Bir çocukta higroma

Çocuklarda higroma (Yunanca hydros – “ıslak”, oma – “tümör” kelimelerinden) 0,5-3 cm çapında yuvarlak veya düzensiz şekilli, yoğun kıvamlı, eklem veya tendonun sinovyal zarından kaynaklanan iyi huylu bir neoplazmdır (kist). Tıpta sıklıkla kullanılan bir diğer terim ise “ganglion”dur (ganglion – “nod” kelimesinden).

Tümör, içinde viskoz, jöle benzeri, şeffaf içerikler bulunan belirgin bir kapsüle benzer. Eklem zarları, onları çevreleyen tendonlar ve bağlar arasında çıkıntı yaparak, yumuşak veya sert kıvamda olabilen bir deri altı oluşumu oluşturur.

Başka bir deyişle, higroma eklemin sinovyal kesesinde sıvı birikmesi olarak düşünülebilir. Bu hastalığın yaş sınırlaması yoktur ve çocuklarda oldukça yaygındır. İyi huylu seyrinin neredeyse hiç kötü huylu bir seyir izlemediği unutulmamalıdır. Genellikle higroma çocuklarda şiddetli ağrıya neden olmaz, ancak eklemin hareket aralığı sınırlı olduğunda ağrı ortaya çıkabilir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Çocuklarda higroma nedenleri

Çocuklarda higroma (ganglion) oldukça yaygın bir olgudur. Hastalık çoğu zaman bilinen bir neden olmadan ortaya çıkar ve genellikle bilek, el, diz eklemi, ayak, boyun ve daha az sıklıkla beyinde lokalize olur. Çocuklarda higroma çoğunlukla bilek veya diz ekleminde görülür. Kistin en tehlikeli lokalizasyonunun çocuğun başının arkasında olduğu düşünülür ve bu durumda ölümcül bir sonuç mümkündür.

Çocuklarda higroma gelişimine yatkınlık oluşturan faktörler arasında, eklemin bağ dokusu yapılarında meydana gelen patolojik süreçler, uzuvlarda meydana gelen çeşitli yaralanmalar veya çocukların sağlığını olumsuz etkileyen aşırı fiziksel aktivite sayılabilir.

Bir çocukta higromanın başlıca nedenleri, azalmış aktivitesi veya tersine, çok fazla hareketliliğidir. Diğer nedenler arasında? Her türlü eklem yaralanması, ayrıca çeşitli fiziksel aktiviteler sırasında tendon ve bağların gerilmesi, çocuğun uzun süreli fiziksel aktivitesi.

Bir çocukta higroma hem intrauterin hem de post-uterin gelişim döneminde ortaya çıkabilir. Genellikle, böyle bir tümör oluşumu genel anestezi altında (çocuğun 10 yaşından küçük olması şartıyla) ve lokal anestezi altında çıkarılır.

Çocuklarda higroma belirtileri

Genellikle, bir çocukta higroma uzun süre herhangi bir endişeye veya şiddetli ağrıya neden olmaz. Ebeveynler, çocuğun cildinin belirli bir bölgesinde sadece küçük bir yumru keşfederler. Tümörün gelişimi birkaç ay ve hatta yıllar sürebilir, büyür ve giderek büyür. Bir süre sonra, bu özellikle fiziksel aktivite sırasında artan rahatsızlığa ve ağrıya yol açar. Her şeyden önce, bu belirtiler higromanın bulunduğu eklem hareketlerinin genliğinde bir azalma ve tümörün sinirlerle "komşuluğu" ile ilişkilidir.

