olur; ağrı omuz ve kürek kemiği bölgesine yayılmaya başlar; göğüste karıncalanma hissi vardır, nefes darlığı ve hafif bir öksürük rahatsız edicidir.

Çocukluk çağında dalak kistinin parazitlerden, özellikle de tenya ekinokoklarından kaynaklanabileceği akılda tutulmalıdır (ayrıntılı bilgi için yukarıya bakınız).

Çocuklarda koledok kisti

Ortak safra kanalı, safra kesesinden onikiparmak bağırsağına safra boşaltan ortak safra kanalıdır. Çocuklarda ortak safra kanalı kisti de

Etiyolojisi bilinmeyen konjenital veya edinilmiş patoloji.

Bu kist karaciğerin yüzeyinde (alt kısımda) lokalizedir, safra renginde sıvı ile doludur ve önemli bir boyuta ulaşabilir. Koledok kisti varlığında, çocuk sağda karın ve kaburgaların altında donuk ağrı ataklarından şikayet eder, cildi ve sklerası sarıya dönebilir (hepatit durumunda olduğu gibi). Ve doktor oluşumu sağ hipokondriumda palpe eder. Bir yaşın altındaki çocuklarda koledok kisti semptomları arasında genişlemiş karaciğer ve renksiz dışkı bulunabilir.

Bu tip kistin komplikasyonları arasında safra yollarının iltihabı (kolanjit), pankreasın iltihabı (pankreatit), kistin yırtılması ve safra yollarının kötü huylu tümörü (kolanjiokarsinom) yer alır.

[ 16 ], [ 17 ]

Çocuklarda urakal kist

Urakus, fetüsün mesanesini rahimde göbek kordonuna bağlayan ve doğmamış çocuğun salgılarının amniyon sıvısına girdiği bir kanaldır. Normal intrauterin gelişim sırasında bu kanal kapanır (gebeliğin ikinci trimesterinde), ancak patolojide kapanmaz. Bu, çocuklarda yumruk büyüklüğüne kadar büyüyebilen bir urakus kistinin oluşmasının nedenidir.

Bu patoloji çok uzun süre kendini göstermeyebilir, çünkü kist yavaş büyür ve çocuğu rahatsız etmez. Ancak oraya bir enfeksiyon girerse, iltihaplanma kaçınılmazdır ve bunun tezahürü yüksek ateş, alt karın bölgesinde ağrı gibi semptomlarla ifade edilir. Ve şiddetli süpürasyonla, sağlık durumu keskin bir şekilde kötüleşir, ağrı karın boşluğunun her yerine yayılır ve göbek bölgesindeki cilt kırmızıya döner.

Bu durumda kistin karın boşluğuna doğru ilerlemesi ve periton iltihabı (peritonit) gelişmesi riski gerçektir.

Çocuklarda akciğer kistleri

Çocuklarda konjenital akciğer kistleri organ dokularının anormal intrauterin gelişimi (displazi) nedeniyle ortaya çıkar. Edinilmiş kistler sık görülen zatürrenin bir sonucu olabilir.

Her iki durumda da, akciğerlerdeki kistik oluşumlar - tek veya çoklu - hava veya sıvı ile dolu olabilir ve çoğunlukla akciğerlerin kenarlarında bulunur. Bunların varlığı, iltihap bölgesinin değişmez bir lokalizasyonuna sahip sık zatürreden muzdarip çocuklarda yalnızca röntgenle tespit edilebilir.

Kural olarak, çocuklarda iltihapla komplike olmayan tek bir akciğer kisti, görünür semptomlara sahip değildir ve yalnızca boşluğun büyük boyutu göğüs ağrısı, öksürük ve nefes alma zorluğu olarak kendini gösterir. Bazen çocuk yemek yemesinin zor olduğundan şikayet eder.

Akciğer kisti patladığında durumun kötüleşmesi ve şiddetli nefes darlığı görülür; kist bölgesinde iltihap olduğunda ateş yükselir, bronşların açıklığı bozulduğunda balgamlı öksürük (genellikle kanlı) görülür.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Çocuklarda tiroid kisti

Çocuklarda tiroid kistlerinin etiyolojisi, çocuğun vücudundaki iyot bileşiklerinin eksikliği, otoimmün veya kronik tiroidit (tiroid bezinin iltihabı) ve ergenlik dönemindeki hormonal bozukluklarla ilişkilidir.

