^

Sağlık

A
A
A

Çocuklarda kızıl ateş

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Scarlet ateş, genel zehirlenme, boğaz ağrısı ve deride kızarıklık belirtileri olan akut bir enfeksiyöz hastalıktır.

Yetişkinlerde Scarlet ateşinin kendine özgü özellikleri vardır.

trusted-source[1], [2], [3]

Nedenler bir çocukta kızıl ateş

Scarlet ateşine ekzotoksinler üreten grup A streptokoklar neden olur, ancak antitoksik immünite kızıl saçların ortaya çıkışında belirleyici bir rol oynar. Enfeksiyon sırasında antitoksik immünite yoksa, antitoksik immünitenin varlığında kızıl hastalığın ortaya çıkması, hastalığın diğer formları: anjina, farenjit.

trusted-source[4], [5]

Patojenler

Patogenez

Scarlet ateşinin klinik tablosunun gelişimi streptococcus'un toksik, septik ve alerjik etkileri ile ilişkilidir.

  • Toksik çizgi genel zehirlenme belirtileri ile kendini gösterir: ateş, döküntü, baş ağrısı, kusma.
  • Septik patojenez çizgisi, giriş kapıları ve pürülan komplikasyonların yerinde pürülan ve nekrotik değişiklikler ile kendini gösterir.
  • Alerjik patojenez hattına vücudun beta-hemolitik streptokoklara duyarlılığı neden olur.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Belirtiler bir çocukta kızıl ateş

Kızılhaç inkübasyon süresi 2-7 gündür. Scarlet ateş belirtileri keskin bir şekilde ortaya çıkmaya başlar, vücut ısısının yükselmesiyle birlikte, yutulduğunda boğazda ağrı, baş ağrısı, tek bir kusma vardır. Hastalık başlangıcından birkaç saat sonra kızıl yüz, gövde, uzuvlarda beliren kızıl ateş belirtileri, hiperemik cildin arka planına karşı pembemsi nokturnal döküntü belirtileri vardır . Yüzünde döküntü yanaklarda bulunur, ancak nazolabial üçgen döküntüden arındırılmıştır. Hastanın görünümü tipiktir: gözler parlaktır, yüz parlaktır, biraz ödemlidir, ışıldayan yanaklar, soluk nazolabial üçgenin (Filatov'un üçgeni) tam tersidir. Cildin doğal kıvrımlarında, gövdenin lateral yüzeylerinde, döküntü özellikle alt karın bölgesinde, ekstremitelerin fleksör yüzeyinde, koltuk altlarında, dirseklerde ve kasıklarda daha doygun hale gelir. Döküntü ve hemorajik emdirme (Pastia'nın bir semptomu) konsantrasyonunun bir sonucu olarak genellikle koyu kırmızı şeritler vardır.

Kızarıklığın bireysel unsurları, açık veya net olmayan bir sıvı ile baloncukların bir iğnesi ile küçük şeklinde, militan olabilir. Daha şiddetli vakalarda, döküntü siyanotik bir renk alabilir ve dermographism aralıklı ve hafiftir. Kızıl ateşle kılcal damarların geçirgenliği artar, bu da bir turnike uygulaması ile kolayca tespit edilebilir. Döküntüler genellikle 3-7 gün sürer ve yok olur, pigmentasyon bırakmaz.

Döküntülerin ortadan kaybolmasından sonra, hastalığın 2. Haftasının başlangıcında, soyulma başlar. Yüzünde, cilt ihale ölçekleri şeklinde soyuluyor. Gövde, boyunda, kulak kabuklarında, soyulma zordur. Bir militan döküntüden sonra daha fazladır. Kırmızı ateş için avuç içi ve ayak tabanlarında tipik lamel soyulmasıdır. Önce çivi serbest ucunda deride çatlaklar olarak kendini gösterir ve parmak uçlarından avuç içine ve tabanına yayılır. Ekstremitelerin üzerindeki deri tabakaları peeling yapar. Şu anda, kızıl ateşle, ölçeklendirme daha az belirgindir.

Kızıl ateşinin kalıcı ve kardinal semptomlarından biri de orofarinkste bir değişikliktir. Bademciklerin parlak sınırlandırılmış hiperemi, kemerler, dil sert damak mukozasına uzanmamaktadır. Hastalığın ilk gününde, hemorajik hale gelebilecek bir nokta enanteminin görülmesi sıklıkla mümkündür. NF'ye göre, orofarenkseki değişiklikler çok belirgindir. Filatova, "boğazda ateş", "boğaz ağrısı".

Scarlet ateşi olan angina, kataral, foliküler, lacunardır, ancak özellikle nekrotizan anjina hastalığının karakteristiğidir. Nekrozun şiddetine bağlı olarak, ayrı adacıklar şeklinde yüzeysel olabilir veya bademciklerin yüzeyini tamamen kaplayan derin. Onlar bademciklerin yayılmasına ve ötesine geçebilirler: kemer, dil, burun ve boğazın mukozası. Nekroz genellikle kirli gri veya yeşilimsi. 7-10 gün içinde yavaş yavaş kaybolurlar. Catarrh ve foliküler anjin 4-5 gün sonra ortaya çıkar.