Çocuklarda higromanın başlıca belirtileri nelerdir? Tümör elle muayene edilebilir, elastik, hafif hareketli, pürüzsüz yüzeyli bir topa benzer, tabanı iskelet kemiklerine veya yakındaki dokulara sıkıca tutturulmuştur. Çoğu zaman, böyle bir tümör soliterdir, ancak bazen bir çocukta higroma belirgin dalgalanma ve yüksek hareketliliğe sahip "pirinç gövdeleri" şeklinde kendini gösterir. İlk başta, böyle bir tümör elle muayene edildiğinde ağrıya neden olmaz. Ayrıca, çocukta sıcaklıkta artış olmaz. Ancak, higroma geliştikçe, bazı önemli değişiklikler tespit edilebilir:

• çapı 6 santimetreye ulaşan yuvarlak oluşumların büyümesi;
• neoplazmların yüzeyinin yumuşak elastikiyeti ve pürüzsüzlüğü (çoğu durumda);
• Tümör kuvvetlice sıkıştırıldığında veya eklem hareket ettirildiğinde, rahatsız edici bir ağrı oluşur; bazen çocuklarda, özellikle aktif fiziksel aktiviteden sonra (örneğin, aktif oyunlar, beden eğitimi dersleri, vb.) yayılan veya donuk bir ağrı görülebilir;
• higroma üzerindeki derinin kalınlaşması ve pürüzlenmesi;
• İltihaplı bir süreç sırasında ciltte kızarıklık (hiperemi).

Higromaların hem yumuşak ve elastik tümörler olarak dokunulduğunda hem de sert tümör benzeri oluşumlar olarak göründüğüne dikkat edilmelidir. Ancak her iki durumda da higromaların belirgin bir sınırlaması vardır. Bu durumda, tümörün üzerindeki deri neredeyse her zaman serbestçe hareket eder. Çocuğun aktif hareketlerinin bir sonucu olarak, higroma boyut olarak artabilir ve daha sonra dinlenme durumunda tekrar orijinal görünümünü kazanabilir.

Ne yazık ki, higromaların bağımsız olarak küçültülmesi ve tamamen emilmesi imkansızdır. Temel olarak, tedavileri cerrahi müdahale gerektirir. Ancak, bu durumda, önemli bir olumlu faktöre dikkat etmek gerekir: bu tür tümörler asla kötü huylu oluşumlara dönüşmez.

Bir çocuğun elindeki higroma

Çocuklarda higroma vücudun farklı bölgelerinde, çoğunlukla kol veya bacakta görülebilir. Çoğu durumda, higromanın elin arkasındaki yeri not edilir. Bazı dokuların sıvı ile dolması sonucu oluşan sıkıştırılmış bir oluşumdur. Böyle bir tümör çoğunlukla eklem kapsülünden, daha az sıklıkla tendonlardan gelişir. Pediatri, çocuklarda bu tür neoplazmların nedenleri için net açıklamalara sahip değildir. Tümör, tedavi edilmemiş bir el yaralanmasının, eklem iltihabının, sistematik fiziksel aktivitenin ve kalıtsal bir yatkınlığın sonucu olabilir.

Bir çocuğun elindeki higroma genellikle avuç içinde veya bileğin arkasında lokalize olur. Esasen jelatinimsi bir kütle içeren bir boşluğu olan bir kisttir. Zamanla, bu kütle birikerek bastırıldığında kolayca hissedilebilen bir mühür oluşturur. Bazen bir çocuğun parmaklarının fleksör kaslarında bir higroma belirir (parmak higroması).

Doğası gereği, bir çocuktaki higroma diğer tümör benzeri oluşumlardan farklıdır - aterom, lipom, fibrom ve asla kötü huylu bir forma dönüşmez. Çoğu zaman, çocuğun bilek eklemi bölgesinde kist benzeri çıkıntılar görülür. Kural olarak, bu süreç bir kırık, sık darbeler veya yarıçapın çıkığı nedeniyle ve ayrıca bu tür yaralanmaların uygunsuz tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Her durumda, bir çocuğun elinde higroma tespit edilirse, hastalığın tedavisine zamanında başlamak için derhal bir doktora danışmak gerekir.