Kistik boşluğun boyutu küçük olduğunda, pratik olarak hiçbir belirti yoktur, ancak endokrinologların belirttiği gibi, çocukluk çağında, vücut büyüyüp geliştiğinde, tüm patolojik süreçler hızlanır, bu nedenle ebeveynler çocuklarının sağlığını dikkatlice izlemelidir.

Çocuğunuzun nezlesi yoksa ancak ağrı ve boğaz ağrısından şikayet ediyorsa, sık sık öksürüyorsa, ağır nefes alıyorsa ve bazen sesini kaybediyorsa, bunun nedeni tiroid kisti olabilir. Ayrıca, bu hastalığın belirtileri arasında boyunda sürekli ağrı, sık baş ağrıları, güç kaybı, halsizlik ve mide bulantısı nöbetleri bulunur. Ve kistte iltihaplanma süreci varsa, çocuğun ateşi aniden yükselir.

Çocuklarda tiroid kisti vakalarının yaklaşık %25'inde kötü huylu tümöre yol açtığı için doktora gitmeyi geciktirmemelisiniz.

[ 23 ], [ 24 ]

Çocuğun boynunda kist

Çocuğun boynunda oluşan kist, boynun yan tarafında (lateral boyun kisti) veya orta hatta (median boyun kisti) görülebilir.

Lateral kistin lokalizasyonu boynun üst üçte biri, internal juguler ven bölgesindedir. Görsel olarak, (başınızı kistin bulunduğu yere zıt tarafa doğru eğerseniz) cilt altında bir "fasulye" olarak görünür. Kist dokunulduğunda elastiktir, ağrıya neden olmaz ve palpe edildiğinde serbestçe hareket eder. Kapsülün iç duvarları tabakalı skuamöz epitel ile kaplıdır ve içinde bulunan bulanık sıvı eozinofilik lökosit ve epitel hücrelerinden oluşur. Her özel vakada sitolojik inceleme, içeriğin bileşimini netleştirir ve bu kistin bir dermoid olup olmadığını belirleyebilir (yukarıdaki "Çocukta dermoid kist" bölümüne bakın).

Çocuğun boynundaki lateral kist patojen mikroorganizmalardan etkilenip iltihaplanırsa, dokularda ağrı ve şişlik görülür ve bu durum sıklıkla lenf düğümü iltihabı (lenfadenit) ile karıştırılır.

Bir çocukta boynun median kisti (veya tiroglossal kist) 2 cm çapa kadar yoğun bir top gibi görünür ve boynun ön tarafında, boğazda (dilin altında ve üstünde) ve ayrıca dilin kökünde - median veya lateral glosso-epiglottik kıvrımlarda oluşur. Bu gibi durumlarda, ebeveynler genellikle bunun bir çocukta dilin altında bir kist veya bir çocukta boğazda bir kist olduğunu söylerler.

Patolojik boşluk sıklıkla doğrudan palatin, tubal, faringeal ve lingual bademciklerin bulunduğu lenfoid faringeal halkanın bölgesinde yer alır. Bu durumda bir çocukta bademcik üzerinde bir kist teşhis edilir. Genellikle böyle bir kist ağrıya neden olmaz, ancak yutma sırasında hissedilir. Ve dilin tam kökünde lokalize olduğunda, konuşmayı ve yutmayı engelleyebilir. Ayrıca sıklıkla lenfadenit veya faringeal apse ile karıştırılır.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Çocuklarda kasık kisti

Trikodermal kist veya deri ateromu, epitel deri kistlerinin bir türü olup, bunların arasında en sık görüleni yağ bezi retansiyon kistidir.

Çocuklarda kasık kisti veya çocuklarda kasık kisti, ateromdur - tıkalı gözenek bölgesinde oluşan yağ bezinin epitel hücrelerinin keratinize parçacıkları içeren bir boşluk. Kasık bölgesinin derisinde 2 cm'ye kadar büyüklükte bir kist bulunur ve ciltte hiperemiye ve ağrılı şişmeye neden olabilir. Çoğu zaman, böyle bir kist kendiliğinden patlar, ancak iltihaplanma durumunda cerrahi olarak çıkarılması önerilir.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Çocuklarda spermatik kord kisti

Çocuğun kasık bölgesinde başka bir sorun ortaya çıkabilir - spermatik kordon kisti. Bu patolojinin klinik belirtileri - şişlik ve gün sonunda skrotumun boyutunda bir artış - hem kasık fıtığına hem de hidrosele benzer. Aslında, bu sözde iletişim kuran spermatik kordon kistidir. Bu kist, fetüsün intrauterin gelişimi sırasında, peritonun (vajinal süreç) kasık kanalından skrotuma kör çıkıntısının, doğum zamanına kadar aşırı büyüyerek açık kalması gerçeğinin bir sonucudur. Sonuç olarak, karın boşluğundan sürekli bir sıvı girişi ve çıkışı olan bir boşluk, yani bir spermatik kordon kisti (funicocele) oluşur. Bu, testis gelişiminin fizyolojik sürecini bozar ve gelecekte kısmi erkek kısırlığını tehdit eder.

