^

Sağlık

A
A
A

Çocuklarda Streptoderma: nedenleri ve belirtileri

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Streptoderma, deri pyoderma türlerinden biridir (bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu hastalıklar). Çocuklarda Streptoderma  , Streptococcus cinsinin bakterisi olan belirli bir tür mikroorganizmadan kaynaklanır. Bunlar, küme halinde bir araya getirilen gram-negatif kok-biçimli çubuklardır (yuvarlak şekil). Çoğu zaman, azalmış bağışıklık, bozulmuş mikroflora ve çeşitli deri döküntüleri, iltihaplanma, tahriş arka plan üzerinde gelişir. Hem cilt düzeyinde lokal bulgular, hem de bulaşıcı sürecin yeni odaklarının, enflamatuar ve nekrotik alanların, sızdığı yeni organizmanın seviyesindeki sistemik bulgular olabilir.

Epidemioloji

15 yaşından küçük çocuklarda 2005 yılı itibariyle streptokokal pyoderma vakalarının 111 milyon olduğu tahmin edilmektedir. [1]İstatistiklere göre, kısa bir kuluçka dönemi ile hızlı streptoderma gelişiminin vakalarının yaklaşık% 45'inde, düşük bağışıklık, bir çocukta artan ağrı ve vücudun genel zayıflığı geçmişine karşı ortaya çıkar.

Bu çocuklarda streptodermanın ortaya çıkmasına çürük, minber, farenjit, tonsillit, bronşit gibi hastalıklar eşlik eder. Çocukların çoğunda (% 20'ye kadar) boğaz ve ağızda kronik enfeksiyon odakları vardır. [2]Bunlar kronik diş hastalıkları (% 12), diş etleri (% 10), adenoidler (% 2-3), iltihaplı bademcikler (% 5-6), fistül ve foliküller (% 7'ye kadar), tıkalı maksiller sinüsler (% 5'e kadar) olabilir ). Diğer durumlarda, üst ve alt solunum yollarının çeşitli akut ve kronik hastalıklarıdır.

Streptoderma vakalarının% 65.5'inde eşlik eden faktörler hormonal dengesizlik, immün dengesizlik, artan reaktivite ve vücut hassasiyeti idi. Vakaların yaklaşık% 35'inde, streptoderma, çocuğun hastanede yatmakta olduğu hastanede kaldıktan sonra (hastane enfeksiyonu) gelişir. Vakaların yaklaşık% 5-10'unda, hastalık vücudun genel zehirlenmesinin arka planında, vakaların% 70'inde - cildin mikroflorasının, mukozaların ve ağız boşluğunun ihlalinin arka planına karşı gelişir. Vakaların yaklaşık% 15-20'si hormonal ve immün değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Vakaların% 25'inde, hastalığın gelişimi düşük kilolu, vitamin eksikliği, mineraller ve bireysel besinlerle ilişkilidir. Vakaların% 30'unda, hastalığın gelişimi aşırı kilolu ve artmış vücut kitle indeksi ile ilişkilidir.

Streptodermanın en yüksek görülme sıklığı, 2 ila 5 yaş arası çocuklarda görülür, ancak mesleği ciltte kesiklere veya aşınmaya neden olabilecek daha büyük çocuklar ve yetişkinler arasında da görülebilir (Adams, 2002; Fehrs, vd., 1987; Wasserzug). Ve diğerleri, 2009). Kızlar ve erkekler arasında duyarlılık açısından fark yoktur.[3]

Nedenler çocukta streptoderma

Streptoderma (ana) gelişiminin nedeni - bir. Bu bir bakteriyel enfeksiyondur, aksine Streptococcus cinsine ait bir mikroorganizmadır. Azalan bağışıklık ve bozulmuş vücut direncinin arka planında yoğun şekilde üremesi, enflamatuar ve bulaşıcı sürecin yoğun bir şekilde yayılmasına, ilerlemesine neden olur. Diğer nedenler dolaylı olarak etkileyebilir - kesinlikle düşük bağışıklık, vücuttaki normal metabolik işlemlerin bozulması, vitamin eksikliği, iz elementler, mineral bileşenlerdir. Enfeksiyöz bir hastayla teması da streptodermaya neden olabilir. Bu aynı zamanda enfeksiyonun merkezine giren (örneğin, salgın bir bölgeye veya bir hastane enfeksiyonu refah bölgesine) giren bir çocuğu, örneğin hijyenik ve hijyenik normlara ve şartlara uymama, enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunan kötü barınma koşullarını içerebilir.[4]