Çocukta bilekte higroma

Bir çocukta bileğin ani higroması başlangıçta belirgin bir ağrıya neden olmaz, ancak eklemlerin tam işlevini engeller ve daha sonra yoğun fiziksel efor veya bileğin sistematik bükülmesiyle şiddetli ağrıya neden olabilir. Bu, fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerinin bozulmasıyla açıklanır, bunun sonucunda çocuk normal yaşam tarzını sürdüremez. Bu nedenle kistik bir oluşuma benzeyen böyle bir tümör çoğu zaman acil cerrahi müdahale gerektirir.

Bir çocukta bilek eklemi higromasının ortaya çıkmasının nedeni, monoton hareketler veya elin kas gruplarının aşırı zorlanması olabilir. Genellikle, bu tür higroma, keman veya piyano çalan, bilgisayarda çok zaman geçiren vb. çocukları etkiler.

Bilekte gelişen bir çocukta higroma, çapı birkaç santimetreye ulaşan bir tümör gibi görünür. Tehlikeli olanlar, higromanın radyal arter bölgesinde - avuç içi altındaki bilek ekleminde - yer aldığı durumlardır. Bu, hasar göremeyen radyal arter nedeniyle cerrahi müdahale sürecini zorlaştırır. Ameliyat dikkatsizce yapılırsa, çocuk arterde yaralanma riski altındadır ve bu da daha sonra ele giden kan akışının bozulmasına yol açar.

Bir çocuğun bacağında higroma

Bir çocuğun bacağındaki higroma hem diz bölgesinde, çoğunlukla diz altında hem de diğer bölgelerde meydana gelebilir. Tıpta, tümörün ayak bileği eklemi bölgesinde yer aldığı sık vakalar vardır. Bu tür koni şeklindeki contaların çok ağrılı olduğu ve bunun da çocukların aktivitesini ve hareketliliğini etkilediği unutulmamalıdır. Bacaktaki higroma geliştikçe, çocuk hareket ederken sıklıkla ağrıdan şikayet eder ve bu durum ebeveynlerini hemen uyarmalıdır. Böyle bir durumda tıbbi yardım almadan yapamazsınız.

Çocuklarda bacakta lokalize olan higroma, çoğunlukla ağır yüklerden ve bacağın tendonlarına veya eklemlerine sistematik yaralanmalardan dolayı ortaya çıkar. Örneğin, diz tümörü oldukça hızlı ilerler ve daha sonra bir dizi komplikasyona yol açabilir. Diz eklemi yaralanması veya aşırı zorlanma sonucu sinovyal torbanın boşluklarında aşırı sıvı birikmesinden kaynaklanır. Çocuklarda popliteal higroma, kas tıkanıklığından kaynaklanır ve bacağın fleksiyon hareketlerini engeller. Sonuç olarak, çocuğun yürümesi giderek zorlaşır, bu nedenle böyle bir tümörün acil cerrahi müdahale, yani çıkarılması gerekir.

Çocuğun ayağındaki higromaya gelince, lokalizasyonu ayak bileği eklemi ile ilişkilidir. Tümör ayrıca metatarsofalangeal kemiklerin arkasında da gelişebilir. En başta, bacakta küçük çıkıntılı bir mühür belirir. Çocukta ağrıya neden olmaz, ancak zamanında tedavi edilmezse oldukça etkileyici boyutlara ulaşabilir. Doğal olarak, higromanın bu şekilde ilerlemesi, ayakta bulunan yakındaki damarların ve sinirlerin sıkışmasına neden olur ve çocukta şiddetli ağrı sendromunun gelişmesine yol açar. Ağrı, çeşitli fiziksel aktiviteler, rahatsız ayakkabılar giyme ve ek bacak yaralanmaları ile önemli ölçüde artar. Higroma hasar görürse, bu kas dokusunun ciddi şekilde iltihaplanmasına yol açabilir. Bu nedenle higroma patolojik seyri başlamadan önce çıkarılmalıdır.