Ayrıca, erkek çocuklarda bu patolojinin nedeni ergenlik döneminde iltihap veya venöz tıkanıklık olabilir. Ayrıca, çocuklarda spermatik kordon kisti, önemli boyutu nedeniyle, bu bölgede bulunan organların boğulmasına neden olan inguinal ve inguinoskrotal herniye dönüşebilir.

Kist küçükse ve rahatsızlık vermiyorsa olduğu gibi bırakılır. Kist büyürse cerrahi olarak çıkarılır - 1,5-2 yaşında.

Çocukta testis kisti

Bir çocukta testis kisti tanısı, skrotumda testisin boyutuna ulaşabilen yoğun, yuvarlak bir oluşum bulunduğunda konur. Ancak bu hastalığa nadiren ağrı eşlik eder ve bebek erkek çocuklarda genellikle herhangi bir tedavi olmaksızın kaybolur.

Ancak ürologlar, testis kistlerinin zamanla büyüyüp, skrotumda rahatsızlığa ve ağrıya yol açabileceğini belirterek hastalığın seyrinin takip edilmesini öneriyor.

Epididim kisti (spermatosel), vas deferens'in kısmi tıkanmasının sonucudur. Ve bu patolojinin nedenleri doğuştan veya iltihap veya yaralanmadan sonra edinilmiş olabilir. Epididim kisti semptomları 6 ila 14 yaş arasındaki erkek çocuklarda ortaya çıkabilir.

Bu hastalığın konservatif bir tedavisi yoktur ve kistin eksizyonu şeklinde cerrahi müdahale ancak kist önemli boyuttaysa ve diğer dokulara baskı yapıyorsa endikedir.

Çocuk androloglarının belirttiğine göre, çocuklarda sünnet derisi kisti çok nadir teşhis edilirken, 7 yaş altı erkek çocuklarda sünnet derisinin (prepuce) diğer patolojileri oldukça yaygın bir durumdur.

[ 32 ], [ 33 ]

Çocukta meme kisti

Çocuklarda meme kistlerine gelince, cinsiyetleri ne olursa olsun, yenidoğan bebeklerin meme bezlerinin kesinlikle aynı olduğu unutulmamalıdır.

Meme bezinin oluşum süreci embriyo döneminde başlar, ancak fetus erkek ise başarıyla tamamlanır, ancak kızlarda 10-11 yaşına kadar askıya alınır.

Yani yeni doğan bebeklerin mevcut meme bezlerinde sıvı dolu boşluklar ortaya çıkabilir. Doktorlar bu patolojinin nedenini intrauterin gelişim sırasında oluşan hormonal bozukluklarda görürler.

Birçok jinekolog, kızların ergenliğe girdiği ergenlik dönemindeki çocuklarda meme kisti oluşumunu hormonlarla ilişkilendirmez, bunun yerine meme dokusunun oluşumunun özellikleriyle açıklar.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Çocukta yumurtalık kisti

Yumurtalık kistleri yeni doğan kız bebeklerde bile görülebilen, yoğun kapsüllü ve sıvı içerikli dermoid boşluklardır.

Klinik vakaların yarısında, bir çocukta yumurtalık kisti doğum öncesi dönemde - hamile bir kadının ultrasonu sırasında teşhis edilir. Kural olarak, hamile annelerin büyük çoğunluğunun obstetrik öyküsü akut solunum yolu enfeksiyonu, ödem, nefropati, fetüsün intrauterin hipoksisi, ürogenital enfeksiyonlar ve gebeliğin sonlandırılması tehdidi ile yüklüdür.

Uzmanlar, çocuklarda yumurtalık kistlerinin potansiyel olarak kötü huylu olduğunu, polikistik over hastalığında ise bağırsakları ve rahim uzantılarını etkileyen çok sayıda yapışıklığın görüldüğünü belirtiyor.