Orofarenksin şiddetine göre, bölgesel lenf düğümleri sürece dahil olur. Palpasyonda yoğun, acı verici olurlar. Tonsiller ve anterolateral lenf düğümleri her şeyden önce artmaktadır.

2-3 gün, daha doğrusu, kuru kalın kaplamalı gri-kahverengi belirti hastalığın başlangıcında dil o, "papiller" ahududu "ahududu" yaptığı benzerlik oluşturur belirgin şişmiş papillalarla, çıkıntılı ile, parlak kırmızı olur, ucu ve tarafını temizlemek için başlar "Scarlet fever" dili. Bu belirti açıkça 3. Ve 5. Günler arasında tespit edilen ve daha sonra dilini karartır, fakat uzun süre (2-3 hafta) için genişletilmiş papilla görmek yönetir edilir.

Tipik olarak, zehirlenme, vücut ısısı, uyuşukluk, baş ağrısı, tekrarlanan kusmadaki bir artış ile kendini gösterir. Ciddi durumlarda, vücut ısısı 40 ° C'ye yükselir, şiddetli bir baş ağrısı, tekrarlayan kusma, uyuşukluk, bazen uyarılma, deliryum, konvülsiyonlar, meningeal belirtiler vardır. Modern kızıl ateşine genellikle normal vücut sıcaklığında zehirlenme eşlik etmez.

Hastalığın başlangıcında kızıl hastalığı Beyaz autographism (latent dönem 7-8 dakika süren sağlıklı bir kişi ve berrak içinde - 2,5-3 dakika) uzun bir gizli (10-12 dk) ve daha kısa (1-1,5 dakika) açık süreye sahip . Gelecekte, gizli dönem kısalır, bariz daha kalıcı olur.

Periferik kanda, nötrofilik lökositoz, sola kayma ile kaydedilir; ESR geliştirildi.

Seni rahatsız eden nedir?

Formlar

Scarlet ateşi tip, şiddet ve akışa göre bölünür. Tipik ve atipik kızıl hastalığı arasında ayrım yapmak.

  • Için tipik bir zehirlenme, boğaz ağrısı ve döküntü: tüm karakteristik kızıl belirtileri olan nitelik formlarının.

Tipik formlar hafif, orta ve ağır olarak ayrılır . Şiddet, orofarenkste intusikasyon ve lokal inflamatuvar değişikliklerin semptomlarının şiddetiyle belirlenir. Son yıllarda, çoğu durumda kızıl ateş, orta yaşlarda, daha az sıklıkta, yumuşak formda ortaya çıkar. Ağır formlar pratikte gözlenmez.

  • Tarafından atipik silinir hafif hafif klinik olarak formu, hem de bir odak noktası ile ekstrafaringealnuyu formu (yanık, yara ve doğum sonrası) içerir orofarenks olup. Ekstrafarengeal kızıl ateşle, döküntü ortaya çıkar ve giriş kapısında daha yoğunlaşır, zehirlenme belirtileri vardır: ateş, kusma. Anjina yoktur, ancak orofarenksin mukoza zarında hafif hiperemi olabilir. Bölgesel lenfadenit giriş kapıları bölgesinde ortaya çıkar ve tipik kızıl hastalığıyla daha az belirgindir.
  • Atipik olana en şiddetli formları içerebilir - hemorajik ve hipertoksik.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Teşhis bir çocukta kızıl ateş

Tipik durumlarda, bir çocukta kızıl ateş tanısı zor değildir. Ani akut başlangıçlı, ateş, kusma, yutma boğaz ağrısı, sınırlandırma hiperemi kemerler, bademcik, küçük dil, deri hiperemi arka plan üzerinde punctulate pembe döküntü, nazolabial üçgen soluk boyun bölgesel lenf düğümlerine artış kızıl hastalığı klinik tanısı için bir temel oluşturmak. Yardımcı yöntemi periferal kanın bir model olarak hizmet edebilir: lökositoz bir sola hafif bir kayma, ve artan eritrosit sedimentasyon oranı ile.

Kırmızı ateş tanısında güçlükler silinen formlar ve hastanın hastaneye geç kabulü ile ortaya çıkar.

K ›r› k s ›kl› ¤ ›n› n s ›kl› kl ›formlar› ile orofarenksin s ›n› r hiperemi, lenfadenit olgusu, beyaz dermografizm ve periferik kan resminin tan ›m önemi vard› r.

Hastanın geç başvurusu ile uzun süreli semptomlar diyagnostik olarak önemlidir: dilin hipertrofilli papillası, peteşiye, kuruluk ve deride soyulma ile "koyu kırmızı" bir dil. Bu gibi durumlarda çok önemli olan epidemiyolojik verilerdir - çocuğun diğer streptokok enfeksiyonu formlarıyla hastayla teması.