Çocukta ayak higroması

Çoğu zaman, aktif oyunlar çocuklarda çeşitli yaralanmalara, özellikle de şiddetli morluklara, ayak veya parmak çıkıklarına neden olur. Bu tür yaralanmaların bir sonucu olarak, bir çocukta ayak higroması meydana gelebilir. Çoğunlukla, böyle bir tümör falanks kemiklerinin arkasında veya ayak bileği bölgesinde gelişir. Çok hızlı gelişir ve çocukta yürürken rahatsızlığa neden olur.

Akut ağrı sendromu, tümör sinir uçlarının yakınında yer aldığı için ayak higroması ile ilişkilidir. Çocuk ağrıdan şikayet eder ve ayakkabı giymeyi reddeder. Ayrıca, bu durumda dar ayakkabılar giyildiğinde yaralanma riski vardır: tümör büyür ve kan damarlarının ve sinir uçlarının sıkışmasına neden olur. Ayak higromasına travma, bir inflamatuar sürecin gelişmesine yol açar, bu nedenle tümör mümkün olan en kısa sürede çıkarılmalıdır, aksi takdirde hastalığın patolojik bir alevlenmesi mümkündür.

Ayak bölgesinde gelişen bir çocukta higroma, konservatif olarak ve cerrahi bir operasyon gerçekleştirilerek tedavi edilir. İlk tedavi yöntemi higromayı ezmek veya deliğini dışarı pompalamakla ilgilidir. Sinovyal sıvı üreten kapsülün tamamen korunması nedeniyle hastalığın tekrarlayan belirtileriyle karakterizedir. Ayak higromasının cerrahi tedavisi, tümörün eksizyonu veya lazerle çıkarılmasını içerir. Higroma kapsülünün tamamen çıkarılmasını amaçlayan başarılı bir operasyon, tekrarlayan belirtilerin sayısını önemli ölçüde azaltır.

Çocuk doktorları, bir çocukta higroma tedavisini evde yapmayı önermezler. Tümörün tamamen çıkarılması için endikasyonlar, kozmetik kusur, tümörün hızlı büyümesi, rahatsızlık hissi ve şiddetli ağrı, süpürasyon, ödem ve iltihaplanma şeklinde komplikasyonların gelişmesi gibi faktörlerdir.

Çocuklarda diz ekleminin higroması

Çoğu durumda, çocuklarda diz eklemi higroması, eklemin sinovyal kesesinde tümör sıvısının birikmesi nedeniyle gelişir. Tümör gelişiminin nedenleri arasında, diz eklemi bölgesindeki yaralanmalar, çocuğun aşırı aktif hareketleri nedeniyle eklemde sürekli gerginlik ve stres sayılabilir.

Bir çocukta diz eklemi higromasının belirtileri öncelikle görsel değişiklikler olabilir. Neredeyse her zaman, çocuğun diz kapağı bölgesinde sıvı birikimi olan değişen çaplarda küresel bir mühür görülür. Çocuk herhangi bir ağrı hissetmez ve bazen tümörün gelişimini bile fark etmez. Ancak dizlere güçlü fiziksel efor sarf edilmesi ve aşırı hareketlilik durumunda çocuk ağrı yaşayabilir.

Modern tıp, çocuklarda diz eklemi higromasını tedavi etmek için çeşitli yöntemler sunmaktadır. Hastalığın başlangıç aşamasında, şifalı bitkilerle çeşitli masaj uygulamaları ve UHF terapisi kullanılabilir. Genel olarak, bu tedavi yöntemleri oldukça etkilidir, ancak tekrarlama riski vardır. Bu nedenle, cerrahi müdahale, bir çocukta higroma gibi bir hastalıktan kurtulmak için daha güvenilir bir yöntemdir.

Çocukta diz altında higroma

Bir çocukta higroma, bacak dahil olmak üzere vücudun farklı bölgelerinde aniden ortaya çıkan kistik bir oluşumdur, yani? Diz altında. Modern tıpta, böyle bir tümöre "Baker kisti" denir.