Bebeklerde ultrason muayenesi sonrası yumurtalık kistinin boyutunun 4 cm'yi geçtiği tespit edilirse, nekroz veya karın boşluğuna kanama ile birlikte yumurtalık dokusunun ani yırtılması (apoplexi) şeklinde daha ileri komplikasyon riskinden kaçınmak için bu kistlerin çıkarılması önerilir.

Çocuklarda ağız boşluğu ve nazofarenkste kistler

Bu lokalizasyondaki kistler dişleri, diş etlerini, çeneleri, dil altı bölgesini ve tükürük bezlerini etkileyebilir. Bu nedenle bir çocuğun ağzında kist varsa yapılacak ilk şey yerini netleştirmek ve etiyolojiyi bulmaktır.

Bir çocuğun dudağında, yanakların iç mukoza zarında, damakta bir kist, bir mukoselin - bir retansiyon mukoza kistinin - ortaya çıkması için en yaygın yerlerdir. Ayrıca, bir çocuğun burnundaki bir kist çoğunlukla bu tür patolojik boşluklara atıfta bulunur ve paranazal sinüslerde lokalize olur. Frontal sinüslerin yaralanmaları veya iltihaplanması sırasında interstisyel sıvının dolaşımının ihlali sonucunda, bir çocuğun alnında bir kist oluşur. İlk belirtisi, frontal sinüsün gerilmesi ve alt kısmının göz yuvasına doğru alçalmasıdır, bunun sonucunda karakteristik bir çıkıntı oluşur. Ve çocuklarda çene kistleri, maksiller sinüslerde benzer süreçlerle ortaya çıkar.

Bir çocukta ağızdaki kist çapı bir milimetreden birkaç santimetreye kadar değişir; genellikle mavi bir renk tonuyla hafif şeffaftır; elastik duvarlar nedeniyle palpasyonda dalgalanma (sıvı içeriğinin dalgalanması) görülebilir. Hastalığın seyri uzundur, yakındaki dokuların şişmesi periyodik olarak mümkündür.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Çocukta tükürük bezi kisti

Patolojik oluşumlar çocuklarda çoğunlukla küçük tükürük bezlerini etkilemekle birlikte, dilaltı, çene altı ve parotis gibi tükürük bezlerinin bulunduğu bölgede de ortaya çıkabilir.

Klinik uygulamada görüldüğü gibi, bir çocukta tükürük bezi kisti (özellikle küçük tükürük bezleri) dudakların ve yanakların mukoza zarında - sert ve yumuşak damak sınırında - oluşur. Böyle bir kist kalınlaşmış tükürük ile doludur, çiğneme sırasında ısırması kolay ince bir zarı vardır. Ancak bu, kist tekrarlama eğiliminde olduğundan sorundan kurtulmak anlamına gelmez.

Bir çocukta tükürük bezi kisti ağrıya neden olmaz ve tükürük salgılama sürecini engellemez. Tedavisi, mukoza zarının bir kısmıyla birlikte eksizyonla yapılır.

Çocukluk çağında submandibular ve parotis tükürük bezlerinin kistleri nadir vakalarda ve yalnızca önemli boyutta olduklarında teşhis edilir, bu da yumuşak dokuların deformasyonuna katkıda bulunur. Bir tükürük bezi kistini, öncelikle onkolojik olan diğer etiyolojilerin tükürük bezi neoplazmlarından ayırt etmek için bir doktora görünmek ve ultrason muayenesi yapmak gerekir.

Çoğu zaman, bir çocuğun ağız kisti dilaltı tükürük bezlerinde oluşur. Bir çocukta dilin altındaki kist (ranula), yemek yeme süreci sırasında yaralanmasının sonucudur. Bu patolojiyle, çocuk genellikle yemek yerken rahatsızlıktan şikayet eder.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Çocukta diş kisti

Çocuklarda diş kisti oluşumunun nedenleri arasında diş hekimleri, maksillofasiyal bölgedeki yaralanmaları, kötü diş tedavisini ve çürük, pulpitis ve periodontitiste enfeksiyon odaklarının varlığını sıralar. Ayrıca, süt dişlerinden gelen bir kist, kalıcı dişlerin temellerine yayılabilir.

Bir çocuğun diş kisti kök kisti veya granülom olarak oluşur. Zamanla bu bölgede bir çene kisti gelişebilir. Diş kistlerinin tehlikesi, hastalığın başlangıcında hiçbir semptom olmaması ve ardından şiddetli ağrıyla birlikte hemen iltihaplı bir iltihaplanmanın ortaya çıkmasıdır.