Kızıl teşhisi laboratuar doğrulama için beta-hemolitik orofarenksten mukus kültürlerinde streptokok, hem de titre antistreptolisin-O belirlenmesini, diğer enzimler ve streptokok antitoksinler ayırt etmek önemlidir. Pseudotuberculosis kızıl Yersiniosis'in, stafilokok enfeksiyonu eşlik skarlatiniform sendromu toksikoallergicheskie durum, kızamık, fulminan meningokosemi ile ayırt edilir enterovirüs ekzantem ve diğ.

trusted-source[16], [17], [18]

Neleri incelemek gerekiyor?

Kim iletişim kuracak?

Tedavi bir çocukta kızıl ateş

Kuzen ateşi olan hastalar klinik ve epidemiyolojik endikasyonlar için hastaneye yatırılır.

  • Kronik ateşin şiddetli formlarında hastaneye yatış zorunludur ve evde iken hastayı izole etmek ve tedavisi için şartlar yaratmak imkansızdır. Kırmızı ateşli hastalar 2-4 kişi için kutulara ya da koğuşlara yerleştirilir ve eşzamanlı olarak doldurulur. Yeni gelen hastalar ve iyileşenler arasındaki temaslara izin vermek imkansızdır. Hastaneden taburcu olunması, antibiyotik tedavisinin sona ermesinden sonra, genellikle hastalığın başlangıcından itibaren 7-10. Günlerde klinik belirtilere göre yapılır.
  • Hafif ve orta formlu hastalar evde tedavi edilir. Evde tedavi ederken, hastayı ayrı bir odada izole etmeli ve hastaya bakım yaparken (mevcut dezenfeksiyon, bireysel bulaşıklar, ev eşyaları vb.) Hijyen ve hijyen kurallarına uymalısınız. Hastalığın akut döneminde yatak istirahatının gözlenmesini izlemek gereklidir. Diyet, özellikle hastalığın ilk günlerinde, yeterli miktarda vitamin ile mekanik olarak korunmalıdır.

Kırmızı ateşle antibiyotiklerle tedavi endikedir. Kontrendikasyon yokluğunda, tercih edilen antibiyotik hala penisilindir. Antibiyotik tedavisinin süresi 5-7 gündür.

Gram-pozitif koklara karşı spesifik bakterisidal etki, öldürücü tarafından ele geçirilmiştir. İlaç, günde 10-15 ml 10-15 kez boğazını durulamak için harici olarak kullanılır.

Evde bir çocukta kızıl ateşinin tedavisinde 4 resepsiyonda günde 50 000 IU / kg'lık hesaplamadan içeride fenoksimetilpenisilin verilir. Bir hastanede, penisilin kas içine 2 doz halinde uygulanması daha uygun olacaktır. Şiddetli formlarda, günlük penisilin dozu 100 mg / kg ve daha fazla artar veya üçüncü kuşak sefalosporinlerle tedaviye aktarılır. Aynı zamanda antibiyotik reçete probiyotikler (acipol, vb) ile.

İlaçlar

Önleme

Scarlet ateşinin spesifik profilaksisi gelişmemiştir. Önleyici tedbirler, kızıl hastalığı ve diğer streptokok enfeksiyonu olan hastaların erken tespitini ve izolasyonunu içerir. Kızıl hastalığı vakalarının rehberlik göre 7-10 gün klinik belirtilerinin başlaması izole edilir, ancak bir kurumda nedeniyle çeşitli komplikasyonların olasılığı hastalığın başlangıcından itibaren 22 gün sonra convalescents gönderme yetkisi. Scarlet ateşinin odaklandığı diğer streptokok enfeksiyonu (anjina, farenjit, streptodermi vb.) Hastaları da 22 gün boyunca izole edilir.

Temaslı kişiler arasında kızıl ve diğer solunum streptokok enfeksiyonlarının spesifik önlenmesi için, timis uygulaması belirtilir. İntihar, boğazın durulama (veya sulama) şeklinde kullanılır. Bir durulama için ilacın 10-15 ml veya boğazın sulanması için 5-10 ml kullanın. İlaç 5-7 gün boyunca günde 4-5 kez yemeklerden sonra kullanılır.

Kızıl anda ışık olarak hemen hemen sadece meydana gelir ve özellikle anti-bakteriyel ilaç ve yapışma tedavisinde, komplikasyonları önleyen için, kızıl hastalığına izolasyon dekretiruemye bu süreler azaltılabilir. Kanaatimize göre, kızıl hastalığı olan hastalar, hastalığın başlangıcından 10-12 gün sonra izole edilmeli, daha sonra organize takımlara alınabilirler.

trusted-source[19]

Tahmin

Prognoz rasyonel olarak uygulanan terapi için uygundur (erken dönemde penisilin tedavisi, yeniden enfeksiyonu hariç tutan koşullarda), hastalığın seyri pürüzsüz, komplikasyonlar nadirdir.

trusted-source[20], [21], [22],

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.