Görsel olarak, bir çocukta diz altındaki bir higroma, popliteal fossanın üst kısmında lokalize yoğun bir deri altı koni şeklindeki tümör olarak görünür. Böyle bir tümör, çıkıntının dizin iç tarafına doğru hafifçe yer değiştirmesiyle karakterizedir. Kural olarak, bir çocukta Baker kisti oluşumu diz ekleminin herhangi bir spesifik hastalığı ile ilişkili değildir. Büyük olasılıkla, böyle bir patolojinin gelişimi fiziksel aktivite ve çocuğun aşırı hareketliliği veya bir diz yaralanması tarafından tetiklenir. Ancak, tıp şu anda bu hastalığın kesin nedenleri hakkında bilinmemektedir.

Tümörün diz altında lokalizasyonu çocukta bir dizi olumsuz semptoma neden olur, her şeyden önce damar-sinir demetinin sıkışması, bunun sonucunda trofik bozukluklar, ağrı, parestezi. Ayrıca kozmetik kusurlar ortaya çıkar ve hastalık ihmal edilirse eklem iltihabı şeklinde komplikasyonlar mümkündür. Bu nedenle, bir çocukta diz altında higroma ilk tespit edildiğinde, daha ileri tedaviye karar vermek için bir doktora danışmak gerekir.

Bir çocukta popliteal fossa higroması

Çocuklarda higroma sıklıkla popliteal fossada görülür. Tıpta, böyle bir tümöre "Baker kisti" denir. Bu, popliteal fossanın üst kısmında bulunan ve hafif içe doğru yer değiştirmiş yoğun bir tümör benzeri neoplazmdır. Baker kisti doğrudan diz ekleminin boşluğuna bağlıdır ve sinovyal sıvı içerir. Çocuklarda, kural olarak, popliteal fossa higromasının oluşumu ile diz ekleminin herhangi bir hastalığının varlığı arasında bir bağlantı yoktur. Bu özellik esas olarak yetişkinlerde görülür.

Çocuklarda Baker kistinin etkili tedavisinde belirleyici faktör dinamik gözlemdir. Bu özellikle küçük çocuklar için geçerlidir çünkü kendiliğinden tümör kaybolma oranları çok daha yüksektir. Tedavinin başarılı bir şekilde sonuçlanmasını sağlamak için ebeveynler, spor dahil olmak üzere çocuğun yaralı uzvuna her türlü yükün binmesini önlemeye dikkat etmelidir.

Bir çocukta popliteal fossa higroması, kistin 2-3 yıl sonra boyutunun artması veya parametrelerini koruması durumunda cerrahi müdahale ile tedavi edilir. Çocuğun ebeveynleri, olası tekrarlayan tezahür riskini ve dolayısıyla tekrarlanan cerrahi müdahaleye olan ihtiyacı hatırlamalıdır.

Popliteal higromanın cerrahi tedavisi kistin ayrılması ve içeriğinin tamamen boşaltılmasından oluşur. Tümör eklem boşluğuna bağlıysa, kist kapısının plastik cerrahi-duplikasyonu yapılır.

Çocukta higroma tanısı

Bir çocuktaki higroma belirgin bir objektif karaktere sahiptir, bu nedenle tanısı herhangi bir özel zorluk sunmaz ve herhangi bir özel çalışma gerektirmez. Bu özellikle doğrudan cilt yüzeyinin altında gizlenen tümörler için geçerlidir. Neoplazm daha derinde yerleşmişse, bir röntgen gerekebilir.

Ancak tıbbi uygulamada, bir çocukta higroma tanısının yanlış yapıldığı durumlar hala vardır. Bu, tanımlarındaki yanlışlıklara işaret eder. Genellikle bu tür mühürler apseler, anevrizmalar, hem iyi huylu hem de kötü huylu diğer tümörlerle karıştırılır. Higromanın tipik lokalizasyonları, şikayetleri ve çocuğun tıbbi muayenesini dikkate alarak, tümörün dikkatli palpasyonuyla tanının klinik olarak konulmasına olanak tanır.