Kist patlayabilir ve daha sonra pürülan kitleler kemik dokusuna girer, bu da diş etinde fistül oluşumuna, alveolar sürecin periosteumunun akut iltihabının gelişmesine (odontojenik periostitis), kemik dokusunun tahrip olmasına ve uzun vadede kemik ve kemik iliğinde pürülan nekroza (osteomiyelit) yol açar.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Bir çocuğun diş etinde kist

Diş eti iltihabı veya yaralanması nedeniyle diş etinde iltihaplı içerikli bir boşluk - küçük bir mühür şeklinde - ortaya çıkabilir. Diş eti şişer ve tedavi edilmezse, çocukta diş etindeki kist büyür, dişlerin köklerini etkiler, kemiği tahrip eder ve lenf düğümlerinin iltihaplanmasına neden olur. İkincisi, çocuğun sağlığında sıcaklık artışıyla birlikte bozulmaya neden olur.

[ 56 ], [ 57 ]

Çocuklarda çene kistleri

Çocuklarda çene kistleri radiküler (inflamatuar patogenez) ve foliküler (inflamatuar olmayan kökenli) olabilir. Radiküler kistler alt çenede dördüncü ve beşinci süt dişlerinin (geçici azı dişleri) periodontitisi nedeniyle oluşur ve foliküler çene kistlerinden çok daha sık teşhis edilir.

Çocuklarda foliküler kistler (veya püskürme kistleri), diş germinin dokularının oluşumundaki bir anomalinin sonucu olarak ortaya çıkar - bir çocukta süt dişlerinin değişimi sırasında, 4-5 yaşından itibaren. Bu tip odontojenik kistler, alt çenede, esas olarak küçük azı dişlerinin (premolar) yerinde görülür.

Çocuklarda foliküler kistin boşluğunda, kökleri kistin dışında olabilen, pratik olarak oluşmuş canlı bir diş röntgen muayenesi sırasında açıkça görülebilir. Bu durumda kist, kalıcı bir dişin normal şekilde sürmesini engeller ve iltihaplanabilir.

Çocuklarda çene kistlerinin oluşumunun sebebinin periodontal dokuların kronik iltihabı olduğu, dolayısıyla süt dişlerinin de tedavi edilmesi gerektiği unutulmamalıdır.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Çocukta kemik kisti

Çocuklarda en sık teşhis edilen kemik kisti, ortopedistlerin kemik dokusunun dejeneratif lezyonu olarak tanımladığı basit soliter kisttir. Bu tip kistik oluşum ekstremitelerde, yani uzun tübüler kemiklerde (femur, humerus, kaval kemiği ve ön kol) görülür. Bu nedenle, bir çocuğun bacağındaki kist, ana iskelet kemiklerinin büyüme döneminde (8-15 yaşlarında) erkek çocuklarda daha yaygındır ve örneğin bir kırık gibi bir yaralanma sırasında tespit edilir.

Kemik kistlerinin başlıca nedeni kemik dokusu içindeki (kemiğin metafiz kısmındaki) venöz kan dolaşımının bozulması ve lizozomal enzimlerin aktivitesinin artmasıdır. İntraosseöz basınç artar, bu da kanda moleküler biyolojik düzeyde yapısal değişikliklere ve lizozomal enzimlerin salınımına yol açar. Bunlar da kemik dokusunu etkileyerek erozyona neden olur.

Kural olarak, basit bir kemik kisti herhangi bir belirti göstermez: ağrı veya şişlik çok nadirdir. Tipik olarak, 15 yaş üstü çocuklarda, düz kemiklerde (çene, göğüs kemiği, pelvis, kafatası) bir kemik kisti oluşur.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Çocuklarda kistlerin tanısı

Çoğu durumda, çocuklarda kistler kan testleri, ultrason, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme sonuçlarına göre teşhis edilir. Bu patolojinin tam bir resmini elde etmek ancak MRI ve BT çalışmalarının yardımıyla mümkündür: kistin tam yerini, boyutunu ve şeklini belirlemek ve ayrıca organ üzerindeki olumsuz etkisinin derecesini görmek.

Yenidoğanlarda ve yaşamın ilk yılındaki çocuklarda beyin kisti varlığını saptamak için ultrason serebral tomografi - nörosonografi, ayrıca beyin vasküler kan akımının incelenmesi yapılır.