Patojenler

Risk faktörleri

Risk altındaki bağışıklık, aşılanmamış çocuklar veya aşılama kurallarına uymadan aşılanan, aşı komplikasyonları, sıklıkla hasta çocuklar, uzun süreli tekrarlayan, tekrarlayan hastalıklar, kronik enfeksiyon ve alerjik reaksiyonlar olan çocuklardır. Bununla birlikte, aşılama eksikliğinin, sağlık durumunu da olumsuz yönde etkilediğinin ve hem ciddi bulaşıcı hastalıkların hem de streptodermanın gelişmesine neden olabileceğini belirtmekte fayda vardır.

Bunlar, diş ve dermatolojik profil dahil olmak üzere kronik bulaşıcı ve somatik hastalıkları olan çeşitli enfeksiyon odakları olan çocukları içerir. Avitaminozlu çocuklar, özellikle vücut C ve D vitaminlerinde eksikse, risk altındadırlar. Bazı çalışmalarda ve klinik vakalarda gösterildiği gibi, D vitamini eksikliği sıklıkla çocuklarda değişen şiddette ve lokalizasyonda enfeksiyöz hastalıkların gelişimi ile ilişkilidir. Ayrıca, bu vitamin eksikliği ile hastalıkların çok daha zor olduğunu ve sayısız komplikasyona yol açtığını belirtmekte fayda var.[5], [6], [7]

Ek olarak, risk faktörleri arasında antibiyotik tedavisi, vücut üzerinde ciddi toksik etkileri olan belirli ilaçların kullanımı (antiparaziter, antifungal tedavi, kemoterapi, tüberküloz tedavisi) sayılabilir. Güçlü ağrı kesiciler, anestezi, anestezi ve hatta lokal anestezi benzer şekilde davranır. Çocuğun hastanede çeşitli hastalıklara bağlı olarak uzun süre kalması streptoderma gelişimine neden olabilir, çünkü neredeyse tüm hastanelerde hastane enfeksiyonu vardır. [8]Risk altındaki insanlar radyasyon terapisi, kemoterapi, uzun hastanede yatış, ameliyat, transplantasyon ve kan transfüzyonu sonrasıdır.

Ayrıca risk altında, çeşitli intrauterin enfeksiyon türleri, doğum yaralanmaları, zayıflatılmış çocuklar, düşük vücut kitlesi olan çocuklar, vücudun az gelişmiş veya fonksiyonel olgunlaşmamış olmaları, erken doğmuş veya sezaryen operasyonu ile bağlantılı çocuklar bulunur.

Patogenez

Patogenezin temeli, cilt üzerinde bakteriyel bir enfeksiyonun gelişmesidir. Bir çocukta streptodermanın ana etken maddesi streptokok enfeksiyonudur. Kural olarak, azalmış bağışıklık arka planına karşı, vitamin veya mineral eksikliği ile birlikte vücut direncinde ve dayanıklılıkta genel bir azalma geliştirir. Kural olarak, düşük dereceli bakteri istilasının erken aşamalarında, cildin sadece yüzeysel tabakalarını etkiler. Bununla birlikte, yavaş yavaş enfeksiyon, derinin daha derindeki katmanlarını etkiler, iyileştirilmesi daha zor hale gelir. Yüzey katmanlarının (epidermis) veya derin katmanların (dermisin kendisinin) en sık etkilendiğine dikkat etmek önemlidir. Nadir durumlarda, subkutan yağ, enflamatuar-enfeksiyöz süreçte rol oynar.

M protein ailesi, hyaluronik kapsül ve fibronektin bağlayıcı proteinleri içeren streptokokların yüzey yapıları, bakterilerin [9], [10]çeşitli çevresel koşullar altında insan derisi ve mukoza zarlarına yapışmasını, kolonileşmesini ve nüfuz etmesini sağlar.[11]

Streptoderma çocuklarda bulaşıcı mıdır?