Tümörün oluşumuna ilişkin ek araştırmanın gerekli olması halinde (lokalizasyonunun karmaşık vakalarında), aşağıdaki tanısal eylemler gerçekleştirilir: •

• Röntgen muayenesi;
• Tümör ve çevresindeki yumuşak dokuların ultrasonografisi,
• bir neoplazmanın delinmesi, daha ileri histolojik inceleme amacıyla materyal toplanması dahil.

Bir çocuktaki higroma, aterom ve lipoma ile dışsal bir benzerliğe sahiptir. Kesin tanı, anamnez sonuçlarına ve hastalığın klinik belirtileri dikkate alınarak yapılır. Kemik ve eklem patolojisini dışlamak için çocuğa bir röntgen reçete edilir. Ultrason muayenesi, kisti görsel olarak tanımlamanın yanı sıra yapısını değerlendirmeye, duvarında kan damarları ve sinir uçlarının varlığını belirlemeye de yardımcı olur. Ultrason kullanılarak yapılan teşhis, prosedürün basitliği, erişilebilirlik, bilgi içeriği ve düşük maliyet avantajlarına sahiptir.

[ 7 ], [ 8 ]

Çocuklarda higroma tedavisi

Çocuklarda higroma tedavisi öncelikle hastalığın tekrarlamasından kaçınma ihtiyacıyla ilişkilidir. Günümüzde tümörün en etkili tedavisi, gangliyonun tamamen çıkarılmasını ve zarlarının lazerle tedavisini içeren cerrahi tedavi olarak kabul edilir. Böyle bir operasyonun gerçekleştirilmesi, nüksetmenin tamamen olmamasını garanti eder.

Higromayı çıkarma operasyonu lokal anestezi altında yapılır ve ortalama yarım saatten fazla sürmez. Çocuğun dikişleri yaklaşık bir hafta sonra alınır. Çocuğun higroması büyükse ve karmaşık bir lokalizasyona sahipse, özellikle çocuk 10 yaşından küçükse, ameliyatın genel anestezi altında yapılması önerilir.

Higroma küçük boyuttaysa konservatif tedavi kabul edilebilir. En etkili tedavi yöntemleri arasında şunlar yer alır:

• çamur terapisi;
• ultraviyole radyasyon;
• parafin uygulamaları;
• elektroforez.

19. yüzyılda, higromayı "ezme" adı verilen yöntem yaygın olarak uygulanıyordu, ardından içeriği emiliyordu ve boşluğa çeşitli sıvı türleri (özellikle hormonlar, iyot çözeltisi, enzimler) sokuluyordu. Ancak, bu tedavi yönteminin temel dezavantajı, çok sayıda tekrarlayan tezahür, yani aynı yerde higromaların tekrar tekrar ortaya çıkması olarak düşünülüyordu.

Modern tıp, çocuklarda higromaların tedavisinde en az kan kaybıyla yeni teknolojiler sunmaktadır. Özel tıbbi ekipman yardımıyla, operasyon ciltte küçük bir delik açılarak yapılır ve 20 dakikadan fazla sürmez. Böylece, ganglionun çıkarılmasından 3 saat sonra çocuk tıbbi kurumdan ayrılabilir.

Geleneksel tıp, çocuklarda bu tür tümörlerden kurtulmak için birçok farklı yol sunar. Aşağıda bunlardan bazıları verilmiştir.