Gebelik sırasında çocuklarda böbrek kistleri tespit edildiğinde, tanıyı netleştirmek için yeni doğan bebeğin hayatının ilk dakikalarında tam anlamıyla ultrason yapılır. Polikistik böbrek hastalığı durumunda kontrast maddeli bilgisayarlı tomografi yapılır. Ve manyetik rezonans görüntüleme böbreklerdeki kistik sürecin kapsamını belirlemeye yardımcı olur.

Çocuklarda tiroid kisti tanısı konulması aşamasında doktor, bezi muayene edip palpe ettikten sonra mutlaka çocuğun baş ve boyun bölgesinde röntgen ışınlarına maruz kalıp kalmadığını sorgulayacak ve ultrasonografiye yönlendirecektir.

Günümüzde dalak, akciğer, spermatik kord, yumurtalık vb. kistlerinin tespiti için temel yöntem ultrason, BT, MRI ve ayrıca kan ve idrar testleridir. Diş hekimliğinde ağız boşluğunun röntgen muayenesi aynı başarıyla kullanılmaktadır.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Çocuklarda kistlerin tedavisi

Kist tedavisi, kistin türü, yeri, boyutu ve vücuttaki organ ve sistemlerde neden olduğu rahatsızlık ve işlev bozukluğunun derecesi gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

Kistle başa çıkmanın en kolay yolu dudakta veya ağız mukozasındadır (mukosel). Diş hekimleri, bu tür küçük veya yeni ortaya çıkan kistler için oldukça etkili bir tedavi yönteminin, ağzın sofra tuzu solüsyonuyla (bir bardak suya bir yemek kaşığı tuz) günlük olarak çalkalanması olduğunu söylüyor - 10-14 gün boyunca günde 4-6 kez.

Ne yazık ki, büyük kistler ve belirli organların fonksiyonel bozukluklarının semptomlarıyla birlikte görülen kistler cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Bazı durumlarda, çocuklarda kist tedavisi, kistin içeriğinin bir iğne veya kateter aracılığıyla boşluktan çıkarıldığı aspirasyonla gerçekleştirilir.

Çocuklarda kist içerisindeki sıvının endoskop yardımıyla deliklerden boşaltılması şeklinde uygulanan nazik bir endoskopik yöntem yaygın olarak kullanılmaktadır.

Çocuklarda diş kistlerinin tedavisi de cerrahi yöntemlerle yapılır: kistotomi (kistin ön duvarının çıkarılması) veya kistektomi (diş etinin diseksiyonu ve kistin ve zarının tamamen çıkarılmasıyla yapılan cerrahi). Ancak, daha az güvenilir bir tedavi yöntemi de kullanılır; bu yöntemde hastalıklı diş açılır, diş kanalı temizlenir ve oraya antiseptik bir ilaç verilir - kistik oluşumu eritmek ve içeriğini diş kanalından serbest bırakmak için. Bundan sonra, boşluk hasarlı dokuyu onarmaya yardımcı olan özel bir bileşimle doldurulur.

Çocuklarda kemik kistlerinden kurtulmak için son yıllarda kist ponksiyonu ve sklerozan ilaçlar da dahil olmak üzere çeşitli ilaçların boşluğuna enjeksiyonu gibi minimal invaziv bir yöntem kullanılmaktadır. Çocuklarda kemik kistinin konservatif tedavisi (kontrol radyografisi ile terapötik ponksiyonlar kursu) bir ortopedist veya çocuk cerrahı tarafından yapılır.

Ancak çocuklarda Baker kistlerinin (diz eklemi kistleri) tedavisi, dulavratotu ve kırlangıçotunun alkol tentüründen kompres şeklinde halk ilaçlarını küçümsemez.

Çocuklarda kistlerin önlenmesi

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) uzmanlarına göre, çoğu kistin oluşumunu engellemenin bir yolu yoktur. Bugüne kadar, kistik oluşumların gerçek nedenleri tam olarak incelenmemiştir ve bilim insanları, birçok insan organında basit kistlerin gelişiminde genetik faktörlerin rolünü incelemeye bile girişmemişlerdir...

Doğrusu, bu yılın sonbaharında British Journal of Pharmacology'de bildirildiği üzere, üç büyük İngiliz üniversitesinden araştırmacılar, greyfurtta bulunan flavonoid naringenin'in, polikistik böbrek hastalığı da dahil olmak üzere böbrek kistlerinin gelişimini başarıyla engelleyebildiğini ortaklaşa keşfettiler. Bu hastalık, ciddi bir otozomal dominant hastalıktır.