Sık sık soruyu duyuyorsunuz, streptoderma çocuklarda bulaşıcı mıdır? Bu soruyu anlayalım. Streptoderma bakteriyel bir enfeksiyondan ve daha spesifik olarak, Streptococcus cinsinin bakterilerinden kaynaklanır. Herhangi bir bakteriyel enfeksiyon, bir priori, açık bir şekilde hasta olup olmadığına veya gizlendiğine veya gizlice bakılmadığına veya basitçe bir bakteri taşıyıcısı olup olmadığına bakılmaksızın, bir kişiden diğerine yayılma ve bulaşma özelliklerine sahip olduğundan, belirli bir seviyede enfeksiyon anlamına gelir.[12]

Fakat gerçek şu ki, bulaşıcı bir hastayla temas halinde olan bir çocukta, hastalık kendini gösterebilirken, diğerinde tezahür etmeyecektir. Her şey bağışıklık durumuna ve vücudun bulaşıcı hastalıklara duyarlılığına bağlıdır. Her insan kendi duyarlılık seviyesine sahiptir. Bu nedenle, herhangi bir durumda, hastalığın bulaşıcı olduğu gerçeğinden devam etmek gerekir. Hastalığın akut formunun gelişmesiyle, diğer çocuklarla temastan kaçınmak, karantinaya dayanmak daha iyidir. Bu sadece diğer çocukları etkilememekle kalmayacak, aynı zamanda herhangi bir komplikasyon olmadan hastalığın daha kolay ve daha hızlı seyrini kolaylaştıracaktır, çünkü sadece durumu ağırlaştıran yabancı bir mikroflora olmayacaktır.

Streptoderma çocuklarda nasıl bulaşır?

Streptoderma, enfeksiyöz bir hastayla doğrudan temas yoluyla bir dizi diğer bakteri kökenli hastalık ile aynı şekilde bulaşır. Hastalık aynı çarşafları, bulaşıkları, hijyen maddelerini kullanırken temas, el sıkışma yoluyla bulaşabilir. Bazı durumlarda, hastalığın özellikle şiddetli bir şekli ile, havadaki damlacıklar tarafından bulaşabilir.[13]

Çocuğunuz hasta ise, diğer çocuklara bulaşmamak için çocuklarda streptodermanın nasıl bulaştığını bilmeniz gerekir. Çocuğunuzun diğer çocuklarla doğrudan temas halinde olmadığından emin olun. Ona temel hijyen kurallarını öğretin: yürümeden ve ondan sonra ellerinizi sabunla iyice yıkayın, cilde alkol, alkol içeren tentürler veya losyonlar veya diğer antiseptikler uygulayın. Bu, patojenik mikrofloranın cildin kontaminasyonunu azaltacaktır.

Ayrıca çocuğun bir hastalık geçirmesinden bir süre sonra hala bakteri taşıyıcısı olarak kaldığını ve sağlıklı bir çocuğa bulaşma olasılığının hala orada olduğunu anlamanız gerekir. Bu nedenle, doktorlar 2 haftalık bir karantina sürdürmeyi ve streptodermalı çocuğun diğer çocuklarla iletişim kurmasını önlemeyi önerir. Karantina iyileşmeden sonra bile saklanmalıdır, çünkü bakteriler hala vücutta depolanmaktadır ve diğer çocuklar için tehlike oluşturabilir.

Her ne kadar bütün doktorlar bu görüşü paylaşmıyor. Bazı doktorlar streptodermalı bir çocuğun diğer çocuklarla güvenli bir şekilde iletişim kurabileceğine inanmaktadır. Ve onlar için tehlike oluşturmuyor. Bunun nedeni, bir hastalığın sadece bunun için ön koşulları olan bir çocukta gelişebilmesi ve örneğin düşük bağışıklık veya düşük kolonizasyon direncine sahip bozulmuş doğal mikrofloranın yatkınlığı olabilir. Aksi takdirde, vücudun kendisi enfeksiyona karşı koyacak ve hastalığın gelişmesine izin vermeyecektir.

Belirtiler çocukta streptoderma

Çocuklarda streptodermanın inkübasyon süresi birçok faktör tarafından belirlenir. Ortalama olarak, 1 ila 10 gün arasındadır. Bu nedenle, bağışıklık sistemi ve vücudun doğal direnci normal veya yüksek düzeyde ise, hastalık 7-10 gün sonra ve hatta streptodermalı bir kişiyle temas ettikten sonra daha da gelişebilir.