• Bakır levha ile tedavi. Küçük bir bakır levha ateşte ısıtılır, tuzlu su solüsyonunda yıkanır ve tümöre üç gün boyunca dikkatli bir şekilde bandajlanarak uygulanır. Bu süreden sonra prosedür tekrarlanır.
• Ballı aloe veralı pide. Çavdar unlu hamuru ballı ve şifalı aloe vera suyuyla pideye karıştırın. Pideyi gece çocuğunuzun ağrıyan yerine uygulayın, selofanla örtün ve yumuşak bir şal veya sıcak bir havluyla bağlayın.
• Lahana. Bir lahana yaprağı balla sürülür ve geceleri kompres olarak higromaya uygulanır. Yemekten önce çocuğa taze beyaz lahana suyu verilir (günde bir bardak). Bu tür bir tedavinin seyri bir aydır.

Halk hekimliğinde, bir çocukta higroma tedavisinde, kombucha parçalarının bandajlanması ve hatta bir denizanasının gövdesi şeklinde kompresler kullanılır. Ayrıca, geceleri çocuğa alkol kompresleri (%70) uygulanması, yaralı noktanın ılık bir havluyla iyice sarılması önerilir.

Çocukta higroma çıkarılması

Çocuklarda higroma hem konservatif yöntemlerle hem de çıkarılarak tedavi edilir. Seçilecek tedavi türü, çocuğun yaşı, hastalığın özellikleri ve diğer faktörler dikkate alınarak muayene sırasında bir tıp uzmanı (travmatolog veya ortopedist) tarafından belirlenir. Konservatif tedavi, soruna yalnızca geçici bir çözümdür ve yüksek oranda nüks ile karakterize olduğundan istenen sonuçları sağlamaz. Geçmişte doktorlar tarafından kullanılan yoğurma ve ezme higroma gibi yöntemler uzun zamandır güncelliğini yitirmiştir. Bugün bile bazı kliniklerde ponksiyonlar, higroma boşluğuna sklerozan ilaçların verilmesi, terapötik çamur, fizyoterapi uygulanmasına rağmen hastalık ancak cerrahi müdahale ile tamamen yenilebilir.

Büyük neoplazmalar durumunda, yalnızca kistin tamamen çıkarıldığı cerrahi müdahale belirtilir. Higroma 2-3 yıl boyunca orijinal boyutunu korumuşsa cerrahi de önerilir. Bir çocukta higromanın çıkarılması, nükslerin tezahürünü neredeyse tamamen ortadan kaldırdığı için en etkili tedavi yöntemidir.

Ameliyat sırasında higroma kapsülü izole edilir ve içeriğiyle birlikte tamamen çıkarılır. Ameliyat iyi yapılırsa tümör tedavisinin başarılı bir sonucu hakkında konuşabiliriz. Ancak önemli bir noktayı hatırlamak gerekir: Ameliyattan sonra etkilenen bölgede dejeneratif olarak değiştirilmiş doku kalırsa hücreleri çoğalır ve bu da nüksetmeye neden olur. Bu, vakaların %8-20'sinde gerçekleşir.

Çocuklarda higroma çıkarılması için endikasyonlar arasında ayrıca aşağıdaki belirtiler de bulunur:

• hareket halinde ve istirahatte ağrı;
• etkilenen eklemde hareket kısıtlılığı;
• hızlı tümör gelişimi;
• Neoplazmanın büyük boyutundan dolayı estetik olmayan görünüm.

Cerrahi müdahaleyi belirleyen ana faktör higromanın hızlı büyümesidir. Gerçek şu ki, büyük bir tümörün çıkarılması, özellikle bağlara, tendonlara, sinirlere yakın konumu nedeniyle birçok zorlukla ilişkilidir. Higroma büyümesi durumunda, izolasyonu daha fazla emek gerektirecektir.

Küçük çocuklarda higroma çıkarma operasyonu genel anestezi altında, daha büyük çocuklarda (10 yaş üstü) - çoğunlukla lokal anestezi altında yapılır. Tümör benzeri bir oluşumu çıkarırken tabanına özel dikkat gösterilir. Operasyonun kalitesi ayrıca yakındaki dokuların incelenmesi ve küçük kistlerin çıkarılmasından oluşur. Daha sonra boşluğun iyice yıkanması gerçekleştirilir, yara dikilir, lastik bir drenajla boşaltılır. Operasyondan sonra çocuğa basınçlı bir bandaj uygulanır ve yaklaşık bir hafta sonra dikişler alınır.