Genellikle, bağışıklık sisteminin enfeksiyonu bastırdığı ve gelişmesine izin vermediği durumlar vardır. Bu gibi durumlarda, hastalık hiç gelişmez. Zayıf bağışıklık, yüksek duyarlılık, hastalık çok daha hızlı gelişebilir. Sık hasta olan çocuklarda streptodermanın inkübasyon süresinin 1-2 gün olduğu durumlar vardır (hastalık hemen hemen enfeksiyonla temas ettikten hemen sonra gelişti).

Başlıca belirti cilt yüzeyinde cerahatli bir iltihaplı sürecin gelişmesidir. Bu ilk olarak, yavaş yavaş ağlayan, kırmızı (iltihaplı) bir bölgeye dönüşen hafif bir kızarıklık, tahriş olabilir. Ağrının artması nedeniyle bu bölgeye dokunmak imkansızdır. Genellikle işleme vücut ısısında bir artış, kaşıntı, kızarıklık, apse oluşumu veya kompresyon şeklinde lokal bir reaksiyonun gelişmesi eşlik eder. Pürülan içeriklerle dolu ayrı kabarcıklar oluşabilir (bakteri, ölü cilt hücreleri, lökositler ve lenfositler, iltihap odağına göç eden diğer kan hücreleri dahil edilir).

Daha gelişmiş bir formda (kronik), artan ağrı ile karakterize edilen nemli, iyileşmeyen ülserler şeklinde gelişir. Kanama eğilimi, uzun süreli iyileşmeyen, ilerleyici büyüme. İltihap odaklarında daha fazla ve yeni cilt katılabilir. Genellikle ülserler birbirleriyle birleşir. Ülserin dibinde cüruflu kitlelerle dolu cüruflu ve nekrotik alanlar görülebilir. Oluşan granülasyon alanlarının yanlarında. Kural olarak, bu tür ülserler sağlıklı cilt yüzeyinin üzerinde yükselir, infiltrasyon belirtileri vardır.

Streptodermanın çocuklarda nasıl başladığının ilk belirtileri

Çocuk bulaşıcı bir hastayla temas etmişse, kuluçka döneminde streptoderma gelişebilir. Bu nedenle, çocuklarda streptodermanın nasıl başladığını sorduğunuzdan emin olun. İlk işaretlerin yakından izlenmesi gerekir, çünkü hastalığın ileri tedavi başarısının ne kadar erken olduğu tespit edilir. Herhangi bir tedavinin başarısının, tedaviye zamanında başlamaya bağlı olduğu bir sır değildir.

Çocuğun hastayla teması varsa, ona çok daha yakından bakmanız gerekir. Bakteriyel bir enfeksiyon ile cilt hasarının ilk belirtilerinin ortaya çıkması için vücudu günlük olarak incelemek gerekir. Bu nedenle, bir kural olarak, streptococcus esas olarak yüzey tabakalarını etkiler, bu nedenle ilk reaksiyonlar yüzey tabakalarına temas eder. Birincisi, çok fazla kaşınabilen kızarıklık var ya da olmayabilir. Fakat daha sonra küçük bir kaynamaya ya da ağrılığa dönüşür.[14]

Pus gelişir, seröz eksüdatif reaksiyon artar. Etkilenen alanın etrafındaki alan sıkıştırılır, iltihaplanır ve ağrılı hale gelir. Genellikle şiddetli şişlik gelişir. Yüzeyde gevşek bir kabarcık (çatışma) oluşabilir. Bu kabarcığın yırtılması, bir kural olarak, enflamatuar sürecin yeni odaklarının oluşumunu gerektirir.

Çocuklarda streptodermada sıcaklık

Streptodermalı çocuklarda sıcaklık artabilir, çünkü streptoderma bakteriyel mikrofloranın neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. 37.2'ye kadar sıcaklıklar (alt ateşli sıcaklık) genellikle vücutta bir enfeksiyon varlığını ve vücudun enfeksiyonla savaşmak için tüm kaynakları aktive ettiğini gösterir. Bu, spesifik olmayan direnç sistemi olan bağışıklık sisteminin aktif durumda olduğunu ve enfeksiyonun ilerlemesine karşı güvenilir bir koruma sağladığını gösterir. Bazı durumlarda, düşük dereceli ateş vücutta rejeneratif süreçlerin bir işareti olabilir. Kural olarak, bu sıcaklıkta herhangi bir işlem yapmak gerekli değildir, ancak çocuğu dikkatle izlemeniz ve sıcaklık grafiğini izlemeniz gerekir - sıcaklığı günde en az 2 kez ölçün, ve göstergeleri özel bir sıcaklık sayfasına kaydedin. Bu, uzman doktor için çok bilgilendirici ve faydalı olabilir, çocuğun dinamikleri içindeki durumunu takip etmeyi sağlayacaktır. Ancak bu, doktora danışmaya gerek duymaz.[15]