Modern tıp, bir çocukta higromayı çıkarmak için ameliyat yapmanın etkili ve daha nazik bir yöntemine sahiptir. Bu, tümörün endoskopik olarak çıkarılmasıdır. Bu tedavi yönteminin avantajları, küçük bir kesi ve küçük bir doku travması yüzdesidir.

Ebeveynler, çocuktaki higroma büyüyorsa, operasyonu ertelemenin önerilmediğini unutmamalıdır. Büyük bir oluşumun çıkarılması daha zor olacaktır.

Çocuklarda higroma önlenmesi

Bir çocukta higroma önlenmesi, eklem yaralanmalarını, aşırı aktiviteyi ve uzuvlardaki her türlü yükü dışlayacak çocuğun optimum yaşam biçimini hedefleyen etkili önlemlerin seçilmesinden oluşur. Bu, özellikle çeşitli spor bölümlerine katılan çocuklar için geçerlidir. Bu gibi durumlarda, tendonları ve eklemleri sarmak için elastik sıkı bandajlar kullanılması önerilir. Aşırı hareketlilik, uzun aktif hareketler sırasında uzuvların aşırı yüklenmesi, higroma gelişimi için kışkırtıcı faktörler olabilir. Fiziksel aktivitenin optimizasyonu ve doğru dağılımı, aslında higromaları önlemenin en rasyonel yöntemidir.

Ebeveynler çocuğun ayakkabılarına dikkat etmelidir. Hareketi kısıtlamayan, doğal veya yüksek kaliteli "nefes alabilen" malzemelerden yapılmış rahat ayakkabılar giymek tercih edilir. Bir çocuk için doğru kıyafetleri seçmek de çok önemlidir: vücudu sıkmamalı, rahat ve giyilmesi kolay olmalıdır.

Yani, çocuklarda higroma gibi bir hastalığın önlenmesi şu şekildedir:

• giyim ve ayakkabı seçiminin en uygun şekilde yapılması;
• eklem, tendon ve üstlerindeki dokulara sürekli travma uygulanmasından kaçınmak;
• yükün uzuvlara doğru dağılımı;
• Yaralanma ve burkulmaların zamanında tedavisi.

Çocukta higroma prognozu

Geçmişte, higroma tedavisinde esas olarak oluşumu ezmek, içeriğini emmek ve boşluğa çeşitli sıvılar vermekten oluşan tıbbi uygulamaların kullanılması, gelecekte nükslerin dışlanması için garanti sağlamamıştır. Vakaların %80'inde kist belirli bir süre sonra aynı yerde oluşmuştur.

Modern tıp, ganglionları tedavi etmenin bu yöntemi en etkili yöntem olduğu ve tekrarlayan belirtiler şeklinde sonuçları olmadığı için higromanın tamamen çıkarılmasının gerekliliğini vurgular. Bir çocukta higroma için prognoz, operasyon yüksek seviyede, verimli ve zamanında gerçekleştirilirse en uygunudur. Günümüzde tıp, bir dizi avantajı olan sözde endoskopik tümör çıkarma yöntemini kullanmaktadır: operasyon küçük bir delinme yoluyla gerçekleştirilir ve daha düşük derecede travma ile karakterizedir.

Çocuklarda higroma ciddi bir hastalıktır, bu nedenle ebeveynler tüm sorumluluklarını yerine getirerek çocuğu zamanında doktora göstermelidir. Higromanın cerrahi tedavisinden sonra komplikasyonlar neredeyse yoktur. Operasyonun olumsuz seyri durumunda sadece pürülan tendovaginit gelişimini ayırt etmek mümkündür.