Sıcaklık 37.2'nin üzerine çıkarsa (ateşli sıcaklık) - bu genellikle endişe kaynağı olur. Bu, vücudun gergin bir durumda olduğu ve enfeksiyonla mücadele için kaynakları olmadığı anlamına gelir. Bu durumda, çocuğa semptomatik tedavi olarak antipiretik vermek gerekir. Analjen, aspirin, parasetamol - aktif maddeler olan basit araçlar vermek daha iyidir. Çocuklar için bebek mamaları, süspansiyonları ve diğer antipiretik ilaçlar en iyi şekilde hariç tutulur, çünkü bunlar istenmeyen bir organizmaya girerek istenmeyen istenmeyen reaksiyonlara neden olabilir ve bu durum streptodermanın ilerlemesine ve yayılmasına neden olarak durumu kötüleştirebilir.

Bir çocuktaki sıcaklık 38 derecenin üzerine çıkarsa, sıcaklığı azaltmak için acil önlemler alınmalıdır. Herhangi bir febrifüj yapacaktır. Ayrıca klasik anti-enflamatuar ilaçlarla da birleştirilebilirler. Çocuğun sıcaklığın 38 derecenin üzerine çıkmasına izin verilmesi tavsiye edilmez, çünkü bu sıcaklığın üzerinde çocuk bir yetişkinin aksine, zaten kan proteinlerini denatüre etmeye başlar. Bakteriyel bir enfeksiyonun taşıdığı 38 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda acil tıbbi bakım gerekebileceğini de belirtmek gerekir. Çocuğun durumu kötüleşirse, acil durum çağrısını ertelemek mümkün değildir. Sıcaklık 3 gün içerisinde düşmezse hastaneye yatış gerekebilir. Streptoderma arka planında çocuklarda sıcaklıktaki hafif bir artış bile durumları derhal doktorunuza bildirmelisiniz.

Bir bebekte Streptoderma

Streptoderma bakteriyel bir hastalık olduğu için bebekte streptoderma belirtilerinin ortaya çıkması oldukça tehlikelidir. Bebeklerde, doğal mikrobiyosinoz henüz oluşmamıştır. Bebeklerde, mukoza ve cildin kolonizasyon direnci tamamen yoktur ve bağışıklık oluşmaz. Üç yıla kadar çocuğun mikroflorası ve bağışıklığı annenin bağışıklığı ve mikroflorası ile aynıdır. Kendi mikroflorası henüz oluşmamıştır, oluşum aşamasındadır, bu nedenle vücut streptokok dahil her türlü enfeksiyona karşı en savunmasız ve hassastır.[16]

Bir bebekte streptodermanın karakteristik bir özelliği, zorlukla, sıklıkla ateş eşliğinde ortaya çıkması ve gittikçe daha fazla cilt alanını kaplayan, hızla ilerlemesidir. Bazı durumlarda, streptokok enfeksiyonu, mukoza zarlarını da etkileyebilir. Oldukça sık, bir mantar enfeksiyonu katılır ve bu durum durumu ağırlaştırır ve çocuğun durumunu ağırlaştırır. Bir çocukta Streptoderma, dışkıda ciddi sindirim bozukluklarına yol açan bir komplikasyon olarak bağırsak disbakterisine neden olabilir. Hastalık, kronikleşme ve tekrarlayan seyir eğilimi ile karakterizedir.

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, mümkün olan en kısa sürede doktora danışmak ve ilk günlerden itibaren uygun tedaviyi yapmak gerekir. Komplikasyon veya hastalığın ilerlemesi ortaya çıkarsa, hastaneye yatış gerekebilir. Kendi kendine ilaç tedavisi yapılamaz, tüm randevular sadece doktor tarafından yapılmalıdır.

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.